神野正博のよもやま話

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春の青空の下で、インタビュー記事、初期臨床研修修了式、後期臨床研修

 今日も晴天です。強風なれど波たたずの七尾湾です。
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b0115629_1493915.jpg 石川県医師会の機関誌である
 石川医報 2016 3の2(No.1607)
が届きます。今年度の新しい企画として
 代議員はかく語りき
が連載中です。この企画は石川県医師会代議員が投稿ないしは、北谷代議員会議長、松沼副議長によるインタビューで登場します。そして、本号で、インタビューとしての登場です。代議員会の活性化の話のほかに、地域医療構想、地域包括ケアのために企業とのコラボや集住の話、家庭医療科の話まで広がります。
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 今日は、多目的ホール
 初期臨床研修医修了式
です。平成26年4月に入った基幹型研修医2名、協力型研修医4名を送り出します。私や関係者からの祝辞の後、基幹型の2名には山本病院長より終了証を手渡します。
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b0115629_14102440.jpg また、2月号(リンク)で私が表紙を飾ったDoctor's Magazine 4月号が届きます。最近の表紙では、3月号で全日本病院協会理事の稲波医師、この4月号で金沢大学第一外科出身の金平医師とお知り合いが続きます。
 本号掲載の当院の後期臨床研修医募集の記事でも、家庭医療研修を取り上げています。
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by dr-kanno | 2016-03-22 16:19 | 病院のこと | Comments(0)

恵寿のこと、地域のこと、そして医療倫理のこと

 以前に出席した米国のカンファランスでいただいた珠玉の言葉たちです。
 Robust meet Fast
 Data meet Action
 Cost meet Value
 Complex meet Simple

どれも意味深いですね。改めて考えさせられます。
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 さて、今日は会議と多数のお客様、取材、研修会です。12:45からは全日本病院協会とWebでつないで、
 第1回 医療事故調査等支援担当委員会
に出席します。
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 また、その後には七尾青年会議所の皆さんが訪れます。私が委員であった日本版CCRC構想有識者会議の議論に触れながら、地域づくり、地域振興の視点で七尾で何ができるか話し合います(写真左)。
 さらに、今日は取材が入ります。北陸の医療情報誌『SENSHIN』のクルーが来訪し、山本病院長に、恵寿の今とこれからをインタビューいただきます。
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 17:30からは講堂で、
 第1回 医療倫理研修会
 インフォームドコンセント 再考

ということで講師に医師と弁護士のダブルライセンスをお持ちの越後純子先生(国家公務員共済組合連合会虎の門病院医療安全部)をお招きします。「やらなくて済むものならやりたくない」『うまくいかなかった時に不満を持つのは皆同じ」患者の心理と「医療は病気の治癒を約束するものではない」医療者側の論理との間で、いかにコミュニケーションをとる努力をし、記録していくかをお話いただきます。
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 最後に医療関係者への告知です。以下のように、大塚製薬が提供するe講演会(リンク)
 速報!平成28年度診療報酬改定 ポイント解説「病床機能分化、地域包括ケアシステムから診療報酬改定を読む」
が出演します。
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by dr-kanno | 2016-03-18 19:22 | 病院のこと | Comments(0)

2016 年診療報酬改定の方向性とドクターの肖像記事公開

 今日も、凍てつく早朝の七尾を出発します。北陸新幹線で、抜けるような青空の下の浅間山を眺めながら、上京です。
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 3つの重要な会議、そしてセミナーに参加します。日本病院会を会場に開かれた
 日本病院団体協議会代表者会議
に出席、そして終了後の記者会見に、楠岡議長とともに副議長として臨みます。
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 その後、同じく日本病院会の病院経営の質推進委員会および病院経営管理士会が主催する
 平成27年度 第2回 病院経営管理研修会
 2016 年診療報酬改定の方向性と今から備える対応策

                   研修会のプログラムへリンク
に移動します。そして、この会の第3講として
 平成 28 年度診療報酬改定から見える病床機能分化と対応
  講師:社会医療法人財団董仙会恵寿総合病院 理事長 神野 正博

でした。すでに、診療報酬改定に対して異論を述べる時期は終わり、これからはいかに対応するかの時期であるとした上で、大きなキーワードは急性期から回復期、療養、在宅、そして介護までも統合する包括ヘルスケアとします。すなわち、各病期で必要な患者さんを確保していくためには、地域でいかに信頼され、そして面倒見のいいヘルスケアを提供できるかに違いありません。
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b0115629_2214611.jpg 医師向け発行の雑誌「DOCTOR'S MAGAZINE」2月号(リンク)(株式会社メディカル・プリンシプル社発行)に、をテーマとしたインタビュー記事を掲載いただきました。これを、株式会社メディカル・プリンシプル様のご厚意により掲載誌面を恵寿総合病院ホームページ(リンク)に公開しました。

●連載 ドクターの肖像 195
  恵寿総合病院 理事長 神野正博
 20年先の変化に”Be prepared”全国に躍進、病院経営のイノベーター

by dr-kanno | 2016-02-26 22:53 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

多くのお客様~取材やFinlandからのヒアリング

 今週は、公式非公式なたくさんのお客様を七尾にお迎えします。
 15日16日には、連日、東京から取材陣です。地域包括ケアからシニアイノベーターまでたくさんのお話と写真撮影です。
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 そして、晴天の今日は、の昨日から一転してとなります。産業技術総合研究所(AIST)の人工知能研究センターの皆さんと同研究所が共同研究を進めるフィンランドVTTから、産総研外来研究員として来日中のMs. Hannamaija Maattaが当院を訪問です。おもてなしフラッグもフィンランド国旗です。
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 消費税率24%の国フィンランドと日本を比較しながら、プライベートセクターの役割、パブリックセクターとの関わり、地域コミュニティーとの連携、ロボット技術の応用の可能性などについて、意見を交わします。さらに、『統合』戦略も紹介します。
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 15時からは、七尾サンライフプラザ会議室
 第4回七尾市健康福祉審議会
に出席し、が会長を務める保健医療分科会に市長より諮問された来年度から5か年にわたる七尾市健康増進計画(第2次)(案)について、報告し、審議の上、承認されます。健康寿命の延伸と健康格差の縮小を目標に13分野で取り組み、評価方法を提示します。特に発症予防と重症化予防について客観的な数値にPDCAサイクルを回します。
 その他の報告で、生活支援・介護予防をボランティアや自治会、老人会などに求める姿勢に対して、その現実性の評価を求めます。
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by dr-kanno | 2016-02-18 17:05 | 地域医療 | Comments(0)

医療・福祉とまちづくり

 2月4日付で外国人患者受入れ医療機関認証制度(JMIP: Japan Medical Service Accreditation for International Patients)(リンク)で認証審査結果通知が届きました。北陸地方では初めての認証病院となります。認定証が届き次第、広報したく思います。昨日のブログに書いたメディカル・ツーリズムの取組みと共に、日本人も外国人も安心できる街づくりのために貢献したく思います。
 国際化社会を迎えた今日、日本に在住する外国の方々、日本を訪れる外国の方々を受け入れる医療機関の体制整備が求められています。本認証制度は、外国人患者の円滑な受入れを推進する国の事業の一環として厚生労働省が平成23年度に実施した「外国人患者受入れ医療機関認証制度整備のための支援事業」を基盤に策定されました。
 一般財団法人日本医療教育財団では、本認証制度の運用機関として医療機関の外国人患者受入れ体制を中立・公平な立場で評価することを通して、国際的に高い評価を得ている日本の医療サービスを外国人が安心・安全に享受できる体制の構築を目指します。
       外国人患者受入れ医療機関認証制度ホームページより
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 さて、の七尾となりました。この1週間の寒暖の差は10度以上。三寒四温と言いますが体調に気をつけねばなりません。
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 昨日は、市内の番伊で私が会長を務める七尾市総合福祉施設協議会の職員交流研修会に参加します。
 講師は、シェア金沢の成功で全国区となった社会福祉法人佛子園・雄谷良成理事長をお呼びして
 福祉で描く地方創生
です。福祉と住民参加のまちづくりの妙を語ります。また、白山市で展開するB's プロジェクトや輪島市で始まる輪島KABULETプロジェクトをバイタリティと共に語ります。まさに、従来の福祉の枠を越えたアントレプレナーです。私が委員であった内閣官房のCCRC有識者会議の内容の実践例として注目です。
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 金融人のための医療・介護読本
 H & F(ヘルスケア & ファイナンス)2016年3月号(目次へリンク)
が届きます。
連載【医療×金融】
 医療機関のトップに聞く ~金融機関への提言 第7回
 地域の医療が活性化することで 地域そのものを磯り上げていく
   神野 正博(社会医療法人財団董仙会理事長)

と私の登場です。
 地域完結型医療の構築が進むなかで、地域における医療の役割を見直す動きも出てきている。よい医療を提供するだけでなく、地域創生に向けて医療は何をなすべきなのか。
 石川県七尾市で先駆的な取り組みを続けてきた、社会医療法人財団董仙会の神野正博理事長に話を伺った。
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by dr-kanno | 2016-02-16 18:00 | 病院のこと | Comments(0)

「安心」がキーワード

 今朝まで、大雪が続きます。患者さんのため、職員のために病院除雪隊が早朝から頑張ってくれています。
 私は、いつものように、能登北部の恵寿鳩ケ丘に向かいます。道中の風景は、雪山です!大型の除雪車ともすれ違います。
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 恵寿鳩ケ丘でも多くの職員が除雪です。七尾よりもはるかに多い雪です。
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 時に青空、時にホワイトアウトの道中を七尾に帰ります。七尾市内の小路の除雪は、なかなか進んでいません。そして、病院周辺も、病院所有の2台の除雪車がフル稼働です。
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 以前に比べて、高齢化が進む街です。雪対策も医療・介護対策も「安心」がキーワードであることは間違いありません。そんな中、東京ガス(株)医療機関向けに発行する『Hospitality Heart 21 ホスピタリティハート21』17巻/50号 Winter 2016が届きました。特集は「在宅医からの提言 超高齢化社会における地域医療」です。そして、
 HHレポート
 患者さんの情報の統合で
 先端医療から福祉までを連続的に提供

として、恵寿総合病院が登場です。恵寿の面倒見のいいサービス在宅療養を支援する「レスパイト入院」「Keiju Innvation Hub」で新たな価値を創造し技術を磨くなどをレポートいただきました。
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by dr-kanno | 2016-01-25 17:38 | 地域医療 | Comments(0)

地域の医療の質、介護の質、病院の質

 昨年10月にオープンしたKeiju Innovation Hub『知の創造、技の熟練』を目指して、これまで、院内を対象としたカンファランス、教育研修としてグループワークのほかCLS、BLS研修などの利用してきました。
 新年度に向けて、これらに加えて研修医、新人看護師などの新人医療職のシミュレーターを用いた技術研修も計画しますが、さらに加えて定期的なBLS研修、増える認知症などを対象にした介護技術研修も開始します。法人内の約400名の看護職や700名の介護職に加えて地域の医療介護の質の向上に向けて法人外の施設職員も受け入れる予定です。
 これに関する記事が、本日付の日本経済新聞北陸経済面
 医療研修外部向けに 認知症ケア研修・病気症状を再現
という記事で掲載されました。
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 昨夜は、紅梅が春を告げる市内の能登演劇堂を会場に、石川県病院協会が主催する
 地域医療構想能登地域検討会議
が近藤・石川県医師会長も参加の上、能登中部、北部地域の全病院の代表が参加して行われました。2月に初めて開催される能登中部、北部地域医療構想区域(医療圏)合同の地域医療構想の協議の場となる保健医療計画推進協議会に向けての全病院への今後の予定、制度の説明、意向や疑問点などが話し合われました。
 地域医療の質を担保する地域医療のビジョンもさることながら、専門医制度に導入に伴う派遣医師の問題や地域枠学生のことなどまで活発に話し合われました。
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 また、今日は石川県医師会館を会場に、石川県病院協会と日本医療機能評価機構が共催する
 第12回 病院機能評価受審支援セミナーら並びに相談会
の開催です。約130人が集います。協会の担当副会長として、講演会の座長を務めます。
(1)機能種別版評価項目の概要について
 日本医療機能評価機構評価事業推進部長 遠矢雅史
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(2)病院組織改革実践事例
<診療領域の立場から>
 機能評価を受審して~何を変えたか?何が変わったか?
  大森赤十字病院副院長 後藤 亨
<看護領域の立場から>
 病院機能評価からの学びと改革
  社会医療法人社団正志会東京リバーサイド病院看護部長 鶴ケ崎かほる

まさに医療の質の根幹となる機能評価とそれに向けての病院全体としての改革事例を余すところなく講演いただき、最後に全体質疑が行われました。
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by dr-kanno | 2016-01-23 21:20 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

DOCTOR’S MAGAZINE~ドクターの肖像

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 メディカル・プリンシプル社発行の
 DOCTOR’S MAGAZINE ドクターズマガジン 2016年2月号
が到着しました。表紙は、、、

 です

ドクターの肖像という巻頭グラビアで
 20年先の変化に”Be Prepared"
 全国に躍進、病院経営のイノベーター

というタイトルで8ページにわたり掲載いただきました。今の恵寿、これからの恵寿に加えて、私の半生を題材に、これまでなぜ、何をしてきたか、さらにこれまでのモノの見方のバックボーンを探られた気がします。
 迷うならやれ。やらないことをせよ。何かと何かを組み合わせろ。
と座右の銘となった恩師の言葉も掲載です。そして、これからの恵寿と日本の地域医療のために”Be Prepared"でまとめていただきました。
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 そして、このブログ『神野正博のよもやま話』は2007年7月13日から始めました。その記録は、もちろんこのページで保存していますが、このほど、MyBooks.jpさんにお願いして、半年を1冊として2015-2まで全17冊に単行本化しました。恵寿総合病院の図書室に保管します。
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by dr-kanno | 2016-01-18 14:16 | 医療経営のこと | Comments(0)

平成28年度診療報酬改定の骨子

 昨日から、冬型の気圧配置の下、断続的に雪やみぞれが降ります。病院前はシャーベット状です。また、病院玄関のおもてなしフラッグは正月版から2016年版に変更です。
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 昨夜は、七尾美術館アートホールを会場に七尾市医師会主催の
 平成27年度七尾市医師会緊急時医療研修会
に医師会長として参加します。
志賀原子力発電所における緊急被ばく医療搬送について
  北陸電力志賀原子力発電所 岩倉和邦
大規模災害に備える-災害発生時の医療提供システムの現状と課題
  金沢医療センター 災害対策室長 阪上 学

の2講演をいただきます。原子力災害時の被爆・汚染とその対策、また災害医療時のCSCATTTCommand & Control, Safety, Communication, Assessment, Triage, Treatment, Transport )について学びます。特にCSCATTT平時の運営やBCPを考える上でも重要な事項となると思われます。
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b0115629_9065.jpg さて、昨日の厚生労働省の第322回中医協総会平成28年度診療報酬改定の骨子として
 平成28年度診療報酬改定に係るこれまでの議論の整理(案)(リンク)
が出され、了承されました。いよいよマイナス改定の中で、政策的にどこにどれだけプラスし、どこをマイナスするかの議論となります。

b0115629_921326.jpg このタイミングで、月2回発行の雑誌『医事業務』No.487,2016 1/1・15号(産労総合研究所)が届きます。特集は、まさに
 2016年度診療報酬改定へのロードマップ
です。昨年福岡で開催された全国医事研究会での、の講演
 病床機能分化を踏まえた時期改定の展望
の内容も25ページにわたりまとめられています。改定の中で、「外来医療」「在宅医療」「入院医療」「チーム医療」の4つのポイントで展望を語ります。
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by dr-kanno | 2016-01-14 09:06 | 医療経営のこと | Comments(0)

地域おこしが経営に直結する時代~Phase3

 七尾のいわれとなる七つの尾根を擁する城山に、粉砂糖のようなが積もった朝です。七尾の市街地では、雪はありません。
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 その曇り空も、午後には青空が出てきました。青山彩光苑では、部長会議です。年度末に向けて、新しい年度に向けての姿勢を話します。
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 月刊『最新医療経営 Phase3』2月号が届きます。特集
 地域おこしが経営に直結する時代!
 まちづくり病院づくり

です。Suggestionとして
 まちづくりの視点
 病院経営者の提言

として、の登場です。
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 「まちづくりの視点」の木下斉氏の提言や「病院経営者の提言」の神野正博氏の取り組みは、けっして大風呂敷を広げたものではない。むしろ小さな実績を重ね、徐々に仲間を取り込んでいき、地域全体の活性化につなげようという姿勢がうかがえる。(『記者の目』より)
と評価いただきます。
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by dr-kanno | 2016-01-12 19:06 | 医療経営のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会長
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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