神野正博のよもやま話

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地域包括ケアシステムのためのITシステムとコールセンター

 昨日からの雨がやみつつある午前の七尾です。病院東側の桜並木では、雨に濡れたサクランボが色づいています。
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 病院西側では七尾港に向かって入る客船が見てとれます。
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 昨日も大手一般紙の記者の方が取材です。当グループの地域包括ケアシステム、そのバックボーンとなる全施設をオンラインで結ぶ仮想化ITシステム、恵寿サービスセンター、コールセンターなどを、また新装なったがん患者サロンを取材いただきました。
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 年明けから多くの取材を受けています。その成果物として、ノバルティスファーマとイニシアさんが作成したDVDも届きます。
 2014年度診療報酬改定のポイント解説と病院マネジメント
という題です。診療報酬改定を受けての病院マネジメントとして私が出演です。
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b0115629_129942.jpg また、月刊『新医療』6月号のIT Hospital Reportでは
 情報システムの仮想化が、効率的な診療体制を作りそして地域医療を創造する
と題して、当院の最新システムを中心にレポートされています。
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by dr-kanno | 2014-05-22 12:34 | 医療とIT | Comments(0)

地域包括ケアと病院~金沢医科大学学外臨床教授懇談会にて

 病院前のつつじも盛りを迎えました。青い空と青い海に、ピンクが映えます。
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b0115629_1415387.jpg 先週、そんなつつじの花色のようなスクラブを着た新人看護師を含めて新規採用職員が表紙を飾った恵寿総合病院の広報誌『恵寿を発刊しました。また、同時にホームページの>病院のごあんない>広報・ニュースのコーナーにアップしました。今回は、山本 健新院長をはじめ私たちの新しい仲間の紹介がメインです。

                 『恵寿』No.82へリンク(PDF)
 19時から、金沢のホテル日航金沢に伺います。
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 金沢医科大学学外臨床教授懇談会にこの臨床教授の一人として参加します。新たな臨床教授の紹介と竹越理事長よりの委嘱状の授与、さらに恒例の講演となります。今年は、が指名されます。
 2025年に向けた地域包括ケアと 病院の役割
と題したお話をさせていただきました。高齢社会の中で、大学病院を含めた包括的な連携の必要性について、そしてそこでの司令塔の必要性について持論を述べました。
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by dr-kanno | 2014-05-13 21:14 | 地域医療 | Comments(0)

医療経営ための地域包括ケアシステムとGPO

b0115629_17231771.jpg オバマ大統領来日中の東京です。TPP、尖閣、成長戦略、規制改革、、、安倍さんのスタンドプレー、、、気になる一日の始まりです。

 私の方は、ハナミズキが青空に映え美しい飯田橋・ホテルメトロポリタンエドモントを会場に、セジデム・ストラテジックデータ株式会社ユート・ブレーン事業部が企画・主催のセミナー「DPC後発品指数と薬剤への影響、診療報酬改定と病院経営の変化」にて11:00から、講演です。
 第1講義 2014年改定、病院・病棟の機能分化と対応
  董仙会・恵寿総合病院 理事長/全日本病院協会副会長 神野 正博

ということで、診療報酬改定の流れと病床機能報告制度・地域医療ビジョン策定の流れ、そして、それに対応すべき真の地域包括ケアシステムのあり方を考えることこそ地域における医療経営の根幹であるとことを中心にお話ししました。
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 その後、品川イーストワンタワーに移動です。14時から
 一般社団法人日本ホスピタルアライアンス(NHA) 第4回理事会
に理事として出席です。GPO(共同購入組織)であるNHAも昨年の4月で122病院、病床数47,483床でしたが、今年は148病院、57,417床となり、目標を超える対前期比134・9%の共同購入を達成しました。さらに、今年から始める分野や仲間を増やす戦略について協議を重ねました。
 診療報酬マイナス改定、消費税アップの中で、診療材料や薬品の購買の物流・在庫の改革やコスト削減が今まで以上に求められています。
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 そして、帰りの羽田空港では、、、間近です!Air Force One
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by dr-kanno | 2014-04-24 17:30 | 医療経営のこと | Comments(0)

一本杉通りと超高齢時代における成長戦略

 石川県医師会の会員向け雑誌、石川医報の2014年4の2(1561号)が届きました。各種報告事項や情報が掲載されています。石川各地から「わが町の自慢のスポット」コーナーでは、私がゴールデンウィークを前に急ぎ執筆した
 一本杉通り~おかみさんs
が掲載されました。これを読んだ会員の七尾訪問が増えればと思います。
[ 我が町の自慢スポット ]
一本杉通り~おかみさんs

              七尾市医師会会長 神野正博
 「おかみさ~ん、時間ですよ」と聞いて懐かしく思う人は同年代である。TBS系列で1970年代にヒットした。森光子、堺正章など芸達者の出演に加えて、わが同年齢の隣のミヨちゃんこと浅田美代子のデビュー作である。森光子扮する『松の湯』のおかみさんは、決して「女将さん」ではなく、「おかみさん」である。
 料亭や旅館は「女将さん」、やんごとなき方は「お上」である。「おかみさん」は庶民的である。かしましいが愛すべきキャラクターでもある。そして、主(あるじ)である「だんなさん」を尻に敷き、店を切り盛りする。
 そんな「おかみさん」がたくさんいる街がある。七尾の一本杉通り商店街である。醤油屋、仏壇屋、昆布屋、蝋燭屋、呉服屋、漆器屋さんのおかみさんなど、容易に元気な顔が頭に浮かぶ。10年前、一本杉通り振興会のおかみさんたちの発案で誕生したのが『花嫁のれん展』である。それまで、嫁入りの際にしか日の目を見なかった加賀・能登・越中に伝わる『花嫁のれん』、多くが娘を嫁がせる親の思いがこもった美しい暖簾である。それを人目にさらすことには当初、抵抗もあったと聞く。しかし、それを街興しに使うというアイディア力に感心する。
b0115629_17274668.jpg 昨今、七尾発のイベントを金沢が模倣することも多い。ジャズフェスティバルとともにこの花嫁のれん展も然りである。しかし、マネのできないこともある。このおかみさんたちの語りである。一つひとつの暖簾には物語がある。それは、その暖簾に描かれた柄に関するものや、色に関するもの、そして親から子への思いなど様々である。単に美術品として鑑賞するのではない醍醐味がこの七尾の『花嫁のれん展』なのである。
 羽田美智子、野際陽子によるフジテレビ系ドラマ『花嫁のれん』も今年、シリーズ3を迎えた。また、昨年9月には、ニューヨーク5番街のティファニー本社で第6回ティファニー財団賞・伝統文化大賞を受賞した。
 さらに、1月には、ユネスコの文化遺産の1つと認定された和食の食材を作る店の代表として、この一本杉通りからイタリアはフィレンツェに、鳥居醤油店の鳥居正子(一本杉通り振興会会長)さんや昆布・海山処しら井の白井洋子さんの二人のおかみさんがPRに行った。イタリアの有名店のシェフから白井さんのお店のおぼろ昆布が「海のカシミア」という喩えで絶賛を浴びたという。
 ますますパワーアップするおかみさんたちである。今年のゴールデンウィーク前後には第11回となる『花嫁のれん展』が開催される。5月3日~5日には七尾に初夏を告げる日本最大の山車、デカ山が巡行する青柏祭も開催される。デカ山が疾走する軒の下で、七尾名物のおかみさんたちから花嫁のれんの薀蓄を聞き、鑑賞し、そして七尾の美味しい食材と温泉をめぐる小旅行などいかがなものであろうか。
 一本杉通り振興会のホームページ:http://ipponsugi.org/index.html
 一本杉通り振興会のfacebookページ:https://www.facebook.com/ipponsugidouri
 花嫁のれん展公式サイト:http://www.ipponsugi.org/noren/index.html

 さて、今日は昼に東京から見学者の受け入れです。いつもの医療関係者と異なり、知る人ぞ知るロゴが並びます。投資家の皆さんです。診療報酬改定による「時々入院ほぼ在宅」の方針を受けての地域包括ケアのあり方非営利型ホールディングカンパニーなどについてお話し、意見交換です。
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 今回は、病院内の見学だけではなく、介護老人保健施設・和光苑へ行き、これまで産業総合研究所のサービス工学の研究者と行ってきた介護業務の標準化とコールセンターによる代行入力スマホやタブレットを用いた申し送りシートの作成介護補助機器の評価の標準化の取り組みなどの一端を紹介し、超高齢時代における成長戦略の方向性についても意見交換させていただきました。
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by dr-kanno | 2014-04-18 17:18 | 地域医療 | Comments(0)

art寄贈と診療報酬改定から見えるこれからの地域包括ケア

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 ブログやFB等で多くの桜画像がアップされています。ちょっと趣向を変えて、デジカメのartモードで撮った昨夕の金沢兼六園・石川門の満開のです。
 昨日は病院へ本物のartの寄贈がありました。地元では知らぬ人がいない竹内のみそまんじゅう竹内 博会長より、ご自身が描いた『夕照』の寄贈です。山本 健院長への贈呈式が執り行われました。
 多くの患者さんや職員が行き来する2本の上空連絡通路の接点となる3病棟4階に飾らせていただきたく思います。ありがとうございます。
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 そして、昨夕の金沢はホテル金沢で行われた第一三共製薬北陸支店が開催した講習会で
 診療報酬改定から見えるこれからの地域包括ケアについて
と題する講演でした。支店の関係者の皆様に、平成26年度診療報酬改定の方向性とその中で入院病床の機能分化とともに重要視される地域包括ケアを中心にお話ししました。特に地域包括ケアの公式英訳" The Integrated Community Care System "integratedに込められた本質についてお話ししました。
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 今朝も、穏やかな春の日和の七尾です。真新しいランドセルを背負ったピカピカの1年生の足取りもしっかりしたものになってきました。
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by dr-kanno | 2014-04-10 08:44 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

春の大地と情報誌2誌

 桜の便りがあちこちから聞こえ、七尾の桜も「もうすぐ」状態です。わが通勤路の小丸山小学校は、まだ春休み中で子供たちの姿は見えませんが、新校舎が完成し、旧校舎の解体が始まっています(写真左の右の建物が新校舎)。足元に目をやると、田植えを待つ田んぼやその畔に春の野草が花を競います。
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 そして、土筆(つくし)です。一気に林立です。雪は少ない冬でしたが、地面は冷えていたようで、いつもより少し遅いのかもしれません。硬い地面からも力強く空へ一直線です。
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 朝の病院です。今日もたくさんの外来患者さんに受診いただいています。うれしいことがありました。外来受付前で、ちょうど30年前の珠洲市総合病院の勤務医時代に一緒に働いた看護師さんが声をかけてくれました。ご主人が当院へ急性心筋梗塞で救急搬送され無事退院されたそうです。再会と治療の成功を手を取って喜び合いました。
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 さて、当院で取材やインタビューを受けた2誌の最新号が届きました。
b0115629_1293556.jpg まずは、検査会社BMLさんが季刊で発行する情報誌「Vita」No.127です。本誌の連載企画である『医療風土記』第64回として
 IT化(1患者1ID)の推進により、
 医療・介護・保健・福祉に至る
 安全と効率的な
 地域包括ケアシステムを実現

というタイトルです。最終項の地域包括ケアの<恵寿モデル>開発と普及という部分で
 今まで恵寿総合病院本体は壮大な実験をやっていたようなもので、ここで数々の日本初のシステムを開発して、それが広がっていっています。いわば<恵寿モデル>を開発してきています。そこで、これからも効果的な<恵寿モデル>を開発し、その普及を似lっていきたい」と、神野正博理事長は「けいじゅへルスシステム」の将来構想について熱く語ってくれた。
と結んでいます。
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b0115629_1210521.jpg 次に、一般社団法人日本医療経営実践協会が発行する「医療経営士」情報誌「理論と実践」No.12 です。特集企画である『全国医療経営士Who7s Who 2014』の中の北陸・甲信越ブロック/北陸支部報告で研究会レポートとして
 TQM発表大会も聴講
 恵寿フイロソフイ“育てる風土”に感銘を受ける

というタイトルで、3月1日に行われたTQM大会と本館見学会、その後の懇親会の模様のレポートです。
 ・TQM発表大会を聴講 レベルの高さに圧倒される
 ・新病院の随所にある新しい"仕掛け"に刺激を受ける

といった項目で記事にしていただきました。
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by dr-kanno | 2014-04-02 12:42 | 地域医療 | Comments(0)

地域に根ざす多くの顔~病院マネジメントから在宅医療

 年度末であわただしい毎日が過ぎていきます。19日も、多くの方をお迎えします。その中で、午後には、東京から病院長向け動画コンテンツの取材ということで、電子出版事業を行う株式会社イニシアさんから田原代表をはじめ取材陣です。題して
 平成26年度診療報酬改定と病院マネジメント
と、興味深い(!?)内容です。診療報酬改定の流れと車の両輪になる病床機能報告制度・地域医療ビジョン策定について、病院として取り組むべき方向性を語りました。
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 また、18時からは金沢の石川県医師会館で、各郡市医師会代表や医療関連団体の代表を集めての
 平成25年度在宅医療推進協議会
が、そしてそれに続いて、19時からは
 在宅医療推進事業報告会
が開催です。石川県の支援を受けた県内12の在宅医療連連携グループによる今年度の活動報告会です。
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 私が会長の七尾市医師会からは、中能登町で平成12年から活動を進めるあじさい会
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 七尾市で昨年の9月にそれまでの認知症や在宅に関する協議会を統合して誕生した紫蘭の会が堂々の報告です。
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 いずれの、報告もキーワード多職種の顔の見える関係認知症対応です。加えて、活発なグループには楽しさがあふれるようでした。
 最後に、事業ののスポンサーである石川県から健康福祉部地域医療推進室の木村信吾次長から今後の事業や、これらグループへの望む事項などを説明でした。
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b0115629_8505134.jpg また、月刊『北國アクタス』4月号が届きました。北陸の話題満載の月刊誌です。

 本誌の連載企画、信乃輔と語る石川のの「和の輪」の第5回として
 地域に根ざす
というテーマで舞踊家・藤間信乃輔さんとの対談が掲載されました。ぜひ、本誌をご覧ください。
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by dr-kanno | 2014-03-20 08:56 | 地域医療 | Comments(0)

地域包括ケアの歩み

 まだまだ冷たい風が吹く七尾ですが、海の向こうにはその風を求めて春休みの金沢大学ヨット部は、連日白帆をあげています。
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 その反対側に目をやると、旧本館である第2病棟の最上階の解体が進んでいます。
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 今日は、社会医療法人ジャパンメディカルアライアンス理事長をはじめ5人のスタッフが来院です。同法人の基幹病院は、海老名総合病院。海老名市の中新田は私の祖父で恵寿の創業者である神野正隣の出身地です。同じような医療福祉複合体として、地域包括ケアとITについて意見交換の後、院内と老人保健施設和光苑を見学いただきました。
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 また、全国の石川県人に石川の情報を発信する
 月刊『加能人』2014年3月号
が届きました。巻頭の「話題の人」で先端医療から福祉まで応援というタイトルで当院のこれまでの歩みとして、まさに地域包括ケアへの取り組みを取り上げていただきました。
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by dr-kanno | 2014-03-14 20:26 | 地域医療 | Comments(0)

地域包括ケアの時代~MSWに求められるマーケティングの視点

 昨日に続いて、全日本病院協会・病院医療ソーシャルワーカー研修会2日目です。
 9:00から研修がスタートします。
講演③ 医療ソーシャルワーカーに求められるマーケティングの視点
  法政大学教授 佐野 哲
  全日本病院協会副会長 神野 正博

 初めに佐野教授から、経済学者的視点でマーケティングを概観します。「顧客満足」をキーワードに「売れる仕組み」を考える活動であるマーケティングは、病院に当てはめると「患者満足」をキーワードに「利用される仕組み」を考える活動</b>となります。その上で、患者ニーズと医療圏内の市場規模から利用される方法(連携)、期待を裏切らない関係部門の統合を図る必要があり、この統合する役割こそ、顧客に一番近いMSWの役割であるとします。
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 また、私からは同じようにマーケティングの本質を社会の変化に適応した上で、「誰に何を売り込むか」であるし、そのための調査や売り方の重要性を説きました。そして、多疾患を持つ高齢化の時代の中で前方連携→病院内連携→後方連携の線が再び前方連携に繋がることこそ、地域包括ケアそのものであるとお話しします。
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 さらに、
グループワーク②・発表② 医療ソーシャルワーカーの連携技術・方法論~SWOT分析による演習
  日本福祉大学社会福祉学部保護福祉学科教授 田中 千枝子・ファシリテーター8名
グループワーク③・発表③ 事例検討「専門性と組織論で葛藤する事例」
  日本医療社会福祉協会理事 伊藤 正一・ファシリテーター8名

 座学からグループワークです。まさに、SWOTのT(脅威)として厳しい診療報酬改定が続く中で、それに対する対策でW(弱み)をS(強み)につなげるかの討議など多彩な研修が続きます。
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 そして、最後に終了証を交付して終わります。地域包括ケアの時代相談業務から連携、広報業務が、病院MSWの役割の増大とそのミッションの確立に繋がるに違いありません。
by dr-kanno | 2014-02-06 15:02 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

地域包括ケアと病院医療ソーシャルワーカー

b0115629_21494567.jpg Keiju Monthly Letter 2月号(No.142)を発行しました。巻頭言は最近話題の磯野波平氏と島耕作氏の比較論を地域の医療や介護を投影して書いてみました。これから、バツイチ、モテモテの島耕作世代が、団塊の世代に突入です。

       Keiju Monthly Letter No.142 (PDFファイル)へリンク
 今日は、立春が過ぎてようやくの冬一番の雪模様となりました。温度が低いせいか、粉のような雪が舞います。
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 朝の打ち合わせ、交渉事や取材の後、能登空港へ向かいます。能登空港では
 「千枚だ!アエノコト アート絵馬展」
が開催中です。保育園時から、小中学生、一般の出展者による田の神様への感謝が描かれています。
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 飛行機が着陸した後も、懸命の除雪で安全な滑走路です。離陸し、青空の東京です。
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 全日本病院協会・プライマリーケア検討委員会公益社団法人日本社会福祉協会の共催をいただいて催す
 第1回 病院医療ソーシャルワーカー研修会 1日目
に参加します。キャンセル待ちが出るほどの人気となり、150人一杯の参加者です。
講演① 医療を取り巻く情勢の現状と将来
  厚生労働省医政局指導課医師確保等地域医療対策室長 佐々木 昌弘

 まさに間もなく上程される医療法改正にかかわる医療制度改革の話しや、基金である医療・介護サービスの提供体制改革のための新たな財政支援制度などについて概観し、社会に対して病院がどう接するかを見据えたときに社会とのinterfaceが役割となるMSWにエールを送ります。
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講演② 組織が求める医療ソーシャルワーカーの機能・役割
  全日本病院協会プライマリ・ケア検討委員会委員長 丸山 泉

 多疾患羅患、認知症、介護をキーワードに挙げ、しかも財源が限られている中で、待つ医療からのパラダイムシフトを訴え、病院完結型医療から地域完結型医療の懸け橋としてのMSWの重要性を語ります。そして、多忙な中でビジョナリー・カンパニーの一員たれと訴えます。
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グループワーク①と発表 現状分析―医療ソーシャルワーカーの機能と役割
  日本医療社会福祉協会理事 野口 百香、ファシリテーター8名

 3時間にも及ぶKJ法を使ったグループワークで仕事を見つめ直します。
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 遅くまでの内容の濃い研修会となりました。その後、全員懇親会で仲間意識を醸成しました。
by dr-kanno | 2014-02-05 22:03 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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