神野正博のよもやま話

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地域に根ざす多くの顔~病院マネジメントから在宅医療

 年度末であわただしい毎日が過ぎていきます。19日も、多くの方をお迎えします。その中で、午後には、東京から病院長向け動画コンテンツの取材ということで、電子出版事業を行う株式会社イニシアさんから田原代表をはじめ取材陣です。題して
 平成26年度診療報酬改定と病院マネジメント
と、興味深い(!?)内容です。診療報酬改定の流れと車の両輪になる病床機能報告制度・地域医療ビジョン策定について、病院として取り組むべき方向性を語りました。
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 また、18時からは金沢の石川県医師会館で、各郡市医師会代表や医療関連団体の代表を集めての
 平成25年度在宅医療推進協議会
が、そしてそれに続いて、19時からは
 在宅医療推進事業報告会
が開催です。石川県の支援を受けた県内12の在宅医療連連携グループによる今年度の活動報告会です。
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 私が会長の七尾市医師会からは、中能登町で平成12年から活動を進めるあじさい会
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 七尾市で昨年の9月にそれまでの認知症や在宅に関する協議会を統合して誕生した紫蘭の会が堂々の報告です。
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 いずれの、報告もキーワード多職種の顔の見える関係認知症対応です。加えて、活発なグループには楽しさがあふれるようでした。
 最後に、事業ののスポンサーである石川県から健康福祉部地域医療推進室の木村信吾次長から今後の事業や、これらグループへの望む事項などを説明でした。
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b0115629_8505134.jpg また、月刊『北國アクタス』4月号が届きました。北陸の話題満載の月刊誌です。

 本誌の連載企画、信乃輔と語る石川のの「和の輪」の第5回として
 地域に根ざす
というテーマで舞踊家・藤間信乃輔さんとの対談が掲載されました。ぜひ、本誌をご覧ください。
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by dr-kanno | 2014-03-20 08:56 | 地域医療 | Comments(0)

地域包括ケアの歩み

 まだまだ冷たい風が吹く七尾ですが、海の向こうにはその風を求めて春休みの金沢大学ヨット部は、連日白帆をあげています。
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 その反対側に目をやると、旧本館である第2病棟の最上階の解体が進んでいます。
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 今日は、社会医療法人ジャパンメディカルアライアンス理事長をはじめ5人のスタッフが来院です。同法人の基幹病院は、海老名総合病院。海老名市の中新田は私の祖父で恵寿の創業者である神野正隣の出身地です。同じような医療福祉複合体として、地域包括ケアとITについて意見交換の後、院内と老人保健施設和光苑を見学いただきました。
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 また、全国の石川県人に石川の情報を発信する
 月刊『加能人』2014年3月号
が届きました。巻頭の「話題の人」で先端医療から福祉まで応援というタイトルで当院のこれまでの歩みとして、まさに地域包括ケアへの取り組みを取り上げていただきました。
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by dr-kanno | 2014-03-14 20:26 | 地域医療 | Comments(0)

地域包括ケアの時代~MSWに求められるマーケティングの視点

 昨日に続いて、全日本病院協会・病院医療ソーシャルワーカー研修会2日目です。
 9:00から研修がスタートします。
講演③ 医療ソーシャルワーカーに求められるマーケティングの視点
  法政大学教授 佐野 哲
  全日本病院協会副会長 神野 正博

 初めに佐野教授から、経済学者的視点でマーケティングを概観します。「顧客満足」をキーワードに「売れる仕組み」を考える活動であるマーケティングは、病院に当てはめると「患者満足」をキーワードに「利用される仕組み」を考える活動</b>となります。その上で、患者ニーズと医療圏内の市場規模から利用される方法(連携)、期待を裏切らない関係部門の統合を図る必要があり、この統合する役割こそ、顧客に一番近いMSWの役割であるとします。
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 また、私からは同じようにマーケティングの本質を社会の変化に適応した上で、「誰に何を売り込むか」であるし、そのための調査や売り方の重要性を説きました。そして、多疾患を持つ高齢化の時代の中で前方連携→病院内連携→後方連携の線が再び前方連携に繋がることこそ、地域包括ケアそのものであるとお話しします。
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 さらに、
グループワーク②・発表② 医療ソーシャルワーカーの連携技術・方法論~SWOT分析による演習
  日本福祉大学社会福祉学部保護福祉学科教授 田中 千枝子・ファシリテーター8名
グループワーク③・発表③ 事例検討「専門性と組織論で葛藤する事例」
  日本医療社会福祉協会理事 伊藤 正一・ファシリテーター8名

 座学からグループワークです。まさに、SWOTのT(脅威)として厳しい診療報酬改定が続く中で、それに対する対策でW(弱み)をS(強み)につなげるかの討議など多彩な研修が続きます。
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 そして、最後に終了証を交付して終わります。地域包括ケアの時代相談業務から連携、広報業務が、病院MSWの役割の増大とそのミッションの確立に繋がるに違いありません。
by dr-kanno | 2014-02-06 15:02 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

地域包括ケアと病院医療ソーシャルワーカー

b0115629_21494567.jpg Keiju Monthly Letter 2月号(No.142)を発行しました。巻頭言は最近話題の磯野波平氏と島耕作氏の比較論を地域の医療や介護を投影して書いてみました。これから、バツイチ、モテモテの島耕作世代が、団塊の世代に突入です。

       Keiju Monthly Letter No.142 (PDFファイル)へリンク
 今日は、立春が過ぎてようやくの冬一番の雪模様となりました。温度が低いせいか、粉のような雪が舞います。
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 朝の打ち合わせ、交渉事や取材の後、能登空港へ向かいます。能登空港では
 「千枚だ!アエノコト アート絵馬展」
が開催中です。保育園時から、小中学生、一般の出展者による田の神様への感謝が描かれています。
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 飛行機が着陸した後も、懸命の除雪で安全な滑走路です。離陸し、青空の東京です。
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 全日本病院協会・プライマリーケア検討委員会公益社団法人日本社会福祉協会の共催をいただいて催す
 第1回 病院医療ソーシャルワーカー研修会 1日目
に参加します。キャンセル待ちが出るほどの人気となり、150人一杯の参加者です。
講演① 医療を取り巻く情勢の現状と将来
  厚生労働省医政局指導課医師確保等地域医療対策室長 佐々木 昌弘

 まさに間もなく上程される医療法改正にかかわる医療制度改革の話しや、基金である医療・介護サービスの提供体制改革のための新たな財政支援制度などについて概観し、社会に対して病院がどう接するかを見据えたときに社会とのinterfaceが役割となるMSWにエールを送ります。
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講演② 組織が求める医療ソーシャルワーカーの機能・役割
  全日本病院協会プライマリ・ケア検討委員会委員長 丸山 泉

 多疾患羅患、認知症、介護をキーワードに挙げ、しかも財源が限られている中で、待つ医療からのパラダイムシフトを訴え、病院完結型医療から地域完結型医療の懸け橋としてのMSWの重要性を語ります。そして、多忙な中でビジョナリー・カンパニーの一員たれと訴えます。
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グループワーク①と発表 現状分析―医療ソーシャルワーカーの機能と役割
  日本医療社会福祉協会理事 野口 百香、ファシリテーター8名

 3時間にも及ぶKJ法を使ったグループワークで仕事を見つめ直します。
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 遅くまでの内容の濃い研修会となりました。その後、全員懇親会で仲間意識を醸成しました。
by dr-kanno | 2014-02-05 22:03 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

NHA理事会と日本医師会地域医療対策員会

 昨日から、東京です。夜のイルミネーションは年々派手になり、楽しませてくれます。
 雲ひとつない晴天の今日は、まず品川。イーストワンビルのMCヘルスケア会議室で、
 一般社団法人日本ホスピタルアライアンス(NHA) 理事会
に理事として出席します。NHAは、いろいろな設立母体の131病院からなる共同購入組織(GPO)です。最高決定機関である理事会として、半期の計画比達成率の検証と今後のGPO戦略について話し合いました。
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 そして、午後には駒込に移動です。少しの時間を大名庭園である六義園を散策します。紅葉の盛りを終えていますが、初冬らしい佇まいです。池には、鴨に混ざっても羽を広げます。
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 その六義園近くの日本医師会館で、
 第4回 地域医療対策委員会
に四病院団体協議会代表として参加します。
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 議論してきた報告書の検討に関連して2つの講演を聞き意見交換です。
保健所を利用した退院調整
  厚生労働省老健局 逢坂悟朗医療・介護連携技術推進官

 西播磨地区で行った2次医療圏のまとめ役として保健所が中心となった病院看護師とケアマネジャーによる退院調整と地域包括ケアの事例を報告です。
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粕屋在宅医療ネットワークによる病院情報の活用
  粕屋医師会 堤 啓会長
(写真右)
  国立病院機構福岡東医療センター 上野道雄院長(写真左)
 まずは会長から患者情報を救急時搬送病院に予め登録しておくことでスムーズな医療の提供をめざす粕屋方式の説明と実態を伺います。
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 さらに、上野院長からは今後の高齢化社会の医療モデルとして、電子カルテから抽出したサマリーホルダー(ライブラリー)をデータベースとした登録方式も紹介です。
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by dr-kanno | 2013-12-13 22:19 | 地域医療 | Comments(0)

心地よい風に吹かれて、、、雑誌『ガレノス』取材

 日が落ちる時間もずいぶん早くなってきました。10月末完成に向けて本館工事も内装や外構に急ピッチです。
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 今日は、創刊号にも掲載いただきましたが、雑誌『ガレノス』編集部(株式会社エス・エム・エス発行)より10月に発行される2号向けに再び取材をいただきました。今回の主なテーマは「地域包括ケア。病院の機能分化とそれに連携する都会型と違った地方型の包括ケアのあり方を中心にお話しさせていただきました。
 そして、この機会にということで、建設中の本館の各所で撮影です。晴天のもと、青い海からは心地よい風が吹いていました。ありがとうございます。
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by dr-kanno | 2013-09-18 18:54 | 病院のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
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