神野正博のよもやま話

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地域包括ケアシステムにおける企業による生活支援事業

 今日も青空の七尾です。
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 病院近くの住宅街に移動スーパーの姿です。とくし丸の歌?につられて近くのお年寄りが集まって来ます。少量づつ肉や魚に野菜に日用品が売られています。この社会貢献型移動スーパー「とくし丸」は、買い物難民対策として昨年当院が総務大臣賞を受賞した日本サービス大賞で農林水産大臣賞を受賞しています。徳島県に本部があり、能登でのフランチャイジーは地元のスーパー「どんたく」さんです。病院から近くのモールまでは徒歩10分程度ですが、こんな場所でも十分な需要があるようです。まさに、地域包括ケアシステムにおける企業による生活支援事業です。
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 さて、今日は七尾看護専門学校の社会人入試、一般入試日です。毎年のように、社会人13人の受験生と面接試験で相対します。社会人の場合、社会経験に裏打ちされた強い看護師になりたい思いを感じます。と同時に、学業を継続できる環境についても検討が必要です。
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 そして、地域保健法の規定に基づき、保健所の所管区域内の地域保健及び保健所の運営に関する事項を審議するため、保健所に設置が義務付けられている
 平成28年度 石川県能登中部保健所運営協議会
に七尾市医師会長として出席し、委員長に推挙されされます。健康推進事業、食品衛生事業の他、新たな民泊である農林漁業体験民宿や精神障がい者支援事業(ピアサポート)の報告や石川県の地域医療構想、昨日発覚した県内での鳥インフルエンザ発生についても説明があります。
 特に地域医療構想に関係した地域包括ケアシステムにおける生活支援について、市町担当者ばかりではなく、民生委員や社会福祉事業者からその実効性について懸念が表されます。まさに、ボランティアや自治会、民生委員ばかりではなく、冒頭のような企業による生活支援を取り込む必要があると思います。
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by dr-kanno | 2017-01-19 21:08 | 地域医療 | Comments(0)

余すことなく冊子「あなたのまち 石川県版」

 クリスマスも終わり、年末年始モードになりました。霜が降り、薄氷が張る能登北部、恵寿鳩ケ丘から週が始まります。
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 午後には、会議、ラジオななお生放送の後、すっかり葉っぱが散ったいつもの道を金沢に南下します。新町界隈、恵寿金沢病院です。
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 金沢病院周辺の主計町には、連休が終わっても観光客の姿多数です。浅ノ川から東山も寒々とします。金沢病院で、今年最後の運営会議です。皆さんの机の上には、会議資料の加えて、冊子です。
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 本日、Free Paperである冊子「あなたのまち 石川県版」が届きます。
『あなたのまち』とは、
 “あなたの街のいい病院”を中心に、あなたと家族を支える医療と介護のキズナ」をお伝えする雑誌です。
 全国のさまざまな地域で発行しております。
 『あなたのまち』石川県版創刊号の本誌では、あなたの街を支え続ける「けいじゅへルスケアシステム」を特集しています。
 病院に入院するとどうなるの?医療や介護のスタッフはどんなことをしているの?自宅で療養生活を送るとどうなるの?介護施設ってどんなところ?
 あなたの『知りたい』をぎゅっと詰め込みました。医療と介護の情報を知ることで、あなたと家族が安心して、住みなれたこの街で暮らすために。
 あなたの街の「医療と介護のキズナ」をぜひ、ご一読ください。
「あなたのまち」編集部一同
 何と45ページにわたって恵寿総合病院ばかりではなく、恵寿ローレルクリニック、恵寿金沢病院、鳩ケ丘ほかの介護施設の特徴と多数のスタッフを紹介いただきました。また、入院の流れや入院生活などについて、さらに在宅へ向けた支援なども余すことなく紹介です。本誌は、当グループ各施設にて無償で配布開始です。
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 発行いただいたエス・エム・エスさんに感謝です。

by dr-kanno | 2016-12-26 18:30 | 病院のこと | Comments(0)

NANAO CCRC 実現に向けて

 病院前の街路樹の葉も残り少なくなった冬の七尾です。
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 今日は、外来診療や会議の他、多くのお客様をお迎えします。
 元職員さんからシクラメンをいただきました。とても美しい品種です。11時からは七尾青年会議所から政浦理事長をはじめ6名、七尾商工会議所から2名のほかマスコミ関係の皆様が当法人会議室に集まり、
 NANAO CCRC 実現に向けた
 アクティブシニア呼び込みのための社会実験(仮)
というテーマでブレンストーミングです。いずれは七尾生涯活躍のまち推進協議会の設立に向け、方向性や実現のための戦略についてアイデアを出しあいます。他と違うCCRCとして「けんこう、かんこう、さいこう!」などと言ったキャッチフレーズも飛び出します。また、ボランタリーな部分だけではなく、ビジネスといった視点も確認します。楽しみなメンバーが集まりました。
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by dr-kanno | 2016-12-13 16:49 | 地域のこと | Comments(0)

4th Conference for Health Care 2日目

 穏やかな日差しの筑豊の朝です。
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 飯塚市ののがみプレジデントホテルを会場に開催される
 4th Conference for Health Care 2日目
に参加です。朝一番のProduct Realization(医療サービスの実現)のセッション
Population health care in USA
  Virginia Mason Medical Center Dr. Gary Kaplan(Chairman、CEO)
地域包括ケアシステムのあるべき姿を考える
  恵寿総合病院 神野正博
の講演です。Dr. Kaplanからは米国における病院、学校、企業をまたがる地域集団としての健康OutcomeやQOLのためのPopulation Health Careに対して、Virginia Masonが行うリーンアプローチとして全体のプロセスの改善を探る仕組みの紹介です。それは、とりもなおさず、私が主張する地域を包括的・統合的に見るヘルスケアシステムと多くの共通点があることを私からお話しします。その後、会場の皆様とパネルディスカッションです。
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医療の質の指標(QI)と成果の測定セッション
Meaningful Use of IT at Virginia Mason
  Virginia Mason Institute Dr. Henry OsteroSenior Physician Faculty )
医療情報活用のために~記録・データ収集・分析・可視化
  済生会熊本病院 副島秀久院長
 Virginia MasonにおけるValue Streamの中でITによるValue Flowの解析と済生会熊本病院におけるビッグデータ解析のための入力制御のあり方、ガバナンスをお話しいただきます。
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改善事例のセッション
Township and the Qualimed TQM Journey
  QualiMed Hospital, Iloilo Philippines Dr. Rolando Enrique D. DomingoCOO )
5S-KAIZEN-TQMの導入と効果および課題-タンザニアの事例から-(国際協力機構〔JICA〕)
  (株)フジタプランニング 石島久裕

 両国における5S-kaizenの取り組みの効果と問題点です。何もないところから5S 文化を始めるためにリーダーがデザインすることの必要性を語ります。
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そして、最後はKeynoteとして
Patient at the Top
  Virginia Mason Medical Center Dr. Gary Kaplan(Chairman、CEO)
 Experience-Based-Designを中心として進める同院の絶え間のない患者満足、サービス向上への改善哲学を語ります。
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 まさに、改善と学びの旅は、病院を越えてコミュニティーへ向かうことは確実です。その中で、ITとともに、改めて患者の視点、患者の思いの把握が改善の種であることを教えていただきました。

by dr-kanno | 2016-11-12 17:25 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

9月末までの経過措置期間を終え7対1対策と病棟の行方~SSKセミナー

 秋晴れの能登空港からノッピーに見送られながら、東京湾~東京の街並みの向こうに冠雪した富士山を眺め、東京単純往復です。
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 新橋の新社会システム研究所SSKのセミナールームにて
 2016年診療報酬改定フォローアップセミナー
 9月末までの経過措置期間を終え7対1対策と病棟の行方
に参加です。
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 この時期のこのタイトルはどの講師も難渋するタイトルです。。。
2016年診療報酬改定の検証と病棟の行方
  国際医療福祉大学院教授 武藤正樹
 2016年診療報酬改定を検証しながら、現在を起点にするのではなく、2025年の近未来から現在を見つめるバックキャスティングのものの見方からのお話となります。
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地域包括ケア時代に向けての病床機能再編について
  社会医療法人財団董仙会理事長 神野正博
 2016年度改定の1丁目1番地の7対1病床削減は進まないものの、利用率は明らかに低下傾向にあり、その利用率の低下を補うためには、地域包括ヘルスケアシステムの確立が重要であることを強調します。また、診療報酬・介護報酬ダブル改定に向けて「つなぎ人」の養成を急ぐ必要があることを語ります。
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2016年度診療報酬改定と医療提供体制
  医療法人財団寿康会理事長 猪口雄二
 中医協委員として、今般の診療報酬改定の意義ばかりではなく、そこから見えるダブル改定の方向性を、そして今後の医療提供体制全般を語ります。
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by dr-kanno | 2016-11-04 17:48 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

地域包括ケアシステムをどう経営に結び付けるか~小倉医師会私的病院会

 冷たい雨の降る11月入りの七尾です。病院本館のおもてなしフラッグ国際糖尿病デーのブルーサークルです。
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 そして、午前の外来診療の後、七尾を出発します。サンダーバードと新幹線を乗り継ぎ、北九州・小倉に向かいます。小倉駅に降り立つの久しぶりです。駅ビルも変わっています。モノレールは駅構内の屋根の下から発着し、日本離れしているように思います。その駅前のステーションホテル小倉で開催される小倉医師会私的病院会主催の講演会にお招きいただきます。
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 地域包括ケアシステムをどう経営に結び付けるか
と題して講演です。今後の医療提供体制、今後の診療報酬・介護報酬の方向性を見据えながら、地域包括ケアシステム、地域包括ヘルスケアシステムとしての経営戦略上の展開を検討します。
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by dr-kanno | 2016-11-01 23:42 | 医療経営のこと | Comments(0)

医療・介護とまち・ひと・しごと~第24回日本慢性期医療学会 in 金沢

 昨夜の雨も上がって気持ちのいい晴天となった金沢です。金沢駅前の石川県立音楽堂では、仲井培雄学会長の下で
 第24回 日本慢性期医療学会 in 金沢
 慢性期医療と創る未来 — 医療・介護とまち・ひと・しごと—

の開催です。開会式で、日本病院団体協議会議長として、少子高齢人口減社会において、すべての機能の病院でこれまでの権益にとらわれない改革が必要なことを訴えます。
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 開会式に続く、記念シンポジウム・慢性期医療と創る未来 ~地域医療構想のありたい姿では
  座 長:仲井培雄(第24回日本慢性期医療学会 学会長)
地域医療構想 ~医療機能の分化・連携における慢性期医療~
  佐々木 健(厚生労働省医政局 地域医療計画課長)
地域医療構想・地域包括ケアと慢性期医療
  松田晋哉(産業医科大学 医学部 公衆衛生学 教授)
絶対に断らない医療が地域包括ケアシステムを支える
  武久洋三(日本慢性期医療協会 会長、博愛記念病院 理事長)

です。松田教授は、DPC病院でも誤嚥性肺炎、転倒に絡む骨折患者が多く、独自の調査で脳梗塞の入院前で既に要介護者は多いことを指摘し、予防のためのネットワークの重要性を訴え、地域包括ケアステーションの必要性を語ります。また、武久会長は、慢性期という言葉に埋没することなく、大胆に医療の現場を変える必要性を訴えます。
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 患者さんの視点で、医療、介護は分けられるものではありません。同様に、急性期も慢性期もありません。現代の社会と価値観の変化に遅れることなく、私たちが変革すること求められています。
by dr-kanno | 2016-10-27 17:00 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

京都近代化の史跡の前で医療介護の明日を語る

 京都は南禅寺近くの仁王門通りと白川通りの合流点あたりです。かねてから一度は見たかった琵琶湖疎水、蹴上水力発電所、蹴上インクラインを見ることができます。京都の近代化に必要な水と電力を供給し、物流の動脈となった大規模な設備です。
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 その前にある京都市国際交流館が今日の目的地です。ここで、日本医療経営機構が主催する
 医療経営フォーラム2016
 地域社会と医療介護政策・経営
にお招きいただきました。平成20年に医療経営人材育成を目的に設立されたこの機構では、現在7期生が今中雄一・京都大学大学院医療経済学分野教授の指導の下、ケーススタディを中心に研鑽中です。年1回のこのフォーラムに
 特別講演 これからの医療介護政策と経営
というタイトルでお話しします。
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 その後、田中 肇・社会医療法人生長会理事長、登谷大修・福井済生会病院病院長基調講演を拝聴し、コーディネーターの今中教授のもと、お二人と私が入りパネルディスカッションです。イノベーションのための意思決定、経営管理、地域包括ケアの中心、人材確保、目標管理、外部企業との提携などのキーワードで会場の皆さんとディスカッションです。大変、有意義な時間をいただきました。
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by dr-kanno | 2016-10-21 20:59 | 地域医療 | Comments(0)

地域包括ケア時代における病医院の役割と経営戦略:日経ヘルスケアセミナー

 晴天の東京です。今日は品川のコクヨホールを会場に、日経ヘルスケアが主催する
 地域包括ケア時代における病医院の役割と経営戦略
と題するセミナーに参加します。
 12:35より第1講
 地域包括ケア、地域医療構想、地域医療連携推進法人の行方と対応
 ~当法人における取り組みを通じて~

  社会医療法人財団董仙会 理事長、全日本病院協会 副会長 神野 正博

を担当します。まさに、地域包括ケア、地域医療構想、地域医療連携推進法人、さらには療養病床の見直し、地域医療計画等は、古くは2008年の社会保障国民会議が作った2025年の姿に向かって収束する日本の社会への対応に他ならないことであり、その中で、いかにわれわれも従来からの権益だけではなく枠の外へ飛び出す必要があることを主張します。
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 この後、医療法人社団悠翔会 理事長 佐々木 淳医療法人社団永生会 理事長、全日本病院協会 副会長、日本慢性期医療協会 副会長 安藤 高朗から、それぞれ在宅医療の視点、慢性期医療の視点から講演です。

by dr-kanno | 2016-10-02 18:14 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

赤ふん坊やの地域ケア最前線

 今日も東京から打ち合わせに2組のお客様でした。さらに、福井県からは
 赤ふん坊や
の来院です。医学書院の月刊『病院』に隔月で連載されている
 赤ふん坊やの地域ケア最前線!~全国各地の取り組みに出会い旅~
の取材で、福井県高浜町のマスコット「赤ふん坊や」によるルポタージュです。当院では、けいじゅポッポちゃんがお迎えです。赤ふん坊やと引率の福井大学医学部プライマリケア講座/高浜町和田診療所の井階友貴先生に地域医療への思いを語らせてもらいました。
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by dr-kanno | 2016-09-29 18:50 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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