神野正博のよもやま話

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「見える化」の更なる深化とワイズ・スペンディング

 今日も五月晴れの能登です。
 野山には、ニセアカシヤやアジサイの野生種、タニウツギ、桐やアザミの花が咲きます。御祓川沿いの柳の緑も濃くなってきました。
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 病院のPET-CT・リニアックセンター前のハコネウツギも色とりどりの花をつけています。
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 今日も、全国から、ビジネスのお話で、千客万来です。たくさんの、気づきと人間関係をいただきました。
 5月11日の平成28年第8回経済財政諮問会議(リンク)での資料6経済・財政再生計画に沿った社会保障改革の推進②(塩崎臨時議員提出資料)(リンク)は、今後の厚生労働行政を占う意味で以前のブログでも紹介しました。
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b0115629_7454977.jpg そんな中、5月18日に第9回経済財政諮問会議(リンク)が、開催され、上記の内容を反映した
 経済財政運営と改革の基本方針 2016(仮称)(リンク)
が公表されました。同資料の32-34ページに社会保障、医療分野の改革の方向性が記載されています。
 改革工程表に基づく改革の推進に当たっては、医療・介護分野等における徹底的な「見える化」を行い、給付の実態やその地域差等を明らかにしていくことで、保険者や行政はもちろん、サービス利用者であると同時に費用負担者でもある国民や、サービス提供者である医療・介護等関係者が自らの行動を見つめ直す契機とすることが重要である。それが、「見える化」に基づいて実施される適切な施策とあいまって、国民一人ひとりのより望ましい選択・行動につながることで、医療・介護等の効率的な給付が実現し、限られた財源が賢く活用されることとなる。
「見える化」の更なる深化とワイズ・スペンディングという文言に注目です。
by dr-kanno | 2016-05-23 18:53 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

いつものBCMともしものBCP、乃木坂スクールで地域包括ヘルスケアシステム

 今日も晴天の七尾です。海も空も青く、春から夏への季節の変化を感じさせます。この地の医療を守る意味でも、危機管理体制の整備が重要となります。
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 その中で、整備を急いでいた非常時の行動計画である恵寿総合病院BCP ( Business Continuity Plan; 事業継続計画 )のver. 1.0は先週、山﨑診療部長のもとで作成されました。そして、本日、法人全体を「備えよ常に」と平時から管理する董仙会BCM ( Business Continuity Management )のver. 1.0が作成され、管理会議で報告されました。事業継続マネジメント規定、行動計画書(董仙会BCP)、手順・マニュアル類・参考資料からなり、全43ページからなります。
 平時の(いつもの)BCMと非常時の(もしもの)BCPという文書体系を確立しました。今後内容の整備と教育・訓練に取り掛かります。
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 午後、能登空港に向かいます。能登空港では、「まれ」のディスプレイから4月29日に始まった「AKB48 Team 8の能登推しキャンペーン」(リンク)や大相撲で今場所活躍の遠藤のディスプレイに代わります。
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 そして、雨上がりの夕闇の青山一丁目です。19:45から、国際医療福祉大学東京青山キャンパスで、中村秀一教授(国際医療福祉総合研究所 所長)、武藤正樹教授(医療経営管理分野)、堀田聰子教授(医療福祉学分野)がコーディネーターを務める社会人大学院
 乃木坂スクール
 実務家のための地域包括ケアのマネジメント
(リンク)

で講義です。題して
 地域包括ケアシステムの本質を考える~恵寿式地域包括ヘルスケアシステムの実践
として、敢えて地域包括ケアではなく、『地域包括ヘルスケアシステムとしてヘルスケアを巡る医療介護福祉、そして企業との統合を論じます。
 たくさんの前向きな質問をいただきました。ありがとうございます。
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by dr-kanno | 2016-05-17 23:59 | 医療経営のこと | Comments(0)

緑の平和公園から金沢にて医療中心の地域包括ケアの話を聞く

 広島で、気持ちのいい朝を迎えます。高層階の眼下には、緑の包まれ、来月にはオバマ米大統領を迎える平和記念公園を眺めます。まだ、観光客が少ない朝の鎮魂の公園を訪れます。
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 そして、山陽新幹線、北陸線で金沢に戻ります。15時から、金沢都ホテルを会場に
 石川県病院協会総会
に同協会副会長として臨みます。
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 総会では来賓と出席した山本陽一・石川県健康福祉部長(写真左)から、石川県の課題として地域医療の確保、人口減と少子化、高齢化が重点であることが示されます。また、議事に進む前に、全国の病院協会でも例を見ない取り組みである平成27年度優秀研究賞論文の発表と表彰です。コメディカルの研究を対象にし、13施設30名の応募の中から、11の優秀研究賞、7の奨励賞が発表されます。その中の、最優秀賞に選ばれた論文の
 胸部ファントムを用いた低線量肺がんCT検診における逐次近似再構築法による被ばく低減の検討
  金沢大学附属病院診療放射線技師 峰広香織
(写真右)
を全出席者の前でプレゼンテーションです。
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 そして、議件終了後に管理者研修会の講演となります。
 今回は、
地域包括ケアシステム構築のポイント-町は大きなホスピタルー
  日南町国民健康保険日南病院 名誉院長 高見 徹

です。人口1万人単位で地域医療を中心とする包括ケアの考え方は、医療介護福祉から生活までを統合する私の地域包括ヘルスケアモデルとは相いれないところもありますが、過疎地国保病院中心型のモデルとして認識する必要があります。
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by dr-kanno | 2016-05-14 20:39 | 地域医療 | Comments(0)

病院経営戦略としての地域包括ケアシステム~全日病広島県支部青年部会発足

 ここ数日は、自分でもどこにいるかわからないくらい、激しく移動しました。
 病院周辺は、つつじが満開となりました。昨日の青空に美しく映えます。
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 移動では、空から見て水の国となった関東平野、青空の東京立山連峰浅間山を堪能します。
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 そして、本日11:30からは、湯島ファーストビルにて
 地域医療福祉情報連携協議会幹事会
に出席です。各幹事から地域における情報連携の状況報告をした後、2015年度の仮決算報告や2016年度の事業計画案、とくに6月8日に開催されるイベント、
 地域医療福祉情報連携協議会 第9回 シンポジウム・総会
 2025年を見据えた地域医療福祉情報連携ネットワークの推進
(リンク)

について、意見を交わしました。
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 その後、広島に移動します。リーガロイヤルホテル広島で開催の全日本病院協会広島県支部総会で、このほど、大田泰正・大田記念病院理事長を会長とした青年部会の発足が決まりました。その記念講演として、お呼びいただきました。題して、
 病院経営戦略としての地域包括ケアシステムを考える
です。特に5月11日に開催れた平成28年第8回経済財政諮問会議で、塩崎厚生労働大臣が提出した「経済・財政再生計画に沿った社会保障改革の推進」(リンク)でも地域包括ケアシステムの意味合いが変わってきたことを解説します。そして、講演の後の質疑と懇親会を通して若手経営者の皆さんと本音トークをすることができました。ありがとうございます。
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by dr-kanno | 2016-05-13 23:41 | 医療経営のこと | Comments(0)

地域医療の未来のかたち~地域包括ケアに向けた医療資源の集約化

b0115629_11331028.jpg 第一三共株式会社が発行する
 れんけい最前線 2016春号
が届きます。
 特集 地域医療の未来のかたち
ということで、2つの事例です。
事例1 社会医療法人財団董仙会恵寿総合病院/地域包括ケアに向けた医療資源の集約化
事例2 よどまちステーション/地域に寄り添う医療サービスの新形態
 当院の統合戦略事例に加えて、この4月にオープンした淀川キリスト教病院系列のよどまちステーションの事例が紹介されています。看護師が運営の中心を担い、ホスピス型賃貸住宅を核とした、訪問看護ステーションやケアプランセンターなどケアステーション機能と、地域住民の集いの場やよろづ相談窓口としてのコミュニテイ機能を併せ持つているのが特徴です。生活の場へ病院から飛び出した看護師が作る多機能複合施設のようです。注目です。


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 地域包活ケアに必要なのはガバナンス
 ネットワークは“連携"から“統合"ヘ

 恵寿総合病院 (石川県七尾市)を中核とする社会医療法人財団董仙会と社会福祉法人徳充会は、能登中部医療圏の一大医療福祉複合体である。全国に先駆けて高齢化が進む七尾市において、医療・介護・福祉の包括的な提供に取り組み、その基盤として患者・利用者情報のICTによる情報共有システムを構築してきた。
 董仙会と徳充会の理事長である神野正博氏は、これまでの地域包括ケアシステムをさらに発展させ、地域連携ではなく、ガバナンスを持つた“統合"ネットワークの構築を目指している。2017年4月の地域医療連携推進法人制度の施行が、その一つの好機と準備を進める。
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     ↑の画像をクリックすると拡大します。続きは本紙をご覧ください。

by dr-kanno | 2016-05-03 11:49 | 地域医療 | Comments(0)

抜けるような青空のもとで~地域包括ヘルスケアシステム

 抜けるような青空の七尾です。能登上空は国内線ばかりではなく、北米~アジア路線の航空路ということで飛行機雲が青空に線を描きます。
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 病院横の桜並木のも春の陽気で少しだけ膨らんできました。
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 さて、午後からは病院での人事案件の後、石川県庁~金沢大学へと回ります。
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 さらに、金沢の寺町台、窓から犀川のせせらぎ、医王山のいただきを見る老舗料亭・つば甚に伺います。18時から、全国から集まった日本精神科病院協会の若手経営者の会、海精会
 日本の医療の今後
という壮大な(!?)タイトルでの講演です。私が提唱する『地域包括ヘルスケアシステム』を、地域医療構想、病床機能分化、地域医療連携推進法人制度等でいかに展開すべきかをお話しします。
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by dr-kanno | 2016-03-17 21:47 | 医療経営のこと | Comments(0)

病院の営業。。。あれから5年の名取にて

 小松空港よりいつもと異なる空路です。山形蔵王を眼下に眺めながら、朝の仙台空港に降り立ちます。
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 時間があったので、あの3.11東日本大震災から5年が経過したばかりの名取市の閖上(ゆりあげ)地区を訪問します。漁港のある町全体が津波に流され、500人以上の死者・行方不明者を出した地域です。
 津波から残った閖上神社で多くの方の冥福と復興を祈ります。松の向こうには蔵王を見ることができます。
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 多くを飲み込んだ内海は静かで、向こうの外海の方向には新たに建設された7mの防潮堤を見ることができます。
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 そして、今回の訪問地、名取市の山側に位置する
 地方独立行政法人宮城県立病院機構
 宮城県立がんセンター

に伺います。西條理事長片倉総長らのご案内で、がん診療連携拠点病院としての病院内を、特に森の中のコテージのような緩和ケア病棟、さらにはがん研究所などを見学します。
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 その後、同機構3病院の管理職を対象に、たっぷり2時間の管理職・監督者級合同研修会の講師として、ずばり
 病院の営業
という指定されたお題で考えを述べます。社会、医療制度、診療報酬や地域包括ケアを概観しながらB2C, B2B, B2Eというようにターゲットによって異なる広報やマーケッティングについてまとめるとともに、病院のすべての職員の所作こそ本当の『病院の営業』であり、そういった意味では総力戦での取り組みの必要性をお話ししました。
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 そして、傾きかけた日に映える白山を眺めながら日帰り帰郷です。
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by dr-kanno | 2016-03-16 17:52 | 震災関連 | Comments(0)

伊万里にて~日本医療マネジメント学会、メディカルイラストレーション

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 初めて伊万里にやってきました。伊万里市民センターを会場に開催される
 日本医療マネジメント学会 第14回佐賀支部学術集会
 テーマ「地域医療、進化への挑戦!」 ~未来を切り拓く医療マネジメント、我々は地域包括ケアシステム・地域医療構想とどう向き合うか~

山元章生会長(社会医療法人謙仁会山元記念病院 理事長)からお呼びいただきました。
 会場入り口のホワイエには、ポスター展示とともに、
 メディカルイラストレーションの世界展
です。リアルな写真よりもリアルな迫力のイラストレーションが並びます。外科雑誌でおなじみの作家さんや、「ブラックジャックになりたくて医者になったのではなく、手塚治虫になりたくて医者になった」マンガ家さんなど多数の作家さんのイラスト、マンガが並びます。ディカルイラストレーション学会設立準備委員会明石道昭医師が解説いただきます。
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 一般演題の後に
特別講演1地域医療構想と医療機関の経営戦略
  東京大学政策ビジョン研究センター 尾形裕也 特任教授

 地域医療構想策定の背景とその構想を通じたポジショニングの重要性を語ります。そして、山元会長の座長のもとで会場と活発な質疑です。
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特別講演2地域医療構想、診療報酬改定をにらんだ地域包括ケア戦略を考える
  社会医療法人財団董仙会恵寿総合病院 神野正博 理事長

 地域包括ケアの本質を語りながら、地域包括ケアというキーワードで地域医療構想、診療報酬改定の流れをお話しします。
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 終了後、山元謙太郎外科部長の案内で、山元記念病院を見学です。確かな理念に基づく患者さんへの思いを見せていただきました。ありがとうございます。
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by dr-kanno | 2016-02-27 23:55 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

時機に対応した認知症医療・介護への取り組み~第3回 認知症医療介護推進フォーラム

 夜来の雨上がりで晴天の京都です。今日は、京都マラソン当日のようですが、、、
 朝から、国立京都国際会館です。
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 ここで開催の
 第3回 認知症医療介護推進フォーラム
 時機に対応した認知症医療・介護への取り組み

 (主催する国立長寿医療研究センターホームページ上のプログラムへリンク) 
に後援団体である全日本病院協会副会長の立場で出席です。
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まず2題の基調講演です。
講演 WHO国際会議を踏まえた最新の認知症施策の動向
  厚生労働省老健局総務課認知症施策対策室 水谷忠由・室長

 2025年に高齢者の5人に1人が認知症になる予測の下、新オレンジプランについて解説の上、認知症を「隠す」のではなく。誰もがなる可能性があるという認識のもと環境整備、「認知症と向き合う新しい社会」の構築を訴えます。
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基調講演 認知症カフェ
  京都大学医学部附属病院神経内科 武地 一・講師

 認知症は「患者と周囲の人間関係を知らず知らずのうちに破壊する病気」であるという認識の上で、認知症の初期の医療・介護サービス空白期間を埋める目的での認知症カフェを語ります。その構成を、ケアの前倒し、介護者への支援、本人・家族への支援とします。私が、かねてからお話しする医療介護の4D理論のなかでの生活支援・街づくりにこのカフェの役割が大きいことを確信します。
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 また、シンポジウムでは患者代表や初期集中支援チーム、今年度末に5,067人となる認知症サポート医・かかりつけ医、デイケア・老人保健施設、グループホーム、認知症疾患医療センターを運営する精神科病院の立場からテーマに沿った時機に対応した認知症への対応についてお話しいただきます。キーワードは地域であるように思いました。
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by dr-kanno | 2016-02-21 14:07 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

『日本の病院医療の将来について』を語る

 晴天の能登ですが、朝は凍てつき、道路や木々は凍ります。いつものように、月曜の朝は能登北部の恵寿鳩ケ丘での診療から始まります。鳩ケ丘の理事長室には、毎週職員が花や山野草を活けてくれます。今週は、春を呼ぶネコヤナギです。ネコヤナギのふわふわが冬の固い芽の覆いを押し上げています。その姿がアヒルやスズメに見えるのは私だけでしょうか?
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 そして、午後には青い空の向こうの白い白山を眺めながら、金沢駅前のホテル金沢に向かいます。全国国立病院協議会東海北陸支部会ということで中部地区の国立病院機構の各病院の院長など幹部が集まった勉強会に講師としてお呼びいただきました。与えられた演題は、
 日本の病院医療の将来について
です。人口減と地方消滅、少子高齢社会、社会保障費の削減の中でのソリューションは地域包括ケアシステムしかないものの、そのシステムの本質的なあり方は制度と組織、病院と在宅の統合戦略に違いありません。
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by dr-kanno | 2016-02-08 16:58 | 医療経営のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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