神野正博のよもやま話

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ねむの木の道に誘われて~満仁八幡から赤蔵山

 夜来の雨も上がり、夏の暑さの七尾です。わが家の周囲の道路の切通しには、ねむの花が盛りです。水田の稲もずいぶん成長しています。
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 海の日ですが、、、夏の花々に誘われて、わが家から車で10~15分の市内の満仁地区から赤蔵山ショートトリップです。まずは、満仁八幡宮の下です。この階段におののきます。
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 イトトンボに誘われて昇ります。
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 続いて、5月の連休にも訪れた赤蔵山御手洗池です。昨日の雨のおかげでがフレッシュです。雨にもかかわらず極めて透明度の高い池にはカエルが泳ぎ、トンボが羽を休めます。誰もいない中で、しばらく瞑想。。。
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 今週も忙しくなります!

by dr-kanno | 2017-07-17 14:17 | 日記もどき | Comments(0)

地域単位での医療の質と健康の確保に向けて

 朝倉市、日田市を中心とする九州の豪雨災害心からお見舞い申し上げます。雨が上がれば、灼熱の暑さ、復旧作業にかかわる方々の健康を祈ります。5年前の12月にふと訪れた日田市皿山地区の小鹿田焼(おんだやき)の里の山間の美しい街並みを思い出します(リンク)。被害が少なければいいのですが、、、
 当地は、今日も30℃を越え、体力を消耗させます。午前に行った能登北部、恵寿鳩ケ丘の玄関前に飾られた七夕の短冊の生ビールが涼を誘います。
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 日本クリニカルパス学会誌 Vol.19 No.2 2017が届きます。特集では昨年金沢市で開催された第17回学術集会のシンポジウムと特別企画「医療の質の確保」の内容が演者による論文として掲載されています。特別企画では、
 地域単位での医療の質と健康の確保
が掲載されました。
 医療や介護は、そのユーザーとなる患者・利用者の動態を考えれば、きわめて地域密着産業である。地域医療圏や地域医療樵想区域を単位とした医療、介護、そして生活支援・介誰予防・健康増進の垣根のない仕組み櫛築こそ、これからの地域社会に適応し、自らの存在意義を高める手段に他ならないだろう。
と結びました。
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詳細は本紙をご覧ください。

by dr-kanno | 2017-07-10 17:23 | 地域医療 | Comments(0)

梅雨の下、OBによる感染症セミナーとKML~不安な個人、立ちすくむ国家

 朝から、能登には青空が広がり、北西からの涼風が吹きます。しかし、とても湿度が高く、体力を消耗させます。
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 今日は、恵寿鳩ケ丘、恵寿総合病院、七尾商工会議所、青山彩光苑、そして再び恵寿総合病院と地元で移動です。午後からは、気が付くと天気は下り坂、また雨が降ってきます。
 19:15より、恵寿総合病院講堂では、
 第2回感染症セミナー
の開催です。研修医による症例提示の後、
特別講演1 『集中治療室における急性血液浄化療法について
       ー腎臓内科医の立場からー 』
  金沢医科大学 腎臓内科学 講師 足立 浩樹 先生
特別講演2 『黄色ブドウ球菌菌血症について』
  厚生連高岡病院 総合診療科 診療部長 狩野 惠彦 先生
というラインアップです。当院のOBであり、北陸で、全国で活躍する先生から臨床に使えるポイントを講演いただきます。
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b0115629_19100312.jpg また、本日、Keiju Monthly Letter (No.183)(リンク)
の発行です。
 今月の巻頭言は
  不安な個人、立ちすくむ国家
  ~モデル無き時代をどう前向きに生き抜くか~
です。この経済産業省次官・若手プロジェクト報告書(リンク)を紹介しながら、その「時代遅れの制度を変える様々な抜本的提案」に対しての私のコメントを付記します。

by dr-kanno | 2017-07-03 21:17 | 病院のこと | Comments(0)

夏のような陽射しの中で

 まだ梅雨入りしない北陸です。今日も晴天です。
 週の始まりに行く恵寿鳩ケ丘のリハビリ室前の小さな畑にはツンツンした麦の穂が茶色くなっています。
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 そして、成長を楽しみにしていたツバメの雛たちは、、、もう巣はもぬけの殻。巣立ちしたようです。しばらく見ているとまだ産毛の見える幼鳥が会いに来てくれました。もう一人前に飛んでいきます。
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 恵寿総合病院周辺も夏の花々濃い緑が青空に映えています。
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 今日はラジオななおの生出演などルーチン業務をこなしながら、明日の理事会に備えての準備です。2016業績集や、決算書類などの確認です。明日に合わせて、監査法人からも監査報告書の説明を受けます。

by dr-kanno | 2017-06-19 19:04 | 病院のこと | Comments(0)

いわきで考える~地域医療構想の本質

 厚生労働省の「今後の医師養成の在り方と地域医療に関する検討会」における以下の意見を受けた「専門医制度新整備指針(第二版)」(リンク)が本日、日本専門医機構のホームページにアップされました。これで、この制度の施行が前に進めばいいのですが、、、
1.専門医取得は義務づけでないことを整備指針に明記。
2.地域医療従事者や女性医師等に配慮したカリキュラム制の設置を整備指針に明記。
3.研修の中心は大学病院のみではなく、地域の中核病院等であることを整備指針に明記。
4.都道府県協議会に市町村を含め、研修プログラム承認後も地域医療の確保の動向を機構が協議会に情報提供し、協議会が意見を提出した際は、研修プログラムを改善することを整備指針に明記。
 さて、今日は東京より常磐線特急にていわきに参ります。少し早く着いたので、市内の
 国宝 白水阿弥陀堂
にお邪魔します。857年前、藤原清衡の娘・徳姫が建立した阿弥陀堂が左右に広がる山の緑とその前の大きな園池に浮かぶように存在する浄土庭園を形成します。平泉の泉を分字して白水となったそうです。池にはが遊び、鳥のさえずりが耳から入り、美しい緑が目から入ります。
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 次に、いわき市石炭・化石館「ほるる」にも立ち寄ります。平日ということで誰もいない館内を独り占めです。ジェラシックミュージアムの次に模擬炭道常磐炭田の125年をたどります。
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 そして、寄り道はこのくらいにして、、、今回の目的は、いわきワシントンホテル椿山荘を会場に
 第37回 いわき市医師会 勤務医と開業医の集い
にお招きいただきました。
 地域の医療提供体制のこれからを考える
というタイトルで講演です。地域医療構想が具体化する中で、石川県でも福島県でも、そしていわき地域医療構想区域でも、最も大きな問題は入院医療ではなく、在宅医療であり、その確保に向けて病院も診療所もその役割・機能を定義しつつ機能分担を話し合う必要があることを強調します。
 医師会主催ですが、勤務医が半数以上の会です。この勤務医が一体となるいわきの底力に感激です。
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by dr-kanno | 2017-06-15 22:09 | 地域医療 | Comments(0)

平成29年度石川県病院協会総会にて

 七尾駅1番線ホーム横には日露戦争の戦利品として、往時は七尾線全線を支え、最後は昭和49年まで敷設されていた鋼鉄のレールが展示されています。日本海側の良港、戦略港であった七尾の古を知ります。
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 20日は、その七尾駅から金沢です。
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 ANAホリデイ・イン金沢スカイのトップ・オブ・カナザワを会場に
 平成29年度石川県病院協会総会
に副会長として出席します。石野会長のあいさつ、来賓祝辞に続き、平成28年度優秀研究賞表彰式です。43編の県内病院からの応募論文に対して、優秀研究賞9名、研究奨励賞15名を表彰します。
 恵寿総合病院からは優秀研究賞として
・泌尿器科手術の術後回復にERASがおよぼす効果:回復の質スコア(QoR-40J)による評価
  恵寿総合病院看護部看護師 櫻さおり
 研究奨励賞として
・大腿骨近位部骨折患者の身体構成成分の変化
  恵寿総合病院臨床栄養課管理栄養士 畑中聡子
の2名が受賞です。やったね。
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 総会議事の後、管理者研修会です。
 優秀論文賞受賞者を代表して石川県立高松病院の作業療法士 杉本優輝氏の講演の後、県内各病院から集まった満席の聴衆を前に、
・療養病床のこれから~2018年診療・介護報酬同時改定と地域医療構想を見据えて~
  日本慢性期医療協会副会長、福井県医師会副会長 池端幸彦
・2018年診療報酬改定の方向性
  厚生労働省保健局医療課課長補佐 中谷祐貴子
の講演です。
 両演者の本音トークと質疑で会場が大いに盛り上がりました。2018年改定の厳しさとメリハリの方向性が少しづつ明らかになってきます。
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by dr-kanno | 2017-05-21 17:42 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

日本社会医療法人協議会理事会~公認会計士等による監査義務化開始前夜

 今日も晴天の七尾です。朝のうちは薄い霧がかかります。七尾の恵寿総合病院の隣は西宮神社恵寿金沢病院の隣は久保市乙剣神社ということでスピリチュアルな空間も備えています。私、神野だけに、神様に感謝を忘れないようにしたく思います・・・
 その西宮神社の本殿横には、見事に桐の花が咲いています。藤の花と言い季節の色ですね。
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 さて、今日も能登空港から日帰り上京です。今日の能登の空気は澄、青い海と空、そして北アルプスばかりか白山も遠望できます。そして、関東平野に入り薄雲がかかり、東京の摩天楼には重くモイストな大気が覆っているように見えます(写真下右)。
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 千代田区ながら、古い家も並ぶ富士見です。日本医療法人協会の会議室
 日本社会医療法人協議会 平成29年度第1回理事会
に副会長として臨みます。主に平成28年度の事業報告や決算を審議しますが、法の改正により社会福祉法人とともに、社会医療法人にも課せられる公認会計士等監査導入前夜のモデル経理規定に関する研修会7月22,23日に開催することも決めます。
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 ちなみに当董仙会は、数年前より任意で毎年、監査法人による監査を受け、退職給付会計等も全額引き当て済みの世界標準の会計制度を導入です。

by dr-kanno | 2017-05-19 17:54 | 医療経営のこと | Comments(0)

漕艇部の季節を眺めながら、全日本病院学会 in 石川演題数と河北医療財団さま来訪

b0115629_16245812.jpg 9月に金沢で開催する全日本病院学会 in 石川の一般演題応募は締め切られました。一昨年の北海道、昨年の熊本を上回る704演題となりました。これに加えて、特別講演3、教育講演4、シンポジウム7、パネルディスカッション13、ランチョンセミナー21となります。大いに語り合い、考える会にしたく思います。参加登録受付中です。
 今日も夏の光の中、青い空と青い海が広がります。
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 病院横の七尾高等学校の漕艇部艇庫からはミズスマシのようにボートが海面を滑ります。
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 そのボートを横目に見ながら、午後からは東京の河北総合病院を中心に展開する河北医療財団からの見学をお受けします。私の説明とディスカッションの後、院内をご案内です。都会と地方ですが、地域の医療介護ばかりではなく、患者・利用者の生活と法人の持てる力をいかに繋げるか、共通の話題多数です。
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by dr-kanno | 2017-05-18 17:22 | 地域医療 | Comments(0)

藤爛漫の季節の中で、『恵寿』春号発行

 日差しがずいぶん強くなった七尾です。この季節は藤棚に里山に藤の花が咲き誇ります。そして、藤ばかりではなく足元に目をやれば、濃くなった緑に黄色の花々です。
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 青く広がる海野に面する七尾食祭市場です。広場には、子供たちの歓声が響きます。
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 市場の中のモントレー広場では、、モントレージャズフェスティバルに関わる記念の品々が常設で陳列されています。青柏祭も終わり、7月のモントレージャズフェスティバルイン能登が待ち遠しい季節となりました。
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b0115629_20022156.jpg  当法人の広報誌『恵寿』春号(94号)の発行です。今回は、認知症に絡む取り組みの他、新人職員のface bookです。

by dr-kanno | 2017-05-14 20:13 | 地域のこと | Comments(0)

御手洗池から赤蔵山

 連休最後の日曜も晴天です。西風強く、黄砂の影響か遠方が霞ます。この連休の徘徊は、七尾城山、中能登不動滝に続き、今日は七尾市田鶴浜の赤蔵山です。その入り口の全国名水百選・御手洗池です。新緑緑の苔が木漏れ日に映え、池に鏡面します。
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 赤蔵山は、古くは神仏習合の霊場として栄えており、通称「赤蔵権現」と称して仰がれてきたようです。仁王門から赤蔵神社、その奥には山頂の本殿に続く、苔むす古の石畳が続きます。往時には、多くの寺社や塔がこの神域に立ち並んでいたようです。
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 この赤蔵山からの水が、田鶴浜の水田を満たしています。田植えが真っ盛りです。
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 そして、その水は、七尾西湾に注ぎ、海の恵みを生み出します。
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by dr-kanno | 2017-05-07 15:42 | 地域のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
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公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
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