神野正博のよもやま話

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財政制度等審議会財政制度分科会における改革項目と改革の方向性に関する意見

 青空の七尾です。家の周りの路肩や野原にも、雑草が小さな花をつけて春を主張しています。
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 からも苔の花(胞子嚢)が伸びています。
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 さて、一昨日、私は厚生労働省の医師需給分科会に出席しておりましたが、同日4月20日には、財政制度等審議会財政制度分科会(リンク)が開催されています。その議題の社会保障の中で、主な論点と改革の方向性として、いくつかの財務省の考え方が示されております。
 すなわち、わが国の医療・介護制度の特徴と改革の視点に沿った具体的な検討項目改革工程表が提示されています。そして、各分野に沿った改革項目と改革の方向性が9ページ、28項目にわたって提言です。
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 これに対して、これまでの私や全日病の主張に則った意見書を作成しました(〇番号は、改革項目の番号。意見書のPDFファイルへリンク)。
財政制度等審議会財政制度分科会における改革項目と改革の方向性に関する意見
 わが国の財政に関するプライバランスの正常化に向けた取り組みは、国際的にも実行すべき課題であることを認識する。その中で、いたずら国民のセーフティーネットを破壊する歳出削減のみに走ることなく、消費税を含む公平な歳入増を図るべきである。同分科会のおける改革項目と改革の方向性の提示を受けて、具体的な意見を提示する。
1.病床機能報告⑥
 本資料で示された定量的基準の策定の必要性を理解する。決して、診療報酬で線引きするものであってはならない。
2.病床再編に向けた都道府県の権限の整備⑧
 国や地方から補助金、交付金の入らない民間医療機関を対象とすべきではない。公的医療機関をまず優先するべきことを銘記すべきである。
3.地域医療介護総合確保基⾦⑨
 基金そのものは、行政による作為的配分を否定できない。基金は解消して、この財源は実施した医療に対して公平に配分される診療報酬に付け替えるべきである。
4.地域医療構想を踏まえた医療従事者の需給のあり⽅⑩
 地域偏在解消を目的にした規制的な是正策に賛同する。
5.法定外⼀般会計繰⼊の速やかな解消⑮
 公的病院に対する交付税、繰入金の見直しに賛同する。本質的には、病院の医療内容に応じた繰入金を公私のイコールフッティングの下で行うべきである。
6.診療報酬(⼊院基本料)㉔
 中医協データで、7対1病床の稼働率の低下は顕著であり、実質的な病床数は相当程度削減されていると認識すべきである。その中で、算定要件にこれまで以上手を加えることは現場の負担を大きくするばかりである。むしろ、本資料に明示されているように、看護職員配置ではなく、提供する医療機能に応じた、かつ重症度・医療、看護必要度に変わるような評価体系の検討を早急に図るべきである。

by dr-kanno | 2017-04-22 16:12 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

ソメイヨシノから西洋実桜へ

 昨日から今朝にかけての雨と強風で、満開のソメイヨシノの多くは散ります。一方で、病院横のサクランボを結果する西洋実桜(?)の白い花が満開を迎えようとしています。午後からの日差しを浴びています。
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 午後には、福岡県久留米市の古賀病院グルー見学を受け入れます。セントラルキッチンとエネルギーコントロール食を中心とする給食システムや、コールセンター、ユニバーサル外来など当院が全国に誇る部署を担当者がご案内です。
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 また、昨日の七尾商工会議所副会頭として伺った報道各社での模様(ブログへリンク)が新聞に掲載されていました。身が引き締まります。
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by dr-kanno | 2017-04-18 18:50 | 病院のこと | Comments(0)

七尾の春と石川県医師会代議員退任

 今日は、七尾に春を告げる能登生国玉比古神社(気多本宮社)の春祭り、曳山奉幣祭 (ちょんこ山)です。裁判所前に各町内の山車が集結し、神事です。
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 その後、神輿が町内を練り歩きます。
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 前田利家の居城跡の小丸山城址公園は5分先ででしょうか。桜の向こうに恵寿と七尾湾を見ます。週末は、東京で散りゆく桜吹雪を眺め、これから七尾の桜を愛でることができ、幸せです。
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 今日は、16:30に七尾駅から観光列車、特急「花嫁のれん」号に、乗車します。観光客と鉄ヲタの皆さんで高揚した車内で一人異邦人です。というか、私も鉄ヲタとして楽しませてもらいました。
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 そして、夕暮れのホテル日航金沢で、
 石川県医師会代議員会歓送会
に、3月で退任した代議員の一人して送別していただきます。5年にわたり代議員を務めました。七尾市医師会長を今年度退任するに合わせて代議員も退任となります。近藤会長や北谷議長、松沼副議長とプレゼンテーターの轟理事と記念写真です。
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by dr-kanno | 2017-04-09 20:06 | 地域医療 | Comments(0)

海面きらめく春の日に七尾看護専門学校入学式

 七尾湾の海面春の光が輝き、朝からのが昼ごろまでうっすらと能登島に城山にかかっています。
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 病院横の桜並木の蕾も膨れてまいりました。桜より一足早く、その桜よりはやや濃いバーガンディの制服を着た新人看護師たちは病院玄関に、外来に患者さんの案内役として、お世話役として配置されています。
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 13時からは、まさに校歌の歌いだしが「海面きらめく なぎの浦」で始まる七尾看護専門学校で、
 平成29年度七尾看護専門学校入学式
に開設者(七尾市医師会長)の立場での最後の出席です。17期40名の新入生を受け入れます。誓いの言葉の後、中村耕一郎校長から、愛情をこめた式辞が、
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それに続いて、から、地域医療の仲間として歓迎の言葉を述べ、知識や技術ばかりではなく医師にない「療養上のお世話」を看護師特有のミッションとして、寄り添う姿勢の大切さを語ります。
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by dr-kanno | 2017-04-05 17:29 | 地域医療 | Comments(0)

春の光の中で山の寺界隈~七尾人の心意気

 今年も野原には土筆が顔を出し、春の草花が春の柔らかい光をいっぱいに浴びています。
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 わが家から、歩いてすぐの山の寺瞑想の道では、杉木立山茶花の径沿いの所々に石仏が置かれています。
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 常通寺、西念寺など山の寺寺院群の一角です。両寺ともに山門にはお地蔵様です。
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 このわずかの小旅行中、観光客ばかりでなく地元民を含めてどなたともお会いすることはありません。とした静けさの山の寺院群です。前田利家が能登守護大名時代に築き、利家が去った後も、人のためではなく、自らの信じるところにより、400年以上にわたり手を入れてきた七尾人の心意気を感じます。

by dr-kanno | 2017-04-02 11:54 | 地域のこと | Comments(0)

新年度より七尾商工会議副会頭に

 暖かい春の光です。能登北部の精育園の花苗即売場春の色に満ちています。
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 そして、午後から曇り空となった七尾市街地です。この街を活性化することは、われわれ七尾に住み、七尾で雇用を創出する事業者のミッションです。
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 12:30より、七尾商工会議所常議員会に出席します。通常議員総会に提出する議案や新年度に開設するななお経営支援センターなどについて諮られます。そして、、、この会で執行部より、新たな副会頭としてが指名され、承認されました。
 私から就任の挨拶です。健全な街とは仕事の提供、賑わいがあること。住民が健康であること。そして、民にできることは公はやらず支援に徹し、民は公に頼りすぎないこと。と思いを語ります。
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by dr-kanno | 2017-03-13 17:15 | 地域のこと | Comments(0)

清々しく厳かな「天日陰比咩神舞」と「住みたい田舎 ベストランキング2017」

 昨日から寒波襲来ということで、患者さんや職員の足の確保のための除雪隊も臨戦態勢です。昨日今日は北風は強く雲は走っていますが、時折雪、霰、そして晴れ間という天候で、積雪はほとんどない七尾です。
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 寒風吹く昨夜は、和倉温泉・あえの風で開催の地元ロータリー4クラブ合同新年互礼会に七尾ロータリークラブの一員として出席します。今回の幹事は中能登まほろばロータリークラブということで、中能登町の天日陰比咩神社船木清崇禰宜による
 神社よもやまばなし
を伺います。神道の教義、経典にあたる神道古典(古事記、日本書紀、延喜式)のお話や、神社の起源にあたる神籬(ひもろぎ)、磐座(いわくら)、社(やしろ)など厳かで、なにか美しい大和言葉を知ります。
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 懇親会では昨年の天日陰比咩神社のどぶろく祭り(新嘗祭)にあわせて、中能登町出身の藤田京子さんが作詞・作曲して奉納したオリジナルの神事舞「天日陰比咩神舞」の披露です。清々しく厳かな新年の幕開けです。
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中能登町観光協会製作「天日陰比咩神舞」(You Tube)
 そして、特別に振舞われた同社のどぶろくを愛でながら地元の皆さんと語り合います。
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b0115629_09045110.jpg 1月号で、私のインタビュー記事が掲載(リンク)
された『田舎暮らしの本』(株式会社宝島社)。同誌2月号では
 「2017年版 住みたい田舎 ベストランキング 」
を発表です。2012年からスタートしたこの調査は、定住促進に積極的な市町村に、10ジャンル82項目の総合アンケートと、若者世代・子育て世代・シニア世代の世代別に住みやすさを測る79 項目のアンケートを実施し、田舎暮らしの魅力を数値化しランキング形式で紹介しています。
 総合部門で堂々の1位は鳥取市七尾市はあの高山市、出雲市に囲まれた45位です。また、シニア世代が住みたい田舎部門では18位です。

本件に関する記事:ジモトのココロのホームページへリンク
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by dr-kanno | 2017-01-12 12:58 | 地域のこと | Comments(0)

わき目を振らず一心に

 新春3日は、3が日の大渋滞の国道249号線から、能登一宮・気多(けた)大社初詣です。前に滝港の日本海、後ろに広大な原生林・いらずの森を神域に持つ大社は、厳かな佇まいを醸し出します。
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 昇殿のうえ、お参りです。そして御神籤は大吉
いそしみししるしはみえてゆたかにもこがねなみよるおやまだのさと
(する事なすこと幸せの種となりて 心配事なくて喜しき運なれば わき目をふらず一心に仕事大事とはげむべし 些かも我儘勝手の気を起こして色や酒に溺れるな)
わき目を振らず一心に仕事に励めとのご託宣です。
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by dr-kanno | 2017-01-03 22:59 | 日記もどき | Comments(0)

当事者意識の街づくり

 当地でも、インフルエンザが流行しています。恵寿総合病院でも、昨日19日からインフルエンザの感染制御バンドルを開始です。
 七尾商工会議所常議員会に出席します。冒頭に、大林会頭から、米国のトランプ大統領就任後の経済・金融情勢に注目することのほか、12月2日に国連教育科学文化機関(ユネスコ)の無形文化遺産登録が決まった七尾市の「青柏祭(せいはくさい)の曳山行事」は日本の宝が世界の宝になったとして、当事者意識を持ちながらの発信の必要性を説きます。
 また、来年度の事業計画で、平成26年に創設したななお創業応援カルテットでは116件の相談、47社開業の実績があり、この創業支援と既存企業の経営革新・事業継承を合わせた(仮称)ななお経営支援センターの設立が挙げられます。その他、観光資源の有機的活用、ニュービジネス創出として地域が一体となって水産業型や農業型6次産業化などについても検討されます。
 今日も、朝一から夕方まで、院内の会議やテレビ電話(Lync)を使った法人会議などが続きます。
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 最後は、七尾市医師会で医師会長として小児広域当番医協議会に臨みます。今年の4月に誕生させた七尾市、羽咋市、鹿島郡、羽咋郡における広域当番医制を振り返ります。

by dr-kanno | 2016-12-20 18:25 | 地域のこと | Comments(0)

NANAO CCRC 実現に向けて

 病院前の街路樹の葉も残り少なくなった冬の七尾です。
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 今日は、外来診療や会議の他、多くのお客様をお迎えします。
 元職員さんからシクラメンをいただきました。とても美しい品種です。11時からは七尾青年会議所から政浦理事長をはじめ6名、七尾商工会議所から2名のほかマスコミ関係の皆様が当法人会議室に集まり、
 NANAO CCRC 実現に向けた
 アクティブシニア呼び込みのための社会実験(仮)
というテーマでブレンストーミングです。いずれは七尾生涯活躍のまち推進協議会の設立に向け、方向性や実現のための戦略についてアイデアを出しあいます。他と違うCCRCとして「けんこう、かんこう、さいこう!」などと言ったキャッチフレーズも飛び出します。また、ボランタリーな部分だけではなく、ビジネスといった視点も確認します。楽しみなメンバーが集まりました。
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by dr-kanno | 2016-12-13 16:49 | 地域のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会長
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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