神野正博のよもやま話

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第46回日本医療福祉設備学会とHOSPEX JAPAN 2017

 雲が垂れ込め、小雨降る能登から上空です。雲の上に、北アルプを見ます。上信越と関東平野の間には雲の分水嶺が見えます。晴天の東京です。
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 東京ビッグサイト会議棟で開催中の
 第46回日本医療福祉設備学会
に向かいます。
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 ここて中山茂樹 ・第46回日本医療福祉設備学会学会長(千葉大学大学院工学研究科 教授)座長のもと13:30より基調講演です。
 地域包括ケア提供のためのICTを考える
  講師:神野正博  社会医療法人財団董仙会 恵寿総合病院 理事長
          公益社団法人全日本病院協会 副会長
 価値観が異なる世代が高齢を迎える社会で地域包括ケアの中心は生活の場と理解し、そこを支援するのは誰か、どのような仕組みであるべきかをお話しします。
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 そして、その後会場を東京ビッグサイト東ホールに移動します。病院/福祉設備・医療機器展 HOSPEX JAPAN 2017が行われています。
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 その一角の会場で、15:00から
 HOSPEX JAPAN 2017 医業経営セミナー
  主催(公社)日本医業経営コンサルタント協会
  共催(一社)日本医療福祉建築協会
 日本医療福祉建築協会 シンポジウム
 病院建設と病院マネジメント~病院のビジョン、ミッションを実現するための病院建築~
  董仙会恵寿総合病院 理事長 全日本病院会 副会長 神野 正博
  エム・シー・ヘルスケア 事業本部 病院開発担当部長 花岡 辰志
  第46回日本医療福祉設備学会学会長 中山茂樹
 中山学会長のコーディネートの下、私から病院建築の経験を踏まえた病院のビジョン、ミッションやBCPの考え方を披露し、恵寿でCMを担当した花岡氏から病院建設の問題点やその解決策、恵寿における経験を披露します。
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by dr-kanno | 2017-11-21 23:01 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

日本医療経営学会とダブル改定の流れ

 ニコライ堂を真ん前に見る東京・お茶の水のソラシティカンファレンスセンターを会場に
 第16回日本医療経営学会学術集会
 会長 医療法人社団永生会理事 安藤 高夫
 実行委員長 国際医療福祉大学大学院教授 高橋 泰
 テーマ 惑星直列で日本の医療経営はどうなる?
にお邪魔します。
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 旧知の皆様にご挨拶し、安藤会長の挨拶の後、2題の講演を聴講します。
特別講演I
 「日本の医療・介護・福祉の今後について,経営者の視点・心構え」
  程 近智 アクセンチュア株式会社 取締役会長
基調講演
 「2025年へのカウントダウン~同時改定の方向性~」
  武藤 正樹 国際医療福祉大学大学院教授
 特に、程相談役からは、3つのハードルとして基礎競争力(稼ぐ力、コーポライトガバナンス力、ICT力)、グローバリゼーションデジタリゼーションをにらみながら、マインドセットの共有、テクノロジーとの競争と協創、新社会システムの構築の必要性を説きます。Reactive、Proactive、Create(目の前に反応するだけではなく、予測し、創造する)ことを進め、ユニクロの柳井CEOの言葉「すべての企業が創業期に戻り、根源を問い直す時代」を紹介します。
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 そして、早々に失礼し、羽田空港より南へ飛びます。晩秋の柔らかい光の中で、穏やかな太平洋が光ります。高知龍馬空港に降ります。
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 高知城を真ん前に望む高知新聞放送会館を会場に高知大学医学部脳神経外科の上羽哲也教授が主宰する
 第14回Kochi Strokeフォーラム~地域包括ケアシステムを見据えた取り組み~
にお呼びいただきました。
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 熊本市民病院の橋本洋一郎神経内科部長による服薬アドヒアランスと遠隔管理医療に関する講演に続いて、の講演
 特別講演2 地域包括ケアシステムを見据えたダブル改定、地域医療構想の行方と対策を考える
です。この表題のキーワードであるダブル改定、地域包括ケアシステム、地医療構想は同根であるとして、ダブル改定への流れを考えます。
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by dr-kanno | 2017-11-11 23:03 | 医療経営のこと | Comments(0)

高校生へのメッセージ~いしかわ企業人インタビュー

 朝までの雨が上がり、時折陽が射す曇り空の七尾です。波静かな七尾湾内には、台風を避けたのか艦船がいつもよりも多く見受けられます。金沢大学ヨット部のヨットも沖に出ています。
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 今日は、県内の高校生へのメッセージとして「いしかわ企業人インタビュー」の収録のため、石川テレビ企業のクルーが来院です。応接とシーサイドホール2か所で、これまでの恵寿における取り組みの底に流れる地域への思いと進学する・社会に出るために求めることを語ります。生い立ちや失敗談を交えながらのお話です。
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 さて、金沢での学会開催から、早いものでもうすぐ2か月です。10月26日に、来年10月に開催される第60回全日本病院学会 in 東京のホームページ(リンク)が立ち上がりました。学会テーマは「成熟社会における医・食・住」です。成熟社会とは、量的拡大を追求する経済成長が終息し、精神的豊かさや生活の質の向上を重視する、平和で自由な社会を意味するということです。ダブル改定後の医療がなすべき使命を議論することになりそうです。
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by dr-kanno | 2017-10-30 17:58 | 地域医療 | Comments(0)

在宅支援の覚悟~地域包括ヘルスケアシステム:第69回全日立医学会

 確か今年2度目の常磐線特急です。今日は、勝田まで伺います。ひたちなか総合病院で開催の第69回全日立医学会にお招きいただきました。
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 13:40から、特別講演として
 "地域包括ヘルスケアシステム”構築のために必要なこと
と題してお話です。これから病院は患者の生命、生存はもとより、生活、人生などケアではなくヘルスケアに関わる必要性を説きます。VHJで旧知のヘルスケアCEOからは、その先の死にいかに関わるべきかとの質問をいただきます。
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 その後、シンポジウム:地域医療構想から地域包括ケア構築に向けてでは、吉井・ひたちなか総合病院長の司会で、地元ひたちなか市の保健所長、行政、医師会に加えて日立総合病院、日立製作所ヘルスケアビジネスユニット担当者が取り組みとして、在宅医療への対応、ICTの利用、在宅クリニックと病院の関係やまちづくり×ヘルスケアなどを紹介の後、演者間のディスカッションをお聞きします。も、在宅支援の覚悟の話をします。
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by dr-kanno | 2017-10-28 23:33 | 地域医療 | Comments(0)

働き方改革と労働生産性、効率化~医療経済フォーラム・ジャパン第16回公開シンポジウムにて

 冷たい雨の降る東京です。日比谷公園には秋の花が咲き、緑は少しだけ紅葉です。
 今日も、厚生労働省での打ち合わせや次なる一手に向かってのビジネスパートナーとの打ち合わせの後、
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九段下のホテルグランドパレスに伺います。13:30よりメディカル・マネジメント・プランニング・グループ / (株)川原経営総合センター共催
 医療経済フォーラム・ジャパン 第16回公開シンポジウム
にご招待いただきます。歴史ある会で全国から医療界の重鎮、若手が一堂に会します。テーマは、
 2018年の先を見据えて
 ~同時改定・計画改定後の目指す方向性~

です。
基調講演 
  一般社団法人医療介護福祉政策研究フォーラム理事長 中村 秀一 先生
 厚生行政を引っ張ってきた氏だけに、診療報酬改定や医療保険制度、医療提供体制構築を歴史から振り返りその流れを系統的に解説します。さらに、財源が乏しい中でこれからの自己負担論議①高額療養費、②免責性、③選定療養、④給付外化として展望します。その上で、政策の方向性
・高齢者集中型から全世代対応型へ
・再配分機能の強化
・高齢者優遇から負担能力別の負担
・横断的、包括的な制度設計
・給付の重点化・効率化
とします。
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シンポジウム
◎座長 医療経済研究機構所長 西村 周三 先生
◎シンポジスト
  一般社団法人日本病院会会長相澤 孝夫 先生
  公益社団法人日本医師会常任理事 今村 定臣 先生
  慶應義塾大学経済学部教授 土居 丈朗 先生
  前国立社会保障・人口問題研究所所長 森田 朗 先生

 病院、医師会、経済学者の立場からそれぞれ2018年以降を展望します。フロアから消費税対応の質問の他、からの「2018年以降にクローズアップされる働き方改革で人口減の中、時短やWLBのみでは日本経済は衰退する。働き方改革と労働生産性アップ、効率化は対のものである。製造業ではICTやAI,ロボットでの生産性向上は見込めるが、医療では?集約化しかないのか?」という質問に相澤会長から「機能分化と集約化に加えて、個人に依存しない組織の強化だ」という回答を得ます。
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by dr-kanno | 2017-10-19 20:22 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

全日病学会ポスター展と平成27年度 自治体病院「純医業収支」ランキングをみて補助金を考える

 もう全日本病院学会を主催して10日が経ちました。ようやく参加者の数字が出てきます。合計3,247名が集いました。本部前には、学会翌日から御礼のポスターです。
 そして、本日から29日(金)までの会期で、Keiju Innovation Hubを会場にポスター展です。入場者が、各自1枚受付でもらったいいねシールを貼ります。また、展示会場の奥には、開会式の模様の画像と学会スナップのスライドショーです。
 学会終了後こそ、組織力増強に重要であるという認識の下、このポスター展に加え、口演発表者も加えて、当院川村研二医師による
 論文のまとめ方 〜まずは、短編から〜
講座を予定します。
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 さて、公開情報を見える化することで定評のある病院情報局から「平成27年度 自治体病院「純医業収支」ランキング」(リンク)が9月5日に公表されました。純医業収支黒字(民間でいう黒字)病院は793病院中27病院(3.4%)、残り96.6%はすべて赤字です。他会計繰り入れ金(補助金)は、過疎地域や不採算医療が主であるとは思えない病院を含めてばらまかれ、年間60億を超える病院もあります。石川県内でも1病院9億、3病院6億以上です。他会計繰り入れ金は平成26年度で総額8,260億円とのことです。
 この官民格差をいかに考えるか?本質的には、この金額は公であろうが私であろうが、提供している医療の内容に応じてつけるべきものと考えます( Equal Footing )。
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by dr-kanno | 2017-09-19 19:06 | 地域医療 | Comments(0)

HOSPITAL MANAGEMENT JAPAN SUMMITで働き方議論と生きるをデザインする病院

 昨日の続きホテル椿山荘東京にてmarcusevans主催の
 HOSPITAL MANAGEMENT JAPAN SUMMIT 2017
の2日目に臨みます。朝8時より開講です。まずは、
 モチベーション維持:自分の意識レベルの確認
  聖隷三方ヶ原病院事務局長 山本功二
です。理念に基づく目標の達成にES(職員満足)⇒CS(顧客満足)⇒MS(経営満足)という順位の下で、職員モチベーション維持のためのコミュニケーションなどを示します。
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 そして、その後は、私がモデレータとして担当するパネルディスカッションです。
 日本変革フォーラム
 働き方改革:今後の医療はどうあるべきなのか
です。私から、論点を明示したうえで、岸和田徳洲会・浦山 聡事務局長、鹿児島大学附属病院・熊本一朗教授、海老名総合病院・服部智任院長が、プレゼンテーションとディスカッションです。サービスの労働生産性、チーム医療のリーダー像とタスクシフティング、タスクシェアリング、さらにマグネット病院になるための働き方アピールなどについて話し合います。
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 続いて、たっぷり2時間にわたって熊本教授の司会ラウンドテーブル:医療従事者の「働き方改革」です。医師の裁量労働制確立のため、病院団体としてのガイドライン作成の必要性まで議論します。さらに、医師、看護師、介護士のリクルート、タスクシフト、ジョブデスクリプションなどにも話題が及びます。
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 その後、東京タワー前、芝のメルパルク東京に移動し、PBA医薬マーケッティング・アカデミー9月講座にお邪魔します。まずは、
 伯鳳会の古城資久理事長の講演
 伯鳳会グループの経営戦略 ver. 2017
です。緻密な経営戦略に脱帽です。
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 その後にの講演
 恵寿式地域包括ヘルスケアシステム
が続きます。今後病院が患者の生活にいかに関わるかといった視点でお話しします。
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by dr-kanno | 2017-09-14 23:23 | 医療経営のこと | Comments(0)

学会オンデマンド放送、Management Summit 2017、医師需給分科会

 9-10日に行われた全日本病院学会。本日より、第1会場、第2会場、第5会場で行われた開会式、特別講演、教育講演、シンポジウム、パネルディスカッションなどがオンデマンド放送で視聴可能となりました。
 学会ホームページ・プログラム(リンク)からお入りください。パスワードはプログラム集6ページを参照ください。大がかりな開会式の模様も是非ご覧ください。
*PCの場合フラッシュが必要です。スマホ、タブレットでは、すぐにご覧いただけます。

 さて、昨夜遅く東京入りです。そして、青空の下、豊かなに囲まれたホテル椿山荘東京で朝を迎えます。
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 朝からアンフィシアターにてmarcusevans主催の
 HOSPITAL MANAGEMENT JAPAN SUMMIT 2017
に参加です。9〜10日金沢での学会にお越しの病院経営者の皆様と再会します。
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 開会基調講演医療経済研究機構の西村周三先生による
 今後の医療政策が導く日本の活性化
です。今後、病院はMedical CareからHealth転換すべきで、そのためのPopulation Health、予防に医師は力点を移すべきと主張します。
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 さらに、この会の特徴はたっぷり時間を取るRound Tableです。地域医療構想病院のブランディングなどについて1テーマに2時間近くをかけ、コーヒーを飲みながら議論します。
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 2日目にはパネルディスカッション・日本変革フォーラム:働き方改革モデレーターを務めます。

 議論の中を中座して、17時には厚生労働省に向かいます。久しぶりに再開した
 医療従事者の需給に関する検討会
 第11回 医師需給分科会
に構成員として参加します。まず、東京大学大学院の渋谷健司教授から、氏が座長を務めた新たな医療の在り方を踏まえた医師・看護師等の働き方ビジョン検討会報告書の説明です。
 それに引き続き、
 年末までに検討する医師偏在対策の主な論点
の議論となります。都道府県主体の実効的な医師確保対策では、医師の多寡を把握できる指標を導入の上で都道府県にPDCAサイクルを回す計画策定を求めます。私からは、医師確保に関する協議会の整理統合を主張します。
 外来医療提供体制では、都市部に開設が偏る無床診療所に医療審議会による規制をかけるべきかどうかに賛否両論です。私は自由開業性は維持するものの場所と診療科に保険医登録の可否を判断することを主張します。
 また、医師養成過程と医師偏在対策では、病院医師の不足を訴えるとともに、医師の働き方改革の方向性によっては、今以上に医師を増やす必要があることを主張します。
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by dr-kanno | 2017-09-13 22:02 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

第59回全日本病院学会 in 石川閉幕~万来の来場に感謝

 9日、10日は、雲一つない秋の青空に恵まれて、私が学会長を務める
の開催です。
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 恵寿が誇る浴衣美人のお出迎えで、開場とともに多くのお客様の来場です。
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 8:30の開会式では、1階席がほぼ満員となります。
 オープニングは、皆さんの予想に反して、圧倒的な七尾青柏祭の町衆50人による木遣り唄と七尾まだらです。
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 そして、舞台が暗転して、が登場して、この学会の趣旨を語ります(本ブログ最後の開催趣旨参照)。開会式のセレモニーに続き2日間の学会が始まります。
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 横倉日本医師会長武田医政局長鈴木医務技監などの特別講演
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 シンポジウム、パネルディスカッション、一般演題が続きます。ポスター展示や数多くの企業の展示も盛況です。
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 中でも、市民公開講座とした政治家放談『どうする医療』では、4人の国会議員と経済学者の松山氏と社会の変化、財源論、地方創生の視点で医療提供する側、医療を受ける側、そして政策を立案する側からのあるべき姿を語ります。会員ばかりではなく、会場満員の市民にお集まりいただきます。
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 中間点である9日夜の大懇親会も大いに盛り上がります。
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 10日16:00からの閉会式で、この学会を終えます。
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 1日目はうつつ(現)の議論(診療報酬ダブル改定や地域医療計画など)、2日目はこれからの議論を中心にプログラムを組みました。このプログラムと学会運営で多くの参加者から高い評価を受けたことを誇りにしたいと思います。実行委員病院とスタッフの皆さん、協賛企業に感謝です。
 約2,900人の参加者と300人以上のスタッフや展示業者が集う会となりました。
このブログの写真は、参加した皆様がSNS上に挙げた写真から編集させていただきました。ありがとうございます。

 ここで、開会式でお話しした開催趣旨(キーワードと全文)を公開します。
【地域の伝統と文化】
昨年11月30日にユネスコ無形文化遺産に登録された日本最大の曳山、デカ山が木遣り衆による木遣り唄、梃子衆による七尾まだらとともに新緑5月の能登七尾の街を多くの人の手によって引き廻されます。日本の地方地方に広がる特徴ある祭の賑わいと伝統・文化こそ、地方活性化の源であり地方創生の種かもしれません。
【病院と地域】
病院も極めて地域密着です。一般の病院を受診する患者のほとんどは地域住民であり、地域が廃れれば病院はお客を失い、病院がなくなれば人は安心を求めて去っていく、さらには、安心の医療を中心に介護福祉・子育て・教育が整った地域には人は集まってくる可能性もあります。病院はセーフティネットであると同時に、地方創生の切り札になり得るのではないでしょうか?
【2018年4月】
近視眼的に、来春2018年4月にはトリプル計画といわれる地域医療構想を含む「第7次医療計画」「第3期医療費適正化計画」「第7期介護保険事業計画」の策定、またトリプル改定といわれる「診療報酬」「介護保険報酬」「障害福祉サービス等報酬」の改定、さらには新専門医制度が始まり、医師の働き方改革の議論が佳境を迎えるという大変革が待っています。
【中長期的課題】
しかし、中長期的に日本の医療を取り巻く環境を概観すれば、わが国の財源不足による社会保障費の圧縮圧力、少子高齢・人口減社会の到来、そしてそれに伴う人々の価値観の変化、働き方の変容があります。また、ICTの進化は、効率性を生むと同時に生き方、働き方を大きく変化させようとしています。
【患者の「生きる」と病院の「生きる」】
われわれは、これまで患者がドアをノックした時から始まり、傷病が癒えれば終わるといった医療を展開してきました。これに対して、社会の変化、特に高齢社会の到来は、生命、生存へのかかわりに加えて、生活、人生の場におけるわれわれのかかわりを求めています。まさに病気の前から病気の後までを地域で包括した「生きる」を提案し、デザインする力が求められているのではないでしょうか?これこそ地域の新しい文化の創出なのかもしれません。そして、これが人口減時代におけるわれわれ病院の「生きる」=生き残りの一手になるかもしれないのです。
【大変革前夜に挑め! ~今こそ 生きる をデザインせよ~】
今回このような「生きる」を考えながら、この大変革を前にして「生きる」デザインせよというテーマでプログラムを組みました。デザインとはまさに目的・目標の実現に向かった計画を立てることから始まります。縮小していく社会の中でこれまでと同じ医療を行っていたのではわれわれの衰退は目に見ています。皆さんとともに、われわれは何に挑まねばならないのか?大いに語り合える学会にしたく思います。多くの皆さんが学会会場で、懇親の場で考え、議論していただきたく思います。
【感謝】
この学会を全日病会員が少ない北陸で開催するにあたって、石川ばかりではなく富山、福井と北陸の会員27病院が実行委員会を作って総がかりであたりました。運営にあたる北陸の病院の心意気も見ていただきたく思います。
最後に、この開会式にはご多忙の中、武田医政局長、横倉日本医師会長、谷本石川県知事、山野金沢市長他、多くの来賓の方々にご臨席いただきました。また、多くの仲間にお集まりいただきました。皆様に感謝するとともに、この学会の輪に入っていただき、楽しんでいただきたく思います。ありがとうございます。
 この学会開会式あいさつの模様の一部を徳島県のホウエツ病院 林 秀樹・理事長兼院長がSNSで投稿いただきました。ご本人の許可の下、共有します。

by dr-kanno | 2017-09-11 18:17 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

第59回全日本病院学会の朝~青空の準備も完了

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b0115629_08201377.jpg 夜半の雨も上がりました。七尾湾も鏡のように波静かです。明日からの第59回全日本病院学会 in 石川に全国からのお客様を迎えるため、青空の準備もできました。
 今日から学会関連行事が始まります。学会スタッフ、実行委員病院スタッフは15時から現地で、オリエンテーション、接遇研修に続き、持ち場の確認や各自の役割の確認を行います。また、16時からは全日本病院協会常任理事会も開催です。

 そして、今朝の七尾市街です。学会の終了翌日の9月11日に84回目の病院創立記念日を迎えます。恵寿の医療、介護、福祉をともに育んでいただいたこの街に感謝です。
 そんな街への思い、地域活性化・地方創生の思いを明学会初日の開会式で七尾の街の人々に協力いただくイベントとともに披露しようと思っています。
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 さらに、かねてより当法人の老健施設・和光苑をフィールドに従業員が介護現場で得た気づきをSNSで集約し、知識工学的に構造化することで、業務マニュアルに付加する仕組み開発研究を国立研究開発法人産業技術総合研究所(産総研、AIST)のサービス工学の研究者の皆さんが行ってきました。この仕組みを全国に展開するためのプレスリリースが9月6日になされ、多くの報道記事が掲載されています。
 詳しい内容は、第59回全日本病院学会 in 石川にてANAクラウンプラザホテル金沢会場で展示されます。

by dr-kanno | 2017-09-08 08:31 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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