神野正博のよもやま話

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総合診療専門医養成の考え方~日本専門医機構・総合診療専門医に関する委員会

 今日は、午後から急ぎ上京します。有楽町の東京国際フォーラム内の日本専門医機構を会場に
 第1回総合診療専門医に関する委員会
に出席します。この委員会も新生の理事会同様、新たに組織することになりました。委員長は吉村博邦理事長自ら務め、力の入れようを示します。これまでの総合診療専門医の仕組みが説明されますが、他の専門医同様、ここで一度立ち止まって議論することになります。
 私からは、総合診療専門医のIdentityを確立するためにも、他科専門医のライフステージにおける選択肢として総合診療医があり、総合診療の普及、啓発、教育のための総合診療専門医があるべきとお話ししました。そういった意味で、高齢社会の中で地域包括ケアの担い手としての総合診療医を大勢養成すべきである一方で、総合診療専門医は他科専門医と整合性のある厳しい条件で養成するべきと思います。
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by dr-kanno | 2016-09-21 23:39 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

ベイリー先生来訪と地方創生を目指して

 ニューヨーク州立大学アップステート医科大学家庭医療科准教授のユージン・ベイリー先生が今年も1週間の予定で、初期・後期臨床研修医の教育に来院中です。私は、来年金沢学会長として開催する第59回全日本病院学会 in 石川における総合診療・家庭医療セッションの打ち合わせです。そして、新井臨床研修センター長とともに写真です。
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 気持ちのいい秋の青空が広がる今日です。
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 午後から、七尾サンライフプラザ中ホールを会場に
 いしかわ長寿大学卒業式
が開催されています。石川中央校、能登北部校、能登中部校から集います。式典終了後、記念講演として
 地域包括ヘルスケアシステム~地方創生を見据えて~
  社会医療法人財団董仙会理事長 神野正博

です。高齢者も生き生きと仕事ができ、医療介護も整う安心の地域づくりこそ、地方の競争力の源となり、地方創生につながるというお話です。
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(スライド右の1956年の女性の平均寿命は67.5歳の誤りです。)
 そして最後に各校別に卒業写真です。
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by dr-kanno | 2016-09-14 17:42 | 地域医療 | Comments(0)

one of themからonly oneの患者さんとして~西村元一先生

 金沢大学第2外科で同じ釜の飯を食った後輩、ゲンちゃんこと、西村元一先生は、きわめて優秀な大腸がん治療の専門家であると同時に、進行胃がんと戦う患者でもあります。
 26日の18:00から、当院講堂
 七尾チーム医療セミナー
ということで、講演に来ていただきました。目の前の患者さんをone of themからonly oneの患者さんとして、コミュニケーションすること、理解することの重要性を語っていただきます。
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 そして、白衣を着た指導、指示から、白衣を脱いだ対話、会話のために病院外での患者サポート、Maggie's活動に患者~医療者、体験者がチームとしてかかわる意義を語ります。ちょうど、金沢で専用の建物を使ったマギーズ金沢を立ち上げたばかりです。
 西村先生の今できることへの熱い思いをうかがう会となりました。
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 恵寿総合病院では、医学生、初期研修医を対象とした夏休み特別企画
 能登でプライマリ・ケアを考えよう
を案内中です。今年は、特別企画講演会として亀田総合病院の救命救急科部長、二宮先生による講演
 QuantityかQualityか 救急医療を学ぶ
も企画です。
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by dr-kanno | 2016-05-27 09:30 | 地域医療 | Comments(0)

モイストな空の下で、、、徳充会理事会・評議員会、総合診療専門医など

 が落ち、一気に湿度が上がった七尾です。
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 今日は。10時から青山彩光苑を会場に
 社会福祉法人徳充会理事会・評議員会
の開催です。理事長として、平成27年度事業と決算を報告し、承認されます。この年度は、前年度比約2%アップの延べ28万人以上の方に利用していただきました。
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 また、今日の病院のおもてなしフラッグです。午後には、東京多摩地区で、永生病院、南多摩病院を展開する永生会から情報担当者が来院され、当院の仮想化環境のITシステムやそれをバックボーンにするコールセンターなどを見学いただきました。
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 その後、上京です。18:00から東京国際フォーラム・ガラス棟にて
 日本専門医機構 第21回総合診療専門医に関する委員会
に委員として出席です。399に及ぶ研修プログラム認定の進捗状況総合診療特任指導医認定および講習会について、その質を保証する意味で審議します。また、同時に、今後の医師偏在対策の中での総合診療専門医養成のあるべき数医師のキャリアパスの多様性の中でダブルボードをいかにするかなど、改めて議論することができました。
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 さて、地元のケーブルテレビジョンで、先日収録した番組、トップインタビュー「次の一手が以下のように放送開始となります。次の一手としてのIT戦略、家庭医療(総合診療)、地域包括ヘルスケアシステム、金沢病院のこれからなどをたっぷりお話しします。
・放送局:北國新聞ニュースプラス (CATVチャンネル9:金沢、七尾、加賀、野々市、川北、津幡、内灘)(CATV1:かほく、志賀、宝達志水、中能登)
・初回放送日時:5/26(木)午後8:30~40分番組
・以降8月13日まで毎週土曜日午後6時半~リピート放送
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by dr-kanno | 2016-05-25 22:21 | 地域医療 | Comments(0)

春の青空の下で、インタビュー記事、初期臨床研修修了式、後期臨床研修

 今日も晴天です。強風なれど波たたずの七尾湾です。
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b0115629_1493915.jpg 石川県医師会の機関誌である
 石川医報 2016 3の2(No.1607)
が届きます。今年度の新しい企画として
 代議員はかく語りき
が連載中です。この企画は石川県医師会代議員が投稿ないしは、北谷代議員会議長、松沼副議長によるインタビューで登場します。そして、本号で、インタビューとしての登場です。代議員会の活性化の話のほかに、地域医療構想、地域包括ケアのために企業とのコラボや集住の話、家庭医療科の話まで広がります。
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 今日は、多目的ホール
 初期臨床研修医修了式
です。平成26年4月に入った基幹型研修医2名、協力型研修医4名を送り出します。私や関係者からの祝辞の後、基幹型の2名には山本病院長より終了証を手渡します。
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b0115629_14102440.jpg また、2月号(リンク)で私が表紙を飾ったDoctor's Magazine 4月号が届きます。最近の表紙では、3月号で全日本病院協会理事の稲波医師、この4月号で金沢大学第一外科出身の金平医師とお知り合いが続きます。
 本号掲載の当院の後期臨床研修医募集の記事でも、家庭医療研修を取り上げています。
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by dr-kanno | 2016-03-22 16:19 | 病院のこと | Comments(0)

第1回ALSO-Japan年次集会、『コウノドリ』トークショー

 晴天の金沢です。金沢駅前の金沢都ホテルセミナーホールをメイン会場に3会場で、当院の家族みんなの医療センター(MSEF)の新井隆成・センター長学術集会長
 第1回ALSO-Japan年次集会 1st ALSO-Japan Annual Meeting
 ALSOをいかに臨床に生かすか?

を開催します。2008年に始まったALSOも全国に拡大しています。私も設立にかかわっただけにこの拡大に目を見張ります。
                 ALSO-Japanのホームページへリンク
 今大会は、準備、受付から会場運営まで当院の職員が手作りで運営し、約300名の全国から集まった参加者をお迎えします。
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 午前のシンポジウムの後、お昼を挟んで何と51題の基礎教育から産科救急、災害支援、地域での取り組み、分娩合併症など一般演題が集まります。当院からも伊達岡宮坂吉岡医師も発表します。
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 お昼は、展示出展業者によるプレゼンテーションを聞きながらの、大立食昼食会です。
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 一般演題終了後は、新井学術集会長講演ALSO-Japnのこれまでを振り返り、これからの戦略を語ります。
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 その後、私を含めて4つの特別講演が続きます。は、
 地域包括ケアの本質を考える
 ~地域包括ケア政策の中で、産科プロバイダーが知っておかねばならないこと~

と題して、周産期領域もまた地域包括ケアの中の生活の一部であることを強調し、人の一生のLife-Logとしての重要性を語ります。
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 次に、チームとしての医学教育(チームSTEPPS)、指導のあり方、プライマリーケア連合学会の新プロジェクトPCOG( Primary Care OB & GYN )などの講演をお聞きします。
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 そして、盛り上がりの懇親会です。
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 ここで、サプライズのトークショーです。週刊「モーニング」で大人気連載中、そして10月からTBSドラマ化される産婦人科医マンガ『コウノドリ』の作者・鈴ノ木ユウとこの主人公のモデルとなった産婦人科医でありジャズピアニストであるりんくう総合医療センター荻田医師が笑いの中で、集った現役産婦人科医や助産師らにエールを送ります。
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by dr-kanno | 2015-09-26 20:28 | 地域医療 | Comments(0)

病院生き残りのためのプライマリ・ケア医の活用と育成

 今日は、雨の七尾から上京でした。13;00から全日本病院協会で、
 2025年に生き残る経営セミナー第9弾
 「病院生き残りのためのプライマリ・ケア医の活用と育成」

を開催します。
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 丸山 泉・日本プライマリ・ケア連合学会理事長の講演から始まります。総合診療専門医制度を概観しながら、医師確保、医師のキャリアパス、地域を守るため、シームレスな医療提供などの視点から、プライマリケア医を語ります。
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 次に
「病院におけるプライマリ・ケア医は何を担うか ~外来、 病棟(急性期~回復期~緩和ケア)」
 講師:赤穂市民病院 内科部長 一瀬 直日先生
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「プライマリ・ケア医は病院に何を望むか」
 講師:亀田ファミリークリニック館山 院長 岡田 唯男先生

の両講演で、各現場におけるプライマリ・ケア医の意義と役割、活用を語ります。
 岡田先生には、私の言葉も紹介いただきます(写真中)。
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 そして、このセミナーシリーズの特徴である、会場との質疑応答をたっぷり取ります。
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 最後に私から、医療費低減やどこの診療科も嫌がる患者管理だけをプライマリケア医に求めるべきではないこと、そして、彼らは臨床推論の専門家としてのIdentityがあり、それを尊重するために、病院管理側のバックアップの覚悟の必要性をお話ししました。
by dr-kanno | 2015-09-02 22:22 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

地域で総合診療医を育てる

 蒸し暑い東京です。13:00から永田町の海運会館を会場に地域医療振興協会(JADECOM)が主催する
 第3回JADECOM総合診療フォーラム「地域医療と総合診療医」 (リンク)
にお呼びいただきました。
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 開会にあたって髙久史麿(日本医学会会長・地域医療振興協会会長)御大から、総合診療の重要性についてご挨拶です。
 その後、基調講演として
 「地域医療と家庭医」-地域での研修、その工夫・コツについて-
 Steven A. Wahls(オレゴン健康科学大学家庭医療学 准教授)

がrural areaだからこそできる家庭医教育について語ります。
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 そして14時から
 メインシンポジウム「地域で総合診療医を育てる」
  座長: 吉村博邦 (北里大学名誉教授・日本専門医機構理事)
 シンポジスト:
  松崎淳人(厚生労働省医政局医事課 課長補佐)
  青沼孝徳(涌谷町民医療福祉センター センター長)
  神野正博(社会医療法人財団董仙会 恵寿総合病院 理事長)
  尾身 茂(地域医療機能推進機構 理事長)
  山田隆司(地域医療振興協会 副理事長)

です。私は、医学教育の視点とともに地域包括ケアの時代のつなぎ人としての家庭医のあり方をお話ししました。
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b0115629_17382970.jpg 各々の講演の後、フロアからの質問で、総合診療指導医からは総合診療専門医の今後のキャリアパスの確立を早急に決める必要性医学部の学生たちからは、国民にいかに総合診療医の必要性を伝えるかについて、本質的な質問です。
 終了後、来年度の当院の研修医に応募いただいているFさんに声掛けいただきました。うれしい限りです。
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by dr-kanno | 2015-06-28 17:40 | 地域医療 | Comments(0)

看護師の特定行為に係る指導者育成事業や経営の視点からのプライマリ・ケア

 昨夜、嵐の中の東京入りでした。そして、今朝は、地震の揺れで目を覚まします。東北の皆さん大丈夫でしょうか?
 台風一過、青空と夏のような日差し、そして気温もぐいぐい上がる東京です。また、水道橋の全日本病院協会
 第5回 看護師特定行為研修実施に関する打ち合わせ会
に委員長として出席です。この会は、これまでの4回は秘密裏に行ってきましたが、昨日の厚生労働省ホームページ(リンク)で
 平成27年度 看護師の特定行為に係る指導者育成事業実施団体の公募結果

が公表されたため、このブログでも紹介できます。7月から開始する指導者育成事業について、委員と外部委員、厚生労働省担当官が集まり打ち合わせです。タスクフォースのメンバーも内定し、年度内に全国8か所(東京、金沢、札幌、仙台、大阪、名古屋、福岡、広島)で開催します。また、特定行為研修教材や手順書の作成についても協議します。
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 さて、今月発行された月刊『最新医療経営Phase3』6月号(No.370)(目次へリンク)の特集は、
 経営の視点から考える! プライマリ・ケアの実践
です。
◇ PART1●解説
患者・家族・地域も見る総合診療専門医は"広く深い"領域
◇ PART2●提言
教育とシステム再編の両面から地域医療の担い手の育成が必要
◇ PART3●事例
株式会社麻生 飯塚病院/社会医療法人宏潤会 大同病院・だいどうクリニック/社会医療法人財団董仙会 恵寿総合病院
◇ PART4●展望
地域に寄り添う病院に欠かせないプライマリ・ケアの人材と視点
ということで、当院の事例を
 産婦人科診療ができるプライマリ専門医の育成で地域医療を守る
として、私のインタビューを中心に紹介いただいております。
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        (詳細は本誌をご覧ください)
b0115629_1429718.jpg また、医学書院から発行され、私も編集委員である月刊『病院』5月号(巻頭言・目次へリンク) の特集は編集員の松田晋哉先生担当の
 地域包括ケアの中核としての病院看護部門
です。ここでは、当院の本橋敏美看護部長
 地域包括ケア病床を有効活用する看護部門のあり方
として寄稿です。
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        (詳細は本誌をご覧ください)
 
by dr-kanno | 2015-05-13 14:31 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

花苗50円なり~医出づる国

 七尾では昨日19日には春を呼ぶ曳山祭り・ちょんこ山が開かれましたがあいにくの雨。そして今日もぐずぐずした天候です。ちょんこい(七尾弁で「小さい」)山の後は、初夏を告げるデカ山が連休の行事となります。市内の三つの町ではデカ山の組み立て作業が始まっています。
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 今日の午前は、能登北部の恵寿鳩ヶ丘です。桜前線は、青森から北海道と聞きますが、能登北部の山手は今が盛りのようです。
 そして、桜ばかりではなく春の花々が咲き始めています。
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 恵寿鳩ケ丘から道路を挟んで向かい側には、けいじゅヘルスケアシステムの知的障害者施設・精育園があります。そちらの入所者さんたちが作った花苗の直売場が道路際にあります。シレネ、ストック、イングリッシュデージーなどなど、どれでも一鉢50円なりです!
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b0115629_1755477.jpg さて、昨日(4月19日)付の日本経済新聞朝刊の特集『医出づる国』総合診療医・家庭医を取り上げます。その中で、Q&Aコーナーの国内での養成の動きとして、恵寿総合病院があがります。

by dr-kanno | 2015-04-20 17:37 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会長
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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