神野正博のよもやま話

タグ:病院団体・医師会 ( 830 ) タグの人気記事

生産性向上国民運動推進協議会

 昨日、春一番も吹き比較的暖かい七尾です。今日から恵寿総合病院では病院機能評価受審です。まず冒頭の私の挨拶、病院長の病院概要説明から始まります。
b0115629_22251474.jpg
 今日の日本経済新聞9面下に、シダックスSHIDAX社の広告です。恵寿と同社が進める1日5,000食を製造するセントラルキッチン・けいじゅデリカサプライセンターを紹介です。まさに、病院給食の生産性の向上の試みです。
 そして、この生産性向上をテーマに、夕方の首相官邸に向かいます。
b0115629_22252223.jpg
 官邸2階大ホールを会場に、安倍総理世耕、茂木大臣榊原経団連会長が臨席の上
 生産性向上国民運動推進協議会
に医療界の代表という形で、横倉日本医師会会長が登壇します。冒頭、総理から力強い経済成長と雇用・所得環境の好転と裏腹に人手不足が問題となっており、これを解消し、経済のさらなる成長のために生産性向上が基本だという認識が示されます。そのために人づくり革命として人材の質を高める重要性を示します。
 また、榊原会長からは、国際競争力をつけた製造業のノウハウに宝の山があり、これをサービス産業の生産性向上に利用すべしとの見解が示されます。
 10分野の代表から主に事例を中心としてプレゼンテーションです。からは、現状認識の後、恵寿総合病院がグッドデザイン賞を受賞したユニバーサル外来の仕組みを紹介します。
官邸内写真撮影が禁止のため写真はありません。
b0115629_22252871.jpg
プレゼンテーション全文です。
 医療分野については、勤務環境の改善や業務の効率化といった点が課題です。これまでも、医療機関においては、限られた人材で質の高いサービスの向上と効率化に取り組んできました。例えば、医師のタスクシフティングとして、医療クラーク医師事務作業補助者を配置し、診断書の代筆等など事務作業を任せています。こういった取組は今後、業界内へ横展開の余地があります。
 医療業の特性として、その中心が公定価格による保険診療収益となっており、単純な労働力の投入だけでは生産性の変化が見え辛いづらい状況です。また、病院等における医療従事者の配置数には一定の基準があります。
配置数を超える仕事量に対して収入は比例せず、長時間労働に頼るかタスクシフティング・タスクシェアリング、ICT等の活用で効率化を図るしかありません。一方、ICT等を導入し労働生産性をあげても配置数を減じることはできません。
 ここで私が所属する石川県七尾市の恵寿総合病院における取組を紹介します。
 一般的な病院には診療科別の診察室があります。各科ごとのスペースと人員が必要となり、また、患者の移動動線も長くなります。その課題をユニバーサルデザインの視点で見直し、すべての人にやさしい外来を作りました。フリーアドレス診察室を複数用意し、電子カルテをクラウド化しました。一つの受付で複数の科をカバーし、診察室の編成を混み具合に応じて、「今日は内科、明日は外科」というように弾力的に変えることができます。
 これによって、ひとにやさしい外来が出来上がりました。
 患者、も職員どちらにとっても動線がも短くなりました。高齢化社会を迎えるにあたっても、やさしい外来となると思われます。患者を受付番号によるデジタルサイネージで誘導します。患者も職員も動線も短くなりました。高齢者にもやさしい外来となると思われます。17診療科の受付の統一により、受付事務職員が52%削減され生産性の向上が図れました。転籍先は医療クラークなどで、医師の負担軽減に貢献しています。さらに、待合スペースも統一化することで、何科に受診しているか知られることがなく、プライバシーに配慮することとなりました。

by dr-kanno | 2018-02-15 22:31 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

医療環境の変革に向けた社会医療法人対応セミナー~地域医療構想、ガバナンス、医師の働き方と医師の需給・偏在対策

 まだ薄暗い雪降る北陸から日帰り上京です。10時より青空の東京、神田猿楽町の全日本病院協会を会場に日本社会医療法人協議会が主催する
 医療環境の変革に向けた社会医療法人対応セミナー
に出務です。地域で公益性の高い事業を行うことで認可された社会医療法人は1月時点で292法人(内この協議会会員は250)となりました。そのような法人だからこそ地域医療を守るために考えなくてはならない地域医療構想、ガバナンス、医師の働き方と医師の需給・偏在対策についてのセミナーです。北海道から、沖縄まで約100名が集います。
講演1 地域医療構想と社会医療法人の関わりについて
  厚生労働省医政局地域医療計画課長 佐々木 健
 公益性の高い政策医療に貢献する社会医療法人に対して、地域医療構想への積極的な参画を勧めます。
b0115629_17542696.jpg
講演2 社会医療法人のガバナンスについて
  日本社会医療法人協議会・監事 公認会計士 五十嵐邦彦
 モデル定款、寄附行為を基に、技術的留意点を説明です。
b0115629_17542670.jpg
講演3・シンポジウム 医師の働き方と医師の需給・偏在対策について
  厚生労働省医政局医事課医師養成等企画調整室長 堀岡伸彦
  医療従事者の需給に関する検討会 医師需給分科会 構成員
   社会医療法人董仙会 恵寿総合病院 理事長 神野正博
  医師の働き方改革に関する検討会 構成員
   社会医療法人ペガサス 馬場記念病院 理事長 馬場武彦
 堀岡室長の情報提供の後、各自が検討会で行われている議論と考え方を述べた後、会場の会員と働き方、需給・偏在について議論です。制度の問題、医師を地域に呼び込む工夫の話の他、利用者・開業医・行政を巻き込んだ受療の協力、教育の必要性まで話し合います。
b0115629_17542677.jpg
b0115629_17542674.jpg

by dr-kanno | 2018-02-04 18:01 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

第14回病院機能評価受審支援セミナー・相談会

 能登は午前に少々雪が降りましたが、天候が回復し青空となります。午後からは金沢の石川県医師会館にて、石川県病院協会と日本医療機能評価機構が共催する
 第14回病院機能評価受審支援セミナー・相談会
です。県病院協会の病院機能評価担当副会長として参加です。
b0115629_22062252.jpg
 診療・看護・管理領域のベテランサーベイヤーをお迎えします。セミナーの部にて今回はサーベイヤーの視点からの講義の他、ケアプロセス調査の実演認定病院の質改善事例の発表などのプログラムです。
 特に地元金沢西病院事務長には、機能評価受審を通し手、院内をどう変革したかを披露いただきます。
b0115629_22062288.jpg
b0115629_22062206.jpg
b0115629_22062207.jpg
 また、セミナーの部終了後、相談会の部として個別の相談を受け付けます。
b0115629_22062204.jpg

by dr-kanno | 2018-02-03 22:13 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

診療報酬改定の流れ~重症度、医療・看護必要度 公益裁定で30%以上

 公私を問わず病院の公定価格を決める診療報酬改定、24日は短冊と言われる改定項目が、また本日26日には、焦点である7対1相当の入院基本料における重症度、医療・看護必要度の条件が、診療側と支払い側で妥結せず、公益裁定で30%以上となりました。諸条件は異なるとはいえ、これまで25%以上であったわけで、日本の医療の大きな転換点となるかもしれません。
b0115629_19345404.jpg
中医協資料を第387回中医協総会(2018.1.26)の議論をもとに神野改編
 昨日朝から、北陸は厳しい寒波です。昨日も本日も日中でも氷点下の気温です。朝には、雪害対策本部を法人本部に設置し、病院や各施設の除雪状況やライフラインの状況を把握します。
b0115629_14351486.jpg
 そんな中、昨夜は金沢駅前の金沢アートホールです。19時より、県内の病院団体合同の新春研修会
 どうする!?〜診療報酬・介護報酬同時改定を見据えて〜
です。日本病院会副会長、中医協委員の島 弘志先生、日本慢性期病院協会会長の武久洋三先生がそれぞれ急性期、慢性期という立場で講演です。時期が時期だけに直近の状況について解説です。病院にとって臨戦態勢ということで、雪の中、200人以上が集まります。
b0115629_14351424.jpg
b0115629_14351441.jpg

by dr-kanno | 2018-01-26 14:39 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

Good Neighbors, Good Hospitality~富山西総合病院竣工式

 小雨降る午後の富山です。富山市婦中町のショッピングセンター前にツインホスピタの完成です。伴に、友人の藤井久丈が理事長を務める医療法人社団藤聖会の八尾総合病院の一部が、医療法人社団新和会の山田温泉病院がこの地に移転し、それぞれ富山西総合病院、富山西リハビリテーション病院となって竣工です。
 ココロノ森、健康ノ種をコンセプトにし、デザインされた病院を見学です。先進医療機器を配し、細やかな気配りが見える病院です。また、総合病院の6,7階はサービス付き高齢者向け住宅「ザ・ウェスト」、リハビリテーション病院には、通所リハ、デイサービス、ショートステイなどの施設を併設し、まさに生活から介護、在宅支援までを視野に入れた病院となっています。
b0115629_20214779.jpg
b0115629_20214596.jpg
 ANAクラウンプラザホテル富山に移動し、
 竣工記念式典と祝賀会
に全日本病院協会の仲間と、そして金沢大学第2外科同門、北陸の病院の仲間として参加します。猪口雄二全日病会長も祝辞です。
b0115629_20214627.jpg
 祝賀会では、富山の医療界のみならず、政界、経済会、行政などの皆さんが集まります。ここで改めて、藤井理事長より、病院の理念として
 Good Neighbors
 Good Hospitality
が語られ、新たらしい時代のマッチした治し支え、共に生きる病院を目指すことが示されます。
b0115629_20214659.jpg
b0115629_20214602.jpg

by dr-kanno | 2018-01-21 20:28 | 地域医療 | Comments(0)

病院のあり方を考える

 いつもは上信越の山々が北からの雪雲をブロックしている風景ですが、今日は全く逆です。南側に雲が立ち込め、北側は晴天です。雲の向こうに富士山を眺めながら東京入りです。
b0115629_23373583.jpg
 猿楽町周辺です。カトリック神田教会女坂など名所があります。新年から、住所表示が神田猿楽町となります。
b0115629_23373636.jpg
 その神田猿楽町の住友不動産猿楽町ビルの全日本病院協会です。病院事務長研修8単位目、最終研修が行われています。当院の森下事務長も受講中で、私から励まします。
b0115629_23373514.jpg
 私の方は、
 平成29年度 第10回病院のあり方委員会
に出席です。これまでも、地域包括ケア病棟の考え方の基となった地域一般病棟の考え方もこの委員会から提言されました。今回は、医師の働き方改革の検討、終末期医療ガイドラインの改定について議論です。特に2次救急病院、へき地病院における働き方改革の影響について議論し、独自の会員アンケートの実施、提言を策定する方向性で一致します。
b0115629_23373568.jpg
 さて、17日に開催されたMDVプレスセミナー「患者がカルテを管理する時代」の対談内容が、同社ホームページに掲載です。


by dr-kanno | 2018-01-20 23:46 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

まちづくりと病院~日本医師会病院委員会審議報告

 先週の大雪が嘘のように晴れ上がり、春のような陽気の七尾になっています。
b0115629_14343660.jpg
 日本医師会の病院委員会が、会長諮問「第7次医療計画策定に向けた医師会の役割」についての審議結果を取りまとめ、昨年12月22日に松田晋哉委員長(産業医科大学医学部教授)から横倉義武会長に提出したことが報道されています。
b0115629_14343685.jpg
b0115629_14343599.jpg この報告書は、私も委員として審議に参加し、
 1.1. 将来の病院・地域医療に不可欠なデータの利活用
 1.2. まちづくりと病院
よりなります。特に、1.2.に関して、私が執筆担当です。
「地域から産業がなくなり、雇用がなくなった時、人はその地を去る。人・患者がいなくなれば病院は衰退し、救急医療、産科医療、小児医療ができなくなった時、若い者から順に人は安心を求めて地域を去っていく。病院は、公私を問わず、地域の振興に積極的に関わるべきであり、それこそが患者を確保し、自らの持続可能性、生き残りのための重要な要素であると認識すべきである」
として、病院がまちづくりで欠かせない役割を担っていることを強調しています。

b0115629_14343674.jpg
詳細は報告書(リンク)をご覧ください

by dr-kanno | 2018-01-16 15:28 | 地域医療 | Comments(0)

大雪の能登から四病院団体協議会賀詞交歓会

 昨晩から雪が降り続く七尾の朝です。市内のいたるところで大小の除雪重機が活躍です。白とグレーの世界が広がります。
b0115629_22251615.jpg
b0115629_22242934.jpg
 予定していた能登空港発便が欠航、七尾線も一部不通ということで、急遽、新幹線・新高岡駅をめざし能越道を南下します。途中、高岡からは青空が広がり始めます。
b0115629_22501246.jpg
 しかし、高岡市内は、大雪で除雪が間に合わず、さらに各所で車がスタックし、大渋滞です。約5.5Kmの道のりを4時間かけて駅に向かい新幹線に乗車します。
 ということで、東京・大手町のパレスホテルに予定より2時間遅れで入ります。まず、
 全日本病院協会 理事会・常任理事会・支部長会
に出席します。12日の中医協における平成30年度診療報酬改定に係るこれまでの議論の整理(案)(リンク)診療報酬についての大臣諮問(下記)などの他、私からは社会保障審議会医療部会で議論された医療従事者の需給に関する検討会 医師需給分科会 第2次中間取りまとめ(リンク)などについても報告します。また、支部活動の活性化や介護医療院について討論します。
1.診療報酬本体 +0.55%
 各科改定率 医科 +0.63%
       歯科 +0.69%
       調剤 +0.19%
2.薬価等
➀ 薬価 ▲1.65%
  ※ うち、実勢価等改定 ▲1.36%、
   薬価制度の抜本改革 ▲0.29%
➁ 材料価格 ▲0.09%
b0115629_22242973.jpg
 その後、同ホテル内で、
 四病院団体協議会賀詞交歓会~新年の集い
に出席します。四病院団体の幹部や会員、医師会のほか、多数の国会議員、加藤厚生労働大臣(写真中)をはじめとした厚生労働行政に皆さん、そして、各団体の賛助会員企業、マスコミの皆さんが一堂に会し、新年を慶び、大変革の年への決意を語り合います。
b0115629_22251768.jpg

by dr-kanno | 2018-01-12 22:34 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

座談会~2018年度の医療改革を展望すると学会報告会

 数cmの積雪の早朝の七尾を出発し、新高岡~富山経由で日帰り上京です。新高岡から富山は凄まじい降雪です。雪に強い、さすがの北陸新幹線もパンタグラフの雪退けや車体底部の雪落としなどの作業で30数分遅れます。
b0115629_14383815.jpg
 雪は糸魚川からは少なくなり、上越妙高以南では青空も広がります。
b0115629_14383993.jpg
 そして、青空拡がる東京です。若干の遅参をお許しいただき、10時より厚生労働省武田俊彦医政局長と、全日病ニュース2月1日号の座談会ということで、
 特別座談会 2018年度の医療改革を展望する
に参加し、猪口雄二全日本病院協会会長と3人で、いずれも医政局が所管する地域医療構想、医師の偏在対策、そして医師の働き方改革について意見や要望、そして局長からの所感を伺います。地域医療構想では、各病期についての考え方を都道府県行政や各病院に正確に伝えることと、地域で病院が担うべき機能の明確化が重要性を確認します。また、偏在対策では当面は規制的なものではなくインセンティブで進めPDCAを回すことを確認し、地域と医師との間での情報共有の必要性でも一致します。さらに、働き方改革では、現行の労働法制の枠とは別の進め方を要望します。詳しい内容は、全日病ニュースにご期待ください。
 帰り道は、冬枯れの日比谷公園を抜けます。
b0115629_14383953.jpg
 この季節でも、都会の公園の花々が青空に映えています。
b0115629_14383964.jpg
 そして、急ぎ雪の北陸に戻ります。夕刻の金沢駅前は積雪と凍結です。
b0115629_17462849.jpg
 18:30より、ホテル日航金沢を会場に、
 第59回全日本病院学会 in 石川 報告会
として石川、富山、福井の学会実行委員病院の代表が集まります。決算が終了し、学会開催に伴う最後の会合となります。学会終了後4か月が終了し、学会におけるテーマのその後や、これからの地域医療について話がはずみます。この学会で集まった縁を、地域の病院の連携に役立てたいと思います。
b0115629_20501629.jpg

by dr-kanno | 2018-01-11 20:53 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

医療提供体制、診療報酬、働き方改革等、新年からの議論へ

 病院のおもてなしフラッグは体制です。
b0115629_21010299.jpg
 七尾の朝は久しぶりの青空です。おかげで、放射冷却ということで、あちこちに薄氷が張ります。
b0115629_21010515.jpg
 朝の諸種打ち合わせの頃には、小雨~小雪模様となります。能登北部に向かう道中、木々はクリスマスツリーです。能登空港から、上京です。
b0115629_21010449.jpg
 低い雪雲の上は真っ青な空です。低い雲を北アルプスの山々がブロックしています。おかげで上信越より関東は晴天となっています。
b0115629_21010388.jpg
 今日は13:30よりヒマラヤスギが見事なバチカン大使館横の日本病院会ホスピタルプラザビル
 四病院団体協議会 第9回総合部会
に臨みます(写真左、中)。地方分権改革による准看護師試験の事務委託、日本専門医機構のあり方などについて協議したほか、税制改正要望や厚生労働省の各種会議の報告です。
 さらに、日本医師会館に場所を移して16:30より
 日本医師会・四病院団体協議会懇談会
に出席します(写真右)。医師の働き方、診療報酬の入院基本料などについて大いに議論することができました。医療提供体制、診療報酬、働き方改革等、新年からの議論について日医と病院団体の意見のすり合わせができました。
b0115629_21010208.jpg

by dr-kanno | 2017-12-20 21:07 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

twitter
神野正博のツイート

facebook
神野正博の医療Archives

恵寿関連ホームページ
●恵寿総合病院ホームページ
●恵寿総合病院Facebookページ
●社会福祉法人徳充会ホームページ

●Medical Excellence JAPAN
●e-doctor Hospital Info
検索
最新の記事
記事ランキング
タグ
以前の記事
2018年 02月
2018年 01月
2017年 12月
2017年 11月
2017年 10月
2017年 09月
2017年 08月
2017年 07月
2017年 06月
2017年 05月
2017年 04月
2017年 03月
2017年 02月
2017年 01月
2016年 12月
2016年 11月
2016年 10月
2016年 09月
2016年 08月
2016年 07月
2016年 06月
2016年 05月
2016年 04月
2016年 03月
2016年 02月
2016年 01月
2015年 12月
2015年 11月
2015年 10月
2015年 09月
2015年 08月
2015年 07月
2015年 06月
2015年 05月
2015年 04月
2015年 03月
2015年 02月
2015年 01月
2014年 12月
2014年 11月
2014年 10月
2014年 09月
2014年 08月
2014年 07月
2014年 06月
2014年 05月
2014年 04月
2014年 03月
2014年 02月
2014年 01月
2013年 12月
2013年 11月
2013年 10月
2013年 09月
2013年 08月
2013年 07月
2013年 06月
2013年 05月
2013年 04月
2013年 03月
2013年 02月
2013年 01月
2012年 12月
2012年 11月
2012年 10月
2012年 09月
2012年 08月
2012年 07月
2012年 06月
2012年 05月
2012年 04月
2012年 03月
2012年 02月
2012年 01月
2011年 12月
2011年 11月
2011年 10月
2011年 09月
2011年 08月
2011年 07月
2011年 06月
2011年 05月
2011年 04月
2011年 03月
2011年 02月
2011年 01月
2010年 12月
2010年 11月
2010年 10月
2010年 09月
2010年 08月
2010年 07月
2010年 06月
2010年 05月
2010年 04月
2010年 03月
2010年 02月
2010年 01月
2009年 12月
2009年 11月
2009年 10月
2009年 09月
2009年 08月
2009年 07月
2009年 06月
2009年 05月
2009年 04月
2009年 03月
2009年 02月
2009年 01月
2008年 12月
2008年 11月
2008年 10月
2008年 09月
2008年 08月
2008年 07月
2008年 06月
2008年 05月
2008年 04月
2008年 03月
2008年 02月
2008年 01月
2007年 12月
2007年 11月
2007年 10月
2007年 09月
2007年 08月
2007年 07月
最新のコメント
 ちなみに、この3人の中..
by トクメイ at 15:55
山本様 コメントありが..
by dr-kanno at 15:41
LEGO® SERIOU..
by イノベーションガイド山本伸 at 20:20
井上先生 ありがとうござ..
by dr-kanno at 06:30
先生、ありがとうございま..
by 新潟より参加 at 13:17
こちらこそ、声掛けありが..
by dr-kanno at 09:13
今回のミドルマネジメント..
by 新潟より参加 at 09:00
貴重な意見をありがとうご..
by dr-kanno at 08:41
いつも拝読させていただい..
by 番号15 at 09:02
Oさま。ありがとうござい..
by dr-kanno at 08:23
ダブル叙勲、誠におめでと..
by O. at 20:44
お疲れさまでした。私もゴ..
by やまのべゆうじ at 07:09
やまのべ先生 ありがとう..
by dr-kanno at 15:26
病院経営MASTER、お..
by やまのべゆうじ at 21:32
こんにちは、またブログ覗..
by ルイヴィトン 財布 at 05:47
Oさま いつもありがと..
by dr-kanno at 08:07
「GALENUS 創刊号..
by O. at 21:38
 ご承知のように医療は非..
by dr-kanno at 23:53
いつもお世話になっており..
by 矢口(金沢脳神経外科病院)です at 10:13
早く平穏な日が訪れますよ..
by starfield at 21:41
ファン
ブログジャンル
画像一覧