神野正博のよもやま話

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みずあかりに肥後人の心意気をみながら、全日本病院学会 in 熊本

 大雨となった昨夜の熊本にもかかわらず、熊本の皆さんの心意気です。ボランティアの皆さんによる
 第13回 熊本暮らし人まつり みずあかり
ろうそくのやさしい灯が傷ついた熊本城を温かく包みます。
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 全日本病院学会 in 熊本では多くのテーマで話し合われます。今回のテーマの一つ、震災復興の教育講演、シンポジウムも盛りだくさんです。
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 加えて、全日病学会ならではの多くの委員会企画です。
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 1日目の夜は、恒例の全員懇親会です。前回の北海道での学会にける優秀演題を全日本病院雑誌へ投稿していただき、今回初めて学会懇親会でその中の優秀演題を顕彰します。
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 さらに、次期学会長として菊地次期実行委委員長が石川大会へ皆さんを誘います。
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 今回、演題発表と学会準備に来た恵寿、金沢西病院スタッフたちと次年度の成功を祈って記念写真です。
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by dr-kanno | 2016-10-09 08:58 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

第58回 全日本病院学会 in 熊本 ~1日目

 7日にくまモンに迎えられて熊本に入ります。熊本市内、熊本城の震災の爪痕に哀悼しながら、熊本ホテルキャッスルに向かいます。
 16時から全日本病院協会常任理事会、18時から
 第58回 全日本病院学会 in 熊本
山田一隆会長による会長招宴にお招きいただきます。
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 震災を乗り越えて学会を実施する心意気をお話しいただきます。そして、花童というグループのかわいく、かつプロ顔負けの踊りに目を見張ります。
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 また、次年度に金沢で開催する第59回 全日本病院学会 in 石川藤井副学会長、菊地実行委員長で紹介します。
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 そして、明けて8日朝から加藤清正公の目の前の熊本市民会館をメイン会場に
 第58回 全日本病院学会 in 熊本 1日目
 地域医療大改革~豊かな未来への取り組みをくまもとから~
に参加です。
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 開会式の後、横倉日本医師会長の特別講演です。
 持続可能な社会保障に向けた医療側からの提言
と題して現在の財政、人口構成などを踏まえた医療の経済効果、健康増進計画など提案型の講演です。
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by dr-kanno | 2016-10-08 14:12 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

やってみせ、理由(わけ)を聞かせて、語らせて、させてほめねば、人は動かじ

 10月ははじめは、真っ青な空札幌から始まります。
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 TKP札幌カンファランスセンターを会場に全日本病院協会が開催する
 第4回 看護師特定行為指導者講習会
ディレクターとして参加です。北海道を中心に32名の参加です。冒頭のご挨拶で決して、Specialist看護師を育てるのではなく、Generalist看護師を育てる、看護師の底上げであることを強調します。その上で、この研修に向けて全日病で進める共通科目315時間のeラーニング教材の提供、手順書例集の公開などを紹介します。
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 江村 正・チーフタスクフォースの下、丸1日の研修です。まずは、厚生労働省看護課看護サービス推進室の加藤典子室長からこの制度の概要説明、そして丁寧な質疑応答から研修開始です。
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 医学教育で活躍する講師陣から講義グループワークとしてのKJ法、ワールドカフェ、ロールプレイなどで指導者としての理解とスキルを学びます。手順書の作り方、教えること、評価すること、そしてフィードバックと体系的に進めます。
 診断・治療を前提とする医師の視点、ケアを前提とする看護の視点から特定行為研修を理解し、特に指導者による研修生へのフィードバックこそ、おもいやり、贈り物であるという医学教育の潮流を知ります。
 やってみせ、理由(わけ)を聞かせて、語らせて、させてほめねば、人は動かじ
江村 正先生の講義より
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 ピンクリボン色に染まる夜の帳が降りた札幌駅を後にします。
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by dr-kanno | 2016-10-01 22:03 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

全日本病院学会 in 石川に向けて

 昨日は、恵寿金沢病院での運営会議の後、1年後に控えた全日本病院学会 in 石川における催し物の下見に、小雨の中、金沢市の寺町台にある辻家庭園を訪れます。
 明治期に尾小屋鉱山開発で財を成した前田家家老旧横山家迎賓館、そして日本を代表する小川治兵衞(植治)が作庭したダイナミックな庭園が、料亭として結婚式場として蘇っています。重陽の節句とお月見にちなんだ料理と器に目を見張ります。群青というよりはアクアマリンブルーのお部屋で、庭を見ながら被綿(きせわた)など茶事にちなむ季節の風習と秋の料理を堪能します。
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 今日は、晴天です。海も鏡のように静かです。そして、全日本病院学会 in 石川に向けてポスターやWeb(10月の熊本学会終了後に公開)の制作も順調です。この度、名刺サイズのプロモーション用アイテムも完成です。
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by dr-kanno | 2016-09-27 18:25 | 病院のこと | Comments(0)

変革の波、ひしひしと~7対1入院基本料病院の動向調査

 雨が続く東京です。秋分を迎えて、気温は下がり、あちこちで秋の花を見受けます。猿楽町では、早咲きの椿を見つけますが、ある方から金沢原産の西王母という名の花と教えていただきます。公園のもこの気候で生き生きとしています。
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 今日は、朝から打ち合わせ、会議で、霞が関から、飯田橋、一番町へと移動します。
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 日本病院会の会議室で
 日本病院団体協議会代表者会議と記者会見
に臨みます。夏休みが終わって、平成30年春の大改革に向かって議論が進みます。診療報酬改定絡みの議論はこれからですが、医療計画の見直しを含めて医療制度改革に関してはこの12月までが山場となりそうです。基準病床、5疾病5事業ばかりではなく、医療従事者の需給(医師偏在対策、専門医制度も含む)、がん診療体制、周産期医療などなどが一気に医療計画に書き込まれ、都道府県で目標値を設定する方向になりそうです。
 そして、今回は日病協がこの7月に調査した
 「一般病棟7対1入院基本料」を届け出ている病院の動向調査
の結果の発表です。7対1病棟を保有する病院の58.43%(894病院)が回答し、うち21.59%(193病院)で病棟種別の何らかの変更を実施、実施予定であることが示されます。今年度改定が日本の病院医療に大変大きな影響を与えたことがわかりました。
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by dr-kanno | 2016-09-23 17:54 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

総合診療専門医養成の考え方~日本専門医機構・総合診療専門医に関する委員会

 今日は、午後から急ぎ上京します。有楽町の東京国際フォーラム内の日本専門医機構を会場に
 第1回総合診療専門医に関する委員会
に出席します。この委員会も新生の理事会同様、新たに組織することになりました。委員長は吉村博邦理事長自ら務め、力の入れようを示します。これまでの総合診療専門医の仕組みが説明されますが、他の専門医同様、ここで一度立ち止まって議論することになります。
 私からは、総合診療専門医のIdentityを確立するためにも、他科専門医のライフステージにおける選択肢として総合診療医があり、総合診療の普及、啓発、教育のための総合診療専門医があるべきとお話ししました。そういった意味で、高齢社会の中で地域包括ケアの担い手としての総合診療医を大勢養成すべきである一方で、総合診療専門医は他科専門医と整合性のある厳しい条件で養成するべきと思います。
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by dr-kanno | 2016-09-21 23:39 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

社会医療法人制度改革と災害時のBCP

 土曜日の○○○の聖地、アキバです。
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 今日の目的はこういう趣味ではなく、、、10:20から秋葉原駅前のUDX GALLERY NEXTで開催の
 平成28年度社会医療法人トップマネージメント研修
に役員として参加です。全国から74人のトップが参加です。医療法改正による医療法人制度改革に伴う組織体制、会計監査、公告などについてのお勉強です。
厚生行政の当面の課題と社会医療法人
  厚生労働省医政局 地域医療計画課 佐々木 健課長
に始まり、この制度に精通した監査法人エムエムピージーエーマックの五十嵐邦彦氏、和田一夫氏、石井孝宜から講義です。社会医療法人は公的医療機関とは言うものの、上場株式会社級の透明性の確保とガバナンスの強化が求められ、対応が迫られます。
 の閉会の挨拶で「なんだかとっても嫌な気分」ですが求められることは粛々と適応し、公的である社会医療法人の地域におけるミッションを実現させようと訴えます。
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 また、今日の13:00からは全日本病院協会で、初めての開催となる
 災害時のBCP研修会
です。こちらで開始のご挨拶でした。BCPの作成を通して、院内業務の見直し、コミュニケーションを図ることに意味があることを訴えます。病院での作成率は他の産業に比べて遅れており、30%程度と低率です。「見たくないものは見えない。見たいものが見える」心意気で『備える』必要があります。カギとなる院内で現場からの参加をいかに図るかを学び、さらに机上訓練やBCP作成のグループワークが進められます。
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by dr-kanno | 2016-09-10 18:01 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

HOSPITAL MANAGEMENT JAPAN SUMMIT 2016 2日目~国際展開

 東京、椿山荘で朝を迎えます。そして、今日もアンフィシアターでmarcus evansが主催する
 HOSPITAL MANAGEMENT JAPAN SUMMIT 2016 2日目
に参加します。
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 朝8時から最初のプレゼンテーションです。
医療の国際展開
  経済産業省 商務情報政策局 ヘルスケア産業課 国際展開推進室 室長 笹子 宗一郎
 世界の高齢化は、今後低・中所得国でも認知症の増加が懸念されます。そういった意味で、医療の国際展開ばかりではなく介護の国際展開も必要との認識を示します。そこで、従来のインバウンド、アウトバンドの取り組みに加えて、アジア健康構想( Asian Health and Human Well-Being Initiative )として、介護人材における外国人技能実習と介護の理念の輸出も考慮します。
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パネルディスカッション:病院の国際化フォーラム
地域を越えた医療の国際化で強化する病院経営-JMIP,JCI 認証病院の取り組みを通じて-
  モデレーター:多摩大学大学院 教授 真野 俊樹
  一般社団法人徳洲会 国際医療支援室 プロジェクトリーダー 渡部 昌樹
  NTT東日本関東病院 院長 亀山周二
  地方独立行政法人りんくう総合医療センター 国際診療部 部長 南谷 かおり
  社会医療法人緑泉会 米盛病院 国際医療交流課 山本 克彦
 冒頭で真野教授から病院の国際化の種類として
1.人材の国際化、2.国際貢献を行う、3.外国人医師との技術交流、4.外国人患者を受け入れる、5.国際的に評価される病院になる、6.国際展開を図る、7.海外の病院とビジネスとして提携、8.ビジネスとして海外展開を図る、9.海外の病院の傘下に入る
などを挙げたうえで各病院(グループ)を取り組みを紹介です。
 特に、徳洲会病院グループではJCI, JMIPの認証によるインバウンドばかりではなく、同グループの理念に則って世界200か所に医療福祉施設を作るという明確な目標とその進捗を披露です。
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 さて、午後には医学書院へ移動して、雑誌『病院』特集『検証 平成28年度診療報酬改定』の巻頭対談の収録です。さらに全日本病院協会へ移動です。今日は9月9日、救急の日でしたね。
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 会長副会長会議、総務財務委員会では厚労省の地域医療構想に関するWGの流れについて議論し、また、冒頭でも触れた介護人材における外国人技能実習制度への全日病としての方向性も議論します。
 最後に、が委員長を務める倫理審査委員会、利益相反管理委員会を終えて、今日の仕事を終えます。
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by dr-kanno | 2016-09-09 21:23 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

備えよ常に~恵寿AMAT隊出動

 能登半島東方沖を震源とする
 マグニチュード8.0・震度6強の地震発生
 ・北陸地方を中心に東北から近畿地方にかけての広い範囲で有感
 ・気象庁は、石川県に大津波警報を発表

 七尾市を中心に、家屋の倒壊に伴い、多数の死傷者が発生
 地震に伴う火災・津波による浸水、電気・ガス・水道施設の破損によるライフラインの寸断、道路・橋梁・電柱等の損壊による交通及び通信網の寸断が生起


という想定
 平成28年度石川防災総合訓練
能登歴史公園(能登国分寺跡)会場に七尾市医師会として、恵寿AMATの出動です。AMATは全日本病院協会で訓練する病院など後方支援を目的として訓練を受けたチームです。(全日病AMATのページへリンク
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 発災とともに、空に陸に自衛隊、警察、消防、その他のヘリコプターや特殊車両が集結します。
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 そして、被災地からの救出が始まります。
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 私たちも、参集したDMAT隊と役割分担、展開場所を確認します。恵寿AMAT隊は看護協会の災害支援ナースとともにトリアージされた傷病者の黄色エリア(中等症)を受け持ちます。そして、ここで、当院の伊達岡医師から1)意識,気道(A),呼吸(B),循環(C)の評価(ABC評価)で赤色(重傷)へ送る基準の確認です。
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 空自の救急車両を皮切りに、続々と搬送されます。黒タグの検視も開始です。
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 私たちも、続々と搬送される患者に対応。黄色タグながら、経過とともに悪化する患者を赤色タグエリアへ送り、軽症者を緑色タグエリアへ送ります。
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 最後に本部長である谷本知事らからの講評と挨拶です。
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b0115629_16554211.jpg また、これに合わせて、血液浄化(透析)センターでは、県下全域でのMCA無線訓練、当法人では全職員を対象とした安否確認訓練も実施されました。

 『備えよ常に』の1日です。

by dr-kanno | 2016-09-04 16:55 | 震災関連 | Comments(0)

秋の空の下で

 秋の空の下です。よく新聞で使われる言葉に秋風秋波があります。秋風が吹くは仲が覚める意味で、秋波を送るはラブコール。秋は移り気な季節のようです。
 昨日の午後に能登里山海道能登空港に向かいます。9月に入り秋の青空ススキの穂がたなびきます。
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 能登空港では、夏休みの宿題だったのか、
 子供たちが考える「未来の空港」絵画展
が開催です。ユニークな飛行機、素敵な色遣いに子供たちの発想力の豊かさを感じます。
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 そして、空港エプロンには、いつもの搭乗機の他に、一角獣のように角(?!)が飛び出たJAXA機が駐機です。空の雲も秋の趣です。
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 今日は、全日本病院協会でいつもと違う省庁の関係者と打ち合わせの後、日本病院会ホスピタルプラザビルに移動します。13時から、
 日本病院団体協議会代表者会議
議長として出席です。今回は高額薬剤の薬価やDPCの重症度係数、救急医療係数などについて議論です。
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 そして、今日は急ぎ地元に帰って、、、

by dr-kanno | 2016-09-02 15:02 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会長
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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