神野正博のよもやま話

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全国公私病院連盟 第19回病院経営セミナー

なんと、今朝夜行寝台で病院に帰ったばかりですが・・・
1ヶ月に1度の法人経営会議に出席後(写真左)、能登空港から再び東京に向かいます。
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今日は飯田橋です。わが恩師(仲間?)の数学者・秋山仁先生の母校・東京理科大学の向こうの家の光会館7階コンベンションホールにて
 全国公私病院連盟 第19回病院経営セミナー
に講師として招聘です。
 私の目指す病院経営~病院経営の効率化と事業戦略
と題して、寝不足の中、120分まるまる講演です。
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高い品質の医療を安いコストで実現するためには、IT利用、TQM,そして医療提供体制の再構築しかない旨のお話と当院の具体的取り組みについてお話させて頂きました。
by dr-kanno | 2008-06-27 20:32 | 医療経営のこと | Comments(0)

月刊『病院』 編集会議

昨日は午後の石川県医師会理事会出席後に梅雨の厚い雲の上を飛んで夕暮れが近い東京です。
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例によって本郷・医学書院
 月刊『病院』の編集会議
です。
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12月号と来春1月号の特集の企画検討や年間特集テーマの検討です。特に1月号では、なんとこの雑誌が60周年を迎えるということで病院管理の老舗雑誌として「60年を振り返る」力の入った企画となりそうです。
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そして、終わるやいなや上野へ移動。またまた、寝台特急「北陸」でとんぼ返りなのでした。

そして、今日は・・・
by dr-kanno | 2008-06-27 07:40 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

第1回 勤務医部合同委員会

今年は空梅雨の様相ですが、病院裏のお宅の前には、しっかりと季節の花、です。
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昨夜も、金沢です。石川県医師会
 第1回 勤務医部合同委員会
です。久保実部会長の下で副部会長として参加です。
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昨年度に小森石川県医師会長に対して、勤務医基本問題検討委員会が答申した「勤務医の抱える諸問題について」の指摘事項を検討・実行することがこれからの勤務医部のミッションとなります。実際に解決すべき問題として
 1.理事会勤務医枠、会費、支部の結成
 2.勤務体制の確立(労働時間調査・自主的上限枠など)
 3.報酬の問題
 4.女性医師対策
 5.臨床研修の問題(地域連携型高度医療人養成事業)
 6.救急医療体制の問題
 7.医療資源の効率的利用
などが答申されています。これらについて、具体策を部会内の会員増強委員会、活動方針検討委員会で議論していくことになります。
by dr-kanno | 2008-06-26 11:28 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

医療事故に関する責任追及を行う組織のあり方と医療ADR

北陸は一昨日に入梅したはずなのですが、今日も夏の青空が広がります。Blue skyの能登空港から、どんよりと厚い雲が覆いかぶさる関東(写真右)です。
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今日は、全日本病院協会の
 第3回 病院のあり方委員会
です。
今日は講師に宮沢潤弁護士(右写真右側)をお呼びして、
 医療事故に関する責任追及を行う組織のあり方について
 医療ADRについて

の講義とディスカッションでした。
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特に医療事故調査がらみでは、「医療は結果を補償していない。医療は行為を補償している」「医療的判断の際には法律家は必要ない。事件性があるかないかの判断のみ法律家の仕事である」という大原則が印象的でした。
そして、厚生労働省から出された医療安全調査委員会設置法案(仮称)大綱案に対して、私たちの組織としての対応について協議しました。数々の論議の中で、警察への告訴との関係が曖昧なところを最も問題視し、調査結果の公表まで捜査開始不可とすべきことを何らかの形で明文化するよう今後も求めていくことを確認したのでした。
by dr-kanno | 2008-06-21 19:21 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

決算とコンプライアンス

アメリカ行からの時差ぼけなどさせてもらえません。。。

午前には七尾看護専門学校1年生、医学概論の最終講義です。学生たちが立派な看護師になるための第一歩の医学教育を担当するだけに責任重大です。思わず、講義に熱が入って、汗だくになってしまいます。
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b0115629_211592.jpgそして、午後の1番の仕事は
 平成20年度董仙会定時理事会
です。
今回は平成19年度の決算の承認です。平成19年度は、恵寿総合病院の医師数の増加に伴う手術件数の増加、内視鏡件数の増加やDPC効果、7:1看護基準効果、がん患者様の伸び、ハートセンターの伸び、健診数の伸びがあり、増収決算となりました。約98億円の収入です。
そして、1600万円何がしの法人税、7000万円にのぼる固定資産税、2000万円にのぼる消費税(損税)という民間企業としての納税の義務を果たし、さらに日本の医療法人で唯一の企業会計に基づく単年度3億円弱の退職給付引き当てを積んだ上で、若干の黒字決算で終わることができました。支持していただいた地域の皆様に感謝です。

さらに終わるや否や、金沢です。
  石川県医師会 第1回郡市医師会長協議会
です。
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特定健診・特定保健指導などの議題の他に、医療安全、その中でも真空採血管使用時のホルダーの問題です。数年前に厚生労働省の指導でこのホルダーの添付文書には「使い捨て」と記載していてあったはずなのに、多くの医療機関で従来の慣習どおりに使いまわししていた事実が全国で発覚したのです。本来このホルダー血液が付くものではないはずです。もちろん使い回しによって感染が起こった事実も報告されていません。
当院では、おそらく県内大手病院では唯一、添付文書どおりにこのホルダーを使い捨てしておりましたコスト増の問題や廃棄物の増加の問題などいろいろありましたが、コンプライアンスの遵守ができていたことを誇りたいと思います!
by dr-kanno | 2008-06-19 21:13 | 病院のこと | Comments(0)

金沢医科大学学外臨床実習に係る懇談会

今晩はひとっ走り金沢です。午後7時からアジアンテーストな金沢日航ホテルにて
 金沢医科大学学外臨床実習に係る懇談会
に出席です。
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当院も同大学と金沢大学の6年生の学外実習を多数受け入れています。(そういえば!?)おかげで、私も金沢医科大学臨床教授の称号をいただいております。
山田裕一学長から、今年新しく臨床教授になった先生へ委嘱状の手渡し(写真左)の後、
 再生から飛躍へ 「教育の金沢医科大学」を合言葉に
と題したプレゼンテーションです(写真中)。良医育成、医工連携プロジェクトとしての教育GP、Glocalization(Global+Local)などについて熱っぽく語っていただきました。さらに。大原医学部長からは、今年度から改訂となった医学教育コア・カリキュラムについて説明がありました(写真右)。
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教職員の方々の熱意に脱帽です。学生を受け入れる私たちも頑張らなくてはと思わせる会でした。
by dr-kanno | 2008-06-09 23:43 | 地域医療 | Comments(0)

石川県腎友会第37回定期総会

今朝は早起きです。家の前のさつきは所狭しと花をつけています。
小丸山台町内会の除草作業です!町内の公民館で登録を済ませ、各自の持ち場で草刈です。わが班は、国道249号線上の歩道と植え込みです。約1時間半汗を流しました。すがすがしいですね。
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そして、先週に引き続き和倉温泉のホテル「あえの風」に移動です。
 石川県腎友会第37回定期総会
に県医師会副会長の立場で来賓祝辞です。
石川県腎友会は昭和47年に設立以来、透析患者の身体障害者としての認定や透析機器の整備、透析センターの整備を進言し、腎臓バンク、臓器移植法成立にも患者団体として力を注いで参りました。
昨年の震災後の能登でということで、今年は総会とサマーレクレーションを当地で行っていただいたようです。
最近、医療提供者と患者のパートナーシップの重要性が唱えられていますが、その先鞭をつけた腎友会にこれからの持続可能の地域医療への協働をお願いしてまいりました。
この会では、会から長期透析患者さんや腎移植患者さんに顕彰なども行われました(写真右)。
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by dr-kanno | 2008-06-08 15:31 | 地域医療 | Comments(0)

全日本病院協会 代議員会・総会

早朝に、梅雨の晴れ間の中、再び大阪から東京に移動してまいりました。
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九段下のホテルです。夏のように暑い日ですが、ホテルの屋上庭園には白い紫陽花が今が6月であることを知らせてくれます。

今日は、
 全日本病院協会 第91回定期代議員会、第80回定期総会
に、理事として参加です。
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西澤会長(写真右)のもと、「国民が安心できる医療を医療人が誇りと達成感を持って提供できるような環境整備を行う」という基本理念に基づき、会員病院が安全で質の高い医療を提供するための支援を行ってきた事業報告がなされました。会長の「厳しい状況下ではあるが、医療の質向上を目的とした改革は後退すべきではない。」というビジョンのもとでの数々の取り組みが報告されました。私は、今年度では病院のあり方委員会企画室委員会病院機能評価委員会に所属です。

そして総会の後には、このブログの社会医療法人からみですっかりおなじみの、、、厚生労働省医政局指導課の佐藤敏信課長による講演
 医療崩壊・医師不足の背景
です。
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医療をめぐる量的ニーズの増大(救急搬送数は10年間で51%の増加)、質的ニーズの増大(医療事故報道の増加など要求水準の高まり)といった視点を中心に、厚生労働省の無策を棚に上げた講演でした(笑)。いろいろな視点で物事を見ることの重要性を知らせていただきました。。。
by dr-kanno | 2008-06-07 17:56 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

高齢者(75歳以上)のための医療制度

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急速に75歳以上の高齢者人口が、人口の比率が伸びようとしています。後期高齢者医療制度については政争の具となり、これからも改変が続きそうです。
敢えて、私は若年世代の負担等を考えれば、この制度は必要だと思います。現在医療費の1/3、約10兆円を占める75歳以上の医療費はまだまだ増えることでしょう。高齢者に医療費がかかることは当然です。いけないことではありません。
現在自己負担1割、税金5割、他保険拠出4割という財源に問題があると思います。この制度が2005年に日本医師会の日医総研から提案された時には、税金9割だったと思います。すでにリタイア世代に保険はなじみませんし、若年からの拠出に限界があるならば、税しかないと思います。

平成20年6月5日付けの日医ニュースでは、
 日医「高齢者(75歳以上)のための医療制度」を提言
 75歳以上の高齢者に安心と手厚い医療を

と題した提言が記載されています。
 ・七十五歳以上を手厚くする
 ・今までと同じ医療の提供
 ・医療費の九割は公費(主に国)で負担
 ・高齢者の家計負担(保険料と一部負担)は一割

を柱とした改革案です。
猫も杓子も反対の今の時期に、敢えてこの提言を出した日医の見識に拍手です。
by dr-kanno | 2008-06-04 13:22 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

NPO法人日本DPC協議会

今月、来月はいろいろな団体の決算総会が続きます。
昨夜は、七尾医師会総会でした。三林 裕新医師会会長の元で、初めての総会でした。はじめは、固い新執行部でしたが、懇親会が終わるころにはすっかり打ち解けて一致団結の結団式の様相でした。
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今朝は、6時半に雨の地元を出発。小松空港経由で肌寒い東京です。東京ミッドタウンを向かいに見た、乃木坂の国際医療福祉大学大学院東京キャンパスにて
 特定非営利活動団体日本DPC協議会 理事会・総会・第1回乃木坂勉強会
に出席です。
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DPC適応病院は19年度までの360病院に加えて、今年の7月までに358病院が新たに加わり、718病院、約288,000床になります。さらに、今年は新たに準備病院の手上げも受け付けられています。
NPO法人1年目の決算を承認したあと、20年度の事業についても議論しました。継続事業としての会員病院のDPCデータの収集・分析と情報発信を承認し、現在、正会員(病院)、個人会員合わせて96の増強を図ることにしました。この他に、昨年に行われたオープンなセミナー開催に加えて、会員のみを対象にしたクローズドな勉強会・乃木坂勉強会の開催を決めました。さらに、DPC調整係数の廃止をにらんで、調整係数決定のプロセスに対してそのコストを明らかにして政策提言することも決定しました。
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(写真左は協議会理事長の西村昭男・カレスアライアンス理事長、右は副理事長の高橋 泰・国際医療福祉大学学科長)
by dr-kanno | 2008-05-31 13:56 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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