神野正博のよもやま話

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770のひな人形と中小規模病院の看護管理能力向上を支援

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 今年も、七尾駅前のパトリア・フォーラム七尾多目的ホールでは
 第5回 770のひな人形展
が開催されています。七尾に770(ナナオ)をかけて始まったこの展示も年を重ねるうちに770を越える24段1,000体の圧倒的なひな人形が揃います。
 つるし飾りのひな人形から、段飾り。七尾の旧家に伝わる人形まで様々です。
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 お顔も現代美人から古風な美人まで様々です。開催を引っ張る七尾の女性たちの心意気を感じます。
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 さて、千葉大学の手島 恵教授研究代表者とし、研究分担者として参加した
 平成 26・27 年度 厚生労働科学研究費補助金 地域医療基盤開発推進研究事業
 中小規模病院の看護管理能力向上を支援するガイド

厚生労働省ホームページ(リンク)で公開されました。人員も少数で、また教育体制の確立も難しい中小病院をターゲットとし、
人をひきつけ生き生きと地域に貢献する病院づくり
 組織の問題は何かに注目をし、それらの原因を考え、改善するための方略や戦略を打ち出し、解決をしていく、いわばマイナスをゼロにしていく問題解決型の組織開発でした。ここでは、中小規模病院が抱える問題や特徴を、組織の強みや潜在力すなわち特長ととらえる問いかけをしたいと思います。このことによって、伝統的な方法とは異なる、組織や人の強みに焦点を当てた対話型組織開発、すなわちマイナスをプラスに変えるための発想の転換となり、生き生きとした、元気がでる組織開発につながると確信しています。
として、弱みを強みに、特徴を特長に変えるポジティブ思考で教育研修体制のあり方を紹介します。
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 メディ・ウォッチ報道記事「中小規模病院の看護管理者向けに能力向上支援ガイド、課題をメリットと捉え魅力ある組織の構築を―厚労省」(2016.2.25)へリンク
by dr-kanno | 2016-02-26 07:49 | 地域のこと | Comments(0)

看護師特定行為研修制度や総合診療専門医制度のデザイン

 今日も降る七尾です。粉砂糖のように木々に降り積もった雪景色を眺めながら、能登里山海道を北上します。
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 能登空港から、春の日差しが射す東京湾です。
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 13時から、厚生労働省との打ち合わせの後、全日本病院協会で、委員長を務める
 第7回看護師特定行為研修プロジェクト委員会
に参加します。2月5日に、公表した
 厚生労働省 平成 27 年度 看護職員確保対策特別事業
 「特定行為に係る手順書例集作成事業」

 特定行為に係る手順書例集(リンク)
についての報告や、4月開講に向けて準備する特定行為研修病院支援プロジェクトとして、全日病S-QUE研究会共同開発する
 看護師特定行為研修(共通科目分)eラーニング(リンク)
の提供のコンテンツの確認作業を行います。シラバスの公表も急ぎます。
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 17時からは、東京国際フォーラムの日本専門医機構を会場に
 第20回総合診療専門医に関する委員会
に出席です。総合診療専門医研修プログラムにおける内科、小児科、救急研修の要件を確定させ、整備基準やQ&Aに反映させます。来年度からの専門医研修開始にあたって、2月の20日過ぎにプログラムの募集を開始、3月末の締め切りとなります。タイトなスケジュールです。
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by dr-kanno | 2016-02-17 19:07 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

看護師特定行為手順書例集公表と北海道よりお客様

b0115629_1311337.jpg 厚生労働省看護職員確保対策特別事業として、が委員長を務める全日本病院協会看護師特定行為研修検討プロジェクト委員会が受託して、全国の医学教育に関係する若手医師が結集して編纂した
 特定行為に係る手順書例集
がこのほど完成し、無償で厚生労働省ホームページ(リンク)全日本病院協会ホームページ(リンク)本日公表されました。これからの特定行為実践のスタンダードになっていくものと思われます。
 さて、今日の朝にはお客様を迎えます。北海道道東の雄、脳外科を中心とする社会医療法人孝仁会釧路孝仁会禁煙病院と札幌の循環器を中心とする社会医療法人碩心会北海道大野病院は、2014年3月に全国で初めての社会医療法人同士の合併事例となり、存続法人は孝仁会となっています。
 その旧両法人の理事長である孝仁会の齋藤孝次理事長、大野猛三副理事長ご一行が見学にお越しです。
 当院の運営方針、建物のコンセプト、広報戦略などをプレゼンテーションの後、
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外来や病棟、そのほかICT、コールセンター、給食システム、BCPなどの運用についてご案内し、意見を交換しました。雨が降る直前の、日が差す七尾湾も堪能いただけました。
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by dr-kanno | 2016-02-05 13:35 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

災害医療研究機構設立の提言と看護職員需給見通しに関する検討会

 まだうす暗い七尾を出発です。早朝の特急・能登かがり火には助かります。金沢で北陸新幹線に乗り換えます。日本海側は曇り空でしたが、妙高辺りから青空が広がります。白い雪山を眺めながら進みます。(写真中:妙高山、写真右:浅間山)
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 大宮まで来ると富士山が近づきます。まずは、真っ青な東京の青空の下、日本病院会ビル(ホスピタルプラザビル)に伺い、11:30から
 日本病院会 災害医療対策委員会
副委員長として参加します。災害医学に関する知見を集積し、その学術的根拠を背景として災害医療の国家的統合を実現するために、常設研究機構の設立の提言書をまとめます。
 次に、13:30からは
 日本病院団体協議会代表者会議
に副議長として参加します。消費税、診療報酬などに関して議論です。
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 さらに、この会を中座し、西新橋の航空会館に移動し、厚生労働省の
 看護職員需給見通しに関する検討会
に出席します。この需給見込みの検討会は、第6次から足掛け10年以上のお付き合いとなります。今回、地域医療構想の策定とともに、看護師のみならず医師やリハビリテーション療法士などの需給に関して医療従事者の需給に関する検討会を立ち上げるという政府方針となったため、この第8次に相当する検討会は終了することになり、新たな看護師需給分科会に発展します。いったん解散となり、私もお役御免です。多くの委員は留任するようですが、私は医師需給分科会へ転身することとなりました。
 最後ということで、看護師不足は依然として都市部も地方も、急性期も慢性期も施設も在宅も厳しいものであるという認識を強く主張します。そこで、高齢化に伴う複雑な医療需要に応えるために要素を多変量化する検討、社会人や外国人の有効利用、認知症やせん妄患者への対応などを検討した上で、決して減らすことのない養成に期待しました。
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b0115629_21112417.jpg そして、夕暮れの霞ヶ関・厚生労働省での打ち合わせで今日の仕事を終えます。
by dr-kanno | 2015-12-18 21:12 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

大荒れの天候の中で、看護への思い

 今日も、風強く、陽が射したかと思えば、みぞれ交じりの大雨が降る冬型の天候です。病院前の七尾湾にはたくさんのの群れが翼を休めています。
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 冬場ですが、金沢大学ヨット部艇庫では、部員たちがヨットの手入れとトレーニングです。強い風の誘惑か1艇が湾内で風を受けます。
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 そして、今日は、七尾看護専門学校の推薦入試の面接試験官です。学校からの推薦を受けた高校3年生たちの、看護への強い思いを聞きます。この学校を卒業して恵寿で務める看護師のお嬢さんの受験もあります。親から子へ看護の思いの継承をとてもうれしく思います。
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by dr-kanno | 2015-12-05 15:21 | 地域医療 | Comments(0)

細分化から統合と看護師特定研修の観点

 雨あがりの東京ビッグサイトに向かいます。27日まで、医療福祉設備機器の展示会
 HOSPEX JAPAN 2015
が開催されています。多くの人が来場し、機器展示に加えて、各種セミナーも盛んです。
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 全日本病院協会共催セミナーとして、午後1時から
 看護師特定行為研修とその活用について
と題しての講演です。制度の解説もさることながら、この制度をどのように使うかを、今後の医療制度と社会の変化を見据えながら、細分化から統合をキーワード
 ・地域包括ケアの観点
 ・チーム医療の観点
 ・看護師の継続教育の観点
 ・地域連携と地域医療連携推進法人の観点

などからお話しします。加えて、全日本病院協会の取り組みとしての指導者研修会、標準手順書作製、指定研修機関支援のためのeラーニング教材提供などについても解説しました。
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by dr-kanno | 2015-11-26 16:24 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

北風の七尾とHOSPEX JAPAN 2015

 今日も、雨と冷たい北風が吹く七尾です。七尾湾の波も北風にあおられています。そんな中でも、施設管理(FM)業務をお願いしているパートナー企業、大成有楽不動産の職員が海から打ち上げられたゴミを回収していただいています。ありがとうございます。
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 さて、本日25日から27日まで東京ビッグサイトでは、医療福祉設備機器の展示会
 HOSPEX JAPAN 2015
が開催です。26、27日には全日本病院協会共催セミナー(リンク)が開催されます。
 も、26日午後から
 看護師特定行為研修とその活用について
と題して、単に制度の話だけではなく、地域包括ケアにおける位置付けや、地域医療連携推進法人とのかかわりなど、今後の戦略に関わるお話をさせていただきます。
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by dr-kanno | 2015-11-25 09:13 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

教える側の努力~第6回看護師特定行為研修指導者講習会(名古屋会場)

 11月22日『いい夫婦の日』にもかかわらず名古屋でお仕事です。ビジネスホテルの朝食は、ひつまぶし、きしめん、味噌カツです。これに手羽先が加わると名古屋制覇だったかもしれません(笑)。
 9時に名古屋駅前のTKPガーデンシティ名古屋新幹線口に集合し、打ち合わせです。そして、10時から全日本病院協会が厚生労働省から指導者育成事業として受託した
 第6回看護師特定行為研修指導者講習会(名古屋会場)
の開催です。
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 ディレクター挨拶江村チーフタスクフォースのオリエンテーションの後、厚生労働省の岩澤看護課長から制度説明です。
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 7人のタスクフォースにより座学とグループワークを交互に繰り返します。午前には、特定行為研修を修了した看護師の役割/位置付けをテーマにKJ法、ワールド・カフェ方式のグループワークによって、受講者の特定行為研修に対する思いのキーワードがたくさんあがり、共有します。
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 午後には、仕事の教え方の技能を磨く目的で、TEAMS-BIという手法を用いて「相手が覚えていないのは自分が教えてなかったのだ」をキーワードに『習う準備をさせる』『作業を説明してやって見せる』『やらせてみる』『教えた後を見る』の4段階を理解します。特に、『やらせてみる』ための作業分解シートの作成を学び演習し、グループで討論、全体討議をします。
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 さらに、臨床指導のためのフィードバック技法として、考えさせることの重要性(メタ認知)などの講義と技法の紹介、そして実習です。
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 最後には、実際の試行事業で特定行為を行った木澤晃代さんから、
 特定行為を円滑にすすめるための課題
をお話しいただきました。
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 振り返りの後、参加者全員に無事修了証の発行です。私から、代表者に手渡してこの講習会を終えます。今年度は、今後、福岡、広島で開催です。
by dr-kanno | 2015-11-22 17:21 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

第2回看護師特定行為研修指導者講習会(金沢)

 多くの観光客で溢れる日曜日の金沢都心、百万石通り沿いのアパ金沢ビルです。 TKP金沢ビジネスセンターを会場に、
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全日本病院協会が厚生労働省から受託する
 平成27年度 第2回看護師特定行為研修指導者講習会
主催者代表、ディレクターとして参加します。全国から集まった50人の参加者が丸1日の指導者講習です。
 私からの挨拶の後、厚生労働省医政局看護課の岩澤和子課長の説明から始まり、江村 正・チーフタスクフォース以下全国から集まったタスクフォースの皆様の協力で講習を進めます。
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 まず、この特定医行為研修を修了した看護師の役割と位置付けの検討を通したグループワークで、KJ法やワールドカフェを駆使したグループワークの手法や制度の意義を確認します。
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 講義では、研修の評価やメタ認知を促す(客観的に自分のやった行動を振り返らせる)フィードバックの理論などについて指導者の心に語りかけていただきます。加えて、仕事の教え方・人材養成などでも小グループでのディスカッションで気付きを感じてもらいます。
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 最後に、特定行為研修施行事業を受けた木澤晃代(筑波メディカルセンター、日本看護協会)から実践報告を受け、イメージを広げます。
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 今後、札幌、仙台、名古屋、大阪、広島、福岡などでも開催(リンク)を予定します。
by dr-kanno | 2015-09-06 18:45 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

看護師特定行為・研修部会や病院建築、シニアイノベーター

 昨日(30日)は、東京で多くの打ち合わせと会合に出席します。16時からは、航空会館
 第8回 医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会
が開催されます。昨年6月の医療介護総合確保推進法(医療介護一括法)で規定された看護師特定行為研修が、いよいよ10月から開始されます。第1号となる研修機関の指定にあたって、初めての審議だけに慎重な審議を行います。申請があり、地方厚生局が精査した14機関が指定されます。
             厚生労働省プレスリリースへリンク
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 さて、夏休みの高校漕艇部のボートが青い海を疾走する今日の午後には、医学書院の月刊『病院』の人気シリーズ『アーキテクチャー×マネジメントの取材をかねて千葉大学大学院工学研究科の中山茂樹教授が当院を訪問です。病院建築の第一人者の中山教授は20年ぶりのご訪問となります、恵寿総合病院本館新築と一連の既存棟改修、高齢者複合施設新築に関して、その建築にあたっての思想、業務の徹底した見直し、BCP、動線計画、そしてそれらのバックボーンとなるITシステムなどについて紹介させていただきます。
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 また、本日付の日本経済新聞朝刊・北陸経済面には
 恵寿総合病院、首都圏の定年退職者採用、勤務時間など柔軟に、職員育成にも活用
として、当院のシニアイノベーター募集(リンク)についての記事を掲載していただきました。
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by dr-kanno | 2015-07-31 23:30 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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