神野正博のよもやま話

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在宅支援の覚悟~地域包括ヘルスケアシステム:第69回全日立医学会

 確か今年2度目の常磐線特急です。今日は、勝田まで伺います。ひたちなか総合病院で開催の第69回全日立医学会にお招きいただきました。
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 13:40から、特別講演として
 "地域包括ヘルスケアシステム”構築のために必要なこと
と題してお話です。これから病院は患者の生命、生存はもとより、生活、人生などケアではなくヘルスケアに関わる必要性を説きます。VHJで旧知のヘルスケアCEOからは、その先の死にいかに関わるべきかとの質問をいただきます。
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 その後、シンポジウム:地域医療構想から地域包括ケア構築に向けてでは、吉井・ひたちなか総合病院長の司会で、地元ひたちなか市の保健所長、行政、医師会に加えて日立総合病院、日立製作所ヘルスケアビジネスユニット担当者が取り組みとして、在宅医療への対応、ICTの利用、在宅クリニックと病院の関係やまちづくり×ヘルスケアなどを紹介の後、演者間のディスカッションをお聞きします。も、在宅支援の覚悟の話をします。
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by dr-kanno | 2017-10-28 23:33 | 地域医療 | Comments(0)

総選挙が終わって

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 総選挙が終わりました。自公連立与党の大勝です。沢山の仲間が当選です。国をどうしていくのか大きな岐路での責任が託されました。日本の社会保障のための消費増税の道筋はできたものの、その使途に関しては3党合意を覆す方向性が出されているだけに警戒です。
 選挙がらみでは、投票前日の21日には、自見はなこ参議院議員が七尾に来訪です。石川県医師会と地元医師会のメンバーで医政懇談会を開催し、その後地元選挙区の与党候補の遊説打ち上げに駆け付けます。
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 そして、本日の午前2時ごろには、全日病副会長の安藤たかおが、東京比例区で自民党から見事当選です!おめでとうございます。
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 さて、大型の台風21号が本州を直撃する中、本来なら、朝の病院業務、鳩ヶ丘回診の後、日帰り上京予定でしたが、台風の影響を考慮して、早朝の新高岡駅から北陸新幹線に乗車します。七尾線、北陸線止まっていますが、さすが定時運行です。
 と感心しているのもつかの間、途中富山駅に着いた時点で、上田~佐久平間で倒木ということで約2時間40分の停車です。途中、増水した河川、糸魚川では日本海の大波を眺めます。
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 その天気も、長野を越えたあたりから青空に変わります。
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 そして、台風一過晴天の東京です。
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 内幸町のイイノホールを会場に、日経ヘルスケア診療報酬改定セミナー
 徹底予測!2018年度診療報酬改定の行方と経営へのインパクト
に伺います。総選挙が終わっていよいよ社会保障についての本格的な論議が始まるという時期のセミナーです。医療課長による基調講演の後、池端幸彦次期改定の議論の焦点として、それぞれ慢性期医療、急性期医療を中心に大胆にその方向性を予測します。重症度、医療・看護必要度の論議や、10対1における加算、地域包括ケア病棟、病棟群制度などについてお話しします。
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by dr-kanno | 2017-10-23 18:09 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

働き方改革と労働生産性、効率化~医療経済フォーラム・ジャパン第16回公開シンポジウムにて

 冷たい雨の降る東京です。日比谷公園には秋の花が咲き、緑は少しだけ紅葉です。
 今日も、厚生労働省での打ち合わせや次なる一手に向かってのビジネスパートナーとの打ち合わせの後、
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九段下のホテルグランドパレスに伺います。13:30よりメディカル・マネジメント・プランニング・グループ / (株)川原経営総合センター共催
 医療経済フォーラム・ジャパン 第16回公開シンポジウム
にご招待いただきます。歴史ある会で全国から医療界の重鎮、若手が一堂に会します。テーマは、
 2018年の先を見据えて
 ~同時改定・計画改定後の目指す方向性~

です。
基調講演 
  一般社団法人医療介護福祉政策研究フォーラム理事長 中村 秀一 先生
 厚生行政を引っ張ってきた氏だけに、診療報酬改定や医療保険制度、医療提供体制構築を歴史から振り返りその流れを系統的に解説します。さらに、財源が乏しい中でこれからの自己負担論議①高額療養費、②免責性、③選定療養、④給付外化として展望します。その上で、政策の方向性
・高齢者集中型から全世代対応型へ
・再配分機能の強化
・高齢者優遇から負担能力別の負担
・横断的、包括的な制度設計
・給付の重点化・効率化
とします。
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シンポジウム
◎座長 医療経済研究機構所長 西村 周三 先生
◎シンポジスト
  一般社団法人日本病院会会長相澤 孝夫 先生
  公益社団法人日本医師会常任理事 今村 定臣 先生
  慶應義塾大学経済学部教授 土居 丈朗 先生
  前国立社会保障・人口問題研究所所長 森田 朗 先生

 病院、医師会、経済学者の立場からそれぞれ2018年以降を展望します。フロアから消費税対応の質問の他、からの「2018年以降にクローズアップされる働き方改革で人口減の中、時短やWLBのみでは日本経済は衰退する。働き方改革と労働生産性アップ、効率化は対のものである。製造業ではICTやAI,ロボットでの生産性向上は見込めるが、医療では?集約化しかないのか?」という質問に相澤会長から「機能分化と集約化に加えて、個人に依存しない組織の強化だ」という回答を得ます。
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by dr-kanno | 2017-10-19 20:22 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

静岡の秋の風と講演「同時改定の方向性と求められる地域医療」

 朝の病院業務を終えて、今日は静岡市にやってきました。新幹線で通過することは多いものの、降り立ったのは初めてかもしれません。知らない街に、見慣れない建物は旅情を誘います。
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 お仕事まで、時間があったのでぶらり駿府城公園に伺います。石垣の周辺には彼岸花・曼殊沙華が盛りです。まずは、本丸跡に鎮座する家康にご挨拶です。
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 公園内の紅葉山庭園なるところをのぞいてみます。築山と池、そして木々の配置が素晴らしい、さすが天下人の庭園です。立礼席(りゅうれいせき)【もみじ亭】で、お抹茶をいただきます。お菓子の銘は『池の月』です。
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 紅葉の盛りを夢想しながら、心地よい風の中、ゆっくりとした時間をいただきます。
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 そして、18時から公園近くの静岡県産業経済会館大会議室を会場に
 静岡県病院協会 第1回病院管理研修会
にお招きいただきました。静岡全県から集まった管理者の方で会場はいっぱいです。ここで、から、
 同時改定の方向性と求められる地域医療
をたっぷり1時間50分の講演です。入院医療等の調査・評価分科会において中間とりまとめに至った議論や方向性を解説し、それに対する病院が取り組むべき対応を提案します。また、それを地域包括ケア、地域医療構想をにらみながら自らの病院機能にいかに反映していくかなどを本音ベースにお話しします。
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by dr-kanno | 2017-09-20 23:02 | 地域医療 | Comments(0)

沖縄県慢性期医療協会にて地域包括ケアと医療・介護の人材確保

 全日本病院学会 in 石川の開催からはや1週間が経ちました。あちこちでお会いする方々から評価をいただくことで、疲れが飛んでいきます。
 昨夕の入院医療等の調査・評価分解終了後、羽田空港からの最終便で沖縄に飛びます。日付が変わる直前に中城のホテルに入ります。
 台風18号の影響で強い風の音を聞きながら休み、夜が明けると。椰子の葉が横向きに靡いているのを眺めます。雨が降り、時に日差しが射し美しいが私を励まします。広大な敷地の米海兵隊基地の向こうに密集する宜野湾市街、普天間基地が見えます。
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 今日は、宜野湾市民会館大ホールです。9時半から開始される
 第17回沖縄県慢性期医療協会研究発表会
 地域で考えよう私たちの未来
 ~2025に向けて慢性期の挑戦(チャレンジ)~
にお招きいただきました。ここでも先週学会にお越しに多くの医療者の皆様と再会です。
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 9:40から基調講演として
 地域包括ケアと医療・介護の人材確保について
という演題でお話しします。生活の場が中心の地域包括ヘルスケアシステムに言及しながら、タスク・シェアリングとタスク・シフティングに関する具体的な私の考え方、恵寿の取り組みを紹介します。
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 台風の影響を避け、予定を早めて沖縄を発ちます。実質13時間の沖縄でした。。。

by dr-kanno | 2017-09-16 16:12 | 医療経営のこと | Comments(0)

HOSPITAL MANAGEMENT JAPAN SUMMITで働き方議論と生きるをデザインする病院

 昨日の続きホテル椿山荘東京にてmarcusevans主催の
 HOSPITAL MANAGEMENT JAPAN SUMMIT 2017
の2日目に臨みます。朝8時より開講です。まずは、
 モチベーション維持:自分の意識レベルの確認
  聖隷三方ヶ原病院事務局長 山本功二
です。理念に基づく目標の達成にES(職員満足)⇒CS(顧客満足)⇒MS(経営満足)という順位の下で、職員モチベーション維持のためのコミュニケーションなどを示します。
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 そして、その後は、私がモデレータとして担当するパネルディスカッションです。
 日本変革フォーラム
 働き方改革:今後の医療はどうあるべきなのか
です。私から、論点を明示したうえで、岸和田徳洲会・浦山 聡事務局長、鹿児島大学附属病院・熊本一朗教授、海老名総合病院・服部智任院長が、プレゼンテーションとディスカッションです。サービスの労働生産性、チーム医療のリーダー像とタスクシフティング、タスクシェアリング、さらにマグネット病院になるための働き方アピールなどについて話し合います。
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 続いて、たっぷり2時間にわたって熊本教授の司会ラウンドテーブル:医療従事者の「働き方改革」です。医師の裁量労働制確立のため、病院団体としてのガイドライン作成の必要性まで議論します。さらに、医師、看護師、介護士のリクルート、タスクシフト、ジョブデスクリプションなどにも話題が及びます。
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 その後、東京タワー前、芝のメルパルク東京に移動し、PBA医薬マーケッティング・アカデミー9月講座にお邪魔します。まずは、
 伯鳳会の古城資久理事長の講演
 伯鳳会グループの経営戦略 ver. 2017
です。緻密な経営戦略に脱帽です。
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 その後にの講演
 恵寿式地域包括ヘルスケアシステム
が続きます。今後病院が患者の生活にいかに関わるかといった視点でお話しします。
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by dr-kanno | 2017-09-14 23:23 | 医療経営のこと | Comments(0)

サーモンプロジェクト~出前授業 in 七尾高校

 午後から七尾高校に伺います。毎年夏休みの時期に医療職への進学希望生徒を対象に行っている
 出前授業 in 七尾高校
 恵寿総合病院からのメッセージ
 ~医療職の魅力~
です。当院のロボットPALROと七尾高校出身のお姉さんとの掛け合いから会が始まります。その後からの「医療職の誘い」、同校OB である当院の研修医やともにOGの進藤本部長看護師長が医療職の魅力を語ります。
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 その後、今回の新企画として、循環器科の内山課長が登場し、カテーテルシミュレーターを使った冠動脈へのPTCA実演です。手先の回転を使ったカテーテル挿入に生徒たちの目もきらきらです。そして、チャレンジです。
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 一人でも多くの生徒が医療職に関心を持ち、鮭のように生まれた土地に戻ってきてほしいものです。

by dr-kanno | 2017-08-29 19:00 | 地域医療 | Comments(0)

人工知能(AI)がもたらす未来~Singularity 2029

 新大阪の朝です。
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 大好きな新幹線やら飛行機を眺めます。。。
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 今日は、大阪ガーデンパレスを会場に
 第13回SSユーザー会事例研究会
 テーマ 電子カルテとAI~電子カルテを知り尽くす(データを拾う、集める)
ユーザー会代表として出席します。207ユーザー病院600人以上が集います。今回の当番世話人であるひたちなか総合病院の永井康次は、電子カルテがサービスの生産性向上のツールとなるべきことを訴えます。そのあと、私から、現状に安住することなく絶えずイノベーティブなシステム構築のために現場知の披露の重要性をお話しします。
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 電子カルテデータを拾う、電子カルテを知り尽くす、電子カルテデータを集める、電子カルテの連携および災害時に備えるの4つのセッションで発表です。クリティカルパスデータに関する演題では、恵寿が先駆けて1999年に構築したオーダリングパスも紹介されます(写真右)。
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 そして、楽しみにしていた特別講演
 人工知能(AI)がもたらす次元増殖型健康・医療社会と生涯支援型地域包括ケア
  名古屋大学附属病院先端医療・臨床研究支援センター 水野正明教授
です。Singularity(人工知能が人間を越える技術的特異点)の年を従来言われた2045年ではなく、2029年とします。しかし、知能は越えられても知性が越えられるのはその先とします。そして、これからの医療で大きく変わるもの変わらないものを予測します。ビッグデータの活用でつくる、つなぐ、つかうをわきまえながら健康医療、地域包括ケアを進めるヒントもたくさんいただきます。
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by dr-kanno | 2017-08-19 20:28 | 医療とIT | Comments(0)

能越広域観光と「おもてなし経営」の実践

 昨日は気持ちのいい晴天となった和倉温泉・加賀屋を会場に16時から、能登地区と富山県呉西地区の商工会議所の正副会頭が一堂に会する
 能越商工観光懇談会 第51回総会
に出席します。もともとは、北陸新幹線早期開業の能越自動車道早期開通を要望する会だったようですが、目標がほぼ達成された後は、広域観光としてこれら資源をどう活かし、能登と富山西部が持つ個性的で、かつ魅力的な観光資源でいかに協働するかを話し合います。
 平成29年度重要要望事項の他、北陸新幹線・新高岡駅に利用促進に関する決議を行います。
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 そして、今日6日は、小松空港近くの小松工業団地内の「パーティション(間仕切り)」で快適空間・機能空間を創造するコマニー株式会社本社工場に伺います。全国の施工者さんが、その速さと確かさとおもてなしを競う
 全国スマート施工競技大会
の特別講演としてお招きいただきました。題して、
 医療における「おもてなし経営」の実践談
として、サービスでは、マーケットインだけではなく、顧客が気付いていないニーズを斟酌するプロダクトアウトの発想の必要性を訴えながら、昨年受賞した日本サービス大賞総務大臣賞:“恵寿式”地域包括ヘルスケアサービスを中心にお話しいたしました。
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by dr-kanno | 2017-07-06 15:15 | 地域医療 | Comments(0)

梅雨の下、OBによる感染症セミナーとKML~不安な個人、立ちすくむ国家

 朝から、能登には青空が広がり、北西からの涼風が吹きます。しかし、とても湿度が高く、体力を消耗させます。
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 今日は、恵寿鳩ケ丘、恵寿総合病院、七尾商工会議所、青山彩光苑、そして再び恵寿総合病院と地元で移動です。午後からは、気が付くと天気は下り坂、また雨が降ってきます。
 19:15より、恵寿総合病院講堂では、
 第2回感染症セミナー
の開催です。研修医による症例提示の後、
特別講演1 『集中治療室における急性血液浄化療法について
       ー腎臓内科医の立場からー 』
  金沢医科大学 腎臓内科学 講師 足立 浩樹 先生
特別講演2 『黄色ブドウ球菌菌血症について』
  厚生連高岡病院 総合診療科 診療部長 狩野 惠彦 先生
というラインアップです。当院のOBであり、北陸で、全国で活躍する先生から臨床に使えるポイントを講演いただきます。
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b0115629_19100312.jpg また、本日、Keiju Monthly Letter (No.183)(リンク)
の発行です。
 今月の巻頭言は
  不安な個人、立ちすくむ国家
  ~モデル無き時代をどう前向きに生き抜くか~
です。この経済産業省次官・若手プロジェクト報告書(リンク)を紹介しながら、その「時代遅れの制度を変える様々な抜本的提案」に対しての私のコメントを付記します。

by dr-kanno | 2017-07-03 21:17 | 病院のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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