神野正博のよもやま話

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第3回 医療評価委員会~レセプトオンライン化やIT連携

昨日の午後の能登空港です。おや懐かしいYS11です。定期航空便からは数年前に退役しました。向こうの方には、さらに2機で、計3機の揃い踏みです。空港に隣接する日本航空学園の航空祭のイベントのようですね。
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そして、マーシャラーのお姉さんの登場です。わが折り返し搭乗機が東京からやってきました。YS11と肩を並べる姿はとてもレア物かもしれません。そして、夕闇迫る東京入りです。
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今日は朝から、波乱含みの国会議事堂を横目に見て、永田町合同庁舎です。
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内閣官房
 IT新改革戦略評価専門調査会 第3回 医療評価委員会
に出席です。
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・レセプトBPR(レセプトオンライン化)・電子点数表
・医療再生(地域医療連携の促進)に向けたITの活用

について、厚生労働省と経済産業省からの取り組み状況の報告とそれに対する委員からの意見陳述でした。
私のほうからは、
1.レセプトオンライン化の成果として、支払い基金、保険者、医療機関がそれだけ事務経費を削減し、その削減部分を医療の質や地域医療の確保に振り向けることができるかをシュミレーションし、国民に知らせる必要性があること
2.地域医療連携のプレーヤーとして病院だけではなく診療所、介護保険施設、在宅機関があることから、Latest情報の一元化にIT万能では無理があり、コールセンターなどの設置・活用も施策に入れるべきであること
などを意見としてお話しました。

久しぶりに日本中秋晴れの日のようです。午後には富士山~妙高から
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富山湾からの七尾(写真左)を見ながら能登空港に帰還でした。
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by dr-kanno | 2008-10-02 18:10 | 医療とIT | Comments(0)

賑わい

今日の午後には、打ち合わせ多数で、理事長室は大賑わいです。
まず6月にご縁をいただいた日野原重明先生が提唱する新老人の会の石川支部設立に関する打ち合わせでした。日野原先生を再び金沢にお招きして11月11日に設立総会と講演会を開くことができそうです。
さらに、これまた5月にご縁をいただいたシンガポールからの医師が来院です。タイやシンガポールとインバウンド、アウトバウンドの医療連携、さらに教育研修面での連携の話が一歩進展いたしました。
その後、読売新聞社の金沢支局から医療にかかわる記者さんの来院です。医師不足、地域医療、臨床研修に関連する北陸版の連載特集の取材です。当院の家庭医療を通しての研修プログラムとその評判をお話しました。

そして、夜は
 介護老人保健施設和光苑 納涼祭
です。飲食コーナーでは夏祭りの定番、焼きそば、焼き鳥、ビールなど、さらにはお子様向けに輪投げや的当てなど出店です。
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150名の入所者の方に加えて、デイケアに通っている方、さらにお盆で帰省している家族や七尾看護学校、田鶴浜高校介護福祉科の学生ボランティア、ボランティア参加の当グループ職員で一杯です。
私の開会の挨拶のあと、これまた定番の盆踊りに子供たちや婦人会のアトラクションが続きます。
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最後のアトラクションは地元の西湊鬼楽太鼓の方々による太鼓の演舞です。そして、飛び入りで入所者のおじいちゃんたちの参加です。さすが昔取った杵柄でしょうか。リズム感ある太鼓に一同感心しきりです。
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子供たちの声がこだまし、久しぶりに和光苑に賑わいです。
by dr-kanno | 2008-08-13 23:32 | 地域医療 | Comments(0)

新医療計画

昨夜は和倉温泉・花火大会でした。
名物は七尾湾の水中三尺球!水面に半円の花火が炸裂し、浴衣美人を浮かび上がらせます。
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b0115629_1523532.jpg各都道府県は、国の方針により今年の4月から独自の新医療計画を策定することが義務付けられています。わが石川県も策定し、ようやく印刷物となって、医療費適正化計画と共に送られてまいりました。
新医療計画では、このブログでもたびたび紹介した4疾患5事業について、地域の医療圏ごとの現状、整備計画や目標を策定します。
石川県では4疾患(がん・脳卒中・急性心筋梗塞・糖尿病)に加えて、感染症・難病・臓器等移植・精神・歯科についても言及しています。(参照:「石川県医療計画」ホームページ
4疾患で、脳卒中、心筋梗塞に関しては当院が地域での役割の一端を担うことが明記されました。しかし、がんに関しては当院の取り組みが認められないのがとても残念です(下図左)。実態として、現状の豊富ながん診療症例、緩和ケアチーム、化学療法室、PET-CTによる診断に加えて、近々整備する無菌治療室、放射線治療設備を地域にアピールしていくしかないと思っています。
また、5事業の一つへき地診療では、大学病院と肩を並べてへき地医療拠点病院を支援する病院として記載していただきました(下図右)。
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            (↑図をクリックすると拡大します)
by dr-kanno | 2008-08-08 15:41 | 地域医療 | Comments(0)

始動

能登空港から、夏の雲の上をビュ~ンと飛んで、晴天の羽田に着きました。昨日の関東は雷雨で大変だったようですが、今日はオンスケジュールで到着です。
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神奈川県の某大学病院です。担当教授の先生との打ち合わせ、院長への表敬訪問、事務担当者との打ち合わせをしてまいりました。恵寿総合病院にとって新しい歴史を作るプロジェクトの始動です。全国に例を見ない新システムの設置もほぼ合意に至りました!
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by dr-kanno | 2008-08-06 23:20 | 病院のこと | Comments(0)

新緑の中で・・・

b0115629_16164329.jpg本日、健康増進センター けいじゅアスロン にて
 入場100万人突破です!!!
7年半の期間で達成です。特に先週まで改修中のために1ヵ月半閉鎖していただけに、多くの方に支持されていたことが明らかになって喜びもひとしおです。見事100万人目の入場者となった七尾市中島町の女性に花束と記念品として体脂肪計をプレゼントさせていただきました。

そして、七尾の山の寺寺院群に移動です。その中の古刹・本延寺(ほんねんじ)です。
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昨日の雨で潤った石段とその周りの苔の緑もみじの新緑がすがすがしく感じられます。ここで所属する、七尾ロータリークラブの物故会員法要が営まれました。私の祖父・正隣を含めて、先輩諸氏に合掌です。

午後には、保健医療福祉情報システム工業会(JAHIS)の企画委員会のご一行様が来院です。
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医療のみならず介護や福祉分野の情報化を牽引する一流企業の部長級の方々の来訪です。当法人が目指すシームレスな医療~介護~福祉連携の戦略と実際を担うIT基盤コールセンターの見学と意見交換です。さらには、介護の現場ということで、介護老人保健施設・和光苑に場所を移して、介護施設側から連携を確認していただきました。
by dr-kanno | 2008-04-25 17:31 | 医療とIT | Comments(0)

平成19年度医療IT推進協議会シンポジウム

ここ数週間の医療界の関心は、もっぱら飯の種である診療報酬改定ですが、、、

制度の改悪があろうとも、診療報酬の引き下げがあろうとも、地域で医療を継続していくのが私たちの使命(ミッション)です。そこでは、質とコストと共に、効率性を追求していくことで強い組織作りができるものと思います。その効率性追求の大きな道具がITであるに違いないと確信しています。明後日1月31日、東京・南麻布のNTT麻布セミナーハウスにて、
平成19年度医療IT推進協議会シンポジウム
  保健医療分野におけるIT化の推進に向けて
     -地域医療連携情報システムの今-

省庁講演
①「 平成20年度施策について」
   冨澤 一郎 厚生労働省医政局研究開発振興課医療機器・情報室室長
②「 経済産業省における医療情報化施策の概要」
   坂無 英徳 経済産業省商務情報政策局医療・福祉機器産業室 課長補佐
医療IT推進協議会の活動報告
「 最近のEHR関連国際情勢-各国PHRの取り組み」
   長谷川英重 保健医療福祉情報システム工業会特別委員
地域医療連携講演
①「けいじゅヘルスケアシステム:医療・福祉・介護・保健のシームレスな展開
 神野 正博 特別医療法人財団董仙会 理事長
②「地域のインフラとしての在宅医療システムの構築」
  舩木 良真 三つ葉在宅クリニック理事長 
③「クリティカルパスを活用した糖尿病1-3次予防システム 「カルナ」」 
 中島 直樹 九州大学病院(日本医療情報学会理事)      
パネルディスカッション
「これからの地域連携システムとそれを支えるIT」 
  座長   豊田 建 医療IT推進協議会理事
パネラー
冨澤 一郎 厚生労働省医政局研究開発振興課医療機器・情報室室長
渡辺 弘美 経済産業省商務情報政策局医療・福祉機器産業室室長
神野 正博 特別医療法人財団董仙会 理事長
舩木 良真 三つ葉在宅クリニック理事長
中島 直樹 九州大学病院(日本医療情報学会理事)
が開催されます。

硬い皆様の中で、一人浮かないよう気をつけたいと思います(笑)。
by dr-kanno | 2008-01-29 12:23 | 医療とIT | Comments(0)

フォーラム「医療の改善活動」2日目

昨日に引き続きフォーラム 医療の改善活動全国大会 in 長野です。今日の午前と午後にはわが恵寿総合病院の精鋭(?!)2サークルが発表です。
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●看護に電子パスの強みを最大限に生かす
  ハーモニーサークル(看護部電子パス委員会、看護記録委員会合同)
●安定した在宅生活を送るために -入院から在宅までの「とことん連携」-
  OT手(おてて)つないでサークル(作業療法課)
の2題です。前者は、看護記録の正当性と見直しのための看護記録に連動する電子カルテ上のクリティカルパス作成の過程を、後者は、この年度の病院方針「とことん連携」を落とし込んだ急性期入院から在宅までの連携を図る力作です。残念ながら、この会はQC手法を競うことが前面に出る教育的な会だけに、入選ならず残念なことです。

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今日の教育講演は、シャープ株式会社CS推進本部品質戦略室の高木美作恵氏による
●変えることへの挑戦!会社に拡がる「和の力」SHARP"R-CATS"活動
 -改善の心が生み出す"夢"ある職場-

です。「変える」のは意志であり、本来トップがやることを現場でやっているという気概で、R-CATS(Revolution-Creative Actin Teams)の改善活動を熱っぽく語っていただきました。

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そして、会の合間に長野といえば、、、善光寺です。まさに錦秋、そして土曜日ということもあり七五三の子供たちがたくさんいます。この子達のためにも日本の医療の質を保ち、崩壊させてはいけないと祈ったのでした。
by dr-kanno | 2007-11-10 20:57 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

戦略と意見

今日も大きなイベントが二つありました。
期せずして、会場は同じ「ワークパル七尾」です。

b0115629_18372170.jpgまず午前は、
当法人の5年後職員研修です。
入職5年がたった、22名の職員に講義です。この22人は病気の予防にかかわる健康管理センターの保健師から、外来・急性期~慢性期の看護師、介護士、デイサービスセンターの介護員、さらには事務職やソーシャルワーカーなどです。・・・まさにわが法人のサービスの幅の広さそのものの陣容です。この22人に共通する話題は、もちろん法人の戦略そのまま。
 予防、急性期から在宅に至るまでの面倒見のいい病院
そのままなのでした。

b0115629_21281317.jpgそして午後は、
近くの公立能登総合病院が主催した「第2回能登地域医療連携フォーラム」に参加です。
ゲストには
 よくご一緒するお友達;済生会熊本病院副院長の正木義博
 先の地震では私と現地でぶつかった金沢大学救急部教授・DMAT隊長の稲葉英夫
でした。
正木氏からは、全国的に注目されている熊本の機能分担と連携体制のお話です。ただ、熊本市だからできた感はいがめません。熊本県内でも熊本市以外の体制は大変な状況のようです。会議では、この地域の連携体制をどうするのか?結局なかなか本音が出てこない状況でした。
私は、各病院、各市町村に任せる時代ではない。県などより大きな行政体が主導すべきであり、地域での病院統合は避けられず、統合病院の経営主体は公募すればよいという意見を述べさせてもらいました。
by dr-kanno | 2007-07-20 18:49 | 地域のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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