神野正博のよもやま話

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国際ロータリーIntercity Meeting

今日は朝から曇り~小雨模様の七尾でした。
朝9時から、和倉温泉・あえの風にて加入しているロータリークラブの
 国際ロータリー2610地区石川第3分区
 Intercity Meeting (IM)

に参加です。七尾周辺の7つのクラブに属するロータリアンの勉強会です。
ロータリークラブは、自らの職業を通した奉仕活動に加えて地域社会や国際社会に多くの奉仕活動を行っています。特に、職業を通じた奉仕(職業奉仕)は、昨今問題になっている企業倫理、企業の社会的責任(CSR)を大切にします。この会議のメインイベントは、
 パネルディスカッション
 ロータリー考 -始めよう 今できることから-

で、実は私、コーディネーターとして司会役でした。
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7人の各クラブの会長さんをパネラーに、1時間40分にわたって、奉仕のあり方、会員増強、そしてこれからロータリーという組織で「変えてはならないもの」「変えなくてはならないもの」について議論を重ねました。地域のことを真剣に考えている仲間に感動でした。
by dr-kanno | 2009-02-11 17:50 | 地域のこと | Comments(0)

そういえば世界医師会~ヘルシンキ宣言

そういえば、私
 世界医師会 WORLD MEDICAL ASSOCIATION
準会員です。正直何の実感もありませんが・・・(失礼)。
こんな立派な登録証と鏡のように銀色に光るステッカーをいただいています。
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その世界医師会(WHA)では、いろいろな宣言を出しています。
WMAジュネーブ宣言は、「私の患者の健康を私の第一の関心事とする」ことを医師に義務づけ、また医の国際倫理綱領は、「医師は医療の提供に際して、患者の最善の利益のために行動すべきである」と宣言しています。
そして、昨年10月のWMAソウル総会では大幅な修正が行われたヘルシンキ宣言改訂版を採択しました。そしてその日本語版が1月に日本医師会の手で完成していたそうです。
ヘルシンキ宣言
人間を対象とする医学研究の倫理的原則
WORLD MEDICAL ASSOCIATION DECLARATION OF HELSINKI
Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects

 日本医師会ホームページへリンク:世界医師会ヘルシンキ宣言改訂版の日本語訳(日医訳)完成 全35項。英文・和文
 このヘルシンキ宣言は「人間を対象とする医学研究の倫理的原則」です。「人間を対象とする医学研究においては、個々の研究被験者の福祉が他のすべての利益よりも優先されなければならない。」から始まってインフォームド・コンセントなど諸原則を規定しています。
 日本医師会によると、「今回の改訂では、これまで注釈とされていた旧29項 プラセボの使用、旧30項 被験者の権利の2項目を本文に組み入れたことが、一番大きな変更点である」と説明。さらに、新1項に、「本宣言は、総合的に解釈すべき」との一文を入れたこと、新2項では、“Human subjects”という概念で人間を対象とする医学研究に携わる医師以外の人々にも広くこの宣言を使って欲しいと推奨していることにも言及。そのうえで、「今回の改訂により、ヘルシンキ宣言の全体として、被験者、弱い立場の人々の擁護を一層強化するものとなった」と解説しています。
 また、個人を特定できるヒト由来の試料、データ、データベースを利用する研究の承認について記述されたことにも触れ、「近年の医学・医学研究の進歩に応じた改訂作業が行われた」と説明しました。
 日本医師会ホームページ記者会見へリンク 

医療にかかわるわれわれとしてはこういった時代の要請によって随時改訂される倫理規定を反芻しておくことが社会的責任であると思います。
 
by dr-kanno | 2009-02-05 21:33 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

看護界展望と厚生労働大臣表彰

昨日から断続的に模様です。
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今日雑誌が届きました。
 師長主任業務実践 No.287 2009.1/1・15合併号(産労総合研究所)
です。今年より、「看護部マネジメント」なる雑誌が題名変更になった記念すべき第一号のようです。
 看護界を展望する2009
と題した新春特集を見てみると、提言看護に期待するものとして、、、おや私の名前です(わざとらしい?)。
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                 (↑の画像をクリックすると拡大します)
変革の年に
 ・看護の本来業務(Core Mission)を規定せよ
 ・専門性と総合性の2極を規定せよ

の2つの提言を出させてもらいました。特に、後者は医師で失敗(!?)した家庭医ではなく専門医ばかりを養成してしまった事実の轍を踏まぬよう、光があたりつつある専門看護師ばかりではなく全人的に患者を診る総合看護師の必要性を説いてみました。

さらになぜか10月18日付(?!)の舛添厚生労働大臣からの表彰状が届きました。
 平成20年度厚生労働統計功労者表彰
です。
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これは毎月提出する勤労統計調査の指定事業所として協力したことによるものです。石川県からは7事業所が表彰されています。医療機関は当院だけのようです。CSRの一環として少しはお役に立ったのではと思います。
by dr-kanno | 2009-01-15 07:50 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

国民保護フォーラム

昨夜は、七尾サンライフプラザ中ホールにて
 第6回能登地区医療研究会学術講演会
でした。
 腹腔鏡手術ってどんな手術?-内視鏡外科手術の実際-
    恵寿総合病院消化器外科医長 森田晃彦
 上部消化器癌の最新の診断と治療
    横浜市立大学附属病院病院長 今田俊彦
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森田医師(写真中)は、腹腔鏡による手術の適応やメリット・デメリットを説明し、恵寿総合病院における胃がん手術やGIST(胃粘膜下腫瘍)手術の実際を動画を使ってわかりやすく説明です。
横浜から来ていただいた今田教授(写真右)には食道がん、胃がんの診断から治療までの戦略と数多くの治療法をわかりやすく説明していただきました。食道がんの化学・放射線療法の効果判定にPET-CTの有用性も示されました。

そして、今日は、秋色の野山を見ながら、
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大津川の河口に北からやってきたたちを横目に見ながら、
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七尾市中島市民センターで、
 石川県国民保護フォーラム
に出席です。
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石川県危機管理監の挨拶の後、
 基調講演 「国民保護と自治体の危機管理
   総務省消防庁国民保護室長 米澤 健 氏
 特別講演 「大丈夫か、われわれの危機管理
   帝京大学法学部教授・東京都参与 志方俊之 氏
でした。
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有事における危機管理体制です。特に元陸将でTVなどでも論説する志方氏(写真右)の歯に衣をつけないお話に感心しきりです。有事における公助、自助、共助の重要で、中でも警察、消防、自衛隊、地域住民が誰かに指揮されるのではなく、協働(調整しないが合目的に動く)する大切さが説かれました。
by dr-kanno | 2008-11-08 18:42 | 地域医療 | Comments(0)

社会医療法人 報道

b0115629_13124775.jpg解体工事をしていた病院裏手の青翠寮は跡形もなくなりました。週末のうちに舗装工事も終わりました。駐車場スペースが40台程度増え、放射線治療棟工事のためのセメントサイロが設置されています。

昨日当法人が認可された社会医療法人について多くのお祝いのメールを頂戴しました。ありがとうございます。今朝の朝刊各紙にも報道です。
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 董仙会、11月から社会医療法人に移行 能登で公益性追求
 民間病院経営の特別医療法人財団董仙会(石川県七尾市、神野正博理事長)は11月から、北陸3県では初の「社会医療法人」に移行する。石川県医療審議会が6日、董仙会からの申請について同日付で認定した。全国で5番目の移行。本業部分の医業収入の法人税が非課税になるなどの利点がある。地盤の能登半島は過疎化が進んでおり、新法人に移行し経営体力をつける。
 社会医療法人は、へき地医療や救急などの公益性の高い医療を手がけることが条件。能登では医師、看護師の不足などで公立病院でもこうした医療を支える体制が厳しくなっている。董仙会は自治体などと連携し公的な医療も含め地域を支える体制を強化する。
 新法人移行で、財務面では医業収入にかかる法人税が非課税になる。法人債の発行も認められ、地域住民や取引先など地域医療を支える幅広い層から資金の募集ができる。
 董仙会は1999年に全体の2割まで非医業分野の収入が認められる特別医療法人に移行し、医療の周辺分野のサービスも充実してきた。
                 日本経済新聞記事へリンク

by dr-kanno | 2008-10-07 13:16 | 病院のこと | Comments(0)

食の安全

昨日から大雨の地方もあるようですが、北陸は快晴です。
ずいぶん楓の葉も色づいて来ました。コスモスも満開です。
田んぼのはきれいに刈り取られて、一部は「はさ(稲架)がけ」(天日干し)されています。
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そして、このお米のお話です。食の安全を揺るがす汚染米・事故米転売事件は、毎日のように広がりを見せています。関西地区の病院や老人施設、保育園での使用を受けて、院内の患者様からも不安の声が聞かれました。
そこで、確認のうえ、本日の夕食に、
 先日から、「事故米」「汚染米」に関しての報道がされておりますが、当院のお食事では、JAから納品されている石川県産の米を使用し、院内の厨房で炊いております。安心してお召し上がりください。
               2008年9月16日 臨床栄養課

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なるビラをつけることにいたしました。当院のお米は「ゆめみずほ」というブランドを使っています。
ゆめみづほ
石川県の早生品種の代表格です。味・香り・粘りともに抜群なお米で、瑞穂(みづほ)の国の夢のあるブランドとして名づけられました。(米心石川ホームページより)
ということで、ご安心を。本当に安心・安全がキーワードです。食以上に医療は安心・安全産業です。CSR(企業の社会的責任)を意識しながら、医療提供に邁進したく思います。
by dr-kanno | 2008-09-16 17:56 | 病院のこと | Comments(0)

真空採血管ホルダーの取り扱い

当院1階外来部門の採血コーナーです。医療安全、誤認防止に加えて業務の効率化のためのラベルプリンターや真空採血管デリバーシステムが並びます。
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壁には医療安全のために確認事項やパートナーシップのための患者様へのお願いの掲示があります(写真左)。そして、改めて採血台の上を見ると・・・
全国の病院で使い回しが問題となった真空採血管ホルダーです(写真右)。すべてのホルダーは封印されています。当院は、石川県の大規模病院で唯一平成17年の添付文書改定の時点から(バカ)正直に、このホルダーを使い捨てにしていたのです!
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問題が表面化してから全国で品薄が続き、7月18日には日本感染症学会、日本化学療法学会、日本環境感染学会、日本臨床微生物学会から真空採血管ホルダーの取り扱いについて(リンクにて参照可)という緊急通達も出ています。
当院の場合は、すでに2年数ヶ月前から一定量使用中ということで、メーカーから安定供給を受けています。決まりを守るということは、とても大事な企業の社会的責任CSRですよね。今回のことで、当時きちんと決まりを守った当院の職員達を誇らしく思ったのでした。
by dr-kanno | 2008-07-30 17:08 | 医療経営のこと | Comments(0)

エコキャンペーン

満月です。群雲がかかった月にも夏の暑さを感じてしまうのは私だけでしょうか?
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病院のロビーでも、夏を感じさせてくれました。
 初蛍一匹だけを語りかけ
                 中能登町 谷 秋野様 作
 一病と寧ろにゐて冷奴
                 輪島市 託 征生様 作
正面玄関を入って左側、薬局前にうたの投句箱を設置し、その横の壁面に掲示しています。
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毎月たくさんの投句ありがとうございます。

b0115629_1010358.jpgしかし、暑い暑いとばかり言ってられません!
董仙会 エコキャンペーンの開始です!
電気・油(ガソリン・重油等)のエネルギーを毎月消費しています
恵寿総合病院の使用エネルギーをCO2に換算すると月間約28万(kg‐CO2)となります
面積にすると恵寿総合病院の敷地約20個分のスギ林が必要

董仙会 目標!!
10%のCO2削減 

by dr-kanno | 2008-07-18 09:55 | 病院のこと | Comments(0)

決算とコンプライアンス

アメリカ行からの時差ぼけなどさせてもらえません。。。

午前には七尾看護専門学校1年生、医学概論の最終講義です。学生たちが立派な看護師になるための第一歩の医学教育を担当するだけに責任重大です。思わず、講義に熱が入って、汗だくになってしまいます。
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b0115629_211592.jpgそして、午後の1番の仕事は
 平成20年度董仙会定時理事会
です。
今回は平成19年度の決算の承認です。平成19年度は、恵寿総合病院の医師数の増加に伴う手術件数の増加、内視鏡件数の増加やDPC効果、7:1看護基準効果、がん患者様の伸び、ハートセンターの伸び、健診数の伸びがあり、増収決算となりました。約98億円の収入です。
そして、1600万円何がしの法人税、7000万円にのぼる固定資産税、2000万円にのぼる消費税(損税)という民間企業としての納税の義務を果たし、さらに日本の医療法人で唯一の企業会計に基づく単年度3億円弱の退職給付引き当てを積んだ上で、若干の黒字決算で終わることができました。支持していただいた地域の皆様に感謝です。

さらに終わるや否や、金沢です。
  石川県医師会 第1回郡市医師会長協議会
です。
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特定健診・特定保健指導などの議題の他に、医療安全、その中でも真空採血管使用時のホルダーの問題です。数年前に厚生労働省の指導でこのホルダーの添付文書には「使い捨て」と記載していてあったはずなのに、多くの医療機関で従来の慣習どおりに使いまわししていた事実が全国で発覚したのです。本来このホルダー血液が付くものではないはずです。もちろん使い回しによって感染が起こった事実も報告されていません。
当院では、おそらく県内大手病院では唯一、添付文書どおりにこのホルダーを使い捨てしておりましたコスト増の問題や廃棄物の増加の問題などいろいろありましたが、コンプライアンスの遵守ができていたことを誇りたいと思います!
by dr-kanno | 2008-06-19 21:13 | 病院のこと | Comments(0)

ソシオマネジメントの視点

連休明けの日常の開始です。子供たちも連休の楽しい思い出を胸に元気に登校です。
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当院の外来も、連休明けということで多くの患者様でごった返しました。申し訳ありません。

以前から懇意にさせていただいている、日本福祉大学副学長・福祉経営学部の足立 浩教授から、論文を送っていただきました。
 医療法人伯鳳会グループの経営戦略とマネジメント・システム
  -「ソシオマネジメント」の視点から-

                    日本福祉大学経済論集 第36号 2008年3月
です。
これまたお友だちの古城資久理事長率いる赤穂中央病院を中心とした医療法人伯鳳会の経営を徹底分析です。詳細な経営計画や目標を完璧にオープンにする古城先生の太っ腹(!)と足立教授の分析に感嘆しきりです。ふむふむと読み進めていると、、、なんと恵寿総合病院のくだりです!
当院の「選択と集中」「地域密着」「バリアフリー」の戦略の紹介の後、
こうした地域密着の包括的事業展開傾向は自ずからそうした事業の社会性、公益性の向上にも通ずるものであろうし、したがってまた、事業体の社会的責任ないし社会貢献を日常的経営管理システムに組み込んだ「ソシオマネジメント」が現実的に具体化しうるものであろう。
と、「わが社の利益が社会に貢献する」というパラダイムから逆に「社会のトータルなベネフィットを増すことがわが社の利益につながる」という市民社会を意識したソシオマネジメントの具体例として紹介されています。ありがたいことです。
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                (↑の画像をクリックすると拡大します)
by dr-kanno | 2008-05-07 16:52 | 医療経営のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
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