神野正博のよもやま話

2025年に向けた医療経営戦略~日経健康セミナー21スペシャル静岡

 連休中は、天気予報も外れて、特に土曜、日曜は気持ちのいい秋の日和の七尾です。穏やか七尾湾には、夏の名残を惜しむようにヨットが浮かびます。
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 最終日の今日は、怒涛の日帰り紀行となります。曇り空の能登空港から連休を能登で楽しんだ多くの家族連れと一緒に上京、品川駅にて新幹線に乗り換えです。そして、駿府の駅前では大御所様のお迎えです。
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 駅前のホテルアソシア静岡を会場に、日本経済新聞社主催、大和ハウス工業協賛の
 日経健康セミナー21スペシャル医療・介護マネジメント最前線Vol.11
 2018年診療・介護報酬の同時改定
 2025年に向けた医療経営戦略
です。8月のつくば会場に続いて(リンク)2回目の講演会となります。
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講演1 2018年診療・介護報酬同時改定後の経営戦略
  ASK梓診療報酬研究所代表取締役 中林 梓
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講演2 2025年を見据えた今後の医療経営戦略
  公益社団法人全日本病院協会副会長、社会医療法人董仙会理事長 神野正博
 働き方改革のためのMission Coreを見据えること、そして生活支援を新たな医療経営戦略のMissionとすべき理由と実践をお話しします。
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# by dr-kanno | 2018-09-24 18:15 | 医療経営のこと | Comments(0)

医療政策人材養成・確保にむけて、予防医学への投資

 何と今日も早朝の七尾から上京します。昨日とは変わり、曇り空の朝ですが富山市街地から立山連峰がそそり立ちます。今日の目的地は、霞が関・厚生労働省です。
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 このほど、新たに地域医療対策協議会の中央版として創設された
 第1回 中央医療対策協議会
に病院団体を代表する唯一の構成員として出席します。最初の今回の議題は、
 ・都道府県における医療政策人材の養成・確保の在り方について
 ・今後の進め方について

鈴木康裕医務技監議長に、厚労省幹部、総務省幹部、文科省幹部も事務局としてではなく構成員として意見交換します。上記議題以外、非公開となっており、詳細は書けませんが、ますます国からたくさんの仕事が降る地方自治体における医療政策人材養成・確保の問題点をあげ、対策を話し合います。
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 また、夕はパレスホテル東京を会場に、ロイ・ファウチが主宰する
 ヘルスケア夕食意見交換
に出席します。日本のヘルスケアの重鎮、学者、医療者約80人が一堂に会します。世界最大の独立バイオテクノロジー企業・AMGEN社CEOのRobert Bradway、同社副社長のSteven Galson(ブッシュ政権、オバマ政権の医務総監Surgeon General)との意見交換会です。
 冒頭でBradway CEOから講演です。医療費が増え続ける米国においても、医療制度の持続可能性のためには医療費の分配を考え直す必要があります。病気が起こる前の予防に力を入れ、そこで浮いた医療費を必要な(高額)医療に回すという考え方です。そのために、遺伝子解析とデジタル技術を駆使したデータ分析に力を入れ、このイノベーションに対価が支払われるビジネスモデル、すなわち「予防への投資」を構築する戦略が語られます。
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 予防に力を入れることに賛同の声が多く出ますが、その費用対効果やインセンティブなどについて意見が出ます。この会、米国企業の考え方を聞くという目的ですが、それ以上に様々な理由でセレクトされた参加者と旧交を温め、新たな出会いもいただきました。ありがとうございます。
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# by dr-kanno | 2018-09-20 22:41 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

労働力喪失時代のスマートエコノミーを目指して

 怒涛の東京・日比谷単純日帰り、そして帰院後は恵寿総合病院臨床研修委員会への出席です。
 朝日が輝く富山湾、立山連峰を眺めながら、早朝に出発です。
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 未明までは大雨と聞いていた東京も青空が広がります。今日の目的地は帝国ホテルです。
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 10:30より、同ホテル内で
 2018年度 サービス産業生産性協議会第2回幹事会
に出席します。茂木友三郎代表幹事(写真中)のご挨拶、松井忠三副幹事(写真右)のご挨拶が続きます。良品計画の前会長の松井氏からは、中国のEMBA(Exsecutive MBA)を取る経営トップのサービス向上に向けての貪欲な勉強熱について紹介です。
 今回は、第2回日本サービス大賞(リンク)内閣総理大臣賞を受賞した三菱地所の吉田淳一社長(写真左)から
 街のブランド化に向けた丸の内再構築の地域協働型プロデュース
として、1988年から始まった大手町・丸の内・有楽町地区の再構築、「オフィス特化から多機能都市へ」を紹介です。私たちが知っている丸の内仲通りを中心とした賑わい機能ばかりではなく、文化・都市観光機能、産学連携・インキュベーション・イノベーション機能、就業支援機能などを兼ね備えたまちづくりです。
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 まさに、複数のサービスの送り手と複数のサービスの受け手による新しいサービスイノベーションとなります。
 また、本協議会の活動として、「労働力喪失時代のスマートエコノミーを目指して」繰り広げられる一人ひとりの付加価値向上を確認します。
 さらに、11月20日にベルサール半蔵門で開催予定の
も告知されます。各受賞者の報告の最後に、特別講演として、なんとから、第1回日本サービス大賞総務大臣賞受賞後の恵寿をお話しすることも発表です。
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# by dr-kanno | 2018-09-19 17:04 | 医療経営のこと | Comments(0)

日本でeICUは定着するか、オンライン診療の新しい風

 晴天の七尾です。天高くが秋色です。
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 昨日9月17日付けの日本経済新聞1面記事
なる記事です。日本では昭和大学が附属病院間をつなげるということで導入しているeICUの仕組みへの期待ということです。は、2011年にシカゴのAdovocate healthcareノーフォークのSentara Healthcare、そして今年2018年にメンフィスのBaptist HealtheICUを見学しました。どの施設も管制塔はベテラン看護師の24時間監視で成り立っています。同時に現場ICUの省力化が図られています。すなわち、eICUの仕組みによって、医療の質向上もさることながら、現場の負担軽減、人員削減などがなされているのです。一方、日本のICUは医師や看護師の配置など人員基準によって診療報酬が決められています。また、昭和大学のeICUシステムは数億円のフィリップス社製です。
 人員基準を変えないまま、数億円のシステムの導入は、ありえないと思われます。
 一方、同じ日本経済新聞の本日9月18日付け朝刊にはfirstcall社とMedPeer社によるオンライン産業医(リンク)の全面広告です。保険内の遠隔診療は、この4月から解禁されましたが、3か月に1回以上対面診療が必要ということで、使い勝手の悪いものです。しかし、産業保健ということになると健康保険の枠の外となります。加えて、ストレスチェックなどもITシステム化されているようです。オンライン診療の新しい風かもしれません。
 *本システムと私とは関係ありません。このブログ記事はあくまでも情報で特別に推奨するものでもありません。
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# by dr-kanno | 2018-09-18 15:22 | 医療とIT | Comments(0)

初秋のウォーターフォール

 天気予報が外れて青空が顔を出す能登です。
 中能登・石動山系の麓のマイフェバリット、不動滝へドライブです。月初めの大雨の影響か「通行止め」の標識のため、やむなく熊野神社から徒歩で向かいます。杉木立の足元には、小さな秋の花々が咲き誇ります。
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 そして、修験の道から横に入り、不動滝を独り占めです。昨日までの雨で、流量は多いものの澄んだ水が、豪快に落ち、岩に白糸を描きその音はホワイトノイズ(音のすべてが高低に分布していて、リラックス効果のある音)となります。
 たくさんのマイナスイオンももらい、しばしのリラックスです。
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# by dr-kanno | 2018-09-17 15:53 | 地域のこと | Comments(0)

見巧者が弁士を育てる

 天気予報と異なり、朝から快晴七尾です。病院の周りでは、たくさんの秋が見つかります。
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 昼には所属する七尾ロータリークラブの例会に出席します。今日のプログラムでは、さる8月19日に七尾市文化ホールで開催された
 第50回 全能登私の主張発表大会
入賞者をお迎えします。
七尾市長賞受賞 美を知り学ぶ
  黒丸文月さん(七尾市立東部中学校2年)(写真上右)
 美しい虹色の薔薇から、たとえ人工的に作られたものだとしても、自分の目で見た、感性で感じだ美しいものを自信をもって美しいと主張すること、これが他ではない、自己の主張、意見を形作るものだとします。
七尾市議会議長賞 弧育てではなく幸育てしたい
  土倉早貴さん(石川県立鹿西高校2年)(写真下左)
 産後うつ病となったお母さんを通して、多様化する家庭という背景で、家族や個人任せの子育てから環境や社会による共同養育コミュニティーの形成をワークライフバランス、少子化対策として主張します。
七尾ロータリークラブ会長賞 未来のためにルーツを知りたい
  新谷杏理沙さん(石川県立穴水高校2年)(写真下中)
 トレジャーハントの第一歩として、自分の名字のルーツ探しで、宝探しの本当の宝は「宝」ではなく、「探し」にあるとします。
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 いづれも堂々としたプレゼンテーションにたくさんの拍手です。最後に指導教員であり、全国高校文化連盟弁論専門部常任理事の松浦顕雄氏から、見巧者が弁士を育てると、地域の温かい支援が50回もの大会の継続につながったことを報告です。

# by dr-kanno | 2018-09-14 17:15 | 地域のこと | Comments(0)

「これからの生活支援」をテーマに白熱教室

 お昼の時間に病院玄関前で、JA能登わかば・織姫市場から、野菜やパン、おはぎなどの加工品の産直販売です。患者さんや職員が顔を出します(写真上左)。今日の午後には、ジョブカフェ石川(株)御祓川(リンク)が実施するインターンシップ・能登留学(リンク)のプログラムで、東京大学から法学部、経済学部や薬学部の学生さんの訪問です。今回の恵寿でのインターンシップのテーマを「これからの生活支援」とし、から病院と生活支援のお話をし、病院見学の後、テーマに沿って若い頭と当法人幹部とでブレーンストーミングです。
 生活支援として、医療や介護事業者と生活関連企業がいかにコラボレーションしていくか、さらにこれからICT活用をいかに賢く、かつ費用対効果や実現可能性を考えながら進めるかなど白熱教室です。柔軟な意見交換でイノベーションの創出の種もあったように思います。
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 最後に学生たちと(株)御祓川のひと育て課・コーディネーターと記念撮影です。
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b0115629_17541303.jpg また、日本専門医機構のホームページで、(ようやく)新理事長、副理事長、理事、監事の紹介の掲載(リンク)です。も、理事として、医師の視点ばかりではなく、国民の視点、地域の視点、病院の視点など広い視点での議論の必要性を述べます。

# by dr-kanno | 2018-09-13 18:28 | 医療経営のこと | Comments(0)

創立84周年に感謝して

 1934年(昭和9年)9月11日神野正隣が妻方に縁のある七尾市富岡町で、この地域で初めて本格的な手術ができる外科医として招かれ、神野病院を開設しました。そして、本日が84回目の創立記念日となりました。
 初代、2代目正一、そして3代目のと絶えず進取の気質を重んじ、地域医療の革新を創ってまいりました。地域におけるこの84年間のご愛顧に深く感謝します。
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 先々週の当地の豪雨被害、先週の台風21号、北海道胆振東部地震と災害におののく10日間でしたが、創立記念日の朝の七尾を久しぶりの青空と太陽が爽やかに照らします。
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 午後は、曇り空の東京です。日比谷公園も初秋の雰囲気です。
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 そして、厚生労働省講堂に向かいます。ただ、今日は戦闘モードではありません(笑)。14時から、
を拝聴です。中小病院経営者の立場、大学病院の立場、医療グループ・団体の立場、都道府県の立場からの話題提供と意見交換です。中小病院としては、福岡のヨコクラ病院の横倉義典院長の登壇です。
 横倉院長は、地方だからこそ必要な研修の場として、また、安全・質の担保としての本研修制度の意義を語ります。
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 また、ディスカッションでは、患者に寄り添いながらもスペシャリストとしての期待や、教育担当者としての期待が語られます。
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# by dr-kanno | 2018-09-11 16:58 | 地域医療 | Comments(0)

地域経済と専門医制度

 6日午後は、七尾商工会議所副会頭として、金沢ニューグランドホテルを会場に
 平成30年度県内商工会議所会頭・副会頭会議
に出席します。北陸地方が全国トップクラスの経済状況が持続しているというものの、人手不足と事業継承問題が経済界の大きな課題と認識します。その中で、生産性向上のためのIT導入を探りながら、社会インフラの強化を要望します。そして、谷本正憲・石川県知事から県政報告として北陸新幹線開業効果後の地域振興策を伺い、意見交換です。
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 そして、7日は朝早く七尾を出発して、上京です。10:30から本郷真砂坂上の医学書院です。ここで、月刊『病院』の2019年新春号鼎談として渋谷健司・東京大学教授、太田圭洋・社会医療法人名古屋記念財団理事長で、平成最後にあたって、社会の変化、病院の変化、働き方改革など次の時代への展望を議論します。
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 その後、厚生労働省へ伺い、先日、四病院団体協議会としてまとめた
厚生労働省医政局医事課の佐々木課長にお渡しして、現在の仕組みのしがらみから離れてゼロから制度を考えたことを説明します。
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 また、午後から全日本病院協会総務財務委員会、さらには16時からTKP東京駅セントラルカンファレンスセンターを会場に
 第4回日本専門医機構理事会
に出席します。東京の5%シーリングは、過去3年間の平均採用数ー(平成18年度採用数×5%)とすることを確認します。また、今更ながら、機構の理念、行動指針の作成と公開、問い合わせ回答システム市民公開講座や出前講演などを早急に実施することも確認です。
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# by dr-kanno | 2018-09-07 23:49 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

七尾の活性化を

 強力な台風21号の直撃でしたが、当法人と関連施設では大きな被害を出すことなく過ごすことができました。たくさんのお見舞いありがとうございます。朝から、強い夏の日差しが降り注ぎます。午後になっても、時折強い風が吹きます。国旗や病院旗が音を立ててはためきます。
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 昨日のブログで紹介したロシアのメガヨットも、移動し始め昼には七尾湾から姿を消します。11時から、七尾商工会議所正副会頭会議に臨みます。
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 石川県産業創出支援機構でファンドを作って進める石川県チャレンジ支援ファンド事前調査事業への応募を承認です。先日私もお会いした代表の元プロテニスプレイヤー・花井俊一郎らが進めるFFTA at NANAO(Field of Future Tennis Academy)プロジェクトを中心に、和倉温泉テニスツーリズムインバウンドコンソーシアムで申請します。24面を誇る七尾市和倉温泉運動公園テニスコート(リンク)の有効活用を行政へも働きかけます。
 また、平成26年1月に行政、七尾商工会議所、のと共栄信用金庫、日本政策金融公庫が設立したななお創業応援カルテットでは、これまでにIターン、Uターン者を中心に165件の新規創業相談を受け付け、73件の創業支援を行ってきました。5年間で創業者から地域に新たな気づきと力をいただき、地域は創業支援を通じて、創業者を育む力を培ってきました。明年1月に5周年記念の企画を実施することも承認です。
 さて、いまや日本人女性の12人に1人が乳がんを発症していることを受けて、恵寿総合病院では9月3日から
を実施中です。さらに、この度プレゼント用の「乳がんドッグ券」も発行です。ご利用ください。
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# by dr-kanno | 2018-09-05 17:57 | 地域のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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