神野正博のよもやま話

Doctorlessな医療~マラッカ海峡に沈む夕日を眺めながら

 マレーシアでの講演の準備で、さしたる計画をしなかったのですが、直前に思い立ち、21日の午後、世界遺産の街・マラッカMelakaに向かいます。おそらくシンガポール以前の東西交易の要衝、かつ細いマラッカ海峡を睨む軍事的な要衝だったに違いありません。その支配者も、マラッカ王国から、ポルトガル、オランダ、イギリス、占領日本軍と変わります。そのため、マレー、中国、インド、イスラム文化が混在します。クアラルンプールを出発するときは、雷を伴う大雨でしたが、マラッカ到着時には次第に雨がやんできます。やはり、私は「晴れ男」。。。
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 セントポール寺院は、あのフランシスコ・ザビエルがここから日本に向かったことで知られます。この高台から、マラッカ海峡を遠望します。
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 サンチャゴ砦には、東インド会社の紋章(写真中)や「1670」という文字が見受けられます。
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 そして、海辺のモスク (Masjid Selat)で、マラッカ海峡に沈む夕日を眺め、マレーシアを後にします。
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 ASEAN HEALTHCARE TRANSFORMATION SUMMIT 2019に招待いただき、講演の機会、情報交換の機会を通して、医療のICT化への大きなうねりを感じます。既得システムのない、かつ医療資源の乏しいASEAN諸国だからこそ、思いきった方法でAIを駆使して、われわれが考え付かないDoctorlessな医療が考え出されるかもしれません。

# by dr-kanno | 2019-03-23 13:39 | 医療とIT | Comments(0)

Dzulkefly Ahmad厚生大臣のインスタグラム

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 昨日に引き続き、本日も朝からRenaissance Kuala Lumpur Hotelを会場にした
 ASEAN Healthcare Transformation Summit 2019 2日目
にじっくりつかり、楽しみます。なんと!マレーシアのDzulkefly Ahmad厚生大臣のインスタグラムに私の写真です!よく見ると英語ではなくマレー語。インスタグラムの翻訳機能でそれなりに、、、
 主催者のインタビューなどを受けます。
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 また、今日もたくさんのICT, AIから様々な統合モデルのお話を聞きます。マレーシアばかりではなく、シンガポール、フィリピン、米国からの参加者から、昨日の講演の”Keiju"PHRについての質問を受けます。こちらも2日目となると耳と口が慣れてきます。
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 街の木々や花々は、やはり赤道近くです。
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# by dr-kanno | 2019-03-20 21:45 | 医療とIT | Comments(0)

ASEAN Healthcare Transformation Summit 2019で恵寿モデルを紹介する

 17日日曜日の午後の金沢の会合を終えて、その足で、小松空港~羽田空港から深夜便で、マレーシア・クアラルンプールに向かいます。10℃前後の肌寒い小松から30℃を越える常夏の国です。
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 到着した18日は、クアラルンプールの私的病院を中心に病院見学三昧です。マレーシアの公的病院は無償医療、そのサービスに満足しない患者は私的病院という構図のようです。
 特に、Pantai Hospital Kuala LumpurPrince Court Medical Centreでは、外来から病棟、リハビリ、救急などを見せていただき、そのサービスポリシーや質向上の取組、ICT化の現状などをうかがいます。
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 そして、今日19日は、Renaissance Kuala Lumpur Hotelを会場に、いよいよ
 ASEAN Healthcare Transformation Summit 2019
の開幕です。テーマはRevolutionising Healthcare Systems in a Patient Centered World です。
同サミットのホームページへリンク
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 Opening Keynoteは、マレーシアの厚生大臣のYB Datuk Seri Dr. Dzulkefly Ahmadです。3年以内にマレーシア全土における政府主導の病院共通の電子カルテ導入を宣言します。
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 そして、多くの演者による講演、パネルディスカッションが続きます。やはり話題は、ICT化、AI、そしてヘルスケアシステムのあり方です。
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 午前最後の講演は、
 Integrated strategy of medical care, nursing care and living services centering on patient's time axis - Utilization of IT system and human interface
 Dr. Masahiro Kanno, CEO, Keiju Healthcare System, Japan
です。Patient Centered Medical Neighborhood 形成のための恵寿の1患者1IDかつ1シートのオンラインシステム、コールセンターとPHRシステムを活用した地域統合モデルの講演です。世界一の高齢化進む日本だからこそ、その日本の中でも高齢化が進む能登だからこそ必要な仕組みに多くの質問をいただきます。
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# by dr-kanno | 2019-03-19 21:37 | 医療とIT | Comments(0)

必要性が増す生活支援に関わることができるのは?

 朝から都内を徘徊します。8:30からの打ち合わせの後、10:00にはTKP市ヶ谷カンファレンスセンターで、
 第3回看護師の特定行為に係る指定研修機関連絡会総会
に臨みます。指定研修機関の情報共有の場として、まだ制度が始まったばかりということもあって、平成29年以来、厚生労働省医政局看護課が事務局として連絡会を実施してきました。永井良三・自治医大学長を会長として、今後、日本看護協会を事務局として、国に頼らない連絡会の活動を進めることとなりました。当院も、10監事施設の一つとして、今後の会のあり方に関わっていこうと思います。
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 その後、11時から厚生労働省にて、
 第2回 中央医療対策協議会(非公開)
に構成員として参加します。鈴木医務技監を座長に厚労省、総務省、文科省の担当の他、私たち構成員が、ますます医療政策で都道府県職員の役割が大きくなる中で、いかにその資質・スキルの向上を図るか検討です。私からは、医療の専門家というよりは、医療や介護・福祉かりではなく街づくりの視点に長けた担当者こそが、これから必要性が増す生活支援に関わることができるのはないかと提言します。
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 その後、若葉が芽吹きはじめた日比谷公園を移動しながら、
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神田岩本町の日本医療経営実践協会にお邪魔します。14:00から
 平成30年度下期(第24回)理事会
に出席します。医療経営士1級試験、3級試験の結果を概観します。さらに、平成31年度の事業計画案や予算案を承認し、第2回(2019年度)「医療経営に関する研究助成」案件募集(リンク)の内容を確認、新たに策定する『医療経営士 実践研究講座』を承認します。
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# by dr-kanno | 2019-03-15 19:34 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

診療報酬改定の影響からみた近未来予想

 久々に白くなった能登の大地から飛び立ちます。まずは、青空の都内各地で打ち合わせ多数です。
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b0115629_23143658.jpg そして、18時からは、新橋のMediasite社のスタジオで、大塚製薬のe講演会
 診療報酬改定の影響からみた近未来予想
に出演です。10月の消費税率アップに伴う診療報酬、さらに、昨年の改定とそれに続く医療政策(医師需給、医師の働き方改革)の流れを鑑みて
  • Outcome評価の方向性
  • 地域医療構想⇒機能の分化
  • 地域包括ケア⇒連携、役割分担
などの視点で次の診療報酬改定を占い、さらにその先の未来の病院のあり方を言及します。そして、ネットを経由しての質問に回答します。
 この内容は、本日のLive放送の他、明日から2週間オンデマンドで配信されます。
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# by dr-kanno | 2019-03-14 23:11 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

働き方改革の時代に労働負荷の軽減を図りながら、介護の質のアップを図る

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 昨日から雷が鳴り冷たい雨が、時に雪が降る七尾です。通勤時間は雨の晴れ間です。固く冷たい土からまっすぐの春が顔を出しました。そして、桜川が七尾湾にそそぐ河口に恵寿総合病院です。
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 病院のKeiju Innovation Hubでは、12、13日の両日に2グループに分かれて
 2018年度 係長研修
です。からは、時代の変化にわれわれの側にも必要なパラダイムシフトを語ります。また、今回からキャリアデザインプロジェクトに則り、eラーニング教材を利用した研修も追加です。
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 今日は、頼もしいお客様です。2009年からスタッフ間の情報共有と連携に着目した医療・介護施設のサービスプロセスの研究を皮切りに、けいじゅヘルスケアシステムのフィールドで研究を続けていただいている国立研究開発法人・産業技術総合研究所(AIST)の研究者の皆さんの来訪です。現在も当法人の介護老人保健施設・和光苑を中心にAIを活用して進めているサービスインテリジェンスの研究成果とこれからについて報告です。
 仕事のやり方を経験と勘から構造化し、専門家の知識の共有・展開をAIが支援する仕組みづくりを研究いただきます。特に、これからは法人が進めるノーリフトの知識の構造化、ノーリフト時のセンサーによるひずみの補正、さらには申し送りデータのデジタル化による気付きの収集など、多くのテーマについて話し合います。働き方改革の時代に労働負荷の軽減を図りながら、介護の質のアップを図ります。
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# by dr-kanno | 2019-03-13 17:49 | 医療とIT | Comments(0)

3.11にあたって~備えよ常に

 「地らかに天り」の平成でしたが地も揺れ、天からも豪雨などの災害が多発しました。今日は3.11です。あれから8年が経ちました。自然の猛威の前に人間の力がかくも弱いものかを実感しました。その中でも、備えよ常に!と私たちは、あらゆる想定にできる限りの対応をせねばなりません。
b0115629_11483264.jpg 2014年に完成した恵寿の本館づくりも、東日本大震災の経験を活かすことになりました。その防災拠点づくりが、国道交通省が昨年5月に発行した
で事例紹介です。ここで、恵寿総合病院本館表紙、並びに病院の事例として掲載されています。
 恵寿総合病院は、石川県能登中部医療圏(約 13.4 万人)に位置し、地域医療を支える中核拠点病院である。既存病院の狭隘化・老朽化に伴い新病院の基本設計を完了したが、東日本大震災の発生を契機に防災拠点建築物として計画内容を補強した。病院機能の継続、被災時の周辺住民の避難施設、広域的な救護拠点として免震構造、浸水対策や液状化対策を対応した防災拠点建築物。
と紹介され、建物の詳細やBCM( Business Continuity Management)策定が紹介されています。


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 昨日から、雨模様の能登ですが、春の息吹が感じられます。
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 市内の中心を流れる御祓川沿いのもよく見ると新芽が出ています。
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 今日の午後も、大阪、島根より病院見学の皆さまをお受けします。
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# by dr-kanno | 2019-03-11 16:31 | 病院のこと | Comments(0)

『創れ!恵寿バリュー』~董仙会第17回TQM発表大会

 朝の内は放射冷却で、あちこちにが降ります。ハート形の花びら見つけました!
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 春の陽ざしの午前には、七尾サンライフプラザ文化ホールを会場に、
 董仙会 第17回TQM発表大会
です。冒頭のによる方針説明、本部長よりのキャリアデザインプロジェクトの説明に続き、後期15題の発表です。『創れ!恵寿バリュー』の今年度テーマのもと、医療安全、QI 、入退院支援からノーリフト、生活支援まで沢山の新しいバリューを創ってもらいました。
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 最後に入賞者と、
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 この会が終わるや否や、和倉温泉・あえの風に駆け付けます。目の前の海が青く輝きます。おや?!玄関には地域ですっかりおなじみの、、、金太郎?が並びます。これ八幡のトレードマークです。
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 株式会社「八幡」を一代で創業し、社会福祉法人徳充会の前理事として、またロータリークラブの先輩としてお世話になっている久保順一
 旭日双光章・羽咋市顕彰 受賞記念祝賀会
にお招きいただきました。地域だけではなく全国から400人近くが集います。多数の来賓、出席の皆さんとこれまでの功績を讃えます。おめでとうございます。そして、ありがとうございます。
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# by dr-kanno | 2019-03-09 17:04 | 病院のこと | Comments(0)

労働力喪失時代に生産性経営

 雪の天気予報が外れ、朝から晴天の七尾です。空は抜けるように青く、朝早くから小丸山小学校グランドではサッカーに興じる子供たちの歓声です。
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 病院前の七尾湾の水面も鏡のようです。
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 今日も、東京日帰りとなります。能登空港に駐機する機体に、そして雲の上に顔を出す北アルプス、遠くの富士山に春の陽が注がれます。
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 打ち合わせの後、全日本病院協会にて、
 2018年度 第12回 総務財務委員会
に出席します。冒頭、厚生労働省の担当官から、福祉医療機構の福祉医療貸付事業に係る担保設定のあり方の変更身元保証等がない人の入所及び医療に係る意思決定支援に関するガイドラインについての説明です。前者は新年度から、後者は3月中に公開される見通しのようです。
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 さらに、溜池のANAインターコンチネンタルホテル東京へ移動します。
 2018年度サービス産業生産性協議会 第3回幹事会
に出席します。冒頭、代表幹事であり、生産性本部の会長でもある茂木友三郎・キッコーマン名誉会長から、第3回日本サービス大賞は2020年秋に実施し、募集活動の強化、審査体制の強化、発信普及の強化を図り、好事例に学び生産性向上を進める方針が示されます。
 そして、昨年11月に日本経済の将来を占う提言として公表された
 労働力喪失時代における持続可能な社会経済システム
 「スマートエコノミー」の実現をめざして

について、協議会の生産性向上戦略PTの座長である村上輝康・産業戦略研究所代表から、サービス生産性協議会(SPRING)10周年の折に出された「サービス価値共創宣言」(リンク)を受けて、宣言の実現を目的とした刺激的な提言の意味するところを解説です。
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 医療もサービス業の一つとして、労働力喪失時代に生産性経営で、いかにインプットに対してアウトプットを最大化させることができるかイノベーションを起こす必要があります。

# by dr-kanno | 2019-03-08 18:19 | 医療経営のこと | Comments(0)

地域医療のパラダイムシフト~病院医療の守備範囲の再構築の視点

 昨日5日は、サンダーバードから阪神電車に乗り継ぎ、初めての阪神甲子園球場です。蔦がない!~そうですよね。季節はまだ初春です。しかし、この歴史を感じさせる建物は、ボストンで見たフェンウェイ・パークに通じるところもあります。
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 その甲子園球場の前にあるホテルヒューイット甲子園を会場に、「THE世界大学ランキング」で医学部を持つ私立大学 第1位、全国13位と上位にランクイン(リンク)したという学校法人兵庫医科大学
 平成30年度 連携病院の会
にお招きいただきました。冒頭、太城力良・理事長(写真中)からのご挨拶の後、西宮キャンパス、篠山キャンパス、神戸キャンパスの現状や今後の計画などの報告が続きます。
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 その後、講演の部ということで
地域を包括するヘルスケアシステムに必要なもの
  社会医療法人財団董仙会恵寿総合病院 理事長 神野正博
と続きます。病院管理者の皆様と地域医療のパラダイムシフトの必要性を共有し、特に病院医療の守備範囲の再構築の視点をお話しです。
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# by dr-kanno | 2019-03-06 09:36 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・国際ロータリー2610地区2021-22年ガバナーノミニー
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
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