神野正博のよもやま話

ICT導入の戦略と実践

 週刊・病院新聞連載中の未来の病院をデザインする~イノベーションを引き起こせ第5回が掲載された1月17日号(No.2539)が到着します。今回は、
 ICT導入の戦略と実践
です。けいじゅにおけるICT導入を次の4つのフェーズに分けて、その意義を示します。
 第1フェーズ(97年~):情報管理の開始と意味
 第2フェーズ(02年~):電子カルテと統合カルテ
 第3フェーズ(06年~):医療・介護・福祉情報の統合
 第4フェーズ(14年~):仮想化へ

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詳細は本紙をご覧ください。
 本紙のトップ記事、医師需給分科会・外来機能を議論においても。私の発言が掲載されています。
 さて、今朝は雪模様です。能登里山海道白銀の世界です。今週も向かった、能登北部鳩ケ丘周辺です。雪は、秋の天然色を冬のモノトーンに変えてしまいます。この風景も好きです。
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# by dr-kanno | 2019-01-21 17:16 | 医療とIT | Comments(0)

大寒の日に熱い会合

 朝から冷たい雨となった大寒です。11時から和倉温泉・あえの風に集います。石川県医師連盟主催
 参議院議員羽生田たかし先生を励ます会【能登会場】
に出席します。まずは、参加者全員がプロの写真屋さんによるツーショット写真の撮影です。この写真で、各自個別の名刺、ポスターを作成するというアイディアです。
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 そして、各弁士による応援です。七尾鹿島医師連盟からは北村副委員長が、能登における医療提供体制の窮状を国政にとお話します。そして、ご本人の決意表明です。
 1期目では、4年目に参議院厚生労働委員長を1年間務め、その後財政金融委員です。医療費は景気対策の根底であるとし、医療費興国論を主張します。これからのの任期切れまでの半年とその後の2期目に向けて取り組むべき、医療基本法、自民とPTの座長としての医師の働き方改革への想いをお聞きします。
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 今年は、消費増税までは、統一地方選挙、新元号、参議院選挙(衆参ダブル??!)と騒がしい日程が続きます。

# by dr-kanno | 2019-01-20 17:24 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

急性期医療のデザインと専門医カリキュラム制

 今朝は晴天の大阪です。毎日新聞オーバルホールを会場に、福祉医療機構(WAM)が主催する
に出席します。
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 10:20からの80分がの講演、
 地域包括ケアシステムにおける急性期医療をデザインする
です。200名近くの聴講です。
 地域包括ケアシステムにおいて、Medical Neighborhood形成の必要性を説き、急性期一般病院の役割は外来機能、在宅機能を徹底的にバックアップすることだとします。
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 そして、このセミナーの午後の部に後ろ髪をひかれながら、大阪空港から富士山、そして冬の柔らかい光に包まれている房総半島から太平洋を眺めながら、東京入りです。
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 16時から、TKP東京駅前カンファレンスセンターを会場に
 日本専門医機構 第9回理事会
に出席します。今回は、カリキュラム制について以下のように規定することを承認です。
1.学会等が専門医に必要な単位数と経験すべき症例を定める。
2.専攻医は、必要な単位を期間の定めをせず取得できる。
3.必要な単位をすべて取得し、必要症例を経験した時点で、学会及び日本専門医機構が研修終了と受験資格を認定する。
4.認定を受けた専攻医はプログラム制専攻医と同様の試験(筆記、面接)を受験する。
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# by dr-kanno | 2019-01-18 22:13 | 医療経営のこと | Comments(0)

ブランド力の気付きと醸成

 松の内も終わり、いつもの業務です。インフルエンザが猛威を振るっています。そんな中、15日には霞が関の方々、16日には河北恵一・情報システム課長を団長とする東京阿佐ヶ谷の河北総合病院から、17日には亀田俊明・副院長を団長とする千葉鴨川の亀田総合病院より多数の見学を受け入れます。
 Keiju Innovation Hubを会場にからの概要説明、現場見学、そして一方的な見学ではなく、
1.システム関係
2.医事業務
3.医療秘書業務(病歴含む)
4.地域連携(前方支援と後方支援)
5.コールセンター業務
6.看護業務
の6つのグループごとに各担当者レベルで情報提供、意見交換です。当院にとっても自らのブランド力の気付きなど、有意義な時間をいただきました。ありがとうございます。
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 16時からは街のお仕事です。市内の番伊を会場に
 七尾商工会議所正副会頭会議
それに続いて、
 七尾商工会議所・七尾青年会議所・七尾商工会議所青年部・七尾商工会議所女性部との懇談会
に臨みます。商工会議所からは「平成31年度及び中期事業方針」の提示です。
 「企業・地域・組織」の力を持続可能な地域を生み出す力に
 ~時代の風を切れ、新たな時代の事起こし~
この方針の中で、より具体的な、より他所との差別化を狙った施策、ブランド力の醸成が求められます。
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# by dr-kanno | 2019-01-17 19:13 | 医療経営のこと | Comments(0)

ALSO-Japan Winter Meeting in 和倉温泉

 13日の夜は和倉温泉・のと楽です。2008年2月に米国ジョージア州サバンナで開催れた
 Advanced Life Support in Obstetrics (ALSO)
 International Advisory Boad meeting
に参加してALSOの運営権を取得し、日本でALSO-Japanの取り組みを始めてから10周年が経過しました(当時のブログへリンク)。途中そのNPO法人・周生期医療支援機構事務局は金沢大学から恵寿総合病院内に移りました。開設以来、ALSOの運営マニュアルの翻訳から、運営まで、さらにはインストラクター養成などを、毎年定期的に和倉温泉・のと楽で1月の連休に開催してまいりました。
 今回も全国から多数の指導者や受講生が集まります。
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 懇親会で、から10周年を祝い、これまでの日本医療からのInnovationとしてのALSOを讃えます。産婦人科医、家庭医、救急医、研修医、学生、そして助産師、保健師、看護師など他職種が共通の言語で周産期に臨みます。また、シミュレーションを使うその教育は、ベストプラクティスの標準化に貢献します。
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 余興の七尾のよさこいチームとともに、参加者ものりのりです。
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 そして、功労者の表彰の後、サプライズとして、平松祐司・岡山大学名誉教授から、10年にわたってALSOを引っ張て来た新井隆成・周生期医療支援機構理事長に、自筆の詩と書の贈呈です。
  源流
 一筋の雫に
 大河を見る
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# by dr-kanno | 2019-01-14 15:08 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

楽観のすゝめ~MMPG九州医業経営セミナー

 晴天の福岡・天神です。TKPガーデンシティ天神に向かいます。
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 こちらで、MMPG九州会福岡県支部が主催する
 医業経営セミナー
にお呼びいただきます。
第一部 医療制度改革の現状と展望
  九州大学名誉教授 尾形裕也
 これから誰も経験していな高齢・人口減社会を迎えるということは、「未来は過去の延長線上にない」として旧来の陋習にとらわれない新しい発想の必要性を説きます。その上で、一定の効率化と機能分化・連携には、自らの適切なポジショニングの必要性を指摘します。さらに、患者負担のあり方、中医協のあり方、健康経営など時代の流れを解説いただきます。
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第二部 実践事例:社会医療法人財団董仙会恵寿総合病院の取り組み~これからの地域医療の在り方
  社会医療法人財団董仙会 理事長 神野正博
 これからのキーワードをIntegration, Innovationとしてなぜそれが必要なのか、そのための生活支援の視点についてお話しします。
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 その後、主催者の佐々木総研会長の佐々木直隆の司会で会場と尾形氏、私でディスカッションとなります。最後に「これから」の質問に、からは、悲観的な問題はいくらでもある中で、楽観がないと前に進めないことを述べさせていただきました。

# by dr-kanno | 2019-01-12 21:49 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

病院団体新春行事と医師の働き方改革

 今日は雪は残るものの、晴天の能登空港から、今年最初のフライトとなります。
 北アルプスは厚い雲で頭だけを見ますが、関東平野は澄んでいます。富士山に今年もよろしくお願いします。。。
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 13:00から、パレスホテル東京を会場に、全日本病院協会
 第3回理事会・第10回常任理事会・第2回支部長会
に出席します。年末から今日まで、繰り広げられた消費税負担、医師需給、地域医療構想、事故調査、そして医師の働き方改革などの報告がなされ、各地域の特性などを踏まえた議論です。
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 その後、17:30からは、同ホテルにて
 平成31年度 四病協賀詞交歓会~新春の集い
に参加します。懸案事項を横目に見ながら、各団体会員、駆け付けた医師会幹部、国会議員、厚生労働官僚、マスコミ、医療関連業界の皆様と新年を展望します。
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 特に、私たちが理事会に臨んでいた時間に開催された厚生労働省の
 第16回医師の働き方改革に関する検討会(リンク)
の気になる成り行きについても情報交換です。
 A:診療従事勤務医に2024年度以降適用される水準
 B:地域医療確保暫定特例水準(医療機関を特定)
に分類。地域医療の安定的な提供のためにBでは時間外労働規制を年1,900~2,000時間となることについて、驚きとともに、Bに指定された機関をかえって医師が敬遠するのではないかという懸念なども出されます。
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# by dr-kanno | 2019-01-11 21:26 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

2025年の次

 冷たい風の吹く七尾です。でも、街路の紅梅の蕾が開き始めています。当法人の生活支援事業・Bnery七尾店も開設1か月。仕事も新たなスタッフも集まってきています。
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 一昨日に続いて新年は『恵寿まつり』です。日経ヘルスケア2019年1月号目次へリンク)が届きます。
 特集1 Road to 2040
  人口構造の激変で
  医療・介護はどう変わる
は、以下のコンテンツからなります。
Part 1 全体動向
 「2025年モデル」の次は「2040年問題」が浮上
Part 2 先行3法人の「2025年」戦略
 社会医療法人弘道会/医療法人中津第一病院/(株)エムダブルエス日高
Part 3 2040年に向けた議論がスタート
 「現役世代の人口急減」への対策が鍵に
Part 4 2040年を読み解くキーワード
 外国人介護人材活用/フレイル対策/仕事付き高齢者向け住宅/オンライン診療・服薬指導/介護助手/AI(人工知能)・介護ロボット
 全体動向では、様々なロードマップが語られる2025年の次、2040年への問題を概観します。その中で、
 地域にない機能を担う動きも
ということで、Benry事業を掲載いただいています。
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赤枠は当方で付けました。詳細は是非とも本誌をご覧ください。
 そして、2040年とは違い目の前の問題です。昨日9日に厚生労働省で開催された
で、医療費の控除対象外消費税問題でもめる中、この10月の消費増税に伴う診療報酬改定の方向性が示されます。前回の増税改定における医療費上乗せで病院医療、特に急性期医療で不利であったことを踏まえた改定率です。ここでも、給食は8%ということで、複雑です。
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# by dr-kanno | 2019-01-10 16:19 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

次年度への仕込みと新年行事

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 年初には新年の行事に加えて、次の年度に向けての多くの仕込みが始まります。
 8日にはKeiju Innovation Hubを会場に法人の課長研修です。BSCに則った次年度の目標管理を確認します。理事長方針から董仙会BSC、各部門BSC、各部署BSCへとカスケードしていきます。
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BSC: Balanced Score Card
 9日には昨晩から降ったで、枯れ木に花が咲きます。中能登町杉本町長、廣瀬副町長へ表敬訪問です。また、法人の中能登町地区の事業所を中心に新年互礼会です。2か所で神社の設営です。おみくじまで用意された神社もあります。大吉をゲットです。
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b0115629_14225368.jpg さて、通算100号となった広報誌『恵寿』新春号のPDF版を病院ホームページでアップ(リンク)です。
■新年のご挨拶 理事長 神野正博
■国際病院連盟最高位賞 特別賞
■尿路結石と最先端機器 Delta3
■このヒトに注目! 泌尿器科 科長 川村研二
■連携医療機関のご紹介
 金沢市 森田医院 副院長 山下陽子 先生
というラインアップです。
 特に、今月、3代目となる体外式衝撃波破砕装置でドルニエ社DeltaⅢ日本初導入することに因んで、「痛みの王様」である尿管結石について、体外衝撃波結石破砕術(ESWL)を中心に詳述です。

# by dr-kanno | 2019-01-09 17:28 | 病院のこと | Comments(0)

地域の活性化と医療の活性化

 厳しい冬型の天気予報が出ていますが、雨模様の七尾です。今日は、私の新春初診察日です。皆さんに「今年もお元気で、、、」!
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 昨日1月7日は、午前から石川県庁、国の出先機関などの行政、そしてマスコミ各社へ七尾商工会議所の大林会長に同行して新年のあいさつ回りです。地域経済の活性化は医療の活性化ともリンクします。地域への支援をお願いします。
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 そして、1月1日のAIに関する新春記事(リンク)を含めて新春は『恵寿祭り』の如く、全国紙、業界紙でもいろいろ取り上げていただいています。
 1月7日付けの読売新聞のおなじみ医療ルネサンスでは、新春のシリーズ「情報革命」となります。7回シリーズの第1回目は恵寿総合病院のカルテコ
 スマホで家でもカルテ
として特集です。
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 また、病院新聞2019年1月1日号です。連載の「未来の病院をデザインする~イノベーションを引き起こせ④の各論編の開始第1回は
 すべての始まり~医材管理は働き方改革につながった
として、年始特集で拡大版です。けいじゅヘルスケアシステムの概要とミッションについても掲載です。
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 さらに、石川県医師会報である石川医報2019年1月1日号の表紙は、上田 博同副会長が撮影した
 七尾湾に浮かんだ夢の懸け橋~ダブルレニンボー~
です。素晴らしい表紙の言葉とともに掲載されました。
七尾市の恵寿総合病院を訪れた10月半ばのこと、屋上のヘリポートに上がったとたん大きな歓声が上がりました。七尾湾上に大きく2重の虹が架かっていたのです。2重の虹を見た人には幸運をもたらす、願いが叶う、卒業と祝福とか言われています。平成から新しい年号への夢の架け橋になることを祈ります。

# by dr-kanno | 2019-01-08 11:42 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・国際ロータリー2610地区2021-22年ガバナーノミニー
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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