神野正博のよもやま話

点と線~第2回入院医療等の調査・評価分科会とデータ提出加算

 晴天の七尾から、今日も上京でした。13時から霞ヶ関の厚生労働省にて
 平成26年度 第2回入院医療等の調査・評価分科会
に委員として参加します。いよいよ平成28年度診療報酬改定に向かって、病院医療の調査が始まります。今回は、調査項目案についての審議です。前回同様に、11月1日時点の施設調査、病棟調査、患者調査を、各種入院類型毎に無作為抽出した対象施設に調査が行われます。
 委員からは、制度のための回答率確保のための施策や項目の詳細について意見が出されます。また、今春の診療報酬改定で誕生した地域包括ケア病棟・病床創設の意義を評価する必要性も指摘されます。
 は、高度急性、急性、亜急性、慢性の違いを、その病態の変化の時間の長短であると提言します。また、同じ慢性期でも、障害者病棟、特殊疾患療養病棟には施設や在宅受け入り不能な安定しない患者像があることを指摘します。したがって、1日だけの点の調査では、療養病棟、障害者病棟、特殊疾患療養病棟の差が出にくく、また、急変患者がいても全体の中の比率から、カット値になる可能性があると訴えます。そこで、点だけではなく線(=変化)を汲み取る調査の制度設計を訴え、事務局側から「調査日前1ヶ月間の病態の変化、急性憎悪の有無」などを問うといった対応を引き出すことができました。
点と線~第2回入院医療等の調査・評価分科会とデータ提出加算_b0115629_23414692.jpg
 そして、終了後、全日本病院協会に移動します。今回の診療報酬改定で7対1入院基本料を取るすべての病棟、また新設された地域包括ケア病棟ともに来年3月までの経過措置期間終了後、データ提出が要件化されます。そのためにこのデータ提出加算の申請と認可が必要で、11月20日の申請を逃すとこの要件化に応えられません。そういった意味で、最後のチャンスとなるこの時期に、私が企画した
 2025年に生き残るための経営セミナー第5弾
 「データ提出加算のためのデータ作成・コーディング研修」追加開催

です。232人の受講で会場は満員です。8月に開催した時と同じ講師陣で、厚生労働省保険局医療課の中下 洸主査による制度の説明とたっぷりとQ&Aです。その後、健康保険医療情報研究所による制度やデータ作成の説明があり、さらに当院の笹谷忠志医事課長(写真右)による
 診療情報管理士によるコーディングの実際
で、具体的にコーディングを行うにあたっての留意点の説明です。熱気に満ちたセミナーとなりました。
点と線~第2回入院医療等の調査・評価分科会とデータ提出加算_b0115629_23452335.jpg

by dr-kanno | 2014-10-09 23:47 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)
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石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。

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・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
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(委員)
【厚生労働省】社会保障審議会医療部会委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、地域医療構想アドバイザー、石川県地域医療対策協議会構成員
【四病協】総合部会員、医師の働き方検討委員
【全日本病院協会】看護師特定行為委員会委員長
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員

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