地域医療構想の推進をいかに図るか~地域医療構想アドバイザー会議
街のあちこちに春のディスプレイです。お雛様に桃(梅?)、菜の花、、、定番の春です。
平成30年度 第2回地域医療構想アドバイザー会議 に、石川県の地域医療構想アドバイザー3名のひとりとして、石川県職員とともに参加します。地域医療構想の推進をいかに図るかということで、 地域医療構想に関する山形県での取り組み状況と課題 山形大学大学院教授 村上正泰氏 実態として、軽度急性期を回復期と捉え、独自に収集したデータを用いて中身のある「調整」を図った事例です。会場からは、他の地域でもこういったデータ解析と調整作業を実行するThink Tankの必要性とそれに対する財源の手当ての必要性を訴える声が届けられます。 独立行政法人山形県・酒田市病院機の取組み ~統合・再編による機能分担とその後の状況~ 山形県・酒田市病院機構 栗谷義樹氏 地域医療連携推進法人設立の経緯やその後の経営状況の説明です。機能集中の代償か、毎年20数億の繰入金には驚きですが、「行政はアクセス整備に予算を投下せよ」のくだりには激しく同意です。 ~病院の機能と規模に着目を~ 奈良県福祉医療部長 林 修一郎氏 厚生労働省保険局医療課時代から議論を重ねてきた仲です。「急性期医療の過剰」に取り組むだけでは、現在の問題の解決にならないとして、病床数に着目するのではなく、地域の本当の課題を解決するためにも、「地域医療構想」という枠組みを活用すべきとします。その上で、既に「奈良方式」として、有名になった急性期を重症急性期、軽症急性期と分け、病床機能報告を5段階に分けること、そして、新たに急性期の前者以上を「断らない病院」へ機能強化、後者以下を「面倒見のいい病院」へ機能強化することを提言します。また、「病床数」ではなく病院の「医師数」を見ると、病院の機能と相関するという考え方に目から鱗です。 日本専門医機構 第10回理事会 に出席し、協議、報告を受けます。特にサブスペシャリティ領域で、90学会から提出されたレビューシートも報告です。「基幹病院における診療科」を目安にこの領域の整備指針の策定と機構専門医としての認定を抑制的に進めることとなります。
by dr-kanno
| 2019-02-15 21:25
| 医療・介護制度のこと
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