神野正博のよもやま話

入院医療の議論と看護師特定行為研修の議論

 未だうす暗い早朝の七尾を出発します。穏やかな秋の日が明けようとしています。
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 東京の空も秋の雲です。国会議事堂前にはたくさんの修学旅行生です。
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 今日も10:00から全国都市会館で開催の厚生労働省・第7回入院医療等の調査・評価分科会(リンク)に出席します。今回は、
 1.診療実績データの提出にかかる評価
 2.短期滞在手術等基本料
 3.入院患者の評価指標等告
 4.DPC/PDPS等作業グループの分析についての報告
の検討です。データ提出の必須化病院はこれまで少しづつ拡大されてきました。今後の拡大の方向性はデータヘルスの観点や病院のベンチマーキングの観点から已む得ないとせざるを得ません。一方、残っている病院区分は、地域密着小病院でかつ電子化が遅れている病院群だけに、研修や周知に慎重さを求めます。また、データの項目では介護度を高度急性から慢性期まで求めることには同意しますが、FIMの全病期への導入には反対します。
 短期滞在手術料に関しては、現在の医療の進歩、実態に合わせた見直しが求められます。
 そして、3はこれまでも議論してきた重症度、医療・看護必要度やFIM、療養における中心静脈栄養の問題です。特にFIMの回復期リハ病棟入院時における値の低下や、中心静脈栄養の中止への努力に関しては各病院に何らかの外部評価の必要性や説明責任をもとめることは必要かもしれません。
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 この会が終わるや否や12:30から水道橋の住友不動産猿楽町ビルの全日本病院協会で開催の
 第3回 看護師特定行為研修委員会
に委員長として参加します。今回から若手の横倉義典先生、また指導者研修などでお世話になっている木澤晃代看護部長も委員として迎え、強力な布陣となっています。さらに今回はオブザーバーとして厚生労働省看護課の習田室長も参加いただきます。
 着々と区分別科目やパッケージに対応している全日病S-QUEeラーニングが全国で64%のシェアであることを確認しながら、今後出てくる救急医療パーケージに求めることや看護師の卒後研修の一環としての共通科目研修のあり方などでたくさんの議論です。
 また、いよいよ月末に開催される第61回全日本病院学会in愛知(リンク)の2日目午前の委員会企画では、「今こそ示せ、『看護師の特定行為研修』修了者のプライド」 というテーマで、習田室長の他、特定行為研修終了者として現場で働く面々をパネリストに迎え、実態や問題点を中心にパネルディスカッションを予定します。乞うご期待です。
 その後も、水道橋で打ち合わせという濃い一日です。
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by dr-kanno | 2019-09-19 21:40 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)
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石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。

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・社会福祉法人徳充会理事長
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・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
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(委員)
【厚生労働省】社会保障審議会医療部会委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、地域医療構想アドバイザー、石川県地域医療対策協議会構成員
【四病協】総合部会員、医師の働き方検討委員
【全日本病院協会】看護師特定行為委員会委員長
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