神野正博のよもやま話

全国病院経営管理学会・経営企画委員会の皆さま

 未明から台風10号の吹き返し強い風と時に強い雨が降る七尾です。病棟間の移動は2本の上空連絡通路(キャロットロード、エリエールロード)で安全です。
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 そんな中、午後1時には、全国病院経営管理学会・経営企画委員会として、金沢での全日本病院学会や全日本病院協会でお世話になっている岩槻南病院の丸山泰幸・理事長を団長として6病院から経営管理者の皆様をお迎えします。
 私から、恵寿のヒト、モノ、カネ、情報に関する取り組み、生産性向上に向けた取り組み、そして生活支援に関する取り組みをご紹介したのち、院内をご案内です。その後、問題意識の高い皆様とたっぷり働き方改革やICT化、診療報酬改定論議などで意見交換です。
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 そして、台風一過、霧雨は降るものの、風がおさまった夕暮れとなります。能登には台風被害が無くてよかったよかった。
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# by dr-kanno | 2019-08-16 17:24 | 医療経営のこと | Comments(0)

七尾・戦国ロマン

 太平洋側は、大型の台風10号に対して臨戦態勢です。ここ七尾は、南風で気温はぐいぐい上がっていますが、風はほとんどなく、海は凪いでいます。今日も、湾内には金沢大学のヨットです。昨日に比べて風が弱いだけに、ゆっくりと滑っています。
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 さて、お盆ということで七尾の昔のお話です。地元の方から伺いました。戦国時代の話です。キリシタン信仰故に秀吉から追放された高山右近を迎えた前田利家が七尾・山の寺寺院群の本行寺にゼウスの塔などを建立した話は有名です。実は、そのほかにも大河ドラマや「信長の野望」など戦国ゲームで聞いたことがある武将と七尾にゆかりがあったようです。
 七尾市津向町は、恵寿総合病院から西へ800mぐらいのところから始まり、熊野神社(写真左)、妙観院など歴史ある寺社があります。けいじゅヘルスケアシステム老人保健施設・和光苑(写真中)、特別養護老人ホーム・エレガンテなぎの浦(写真右)などもここにあります。
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 そして、地図上では、前田家以前の能登の守護大名・畠山家の居城・七尾城山城前田利家の居城・小丸山城平城であり、津向町(Google Mapにて赤枠)は小丸山城に近い場所に位置します。
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 この津向町には、織田信長、本能寺以降は前田利家に仕えた中川光重の蟄居先といわれ、その後、秀吉から追放された浅野幸長、さらには秀吉の小田原征伐で敗戦した北条氏邦の両者も前田利家の計らいでこの地に住んだ記録があるようです。同じ湾を見ていたに違いないことやこの地内のどこに屋敷があったかを想像するととロマンが広がります。この時代、海運の利便性の高い越後の直江津、越前の北ノ庄とともに七尾は北陸の三大都市であったようで、このような謂れがたくさんあるようです。

# by dr-kanno | 2019-08-14 17:51 | 地域のこと | Comments(0)

Health Care Workforce不足対策に向けたICT

 お盆を迎えて、まさに盆踊りの時期となりました。8月に入り、法人の各施設も夏祭りを実施します。11日は、病院前のローレルハイツ恵寿でも夏祭りです。漢検合格者の表彰から会が始まります。かき氷、焼き鳥、ベビーカステラ、綿菓子の屋台や飲み物コーナー、射的ゲームコーナーなどを備えて、入所者、家族ばかりではなく、町内会の皆さんもお迎えします。神社の横で、昔懐かしい地域のお祭りの再現です。ローレルの木の周りに、子供たちの歓声も響きます。
 七尾東雲高校ダンス部のヒップホップに始まり、よさこいチームや太鼓チームの演舞、盆踊り、そして子供神輿ならぬ奉燈が掛け声や笛太鼓とともに巡ります。
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 台風接近が心配されます。七尾は少しいつもよりも風が強いかもしれません。太平洋側の波浪が心配されていますが、今日の七尾湾内はほぼいつも通り。病院対岸の艇庫から、金沢大学ヨット部のヨットが風を受けて気持ちよさげに滑ります。
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 今日も東京からのお客様を迎えて打ち合わせです。交通混雑の中、ご苦労様です。経営・臨床データ分析の話やHealth Care Workforce不足対策で盛り上がります。データ分析力による効率化遠隔診断やAI活用など、さらなるICTの導入が必須ということで意見の一致です。
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 さて、10月9~11日には日経BP社が主催する
 クロスヘルス EXPO 2019
なるイベントが東京ビッグサイトで開催されます。10日には
 「日経ヘルスケア」創刊30周年記念シンポジウム
 【パネルディスカッション】 2040年に向けた人口構造の激変と医療・介護経営の新潮流
に登壇予定です。


# by dr-kanno | 2019-08-13 17:07 | 医療とIT | Comments(0)

QOLの向上と社会保障制度の持続可能性を両立するためには~経済同友会提言書

 光も大気も真夏です。喜んでいるのはだけでしょうか。
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 今日も、雲の上に飛びます。真夏の信越の大地、そして、南西の方角には、大きな入道雲が湧きたっています。
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 戦後間もなく日本経済の堅実なる再建を標榜する中堅経済人有志の機関として設立された経済同友会は、継続して経済人の目線で日本経済ばかりではなく社会保障や産業政策などに数多くの「提言・意見・報告書」(リンク)を出しています。
b0115629_20320962.jpg この6月に政策提言として
が発表され、今月には、冊子化され当法人にも届けられました。
 団塊の世代が全員75歳以上の後期高齢者となる 2025年が目前に迫り、日本の社会保障制度を取り巻く状況が厳しさを増す中、 医療・介護サービスの持続可能性向上に資する 「提供体制の効率化」 QOLの向上に資する「 高付加価値化 ・質の向上 」の両立 が急がれる。また、この両立には「リアルデータ」を活用したイノベーションが不可欠である。提供体制の効率化と高付加価値化の両立が実現すれば、少子・高齢化が進行する世界に対して、わが国がイニシアティブを発揮し、さまざまなソリューションを提供することが可能になる。
という認識の下での提言です。
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 その中で、
(2)データの蓄積ー散在する 健康・医療・介護 情報のデジタル化 ・ 標準規格整備
の項における3つの好事例の一つとしてけいじゅヘルスケアシステムにおける1患者1IDの下での医療・介護情報の統合とPHRの活用も取り上げられています。
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 そして、提言は、
 QOLの向上と社会保障制度の持続可能性を両立するためには、健康・医療・介護分野における データ利活用が欠かせない。(中略) 政府には改めて、 早期に司令塔および政府全体としてのビジョン・工程表の明確化を図ることを求める。また、日本は G20議長国として、 データ流通に関する国際ルール整備において主導的役割を果たすことが期待されており 、国民が安心してデータを提供し、利活用が行われる環境整備を早期に実現すべきである 。
とします。

# by dr-kanno | 2019-08-09 21:04 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

タスク・シフティングをカスケイドさせる~喀痰吸引等研修第5期開講式

 連日、真っ青な真夏の空の下、猛暑日が続きます。御祓川河口の慶應橋からの柳並木の風景、また病院横の七尾高校漕艇部艇庫からの青い海の風景は写真の上では涼を感じます。
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 本日8時半からは、Keiju Innovation Hubを会場に、当法人の喀痰吸引等研修センターが一昨年から実施している
 喀痰吸引等研修 第5期開講式
を開催です。当法人では、BLSやACLS等の研修の他、医師には医師臨床研修指定病院として、看護師には看護師特定行為研修指定研修機関として、ともに厚生労働省から指定を受け、介護福祉士には喀痰吸引等登録研修機関として石川県知事から指定を受けています。これは、今後タスク・シフティングをカスケイドさせていくうえで極めて重要であり、かつ患者や利用者にとって、素早く安全に処置が行われ、医療や介護の質の向上に寄与するものと確信しています。
 私から、董仙会、徳充会の各介護施設から参集した受講生11人、一人ひとりに受講証を手渡し、式辞として励ましの言葉をかけます。
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 当法人の取り組みはこれまでも、慶應義塾大学京都大学関西学院大学のビジネス・スクールや医療経営人材育成カリキュラムにおいてケース・スタディの教材として活用していただいています。今日の午後には、東京大学経営のできる大学病院幹部養成プログラム(リンク)におけるケース・スタディ教材づくりのため、同大学医学部附属病院企画情報運営部からヒアリングにお越しいただきました。ICTを活用した地域医療のモデルケースの作成に協力です。
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# by dr-kanno | 2019-08-07 15:29 | 地域医療 | Comments(0)

ツバメの学校と医療政策人材育成のための国、都道府県、地域の医療関係者の役割

 晴天の能登です。午前に行った能登北部・恵寿鳩ケ丘では、強い日光を遮ろうと朝顔による緑のカーテンです。百日紅も満開です。
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 小さな中庭には、今シーズン何クール目かに生まれたツバメの雛たちがまさに巣立とうとする大きさになっています。10時過ぎには、どうやらツバメのお兄ちゃんやお姉ちゃんと思しき若鳥たちが集合し、雛たちの前で順番に大きな声とともに飛行します。「さあ、おいでよといっているのか知れません」。それを真剣に雛たちが見つめます。ツバメの学校の授業を目の当たりです。
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 さて、昼の董仙会本部の会議の後、午後の徳充会の部長会議に向かいます。道中、蓮田は開き初めています。稲穂も頭をもたげてきました。そういえば、今月末には早稲の稲刈りです。
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 彩光苑建物横の百日紅の小道も満開です。董仙会、徳充会の会議では、増えるおひとり様高齢者の身元保証や成年後見人制度を議論し、問題点やこれからの対応についてけいじゅヘルスケアシステムとしての方針の策定を指示します。
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b0115629_19121222.jpg さて、8月1日に厚生労働省医政局地域医療計画課長名で
 中央医療対策協議会の取りまとめに係る対応依頼について
という通知が発出されています。「医療従事者の需給に関する検討会医師需給分科会」の第2次中間取りまとめでは「厚生労働省においては、都道府県がより実効的な医療政策を講じることができるよう、研修の実施や人事上の配慮等について、都道府県の人材育成が進むような適切な対応を検討すべき」とされており、「医療法及び医師法の一部を改正する法律」(平成30年法律第79号)の国会審議における附帯決議においても、「医師偏在対策に携わる都道府県職員が医療政策に精通し、医師養成を行う大学や地域の医療機関等と協力・連携しながら地域の実情に即した対策を進めることができるよう、都道府県に対し適切な支援を行うこと」とされています。
 これらを踏まえ、厚生労働省医政局において昨年9月に設置された中央医療対策協議会では、も委員として参加し、完全な非公開で議論が進められてきました。その内容が「これまでの議論の整理」として公開されました。
 医療政策人材育成のための国、都道府県、地域の医療関係者の役割を言及しています。

# by dr-kanno | 2019-08-05 19:14 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

RC地区戦略と看護師特定行為指導者講習会(上越会場)にて

 暑い3日土曜の金沢です。駅前のANAクラウンプラザホテル金沢を会場に、
 2019‐2020年度 国際ロータリー第2610地区
 第2回戦略計画策定特別委員会
に参加です。松本ガバナーを座長に、直前ガバナー、ガバナーエレクト、そしてガバナーノミニーのを中心に、これから5年にわたる地区の方針を積極的に議論します。これまで問題点が指摘されながらも先送りになってきた事項を時代に合った姿に変える準備です。
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 そして、4日日曜日は、上越総合病院を会場に全日本病院協会
 令和元年度 第2回看護師特定行為指導者講習会
ディレクターとして参加です。厚労省看護課の担当者による制度の概要を皮切りに、午前の終わりはKJ法と文殊カードによるグループワークとワールドカフェ方式による意見交換特定行為を終了した看護師の役割を理解します。6時間にわたり、すっかりベテランとなったタスクフォースの下で評価の方法などを研修いただきます。
 会場の準備やお世話などに大変な尽力いただいた篭島病院長をはじめ、病院スタッフの皆様に熱く感謝します。
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# by dr-kanno | 2019-08-04 15:59 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

その先の、医療へ~第69回日本病院学会、病院新聞・盛夏随筆

 毎日暑い日が続きます。その中で、避暑を期待して楽しみにしていた札幌は、期待に反して猛暑、熱帯夜です。写真だけでも涼しげなグリーンを提供します。
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 8月1,2日は、札幌コンベンションホールを会場に、田中繁道・学会長(医療法人渓仁会、手稲渓仁会病院 理事長)の下、
 第69回日本病院学会
 その先の、医療へ

に参加します。
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 開会式に続く、特別講演では相澤日本病院会会長、横倉日本医師会会長、そして鈴木厚生労働省医務技監ともに、高齢者人口増加の時代から働き盛り人口の減少という新たな高齢化の時代に向かっての医療のあり方を問います。
 横倉義武日本医師会会長は、「防ぐ」、「治す」から「支える」時代の医療のあり方を問います。
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 また、鈴木康裕医務技監は、医師の働き方改革について、一歩踏み込んだ方向性を示しながら、絶えず厚生労働省としても地域医療への影響を検証しながら制度設計を見直す決意を示します。また、労働と自己研鑽の間でも、「出席しなければ、ペナルティがかかる会への出席」が労働であること、宿直ではない労働とは「日中と同様な仕事」など灰色部分を明確に境界します。
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 そんな、これからの病院のあり方議論の中、『病院新聞』2019年8月1日号(No. 2566)が到着します。4,5面は「令和元年盛夏 随筆・随想」です。ここで、
 2040年の病院
が掲載です。
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# by dr-kanno | 2019-08-02 18:54 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

これからの時代の『病院』の使命

 昨日午後は、恵寿金沢病院運営会議に向かいます。病院玄関のサインが一新です。
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 そして、急ぎ七尾に戻り、18:15からは講堂にて講演会です。
 身近になってきた 遺伝診療・ゲノム医療
  金沢大学附属病院遺伝診療部 渡邊 淳・教授
のこれからの新しい未来に向けた講義です。ゲノム医療、そしてコンパニオン診断、遺伝子パネル検査の実態や、これらを調べた後に必要な遺伝カウンセリングについて、当院の医師向けに講義いただきます。大学病院と地域の病院の連携の必要性を学びます。
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 今日も、晴れの天候ですが、暑さのせいか、遠景がかすみます。湿度が高いようです。今日も、打ち合わせに会議が続きます。
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 そして、昨日のブログでも月刊『病院』について触れましたが、医学書院から『病院』誌の購読フライヤーが届きます。編集主幹として思いを語ります。『病院』誌創刊の理念である
『病院』は病院の発展に寄興する目的をもって経営する。病院を経営するもの、病院に勤務するもの及び病院を利用する民衆一の三者が一体となって初めて、よい社会に必要なよい病院を生み出すことが出来るだろう。 『病院』はこの三者の意見を交換する機関となることを企図している。
から、これからの時代の『病院』の使命を語ります。
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b0115629_18274991.jpg また、日本医療秘書学会から第16回学術大会の報告集である
 Medical Secretary Vol.16, No.1
が届きます。シンポジウムでがお話しした
 医師事務作業補助者のキャリアパスをデザインせよ
の内容が掲載です。
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# by dr-kanno | 2019-07-30 18:37 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

様々な視点と「ICTが変える病院医療」~月刊『病院』

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 28日は強い太陽の光と湿気で暑い日曜日です。金沢へ向かう道中、中能登町・花見月近辺です。夏の花が咲き乱れます。
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 そして、のと里山海道を南下し、金沢市の地場産業振興センターに向かいます。
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 国際ロータリー第2610地区の職業奉仕委員会と職業奉仕研究セミナーです。ロータリーの真骨頂とと言われた職業奉仕についてもその解釈に多様性が出てきました。セミナーでは
 職業奉仕はロータリーの核心か
  第2610地区直前ガバナー 若林啓介
の講演です。近江商人の三方良し、企業のCSRという職業倫理・社会貢献の視点で論を展開します。
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 そして、今日29日の午前には、当法人が発売した溶けないアイス『脳活アイス』を、その新規性と今後の拡張性といった視点からテレビ東京の番組「チェンジ・ザ・ワールドの取材ディレクターがお越しです。
 特に、奇をてらった商品ではなく、恵寿の生活支援事業の延長線上であり、かつ今後の『おいしい薬』につがることを強調します。撮影には、実際の患者さんにも協力いただきました。
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b0115629_14542493.jpg また、医学書院より、月刊『病院』8月号が届きます。今回は私の企画、
 特集 ICTが変える病院医療
です。ICTやAIの分野は日々変化が激しく、時間をかけて編集する本誌には不向きかもしれませんが、今にタイムスタンプを押して、今考える未来、すでに起こっている未来について、亀田信介・亀田総合病院病院長との対談、さらに先進の執筆陣で「病院」医療の変化を掲載です。
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# by dr-kanno | 2019-07-29 15:49 | 医療とIT | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・国際ロータリー2610地区2021-22年ガバナーノミニー
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、地域医療構想アドバイザー、石川県地域医療対策協議会構成員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】財務委員会委員
【四病協】総合部会員、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【全日本病院協会】看護師特定行為委員会委員長、病院のあり方委員会
【日本病院会】災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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