神野正博のよもやま話

価値観を明確にして議論主張する集団たれ~全日病役員改選

 梅雨の雨の中、東京・九段下へ単純往復でした。今日はホテルグランドパレスにて全日本病院協会行事です。
 第7回 定時総会
平成30年度決算(案)を承認の後、任期満了に伴う役員改選となります。新たな理事が選任されます。
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続いて、会場を移し、新理事が集い、
 会長等選定理事会
です。ここで、猪口雄二現会長2期目となる再任が決められます。さらに、会長指名による、副会長、常任理事が承認されます。も今期も副会長として職責を担うことになりました。さらに
 第8回 臨時総会
が開催され、新役員の就任報告がなされます。
 終了後は、第1回支部長・福祉部会となり、2つの特別講演です。
地域医療構想・具体的対応方針の検証に向けた議論整理
  織田正道 副会長
医師の働き方改革について
  猪口雄二 会長
です。ともに会員のみの会のため、最前線の話とともに、いかに対応するか、どの部分に対しては反対するのかなど会としての具体的指針までお話し、質疑で盛り上がります。
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 最後に懇親会となり、から開会の挨拶です。病院の大小や機能は異なっていても、民間医療機関、あるいは民間的思考の一部の公的病院の集まりである全日病だけに、攻めどころは明確であり、価値観を明確にして議論主張する集団たれと自らを役員を鼓舞します。
 

# by dr-kanno | 2019-06-15 19:21 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

優秀な経営人材は?~Phse3 7月号

 南の方は大雨のようです。被害が出ないことを祈ります。七尾は今日も気持ちのいい海風が吹き青空です。病院周辺もこの季節の花々が咲き誇り、も美しくなっています。
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 病院の屋上へリポートに、今日もドクターヘリの飛来です。
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 そして、Precision Medicine到来の時代にあって、今日は遺伝診療、遺伝カウンセリングについて新たな展開です。今後広がるコンパニオン診断に対して金沢大学遺伝診療部との間で包括的な病病連携協定を進めることに基本合意します。

b0115629_14542563.jpg さて、日本医療企画が発行する最新医療経営PHASE3』の7月号が届きます。特集「実践!医師のタスクシフト・タスクシェア~働き方改革成功のカギ!!」と大変キャッチーで興味深いものです。そして、真野俊樹・中央大学ビジネススクール教授とで医療経営士「実践研究講座」(リンク)開講記念・特別対談と銘打って
 経営者とともに夢を叶える
 優秀な人材が不可欠!
の掲載です。
 少子高齢化やAIをはじめとする技術革新などを背景に、社会は産業構造、競争条件、働き方などが一変すると言われている。医療界も例外ではなく、病院経営においてもヒト・モノ・カネのあり方、流れは激変すると予想される。そこで今回は、医療経営人材の必要性・育成の重要性・あるべき方策などについて、社会医療法人財団董仙会理事長の神野正博氏と、中央大学ビジネススクール(大学院戦略経営研究科)教授/多摩大学大学院教授の真野俊樹氏に語り合つてもらつた。

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詳細は本誌をご覧ください。
 事務職として入った優秀な人材を育てると同時に、医療職のキャリアチェンジ先として経営部門も視野に入れる必要性や、期日までにコツコツと確実に仕事を仕上げる人材と発想力に長けた人材と2分化した育成の必要性を語ります。さらに、モチベーションのためにスピード感を持つスモールスタートとその成功体験を積み重ねる仕組みづくりの必要性も説きます。

# by dr-kanno | 2019-06-14 17:31 | 医療経営のこと | Comments(0)

夏の光の中、地方行政人材のあり方を協議する

 午後から、東京・霞が関へ単純日帰りです。都内滞在時間は、2時間半程度で、車・新幹線・七尾線に7時間以上乗車です(涙)。
 晴天ですが、今日の立山は雲の上に頭だけをのぞかせます。道中では、雄大な浅間を眺めます。
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 運動不足解消(!)ということで、昼下がりの有楽町駅から日比谷公園を抜け、厚生労働省を目指します。気温は上がりますが、木立の間から爽やかな風が吹きます。園内では、東京にも高齢者が多いことに気付きます。
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 厚生労働省では、
 第3回 中央医療対策協議会
に委員として参加します。非公開のため、この会議の存在をご存じない方も多いかもしれません。医療政策を担う人材、特に都道府県人材の教育や研修について議論します。2025年、あるいは2040年に向けて厚労行政もスピードを以って進む中、その実行の多くを任される地方行政人材のあり方を協議します。地方行政の職員削減が進む中、一方で国がきちんと政策実行のプロセスを提示する必要性とコミュニケーションなどノンテクニカルスキルの研修の提供も必要のようです。また、各地方の厚生局や大学医学部公衆衛生学教室の活用も提言されます。
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# by dr-kanno | 2019-06-13 18:05 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

董仙会・徳充会役員会~2018年度の事業報告と決算報告

b0115629_17282891.jpg 梅雨に入り、今日も猫の目のように雨、曇り、晴れがくるくると入れ変わります。七尾市中心部を流れる御祓川沿いの柳の緑が濃くなっています。
 さて、この時期はどこの会社も組織も決算総会の季節です。当グループで作成した222ページに及ぶ2018業績集はまさに株主総会に準備される「事業報告書」などに相当します。社会医療法人財団董仙会、社会福祉法人徳充会ともに役員会の第1号議案となる2018年度事業報告に本書を利用します。目標の達成の有無、各種数字の他、医療ばかりではなく介護・福祉のQI(Quality Indicator)などを掲載です。
 11日午後には 社会医療法人財団董仙会 第25回理事会
 12日午前には 社会福祉法人徳充会 第121回理事会
  徳充会では、退任理事に感謝状の贈呈です。
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 12日午後には 社会医療法人財団董仙会 第23回評議員会
を開催します。
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 ともに、事業報告、決算報告などを承認いただきます。今期は両法人ともに黒字決算で終わります。また、董仙会は社会医療法人として、徳充会は特定社会福祉法人として初の法定監査も受け、透明性の確保です。
 また、令和初の役員会として、恵寿総合病院のKeiju Galleryの年表で現天皇陛下、皇后陛下が皇太子、皇太子妃の平成6年に青山彩光苑を訪れられた時の写真のこと、その折の新聞が徳充会に銅板に刻印されていることも紹介します。
 地元紙・北国新聞平成6年(1994年)9月26日付けでは以下のように書かれています。
皇太子ご夫妻 入所者に優しく「大変ですね」
 口に絵筆をくわえて懸命に創作する女性の両目に、皇太子ご夫妻のやさしいまなざしが注がれ、うっすらと涙さえにじんだ。石川県ご滞在最終日の26日、七尾市の青山彩光苑を訪問されたご夫妻は、社会復帰を目指して苦闘する身障者たちに真心あふれる激励の言葉をかけられた。・・・
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 役員会の冒頭で紹介した、業績集の巻頭言を公開します。
2018年度業績集発刊にあたって

 平成最後の年度を総括する時期となった。社会は、バブルからその崩壊に、アナログからデジタルに、そして地域は、少子高齢・人口減社会に突入した。まさに、時代の変革期であり、また次の時代に備える年となった。
 その中で、単年度方針を『創れ!恵寿バリュー』とし、われわれのこれまで行ってきた業務を改めてバリュー(価値)とすること、さらにわれわれの強み弱みを把握したうえで新たなバリュー(価値)を創出することとした。
 以下に主な取り組みをあげる。
 外部評価として、2016年の日本サービス大賞総務大臣賞、2017年のGood Design賞特別賞に続いて、今年度は国際病院連盟最高位賞を受賞した(特別掲載ページ参照)。われわれが進めてきた恵寿式地域包括ヘルケアモデルが国際的にも認められ、その内容は3月にマレーシアで開催されたAsean Healthcare Transformation Summit 2019で特別講演として招聘された。また、健康経営優良法人2019(大規模法人部門・ホワイト500)に前年に引き継ぎ認証された。
 恵寿総合病院では、北陸唯一の外国人患者受入れ医療機関認証制度(JMIP)認証病院を、また本部・病院事務部ではISO9001シリーズの国際認証を継続した。
 施設として、穴水町に障がい者自立ホームけいじゅを移転新築し、ヘルパーステーション銀河を開設、同町の恵寿鳩ケ丘を石川県初の介護医療院としてモデルチェンジを行った。また、新規事業として恵寿総合病院訪問看護ステーション、新設した生活支援部事業としてベンリー七尾店を開設した。
 設備・機器では、仮想システム導入後5年を経過したサーバーを、大規模リプレイスし、金沢病院も仮想化環境で統合した。また、マンモグラフィー、結石破砕装置(ESWL)、全血液浄化装置を最新のものに更新し、医療の質の向上と効率化に資することとした。
 職員教育では、キャリアデザインプロジェクトを推し進め、この年度にE-learning 25講座、Case Study 6講座を自主制作し、2019年度から開始するハイブリット型研修準備とした。
 目標管理制度を本格的なBSC(Balanced Score Card)を利用し、KPIを意識した進捗管理を行った。各業務部門におけるサービス向上による増益と支出の統制にて、けいじゅヘルスケアシステムの董仙会、徳充会ともに黒字決算を迎えることができたことに感謝したい。
令和元年6月吉日
けいじゅヘルスケアシステム理事長 神野正博

# by dr-kanno | 2019-06-12 17:57 | 医療経営のこと | Comments(0)

梅雨入りの風景とAI問診システム導入の打ち合わせ

 先週、北陸地方も梅雨入りしました。これからのうっとしい季節が思いやられます。そんな中、雲の上は梅雨知らずということで、8日の東京から小松空港に向かう機上からの眺めです。石庭のように雲海に浮かぶ御嶽、乗鞍を眺め、白山山頂白山室堂ビジターセンターの赤い屋根を眺め夕刻の小松に帰還です。
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 そして、梅雨を喜ぶのは新緑たちです。一気に緑が濃くなります。七尾の山の寺寺院群界隈です。苔の緑も鮮やかです。紫陽花が咲き初め、琵琶が結実し、赤い野イチゴを見ます。そして、ぐいぐい伸びる若竹の先は五重塔の水煙を思わせます。
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 今日の未明の雨が葉っぱの上に露として残る恵寿鳩ケ丘近辺です。能登北部の紫陽花はまだ蕾です。毎週眺めるツバメの雛はずいぶん大きくなり、巣からはみ出てた翼をバタバタさせます。もうすぐ巣立ちかも知れません。
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 今日の午後は、会議や部長研修の他、朝からヒアリング調査に来院しているAI問診のUbieの皆様と詰めの打ち合わせです。働き方改革と生産性向上を目指し7月1日からの稼働に向けて走り出しています。
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# by dr-kanno | 2019-06-10 19:21 | 医療とIT | Comments(0)

第2回入院医療等の調査・評価分科会とNHA第7回定時社員総会

 とてもモイストな大気の中、早朝の七尾から昨日の朝、上京です。まずは、10:00からTKP市ヶ谷カンファレンスセンターを会場に、厚生労働省が主催し、全国の都道府県行政官と各都道府県の地域医療構想アドバイザーが参集する
 都道府県医療政策研修会
石川県のアドバイザーのひとりとして参加します。午前の部は、地域医療構想、医師の働き方改革、上手な医療のかかり方などの説明と質疑です。特に、地域医療構想の進め方では、公立病院・公的病院等の機能改革内容を再検証し、検証結果によっては再編・統合等の検討を行うことになることを強調です。そして、国と都道府県とで協議し、「再編・統合等に向けて国が重点的に支援する地域」を定め、国が「直接の支援」を行うことが表明されます。
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 そして、午後2時からは、全国都市会館に移動し、厚生労働省の
に委員として参加です。いよいよ、令和2年度診療報酬改定に向けて議論が始動です。今回は、
 2018年度調査結果(速報)概要
です。注目の急性期一般入院料1(7対1相当)から前回改定後に入院料2への移行は2.6%、入院料3への移行は0.5%と衝撃の低率だったことが示されます。ただ、重症度、医療・看護必要度の水準が高くなったことは後方病床への転棟などが進み稼働率が下がったのではないかと推論します。
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 さらに、移動し、17時には品川Goos内のTKPガーデンシティー品川です。もともと、パシフィックホテルのバンケットだけに高い品質です。
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 ここで、2日間にわたって病院による病院のための共同購入組織(GPO)、一般社団法人日本ホスピタルアライアンス(NHA)
 第7回定時社員総会
に設立理事として参加です。1日目は講演と交流会です。講演では、
 メディカルAIの展望
  国立がん研究センター研究所 浜本隆二分野長
は、AIブームの3要素として、大量利用可能データ、計算機能の向上、機械学習アルゴニズムの開発が根底にあるとし、AIで得られた結果を人間が検証するといった分担の必要性を語ります。
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 そして2日目の午前の講演では、
 医療政策をめぐる状況
  慶応義塾大学総合政策学部 印南一路教授
は、経済財政諮問会議特別委員として、国民医療費を国民所得で割ったものを医療費比率とし、この推移を見ながら経済状況と医療政策の成立過程を歴史的に俯瞰し、現状を語ります。
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 午後からは
 NHAを経営改善に活かすには
というパネルディスカッションです。医師、看護師、事務の立場から委員会選定品を自院へ導入するプロセスを語ります。その後、社員総会の議事です。昨年度の事業と決算を振り返り、今年度のKPIを共有します。以下は、事業報告の一部です。
 当法人は母体の異なる病院が協力して共同購入と知見共有に取り組み、病院経営を支援する活動を行っていますが、厳しい経営環境を背景に、当年度も多くの病院が当法人の活動ん関心を寄せ、加盟病院は前年比22病院増の256病院(104,439床)となり、10万床台にのりました。
 当年度の共同購入成果額は、前年比26%増となり、前年度も前々年度比39%であり、NHA共同購入の成果は順調に拡大しています。
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 さらに、13に上る各委員会の委員長から昨年度の成績と今年度の目標、方針、問題点を語っていただき、委員会毎の優秀病院を表彰します。

# by dr-kanno | 2019-06-08 19:51 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

土台作り

b0115629_16561196.jpg 青空の下、気温も上がり、かつ夏のように蒸し暑い七尾です。
 今日の午前は七尾看護専門学校の1年生の講義「総合医療論」(医学概論)の最終講義でした。鉄は熱いうちに打て!ということで学生たちに現代の医療にとって必要な倫理観、Informed Consent、QOLの概念などを繰り返し確認します。3年後に向けての土台作りとなったと自負します。

 そして、午後には、滋賀県大津市の琵琶湖大橋病院から小椋英司理事長以下17名様の見学です。見学コースのご案内の後、われわれの戦略の土台となる恵寿の仕組みと工夫に加えて、建築のコンセプト、地域連携、回復期リハビリテーション病棟・地域包括ケア病棟・障がい者病棟の運用など意見交換です。
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 さて、医師偏在の議論が進む中、総合診療医の重要さが増しています。にもかかわらず、その教育・研修には多くの問題が横たわります。全日本病院協会では、昨年度から日本プライマリ・ケア連合学会と共催で「総合医育成プログラム」を運用中です。その中で、人気のあるノンテクニカルスキルの実際についての報道記事がDr.Lifeなびに掲載です。これまた、テクニカルスキルの土台となるものに違いありません。


# by dr-kanno | 2019-06-06 17:56 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

うれしい知らせ~パートナー企業の表彰

 毎日、夏のような陽気が続きます。昨日の病院前の夕日です。空にオレンジ色のグラデーションです。
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b0115629_23002390.jpg うれしい知らせが届きます。パートナー企業として病院の清掃に尽力いただいているオリックス・ファシリティーズの恵寿総合病院事業所は、毎年のように同社の社内コンペにて最優秀賞をはじめ、上位の賞を受賞しています。2019年度も通期で優良事業所に認定されています。また、19年度には
 ウィンドウロボット導入によるコスト削減&安全作業の確保
という取り組みで優秀賞をいただいたようです。また、2020年度に向けた安全衛生標語コンテストでは右の標語で最優秀賞を受賞しました。心強いパートナーが身近におります!
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 さて、午後には、小松空港です。カーゴルクスのボーイング747貨物機、航空自衛隊のuh-60J ヘリコプター ブラックホークの雄姿を眺めながら、東京に向かいます。おや今日は東京ディズニーリゾート上空です。
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 本郷真砂坂上の医学書院で、月刊『病院』の編集会議です。月間の企画案やテーマに頭を絞ります。そして、編集委員間で、地域医療構想、医師需給・偏在対策(専門医制度)、働き方改革などと社会構造の変化の中で世の「病院」が「病院」でなくなっていくことへの対応をいかに伝えるかを語り合います。各号、力いっぱいの企画が続きます。
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# by dr-kanno | 2019-06-05 23:08 | 病院のこと | Comments(0)

イノベーションを引き起こす覚悟

 今日の午後は董仙会の課長研修ということで、北は能登北部・穴水町から、南は金沢までの各事業所の課長職が参集です。まずは、理事長講義ということで、われわれのイノベーションの軌跡に誇りを持ち、さらなるイノベーションを引き起こす覚悟についてお話です。氷山の一角がイノベーションとするならば、水面下にあるプロとしての潜在意識、プロとしての問題意識、日頃の改善活動の積み重ねと研鑽を醸成することを求めます。
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b0115629_17513973.jpg 最近も、東京からたくさんの取材クルーが来院です。5月31日には、アメリカンエクスプレス(American Express, AMEX)社日経ヘルスケア誌上に掲載するカードの有効活用に関する記事の収録です。当法人では、医療材料・医療機器の他、ネットによる文具・什器の購入、書籍の購入などの決済などに上限なしのビジネスカードを使用して経理処理の効率化を進めていることを紹介します。
 恵寿総合病院では1997年から保険医療費のクレジットカード払いを日本で初めて導入しました。今度は、購買部門での積極的活用となります。
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b0115629_17513834.jpg また、本日4日は、アボット ジャパン社が今後ネット上で提供する病院経営層向け情報ポータルの収録です。2日間にわたり恵寿のイノベーションの現場を余すことなく撮影し、のインタビューです。プロダクトアウトの発想、病院による生活支援の意義、ICT化戦略、そして働き方改革と意識改革などについてお話しします。
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# by dr-kanno | 2019-06-04 18:20 | 医療経営のこと | Comments(0)

けいじゅヘルスケアシステムの通信簿~業績集2018の発行

 今日も夏のような日差しです。やはり恵寿総合病院夏色の海と青空に映えるようです。
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 今週も週の始まりは能登北部・恵寿鳩ケ丘からです。朝はツバメをはじめ、多くの野鳥が活発に飛び交い、囀りが響きます。小さなサクランボが実る桜の木には多くの野鳥が集います。
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 午後には、青山彩光苑に向かいます。道中、赤浦潟横の田んぼの畔には、今年も北に行くことのない白鳥が1羽、草をむさぼります。つがいだったり、子供たちがいたりしたこともあったのですが、今年はおひとり様のようです(寂)。
 徳充会運営会議では、各施設の運営状況や今年度のストレスチェックの報告を受け、稟議書のガバナンスを問います。
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 さて、この3月までの2018年度の当グループのパーフォーマンスを総括する業績集(カラー全222ページが完成です。毎年この時期に完成させ、今月開催される董仙会、徳充会の役員会(理事会・評議員会)で年度の事業・実績・統計医療・介護の質向上の指標研究社会貢献などを報告します。おそらくこの時期の完成は、全国の医療法人ではトップの速さと思います。データをまとめた各部署と作成した企画課他に拍手です。
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# by dr-kanno | 2019-06-03 18:30 | 病院のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・国際ロータリー2610地区2021-22年ガバナーノミニー
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、地域医療構想アドバイザー、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】財務委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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