神野正博のよもやま話

カテゴリ:地域医療( 550 )

患者中心の医療 Patient-Centered Medicineを学ぶ

 梅雨空の七尾です。七尾美術館前の金糸梅が咲き始めています。
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 昨夕、17:30から、病院講堂プライマリケアの講演会です。
 患者中心の医療と実践
 ~総合診療医のコンピテンシー~
  北海道家庭医療学センター 草場鉄周 理事長
です。「扱う問題の広さと多様性」「地域を診る医師」の視点を大切にする総合診療医を定義しながら、患者中心の医療を治療と患者・家族の背景(コンテクスト)の共通の理解基盤を醸成することによる信頼関係を構築することとします。最後に専門医制度にも触れ、臓器別専門医をリスペクトしながら、病院医師、診療所医師の総力結集を訴えます。質問に丁寧に答えていただき、から同行の日本プライマリケア連合学会の丸山 泉理事長に総合診療専門医のアイデンティについてまとめていただきます。
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 さて、全国の石川県出身者に情報を発信する月刊誌「加能人」6月号が届きます。冒頭の「活躍する県人」コーナーには
 奥能登の介護・医療 同時に支える
 新制「介護医療院」恵寿鳩ケ丘の宮本院長
として、鳩ケ丘の宮本正俊院長が取り上げられました。なんと、昨日開幕のワールドカップサッカーに出場する本田圭佑選手より大きく掲載です!
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by dr-kanno | 2018-06-15 08:57 | 地域医療 | Comments(0)

気持ちのいい海風と栄養三題(金沢大学医学部十全同窓会能登支部総会)

 風は強いものの、空気は澄み、心地よい五月晴れの日曜日です。和倉温泉に向かう途中、石崎漁港から能登島大橋詰めです。きれいにアーチを描く大橋です。
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 そして、西に目をやればツインブリッジ、東に目をやれば、緑の向こうに立山連峰です。
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 風に飛ばされそうになりながら、大橋を徒歩で進みます。七尾湾の向こうに七尾城山とその尾根、そして向こうに立山連峰が見て取れます。
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 10:30から和倉温泉のホテル海望
 平成30年度金沢大学医学部十全同窓会能登支部総会
に出席します。支部長である山本 健・恵寿総合病院長の司会で総会議事が進みます。さらに、恵寿総合病院のICDの一人であり抗菌薬適正使用チーム医師の家庭医療科・伊達岡 要医師による「栄養×抗菌薬」、笠原健招堂薬局の笠原友子薬剤師(金沢大学医学部大学院)による「飽食の時代の栄養失調」のミニレクチャーの後、
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 特別講演 ”腸能力”の活用による周術期感染症・サルコペニア対策
  金沢大学消化器・腫瘍・再生外科学 太田哲生 教授
です。腸内細菌叢に着目することによる免疫力の強化について実例を挙げながら持論を展開します。
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 改めて腸の重要性を認識し、栄養を軸にした病態の考え方を学びます。

by dr-kanno | 2018-05-20 16:13 | 地域医療 | Comments(0)

プチナース・ふれあい看護体験と2018ダブル改定で変わる医療・介護・薬局連携

b0115629_15281485.jpg 5月12日の看護の日を前に、恵寿総合病院シーサイドホールでは、地元中島保育園の園児をお迎えして恒例の
 プチナース・ふれあい看護体験
のイベントです。新人ナースが助手となり、助産師の読み聞かせや、看護体験、ロボットと交流など盛りだくさんの内容です。子供たちの純粋な眼差しと笑顔に感激です。
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b0115629_13243508.jpg さて、月刊『日経ヘルスケア』2018年5月号(No.343)が届きます。特集
 2018ダブル改定で変わる
 医療・介護・薬局連携

です。
 2018年度の診療・調剤・介護報酬同時改定の目玉の一つが、各分野間の連携強化だ。入退院支援やリハビリテーション、看取り、処方・服薬指導などにおいて連携に関する新点数の導入や要件の見直しが目立った。連携関連の報酬体系を俯瞰し、新しい地域ネットワークでの生き残り策を探る。
とします。「始まる地域ネットワーク新時代」として、様々な連携の可能性を探ります(本誌目次へリンク)。
 その中で、[Interview 1]として
 病院は在宅に目を向けることが一層重要に
  社会医療法人財団董仙会理事長、全日本病院協会副会長 神野 正博
と、の登場です。昨日付のこのブログ(リンク)でも触れた入院時支援、入退院支援、また在宅の新類型とされる介護医療院への考え方と、当院で導入したPHRであるカルテコの今後の医療・介護・薬局連携における役割の可能性について述べています。
 本誌では、その他にも診療報酬改定や介護報酬改定に関する座談会、オンライン診療についての特集も組まれています。
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by dr-kanno | 2018-05-09 15:10 | 地域医療 | Comments(0)

平成の鯉のぼり

 七尾では青柏祭が開かれる連休後半のお天気が心配されますが、今日は五月晴れです。病院前の歩道のつつじが咲き始めています。
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 病院玄関のおもてなしフラッグは、29日から市内一本杉通りで開幕の花嫁のれん展に因んだフラッグとなります。
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 そして、今日5月1日は日本赤十字社の創立記念日ということで、石川県赤十字血液センター事業部献血推進課から顕彰にお越しいただきます。法人に対して、
 日本赤十字社銀色有功章
を授与いただきます。受章の理由は、50年間に亘り事業所として毎年3月と9月に献血車を受け入れてきたことで、病院としては石川県内唯一、能登では2社のうちの1社となります。これも地域貢献として進めていきたく思います。
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b0115629_15534507.jpg さて、来年の今日は○○元年5月1日となります。いよいよ改元も近くなってきました。平成はどんな時代だったのか、これからいろいろな見解が出てくると思いますが、社会保障に絡めば、少子人口減少化時代ともいえると思います。その辺りのことをKeiju Monthly Letter No.193 2018年5月号巻頭言では、
 平成の鯉のぼり
と題して書いてみました。これからの時代の働き方改革とも合わせての拙文です。

by dr-kanno | 2018-05-01 17:36 | 地域医療 | Comments(0)

地方創生カレッジ~地域医療経営

 ここ数日、冷え込む能登です。冷たい風が吹き、冷たい雨が断続的に降ります。昨日は雪も降ります。春はどこへいたのでしょうか。今週も週の始まりは能登北部・恵寿鳩ケ丘です。穴水町の市街地は満開のですが、標高の高いここは、まだ花開いだばかりです。
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 3階入所棟の白板アートは一足早く満開の桜です。
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 さて、「地方創生カレッジ」は、地方創生の本格的な事業展開に必要な人材を育成・確保するため、実践的な知識をeラーニング講座で提供するほか、必要に応じて実地研修も効果的に取り入れることで知識やスキルを習得できるようにするものです。が提供する「地方創生人材プラン」に基づいた取組で、公益財団法人日本生産性本部が補助事業者として実施しています。4月3日開講の新講座『138:地域医療経営』(リンク)では、以下の目的があがっており31本の動画から成り立っています。
 地域医療が抱える問題は、少子高齢化や過疎化など幅広い。これらの問題解決には、地域の医療機関だけでなく、自治体、医療周辺産業、地域コミュニティ、地域住民などが問題意識を共有し、連携していく必要がある。
 本講義では、医療と様々な社会資源の関係の中でどのように地域医療連携が実現できるかを学ぶ。
そして、第2週(ユニット2):地域の基盤としての医療システム(動画:8本、合計:63分)けいじゅヘルスケアシステムが事例として紹介され、地域医療基盤としてのけいじゅサービスセンターを中心としたICT戦略からSPD、ユニバーサル外来、生活支援サービス、PHRまで紹介です。も出演しております。
 gacco(リンク)に登録すれば、どなたでも無料で受講できます。ぜひご覧ください。
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by dr-kanno | 2018-04-09 16:50 | 地域医療 | Comments(0)

労働生産性向上の話題と初期臨床研修修了式から専門医へ

 22日午後には、七尾商工会議所副会頭として
 第137回 通常議員総会
に出席します。「平成30年度を将来に向けた͡コト起こしの契機と捉え、先人が築いてきた能登の歴史・文化ほか、優れた地域資源の活用による活力再生を念頭に事業に取り組む」という基本方針の下、平成30年度事業計画、予算の承認を得ます。さらに、3月16日に七尾商工会議所「経営発達支援計画」が経済産業大臣に認定されたことが報告されます。小規模事業者を対象に伴走型経営支援として事業計画策定や販路開拓等の支援を行うことになります。
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 そして、日本銀行金沢支店の宮田慶一支店長による
 最近の金融経済情勢について
と題する講演会です。北陸経済と日本経済の現状、人手不足問題といった2つのテーマです。景気総括判断で電子部品、工作機械、建機などの製造業が盛んな北陸は全国で東海地区とともに拡大している」と判断される2つの地域の一つです。同時に、全国平均を超える高い求人倍率と既に日本1位の女性、高齢者の就業率となっています。そういった意味で厳しい労働市場であり、労働生産性の向上を一番図らねばならない地域でもあるという認識です。当法人も女性の多い職場だけにその考え方をいち早く取り込まねばなりません。
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 さて、今日は当院の基幹型研修医4人
 臨床研修修了式
が挙行され、山本病院長からそれぞれに研修終了証の授与です。無事、研修を終えておめでとうございます。から、自らの思いだけではなく、地域や患者の思いを汲み取って必要とされている医師となってほしいと言葉をかけます。そして、レジデント・オブ・イヤーに認証された二川真子研修医に個人的な副賞をプレゼントします。さらに、うれしいことにこの二川研修医当院の総合診療専門医プログラムに、尾山研修医は当院をメインの関連施設とする産婦人科専門医プログラムに参加し、4月以降も当院に専攻医として残っていただくことになりました。
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by dr-kanno | 2018-03-22 18:33 | 地域医療 | Comments(0)

それぞれの思いを胸に

 今日は13時から、七尾看護専門学校
 平成29年度 卒業式
に、副校長として臨みます。晴れて39名が学び舎を去ります。3年前、この学年の社会人入試の面接官を務めました。受験生以上に面接側も学業のことばかりではなく、社会的背景を心配しながら評点を付けました。その面々が、学業を頑張り、家族の支援や社会の支援をもらいながら、晴れ晴れと卒業する姿を見てほっとします。
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 この学校の卒業式の最後は、たくさん詰めかけた家族に大きな声で、思いを込めて「ありがとうございました」と深々と挨拶することで終わります。
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 さて、本日、与党自民党では、東京オリパラに向けてのインバウンド誘致の一環となる
 外国人患者に対する医療PT(プロジェクトチーム)
が発足したようです。その際に配布される厚生労働省資料では、全国で外国人に対応する病院が掲載です。恵寿総合病院も掲載です。
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 また、3月22日(木)11時から、病院のシーサイドホールを会場に、山田邦子率いるスター混声合唱団による
 がん検診を呼びかけるチャリティーコンサート in 恵寿
の開催です。
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by dr-kanno | 2018-03-09 17:48 | 地域医療 | Comments(0)

災害時における医療情報放送に関する協定書と社会保障審議会医療部会

23日に年初に報道されたラジオななおとの
 災害時における医療情報放送に関する協定書
調印式でした。当院のBCPとして、そして地域貢献としての位置付けとなります。同社の森田社長と署名捺印した協定書を交換します。
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 そして、雪による影響を回避して同日夜遅くに東京入りです。今日は、前日までの大雪から一転、抜けるような青空、晴天の東京です。9:00より厚生労働省にて
 第59回社会保障審議会医療部会
に出席します。今回の議題は、
○ 地域医療構想の進め方について
○ 医療法及び医師法の改正法案について(検討中の内容)
○ 救命救急センターの充実段階評価の見直しについて
○ 都道府県における准看護師試験事務の委託について
です。特に、地域医療構想の進め方についてでは、公立病院の役割、すなわち、
 ① 山間へき地・離島など民間医療機関の立地が困難な過疎地等における一般医療の提供
 ② 救急・小児・周産期・災害・精神などの不採算・特殊部門に関わる医療の提供
 ③ 県立がんセンター、県立循環器病センター等地域の民間医療機関では限界のある高度・先進医療の提供
 ④ 研修の実施等を含む広域的な医師派遣の拠点としての機能
以外の機能に対する補助金のあり方、病院の安易な病床転換を牽制します。また、都道府県知事の権限も確認します。
 医療法及び医師法の改正法案では、特に医師偏在対策の法への落とし込みを確認します。
 そして、その後、参議院議員会館で、行政官を交えて懇談、さらに、四病院団体協議会総合部会に出席します。専門医や税制改革、医療計画などを議論します。
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by dr-kanno | 2018-01-24 17:07 | 地域医療 | Comments(0)

Good Neighbors, Good Hospitality~富山西総合病院竣工式

 小雨降る午後の富山です。富山市婦中町のショッピングセンター前にツインホスピタの完成です。伴に、友人の藤井久丈が理事長を務める医療法人社団藤聖会の八尾総合病院の一部が、医療法人社団新和会の山田温泉病院がこの地に移転し、それぞれ富山西総合病院、富山西リハビリテーション病院となって竣工です。
 ココロノ森、健康ノ種をコンセプトにし、デザインされた病院を見学です。先進医療機器を配し、細やかな気配りが見える病院です。また、総合病院の6,7階はサービス付き高齢者向け住宅「ザ・ウェスト」、リハビリテーション病院には、通所リハ、デイサービス、ショートステイなどの施設を併設し、まさに生活から介護、在宅支援までを視野に入れた病院となっています。
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 ANAクラウンプラザホテル富山に移動し、
 竣工記念式典と祝賀会
に全日本病院協会の仲間と、そして金沢大学第2外科同門、北陸の病院の仲間として参加します。猪口雄二全日病会長も祝辞です。
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 祝賀会では、富山の医療界のみならず、政界、経済会、行政などの皆さんが集まります。ここで改めて、藤井理事長より、病院の理念として
 Good Neighbors
 Good Hospitality
が語られ、新たらしい時代のマッチした治し支え、共に生きる病院を目指すことが示されます。
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by dr-kanno | 2018-01-21 20:28 | 地域医療 | Comments(0)

まちづくりや地域医療構想

 時折強い雨の降る18日は七尾看護専門学校の入試面接やお客様をお迎えします。そして、16時からは市内の番伊を会場に、七尾商工会議所正副会頭会議、それに続いて
 七尾商工会議所・七尾青年会議所・青年部・女性部との懇談会
に出席します。各団体の幹部が2018年度の事業構想を披露です。まちづくりを進める数多くの種が出ます。有機的にこれらがつながることが重要です。公にばかり頼らない民として気概と誇りを感じます。からは、能登立国1,300年、七尾城の新たな史跡の発見、等伯、祭、クルーズ船やイベントなどのをいかに活用して活性化につなげるか、われわれが変われるかなどを問います。
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 春のような日和となった今日の午後は、金沢です。15:30より、石川県庁
 平成29年度石川県医療計画推進委員会 第2回地域医療構想部会
に石川県病院協会副会長として出席します。各医療圏で昨秋に開催した医療圏保健医療計画推進協議会で、在宅医療等をいかに確保するかが主議題となったことが報告されます。また、公立病院改革プラン及び公的医療機関等2025プランについて、金沢大学、金沢医科大学、石川県立中央病院、金沢医療センターから説明があります。いずれも機能分担・連携を謳いながら、ほとんどの病床を高度急性期病床とします。
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by dr-kanno | 2018-01-19 17:02 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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