神野正博のよもやま話

相馬市派遣JMAT報告会

　昨夜は17：30から別館研修センターに感心あるたくさんの職員が集まり、3月22日から27日まで福島県相馬市に派遣した
　石川県JMATの恵寿医療チーム
の報告会でした。
　隊長の、吉岡哲也・家庭医療学センター長、けいじゅファミリークリニック院長のほか、派遣された竹端、谷田部看護師、直江、松木事務職員の5人から、現地の状況や大変な環境下で苦労したことなどの報告でした。外科を中心とした緊急展開部隊（DMAT)の後に、内科ばかりではなく、小児や精神疾患を診ることができる家庭医の現地派遣は、とてもいいタイミングだったように思います。
　皆さん、お疲れ様でした。

チーム医療の芽吹き

　今日もPray for Japanです。今朝は9：00から、青山彩光苑にて社会福祉法人徳充会理事長として、この法人の新規採用職員13名、これまでの中途採用職員12名の25名に対して思いを語ります。地域戦略から思いやりの心、倫理などについてお話でした。
　一方、恵寿総合病院の方でも、43名の董仙会新規採用職員研修の3日目です。昨日からは国民宿舎「能登小牧台」で合宿も行われました。帰ってきて、別館研修センターにて、グループワークの発表会です。現状の姿、ありたい姿、なりたい姿、実践する姿を6つのチームに分かれて発表し、コメントしあいました。和気藹々の楽しい発表会の中でも、新人たちの頼もしい決意と医療職としてのキーワードが散りばめられていました。研修医から18歳の介護士まで、さまざまな職種がチームメンバーです。チーム医療がここから始まればと思います。
　そして、今日届いた
　雑誌『師長主任業務実践』（産労総合研究所） 2011年4月1日号
の特集はまさにチーム医療です。1月15日に開催された全国病院経営管理学会・看穫業務委員会集談会（平成22年度テーマ「チーム医療で看護管理者が実現できること」）の内容が掲載されています。ここで、私は基調講演を担当しています。
　　詳細は、Facebookの神野正博のファンページにArchiveしました。（できれば「いいね！」の上）ご覧下さい。
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新しい年度に向けて

　朝は霜が降りていましたが、時間とともに春の日差しです。七尾湾には春休みの金沢大学ヨット部が待ちわびたように帆を上げています。PET-CTセンター前には福島県相馬で活躍してきた救急車がお休みです。
　本日より3日間の予定で、
　平成23年度新規採用職員研修
です。管理型臨床研修医4人、保健師・看護師18人、理学・作業・言語療法士12人など43人の新規採用者です。はじめに、私から理事長としての医療や介護、そして地域に対する思いを語りました。座学の他に、コミュニケーション能力を中心としたワークショップが開催されます。皆さんの目の輝きを大切に大事に育てたく思います。
　午後からは、ラジオななおでライブを終えて、金沢です。（財）石川県成人病予防センターにて
　平成23年第1回理事会
に理事として出席です。主に、23年度の事業計画や予算について、さらに公益法人化などについて審議でした。検診率向上と精度管理に向けて熱い質疑が交わされました。次年度から検診車の更新による能力アップの他、乳がん検診に超音波検査の導入や胃がん検診のペプシのーゲン検査の拡充、新しい子宮がん検診の導入など話題も豊富でした。集団検診の目的とは、「集団としての死亡率減少である」ことも確認です。

春近し

　今日も、小雪の北陸から上京でした。九段下から桜の名所北の丸公園に行ってみると、桜の蕾がピンク色に膨らんでいます。確実に春が近づいています。日本にも被災地にも。。。
　今日は12：30からホテルグランドパレスで、震災で開催が延期されていた全日本病院協会の
　第4回理事会・第12回常任理事会
さらに、かねてから予定されていた
　第96回定期代議員会・第85回定期総会
が開催されました。平成23年度事業計画（案）、予算（案）などの他に役員改選、公益法人化の方針などが議題として上げられ、西澤会長の3期目が承認、私の副会長として2期目も承認されました。
　また、緊急議題として東北地方太平洋沖地震に対する全日病の対応についてが上げられ、現状の対応の報告や今後の支援に全力をつくす旨の声明文が読み上げられました。
　西澤会長は、新執行部を「復興支援執行部」と位置付けました。
　さらに、終了後同ホテル別室にて
　第2回全日本病院協会災害対策本部全体会議
が開かれ、本部の役員の分担や今後の方針が確認されました。私は、義援金等後方支援活動を担当します。

　春が近くなった年度末の今週は、福島県相馬に派遣した恵寿医療チームのフォローと彼らからの情報の発信や病院の新規事業や役員会、さらに石川県行政、全日本病院協会の災害対策、北陸の病院の情報交換などなど、あわただしい週でした。夕暮れの東京を後にし小松に到着したころは、寒さと雪が出迎えてくれました。

この国のかたち

　このブログは2007年7月に、能登半島地震の復興に当たって地域振興や医療提供体制の危機を憂いて始めました。
　その能登半島地震は　2007年3月25日
に被災しました。今日はちょうど4周年にあたります。そして、この東日本大震災です。
　今朝は、東京でした。高層ビルを背景に半旗が揚がる国会議事堂を見ながら、復旧ではなく、復興と言う視点で経済ばかりではなく社会を新しいものに構築する必要を感じます。そして、「この国のかたち」を創っていくリーダーシップに不安を感じざるを得ませんでした。
　午前、厚い雪雲の上を飛び、七尾に向かいました。
　さらに、夕方は雪やみぞれの中を金沢に向かい、16：30から石川県地場産業センターにて
　平成22年度石川県医療審議会・石川県医療計画委員会
に出席です。石川県の医療提供体制のかたちを決めるべく第五次医療計画等の推進状況について協議され、医療計画の目標に対する進捗状況が報告されます。さらに、がん対策推進計画において、新たな県が認める地域がん診療連携協力病院2病院とがん診療連携推進病院7病院が認可となりました。当院も、がん診療拠点連携協力病院として能登地区のがん治療の一翼を担うことが求めらました。
　また、医療法人の設立認可や、北陸で当院に次いで2番目となる社会医療法人の認定について協議されました。
　終了するや否や、ANAクラウンプラザホテル金沢に移動です。ここで、私が理事を務める一般社団法人・日本医療経営実践協会の
　北陸支部設立総会
が開催され、本部から皆川尚史代表理事代行や林　諄理事を迎えて、富山県と石川県の役員候補が集まり、設立総会を行います。さらに、同協会の「医療経営士」資格の合格者を交えて立食で懇親会でした。公私を問わず北陸の若手病院経営陣や事務職員で、地域医療のかたちについて、あるいはこれからのこの国のかたちについて意見交換をさせてもらいました。

新しい鎚音

　厳しい寒さの中、また食料や薬品が少ない中、吉岡医師を隊長とする恵寿救護チームは、福島県相馬市周辺で頑張っています。また、今日は厚生労働省、全日本病院協会に支援要請のあった相馬郡新地町に足を延ばしてもらいました。新地町の津波による惨状（写真右）に一同息をのんだようです。ここからの復興は前途多難ですが、日本国民としてその復興を願って止みません。新地町の様子を全日病災害対策本部に報告するとともに、同地の避難民の方の医療ニーズに応えた後に、同隊は相馬市のベースに帰還しております。

　そして、こちらもがれきの山の被災地？いえいえ、当院の第3駐車場に加えて今回取得した周辺地域5.581㎡の地ならしです。いよいよ、恵寿総合病院80周年に向けて新しい鎚音を立てたいと思います。
　今日は、この地に建設する立体駐車場の地鎮祭です。神事と私の鍬入れ、そして工事の安全を期してのご挨拶です。
　その後に
　社会医療法人財団董仙会平成22年度定時理事会
を午前に、そして午後に同評議員会を開催しました。
　この席で、平成23年度の事業計画と予算などの承認をいただき、またこの駐車場工事に引き続いて、現第2駐車場地内で行われる新棟建設計画と資金計画について承認をいただきました。
　　（写真左は本年7月に完成する立体駐車場、右は平成25年秋に完成予定の新棟）
　この震災後という困難な時期ではありますが、だからこそ地域の振興に、そして高度な医療の提供に頑張りたいと思います。

またまたGood Job

　昨日のブログでは医学書院の災害関係書籍の無料公開を案内しましたが、
　今度は書籍取次のトーハンが医学書・医療情報のデジタル記事閲覧および販売Medical e-honで災害関連雑誌の無料配信です。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　同ホームページへリンク

緊急無料配信中　災害医療特集
　東北地方太平洋沖地震に被災された皆様、そのご家族の方々に対しまして、心よりお見舞いを申し上げるとともに、犠牲になられた方々とご遺族の皆様に対し、深くお悔やみを申し上げます。あわせまして、被災地の一日も早い復旧復興をお祈り申し上げます。
　Medical e-honでは、出版社様のご協力を得て、災害医療関連コンテンツを期間限定で無料としました。
少しでも、皆様のお役に立つことができれば幸いです。
　【協力出版社様　（2011年3月22日10時現在）】
メディカ出版／医歯薬出版／日本看護協会出版会／医学芸術社／医学図書出版／克誠堂出版／環境新聞社／じほう／メディカルレビュー社　（敬称略・順不同）

　49冊と圧倒的なボリューム。またまたGood Jobです。
　

四病院団体協議会総合部会

　今日は小雪が降る七尾を早朝に出発し、東京です。羽田空港をはじめ、ターミナル駅や街の明かりは節電モードでした。
　水道橋の全日本病院協会にて
　四病院団体協議会　平成22年度第12回総合部会
に出席です。
　この時期に敢えて各団体の幹部が集まり、震災対策について意見交換と協議です。実際に現場へ出向いた全日本病院協会の安藤副会長、日本医療法人協会の伊藤副会長から生々しい報告、さらに厚生労働省や民主党と折衝を続ける全日病の西澤会長、日本病院会の梶原副会長から現時点での政府の対応などが報告され、意見交換です。
　地域の中核病院には物資も人も集まりつつあるものの、中小病院には格差が激しいことや、指揮命令系統や実情把握、支援のあり方、被災された人の受入れなどで議論です。また、計画停電がなされている関東地方の病院からも窮状が報告されます。
　少なくとも、病院団体における情報の一元管理を目的として、日本病院会の『会員病院被災状況および被災病院への支援状況』の地図情報にすべての病院団体の情報を一元化することが決まりました。

　さらに終了後、
　全日病　災害対策に関する打ち合わせ
です。役員の業務分担や支援の方針などが確認されました。私は、義援金の取りまとめを担当します。

Good Job !

　今日は12時から病院3病棟1階会議室にて
　初期臨床研修修了証書授与式
でした。当院の管理型初期臨床研修コースで2年間研修を積んだ4人が卒業です。当院における研修に加えて、金沢大学周生期医療専門医養成センターとの連携や、浦添総合病院での救急研修、六甲アイランド病院でのNICU研修、市立輪島病院や珠洲市総合病院への地域医療研修、さらにニューヨーク州立大学への家庭医療研修などと、各々に特徴ある研修を提供しました。彼らの顔から充実した2年間に裏打ちされた自信、さらに誇りを読み取れます。そして、私たちから見て本当に頼もしくなった研修医たちです。
　　　　　　　　　　　　　（右写真の前列が修了生。後列が1年目研修医）
　それぞれ、新しい道へ進みますが、これからも恵寿と能登をよろしくお願いします。

　そして、13：30には石川県医師会JMATとして、石川県知事からの要請を受けて、福島県相馬市に向かって医療チームが出発です。
　当院からの薬品や医療器材、加えて場所が場所だけに放射線測定装置、さらに金沢市の米澤整形外科病院から託されたタミフル、石川県から託された備蓄薬剤などを確認、積み込み、
　神戸出身の吉岡医師（けいじゅファミリークリニック院長）を隊長に竹端、谷田部看護師（ACLSインストラクター）、そして直江、松木の2名の事務職員の5名の精鋭が出動です。
　いってらっしゃい。Good Job!を　そして、気をつけて！

　医学書院が過去のバックナンバーから震災関連記事、論文を無料公開しました。特に月刊『病院』昨年の6月号は、編集委員の私が企画した特集『災害と病院』です。私が巻頭言を執筆し、原子力事故に関する論文も掲載です。是非ご参考に。
　　　　　　医学書院「震災関連記事 無料公開」のページへリンク
　また、同社は現場の医療従事者用に『今日の診療 WEB版 法人サービス』 も無料開放しています。あわせてご利用ください。
　　　　　　医学書院「今日の診療 WEB版 法人サービス無料開放」のページへリンク
　これもGoog Jobですね！

董仙会TQM発表大会、レジナビフェア2011 in 金沢

　昨日は9:00から七尾サンライフプラザ中ホールで
　董仙会TQM発表大会
でした。従来QC発表大会でしたが、今回からはTQM：Total Quality Managementとして、病院の方針に基づいた改善活動で、QC活動のように改善の道具にこだわることはなくなりました。
　開会の前に、進藤事務局長のプレゼンテーションで2月7日に亡くなった当法人会長・神野正一の追悼式典を行ってもらいました。そして、その最後には、故人が好きだった水戸黄門の主題歌を職員全員で和気あいあいと合唱していただきました。みんな、ありがとうございます。
　そして、はじめに私からの挨拶と次年度方針・テーマの説明です。次年度方針の柱『アフターサービス～面倒見を良くしよう』がなぜ必要か、地域の人口減少や高齢化などのデータを示しながら説明です。そして、今年建設が始まる予定の新病棟の完成予想図を初めて発表しました。
　今回は35の一般演題、7のTQM指定演題が、顧客・職員満足、進取、医療・介護の質、安全、業務の効率化、業務改善などのセッションで発表です。
　血液浄化センターは、透析患者さんに主体的に自己管理していただくためのノートの作成を課題達成型形式でなりたい姿とのギャップを検討します。
　老人保健施設和光苑のTQM指定演題は、介護事業所における看護・介護業務の見直し です。コールセンターで入力代行を行えるシステムの構築によって、看護師や介護職員のコンピュータ入力時間は圧倒的に削減され、その分を利用者さんサービスという現場の仕事に割り振っています。そして同時に、病院など医療と施設の介護を一元管理できる電子カルテ環境が作られます。
　そして、優秀サークルに授与する賞金総額30万円は、参加全職員の総意で災害義援金に充当することが決まりました。ありがとうございます。

　そして今日の午前中は穏やかな日和でした。田畑には農家の皆さんが出て、新しい稲作の準備です。やはり春ですね。こののどかな風景の中を金沢行きでした。
　医学生のための研修病院合同説明会『レジナビフェア2011 in 金沢』
が石川県地場産業センターで開かれました。
　この時代にあっても、医学生は売り手市場です。優秀な研修医を獲得するために、当院も出展です。時間内に引きも切らずに30数名の医学生が訪れてくれました。私や東副院長、吉岡家庭医療センター長から、2年目1年目の研修医まで総力を挙げて恵寿の魅力を語りました。手ごたえ十分です。