神野正博のよもやま話

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今年を語り、来年を語る~けいじゅヘルスケアシステム大忘年会

 七尾はの朝となります。車はノロノロ運転となります。
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 病院では今年も2台の除雪車も出動します。
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 昨夜は、和倉温泉・加賀屋雪月花を会場に年末恒例となった
 けいじゅヘルスケアシステム大忘年会
です。開始前に10年、20年、30年、40年勤続者の表彰です。そして、からの挨拶で、「内平らかに外成る、地平らかに天成る」だったか平成を振り返り、さらに今年を振り返ります。4月のグループホーム2棟開設、5月の介護医療院(転換)、7月の訪問看護ステーション開設、12月の生活支援事業・ベンリー七尾店開設などに加えて、10月には国際病院連盟最高位賞特別賞の受賞がありました。その上で、新しい時代への変化を職員に促します。
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 職員の他、地域連携医療機関、そしてパートナー企業の幹部など550人が集い、今年を語り、来年を語ります。かくし芸(上右写真のセンターは誰だ?!)では、会場を沸かせるダンスから本格的なバイオリン演奏が続きます。もちろん、今年の定番のあの曲もです。。。
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 本日28日で、当院は今年の営業を終えます。皆様よいお年をお迎えください。

by dr-kanno | 2018-12-28 14:58 | 病院のこと | Comments(0)

医師偏在対策としての外来機能

 どんよりとした雲が覆う能登空港から今年最後のフライトとなります。
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 雪山の北関東上空から晴天となります。羽田空港も行きに帰りに、はたまた北に南に、海外にお世話になりました。
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 今日は平河町の全国町村会館に単純往復となります。この年の瀬に、来年3月までに一定の結論を出すというミッションを持つ厚生労働省の
に参加します。今回の議題は、「地域における外来医療に係る医療提供体制の確保について」です。医師の60%は病院、40%は診療所という背景の中で、都会で増える新規開業に対して偏在対策としていかに対応するかということになります。偏在対策の道具として規制、情報提供、経済的インセンティブの3つが揚げられる中、厚労省としては情報提供で誘導しようとしています。情報提供と地域医療協議会等での協議を以って開業規制ができるかという本質的な議論です。からは、診療所過剰地域で、新規開業しても経営が成り立つとしたら、それは医療需要が旺盛なのか、外来機能の診療報酬に問題があるのかどちらかだとし、厚労省内で局は違うものの経済的インセンティブ論に踏み込む必要性も示唆します。
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 そして、帰路はすっかり暗くなった東京駅から北陸新幹線・かがやき、金沢駅で七尾線の特急・能登かがり火です。今年も、空に、鉄道にお世話になりました。
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by dr-kanno | 2018-12-26 18:08 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

今年を振り返り次の時代へ~日経MJ、病院新聞、月刊『病院』

 青空の朝ですが、気温は低下し、が降りる七尾です。
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 寒くなるにしたがってインフルエンザウィルス、ノロウィルス感染の患者さんが増加します。病院でもマスクや手指消毒のご案内です。
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 12月19日発行の日経MJ朝刊2面デザイン特集では、
 患者目線「壁を取っ払う」
 恵寿総合病院、外来にフリーアドレス
として、当院のユニバーサル外来が特集されます。
 制度やニーズが刻々と変わるたびに医療サービスをリ・デザインし、地方から医療のあるべき姿を発信している。
と結んでいただきます。
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 また、病院新聞12月20日号(No.2537)では、いつもの連載はお休みですが、こちらも2面で
 社会医療法人董仙会
 便利店をオープン 生活支援事業に参入
という記事です。ユニバーサル外来、生活支援事業がブレイクした年となりました。
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b0115629_14241859.jpg そして、新しい時代に向かってということで、月刊『病院』2019年1月号が届きます。特集
 平成の病院医療から次の時代へ
です。編集責任は渋谷健司先生です。その巻頭の鼎談
 新時代を切り拓く病院のあり方とは
ということで渋谷先生、若手代表ということで大田圭洋先生、そして古株のの出演です。
 様子を見ていたら何もできない~「いいと思ったらやる」行動力の必要性
として必要なポジティブ思考を語ります。
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詳細は本誌をご覧ください。

by dr-kanno | 2018-12-25 15:45 | 医療経営のこと | Comments(0)

冬景色の七尾城址公園

 冬至も過ぎ、暗い曇天の七尾です。時折、雨が落ちます。
 天正9年に、織田信長より能登一国を与えられた前田利家七尾に小丸山城を築城します。その小丸山城址公園は、ちょうどわが家と恵寿総合病院の間にあるというか市内の中心に小高い山を形成します。城址公園内には多くの桜の古木と山茶花です。
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 本丸跡から見る恵寿総合病院七尾市街です。
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 そして、二の丸跡から見る恵寿総合病院です。葉が落ちたことで眺望が効きます。
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 冬景色の七尾市内の散策でした。

by dr-kanno | 2018-12-23 17:51 | 地域のこと | Comments(0)

病院の控除対象外消費税問題や専門医の議論

 晴天の東京です。都内はこの時期ですが紅葉真っ盛りかもしれません。大妻通りの街路樹も黄色く色づいています。三番町のバチカン大使館の紅葉は見頃です。
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 そのバチカン大使館の隣の日本病院会・ホスピタルプラザを会場に
 日本病院団体協議会 第170回代表者会議
に出席します。12月19日の中医協総会で、来年秋の消費増税の折の改定率が予算化されたことが発表です。そして、議論の中心は消費税問題です。非課税としての限界を認識し、今後の主張の方向性を課税方式で進めることで合意です。
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 そして、霞が関に移動し打ち合わせの後、日比谷公園を通り有楽町に向かいます。
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 東京クリスマスマーケットに多くの人が集います。
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 有楽町の東京国際フィーラム
 日本専門医機構 第8回理事会
に出席です。改めて機構の理念、基本方針を定めます。また、今後論議を生むサブスペシャリティ領域の認定のための基本方針を固めます。そのほかに、麻酔科フリーター医師対策ともなる、麻酔科専門医の更新基準として常勤規定を盛り込むことも承認します。
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by dr-kanno | 2018-12-21 20:45 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

「いのちをまもり、医療をまもる」そして、地域をまもる

 12月17日に開催された厚生労働省の第5回上手な医療のかかり方を広めるための懇談会(座長は、医師の働き方改革に関する検討会と同じく渋谷健司先生)(リンク)
から、
 「いのちをまもり、医療をまもる」
 国民プロジェクト宣言!

が出されました。
私たち「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」構成員は、病院・診療所にかかるすべての国民と、国民の健康を守るために日夜力を尽くす医師・医療従事者のために、「『いのちをまもり、医療をまもる』ための5つの方策」の実施を提案し、これは国民すべてが関わるべきプロジェクトであることを、ここに宣言します。
「いのちをまもり、医療をまもる」国民プロジェクト5つの方策
① 患者・家族の不安を解消する取組を最優先で実施すること
② 医療の現場が危機である現状を国民に広く共有すること
③ 緊急時の相談電話やサイトを導入・周知・活用すること
④ 信頼できる医療情報を見やすくまとめて提供すること
⑤ チーム医療を徹底し、患者・家族の相談体制を確立すること
ということで、市民、医師/医療提供者、行政、民間企業4つの視点から医療の崩壊を回避するソリューションの提示です。
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 さて、今日も北陸らしい雨、晴れ、曇りが目まぐるしく変わる七尾です。病院では、おもてなしフラッグを醸し出します。
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 13時から、岡村太加志・七尾警察署長をお迎えし、「登下校防犯プラン」協力を目的とした防犯ステッカー交付式が執り行われます。まず、「ながら見守り隊」に賛同の署名の後、「防犯パトロール中」のステッカー交付です。ステッカーを付けた車だけでなく董仙会の営業車61台が地域の目として安心・安全に貢献することを誓います。
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by dr-kanno | 2018-12-18 16:21 | 地域のこと | Comments(0)

七尾の来年、恵寿の来年

 昨夜降った冷たい雨が、朝日に照らされて朝霧になる瞬間です。
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 週の初めに行く恵寿鳩ケ丘です。暖かい陽の光が施設内を照らします。
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 しかし、この時期の天候は猫の目のように変わります。病院での会議の後に向かった七尾商工会議所常議員会にあたっては曇り空から雨模様に変わります。
 常議員会では、冒頭、大林会頭から、今年の漢字「災」に触れ、全国的な災害、任にあるものの言動からくる人災の他にも七尾の雪害、大雨と大変な年を振り返り、その災に備える地域の人手不足問題をあげ、来年も不安定に対応する地域づくりの重要性をあげます。
 平成31年度事業計画(案)が報告されます。能登立国1300年の今年に続き、来年は七尾港開港120年となります。その情報発信や天然の良港である港の機能強化も打ち出されます。
 その後、ラジオななお(写真右)では、私の番組、ほっとたいむの収録です。一足早く「あけましておめでとうございます」です?!いのしし年の抱負を語ります。
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 夕刻には、Keiju Innovation Hubを会場に、部長研修ということで、次年度の理事長方針の説明、それを落とし込むためのBSCによるKPI設定、目標管理のスケジュールの確認です。
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by dr-kanno | 2018-12-17 19:02 | 病院のこと | Comments(0)

2021-2022年国際ロータリー第2610地区ガバナーに推挙

 本日、七尾ロータリークラブ第3120回例会に出席します。勝山会長より、パスト会長会議と理事会における協議の結果、国際ロータリー第2610地区(石川・富山)2021-2022年ガバナーとして、私・神野正博を推薦したい旨が発表され、全会員の賛同を得ます。
 ということで、地区ガバナー指名委員会に諮られることになりました。
 ガバナーに就任すると、七尾ロータリークラブとしては1881年高澤氏、2001年前山氏、2021年私と20年周期の就任となります。
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by dr-kanno | 2018-12-14 22:41 | 地域のこと | Comments(0)

生活支援と医療の隣人たち、外国人患者受入れ医療機関認証制度(JMIP)の更新審査

 週刊・病院新聞で連載中の未来の病院をデザインする~イノベーションを引き起こせ第3回が掲載された12月13日号(No.2536)が到着します。今回は、
 生活支援と医療の隣人たち
 保険の枠内外でサービスを

です。地域包括ケアのサービス提供者をMedical Neighborhoodとし、そこに保険の枠内外のサービス提供や生活関連企業との協働の必要性を語ります。総論編はこれで終わり、新年号から恵寿の取り組みを紹介する各論編に突入します。
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 そして、本日より2日間、外国人患者受入れ医療機関認証制度(JMIP)(リンク)更新審査受審です。3人のサーベイヤーを受け入れます。冒頭、から法人の概要と取り組みを説明し、続いて森下・病院事務長より、外国人人口などの地勢と病院における受け入れ状況をプレゼンテーションです。
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by dr-kanno | 2018-12-13 17:09 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

医師少数区域等で勤務した医師を認定する制度について

 昨日も今日も時折雨の降る冷たい七尾です。昨日は、今年最後のお客様です。ユニバーサル外来を中心に、本館のコンセプトを見学いただきました。遠いところ、お疲れ様です。
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 そして、今日も朝の業務の後、霞が関単純往復です。紅葉が遅いさすがの日比谷公園も冬も佇まいです。
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 16時より厚生労働省
 医療従事者の需給に関する検討会 第25回医師需給分科会
に委員として出席します。今回は「医師少数区域等で勤務した医師を認定する制度について」の議論です。医師偏在対策として医師法・医療法改正で盛り込まれたものの「筋があまりよくない」だけに議論百出です。すなわち、その業務内容や必要な経験は、研修に行くのか医師少数地域の戦力として行くのか、さらにはプレーヤーかマネージャーか、期間は、認定医師に対する医療機関の管理者としての評価の対象病院は?など、データがない中で本音と建前も、あるいは医師の立場、患者の立場など意見多数です。
 最終的にこの会で決めるということですが、今回はまとまりません。
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b0115629_18573323.jpg さて、月刊『Medi.Con. 集中』12月号が届きます。表紙には自見はなこ参議院議員です。10月24日に開催された第28回旧本の医療と医薬品等の未来を考える会」リポートでは、内閣府の「AIホスピタルによる高度診断・治療システム」プロジェクトリーダーである中村祐輔の講演
 AIホスピタルによる高度診断治療システム
の内容と、質疑応答が掲載です。からはAI導入の原資についての質問です。
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by dr-kanno | 2018-12-12 19:19 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・国際ロータリー2610地区2021-22年ガバナーノミニー
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、地域医療構想アドバイザー、石川県地域医療対策協議会構成員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】財務委員会委員
【四病協】総合部会員、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【全日本病院協会】看護師特定行為委員会委員長、病院のあり方委員会
【日本病院会】災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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