神野正博のよもやま話

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対談~人生100年時代に向けたの医療の役割、かかりつけ医の役割、そして病院の役割

 九州・佐賀の豪雨被害をお見舞い申し上げます。小雨の降る東京は、まだまだ蒸し暑い陽気です。
 今回の上京でも北に南に移動です。
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 本日の11時からは、日本医師会館で、100年ライフ地域生活情報誌と銘打って石川県で新たに創刊される「SO-SAY(創生)」創刊記念対談として
 人生100年時代、健康長寿を支える医療とは?
  日本医師会会長・横倉義武氏 vs 全日本病院協会副会長・神野正博
の収録です。人生100年時代に向けたの医療の役割、かかりつけ医の役割、そして病院の役割について語り合います。特に、病院の機能の変化ばかりではなく、地域包括ケアシステムを越えた地域づくりの中での病院の存在を定義し、医師のあり方の変化の必要性を語ります。
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 また、13時からは、一番町・日本病院会に移動し、
 日本病院団体協議会 第177回代表者会議
に出席です。報告事項では、10月の消費増税に伴う診療報酬改定でDPC/PDPSにおける消費税対応について意見交換です。ブラックボックスが多いDPC係数の中で消費増税分と前回増税時の補填不足分が考慮されているかの検証の必要性で一致です。
 さらに、報告事項が少なかったので、専門時制度、医師需給についてのディスカッションで大いに盛り上がります。
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by dr-kanno | 2019-08-30 16:53 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

夏の光の中で能登和倉国際女子オープンテニス 2019・ウェルカムパーティ

 真夏の深い青空が戻ってきた能登です。トンボの姿が増えてきました。
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 今週も週の始まりは自然豊かな能登北部・恵寿鳩ケ丘から始まります。
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 打ち合わせの合間には、これまたいつものようにラジオななおでの生放送「ほっとたいむ」に臨みます。第1,162回の今回は、汗かぶれの話です。ラジオななお前の御祓川は先週の豪雨がうそのように静かに流れます。ラジオななお前には、地元密着FMコミュニティー局ならではの
 ふるさとを知るラジオ講座(リンク)
のパンフレットが設置されていました。創立120周年を迎える七尾高校、七尾港、万葉集、そして世界農業遺産七尾学満載です。
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 24面のコートを擁する和倉温泉運動公園テニスコートでは、
が開催され、25,26日は予選、そして明27日から9月1日まで本選が開催です。この試合は、国際テニス連盟が管轄するプロのテニストーナメントシリーズである女子サーキットで、女子プロテニスでは最も低いカテゴリに位置する大会群であるものの大会ポイントはWTAランキングに組み込まれており、選手はここでポイントを積み重ねてWTAツアーの上位大会を目指すことになります。そういう意味では、女子プロ選手の登竜門的なトーナメントとなります。それだけに、若い選手たちが全国だけではなく、世界からも集います。
 18時からは和倉温泉・のと楽において開催のNoto Wakura Welcome Party協賛企業の代表として、またオフィシャルドクターとして参加です。精力的にこの大会を引っ張る佐藤直子・大会CEOからこれまでの女子テニス界の発展の礎となったレジェンドを紹介し、さらに七尾の企業の協力への謝辞をいただきます。各協賛企業からのプレゼントのお楽しみ抽選会では、董仙会賞を受賞したプレーヤーと記念写真です。
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by dr-kanno | 2019-08-26 21:29 | 地域のこと | Comments(0)

ならぬことはならぬものです~會津の義

 昨夜に続き、裏磐梯で全日本病院協会夏季研修会です。今年の講演は、
 會津の義~戊辰150年の想い~
  会津松平家第14代当主 松平保久 氏
です。敗者の歴史の義を、愚直という會津魂故に消え行く徳川幕府に命運を投げうった会津、、、というよりは維新のスケープゴートとなった会津を語ります。會津魂を支えた会津家訓(かきん)十五カ条(リンク)什の掟(リンク)を紹介いただき、「ならぬことはならぬものです」に人間教育の本質を感じます。
 そして、会津の滅亡につなげたお殿様にもかかわらず、会津人の心の支えとなっている点に、その教えがポピュリズムに陥ることなく深く根付いていることを尊敬します。
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 その後、会津若松に移動し、その教えの支えだった鶴ヶ城の数奇な歴史を偲びます。
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by dr-kanno | 2019-08-25 16:20 | 日記もどき | Comments(0)

「微分の医療から積分の医療」と全日病移動理事会・支部長会

 23日は、朝の大雨でのダイヤの乱れを心配しながら、午後には北陸本線で、大阪に向かいます。新大阪の大阪ガーデンパレスを会場に、16:30から
 SSユーザー会 第4回理事長・院長部会
ユーザー会代表として参加します。ユーザー病院から60数名の管理者が集まります。冒頭、代表として挨拶です。管理者の最大の関心事の働き方改革に対して、タスク・シフティング、タスク・シェアリングというものの、やはり本命はICT、AIの活用による業務の効率化と生産性向上であり、そこに電子カルテシステムの更なる機能向上を求めていくべきとお話しします。
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 そういった中、講演
 人とAIが共存するこれからの健康医療社会
  名古屋大学医学部付属病院 水野正明教授

です。これからの病院機能を疾病治療から予防であるとしたうえで、より細分化していく「微分の医療」から人全体を概観する「積分の医療」への転換がこれからの健康医療社会であり、その微分から積分へつなぐツールとしてのAIが語られます。
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 24日も、同ホテルを会場にSSユーザー会の看護部会、システム管理者会や本会議が予定されていますが、今回は伊丹空港から福島空港、そして裏磐梯へ向かいます。
 道中、心地いい高原の風と清涼な小川、美しい湖、そして磐梯山を眺めます。
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 裏磐梯レイクリゾートを会場に、15時より
 全日本病院協会 第2回常任理事会・第5回常任理事会・第1回支部長会
に出席します。からは、来年度の診療報酬の方向性を占う厚生労働省の入院医療の調査・評価分科会の議論の方向性、また会内委員会の看護師特定行為研修員会におけるeラーニング作成の進捗、厚労省からの事業受託などの報告です。地域医療構想会議の実態を7つの支部から報告、討議です。
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 そして、地方開催のお楽しみ、懇親会です。福島県支部の土屋繁之支部長にお世話になります。来賓には、根本 匠・厚生労働大臣会津松平藩14代当主の松平保久を迎えます。
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 また、同支部の星北斗理事長によるウクレレ演奏と、全出席者を巻き込んだウクレレ教室とウクレレ合奏で盛り上がります。ありがとうございます。
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by dr-kanno | 2019-08-24 23:59 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

未収医療費保証制度と脳活アイス放映

 昨夜の東京から雨雲を縫って能登空港に定刻で降り立ちます。しかし、同時刻七尾周辺は強い雨雲がかかり。大雨・洪水警報避難勧告が出されました。七尾市内ではあちこちで冠水し、JR七尾線は不通になったようです。当法人では一部施設で雨の侵入がありましたが、幸いにして大きな被害はありませんでした。
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 さて、その雨の中、東京海上日動火災保険の医療福祉法人部や金沢支店等の皆さまが見学にいらっしゃいます。当法人では、今年度、全国で問題となっている未収金対策同社と株式会社イントラストが開発した
 未収医療費保証制度
を今月から導入しております。未収金の保険化によって、2020年4月に施行が予定されている民法改正において連帯保証人の取付けルールの変更にも対応することとなっています。この制度で、連帯保証人を不要とすることができます。
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 さて、ここでも紹介したBSテレ東の番組
 チェンジ・ザ・ワールド―未来を築く志―「溶けないアイスが医療を救う」
が本日放映されました。単に食べやすい「溶けない」だけではなく、誤嚥予防となり、脳活のためのサプリを入れることができ、将来の「おいしい薬」にもつながるかもしれません。
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by dr-kanno | 2019-08-22 22:19 | 病院のこと | Comments(0)

コラボレーションいろいろ

 民族の大移動のお盆期間中は、七尾でじっとしていましたが、再び移動開始です。たくさんの帰省客や夏休みの子供たちに混ざって能登空港から空の上です。
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 水道橋早稲田大学の研究成果の活用についての打ち合わせや緑深い東京大学医学部で打ち合わせです。これから進める新たな恵寿の事業が見えてきました。
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 18:30から、本郷・真砂坂上の医学書院で、月刊『病院』の編集会議に編集主幹として参加します。
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 さらに、11月に開催される
 『病院』セミナー2019 生き残る病院の経営戦略(リンク)
プロモーションビデオの撮影を、編集委員で今回の講師を務める松田晋哉先生川原丈貴先生と進めます。乞うご期待です。
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 さて、本日の日本経済新聞朝刊の「私見卓見」では、
 医療データ、患者が管理を
と題して、メディカル・データ・ビジョン(MDV)代表取締役社長 岩崎博之の文章が掲載です。PHR(Personal Health Record)の必要性を説きます。
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 当院で進めるPHR・カルテコは同社製です。患者さんに自分のデータをお返しし、自らの責任で利活用する仕組みを当院は実践しています。
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b0115629_22400596.jpg 日経ヘルスケア8月号が届きます『医療・介護「アウトカム経営」のススメ』『広がるか?「介護保険+保険外」サービス』『病院経営を揺るがす働き方改革』などの特集が組まれています。
 記事ではなくPR誌面で、アメリカンエクスプレス社業務改善と効率化の視点で、恵寿の資材購入等におけるカード決済導入について紹介です。
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by dr-kanno | 2019-08-21 23:26 | 医療経営のこと | Comments(0)

星稜頑張れ!そして、「溶けないアイスが医療を救う」

 19日は曇り空ながら、蒸し暑い日です。午前に行った能登北部・恵寿鳩ケ丘です。夏から秋の花々に代わろうとしています。
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 そして、午後には京都第二赤十字病院から、病院の建物、特にユニバーサル外来の仕組みと運用に関して御一行様の見学です。
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 夕からは、和倉温泉・のと楽を会場に、谷本正憲・石川県知事の後援会の一つである
 正委会 能登地区交流会
に、能登地区の代表幹事として参加します。能登地区全域から120名の会員と関係者が集まり、石川県全体の陸海空にわたる取り組みばかりではなく、教育やスポーツ振興など、さらには能登地区の振興策などについて知事と懇談です。もちろん、話題は全国高校野球選手権における星稜高校の躍進!能登出身の奥川-山瀬バッテリーに注目です。
 七尾のユネスコ無形文化遺産登録・国指定重要無形民俗文化財である青柏祭魚町・若衆による七尾まだら木遣りの披露です。
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 そして、20日の午前は強い雨が降り、気温も一段落です。受付上のフラッグは、日本赤十字社からいただいた金色有功章の告知と献血事業への協力です。
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 午後には、雨も上がり、また夏が戻ってきます。そして、星稜高校の決勝戦進出の報も入ります。
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 先月、恵寿総合病院内のショップ「めぐみ」で発売開始し、人気のため増産に次ぐ増産をかけている溶けないアイス『脳活アイス』について、BSテレ東にて、2019年8月22日(木) 21時56分~22時00分
 チェンジ・ザ・ワールド―未来を築く志―「溶けないアイスが医療を救う」
として、全国放映されます。恵寿総合病院やがちょっとだけ登場するはずです。。。そして、来週から通信販売の予定となります。
金沢で人気の「溶けないアイス」がある。その名も「金座和(かなざわ)アイス」。
金沢大学の太田富久教授が常温でも溶けにくいアイスを開発した。今そのアイスにサプリなど医薬品をまぜて病院で食べてもらう試みが始まった。高齢者は水で薬を飲むと誤嚥してしまうが、固形物に混ぜて飲めば食道に入りやすくなる。しかも溶けにくいのでデザートとしても楽しめる。薬を飲むことが楽しくなる世界を目指したいと太田さんは言う。
                 【ナレーター】皆藤愛子

by dr-kanno | 2019-08-20 16:12 | 病院のこと | Comments(0)

全国病院経営管理学会・経営企画委員会の皆さま

 未明から台風10号の吹き返し強い風と時に強い雨が降る七尾です。病棟間の移動は2本の上空連絡通路(キャロットロード、エリエールロード)で安全です。
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 そんな中、午後1時には、全国病院経営管理学会・経営企画委員会として、金沢での全日本病院学会や全日本病院協会でお世話になっている岩槻南病院の丸山泰幸・理事長を団長として6病院から経営管理者の皆様をお迎えします。
 私から、恵寿のヒト、モノ、カネ、情報に関する取り組み、生産性向上に向けた取り組み、そして生活支援に関する取り組みをご紹介したのち、院内をご案内です。その後、問題意識の高い皆様とたっぷり働き方改革やICT化、診療報酬改定論議などで意見交換です。
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 そして、台風一過、霧雨は降るものの、風がおさまった夕暮れとなります。能登には台風被害が無くてよかったよかった。
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by dr-kanno | 2019-08-16 17:24 | 医療経営のこと | Comments(0)

七尾・戦国ロマン

 太平洋側は、大型の台風10号に対して臨戦態勢です。ここ七尾は、南風で気温はぐいぐい上がっていますが、風はほとんどなく、海は凪いでいます。今日も、湾内には金沢大学のヨットです。昨日に比べて風が弱いだけに、ゆっくりと滑っています。
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 さて、お盆ということで七尾の昔のお話です。地元の方から伺いました。戦国時代の話です。キリシタン信仰故に秀吉から追放された高山右近を迎えた前田利家が七尾・山の寺寺院群の本行寺にゼウスの塔などを建立した話は有名です。実は、そのほかにも大河ドラマや「信長の野望」など戦国ゲームで聞いたことがある武将と七尾にゆかりがあったようです。
 七尾市津向町は、恵寿総合病院から西へ800mぐらいのところから始まり、熊野神社(写真左)、妙観院など歴史ある寺社があります。けいじゅヘルスケアシステム老人保健施設・和光苑(写真中)、特別養護老人ホーム・エレガンテなぎの浦(写真右)などもここにあります。
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 そして、地図上では、前田家以前の能登の守護大名・畠山家の居城・七尾城山城前田利家の居城・小丸山城平城であり、津向町(Google Mapにて赤枠)は小丸山城に近い場所に位置します。
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 この津向町には、織田信長、本能寺以降は前田利家に仕えた中川光重の蟄居先といわれ、その後、秀吉から追放された浅野幸長、さらには秀吉の小田原征伐で敗戦した北条氏邦の両者も前田利家の計らいでこの地に住んだ記録があるようです。同じ湾を見ていたに違いないことやこの地内のどこに屋敷があったかを想像するととロマンが広がります。この時代、海運の利便性の高い越後の直江津、越前の北ノ庄とともに七尾は北陸の三大都市であったようで、このような謂れがたくさんあるようです。

by dr-kanno | 2019-08-14 17:51 | 地域のこと | Comments(0)

Health Care Workforce不足対策に向けたICT

 お盆を迎えて、まさに盆踊りの時期となりました。8月に入り、法人の各施設も夏祭りを実施します。11日は、病院前のローレルハイツ恵寿でも夏祭りです。漢検合格者の表彰から会が始まります。かき氷、焼き鳥、ベビーカステラ、綿菓子の屋台や飲み物コーナー、射的ゲームコーナーなどを備えて、入所者、家族ばかりではなく、町内会の皆さんもお迎えします。神社の横で、昔懐かしい地域のお祭りの再現です。ローレルの木の周りに、子供たちの歓声も響きます。
 七尾東雲高校ダンス部のヒップホップに始まり、よさこいチームや太鼓チームの演舞、盆踊り、そして子供神輿ならぬ奉燈が掛け声や笛太鼓とともに巡ります。
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 台風接近が心配されます。七尾は少しいつもよりも風が強いかもしれません。太平洋側の波浪が心配されていますが、今日の七尾湾内はほぼいつも通り。病院対岸の艇庫から、金沢大学ヨット部のヨットが風を受けて気持ちよさげに滑ります。
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 今日も東京からのお客様を迎えて打ち合わせです。交通混雑の中、ご苦労様です。経営・臨床データ分析の話やHealth Care Workforce不足対策で盛り上がります。データ分析力による効率化遠隔診断やAI活用など、さらなるICTの導入が必須ということで意見の一致です。
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 さて、10月9~11日には日経BP社が主催する
 クロスヘルス EXPO 2019
なるイベントが東京ビッグサイトで開催されます。10日には
 「日経ヘルスケア」創刊30周年記念シンポジウム
 【パネルディスカッション】 2040年に向けた人口構造の激変と医療・介護経営の新潮流
に登壇予定です。


by dr-kanno | 2019-08-13 17:07 | 医療とIT | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・国際ロータリー2610地区2021-22年ガバナーノミニー
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、地域医療構想アドバイザー、石川県地域医療対策協議会構成員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】財務委員会委員
【四病協】総合部会員、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【全日本病院協会】看護師特定行為委員会委員長、病院のあり方委員会
【日本病院会】災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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