神野正博のよもやま話

TQM発表大会、レジナビフェア、そして医師国家試験

 週末は年度末のイベント多数です。晴天の17日はコスモアイル羽咋を会場に
 第15回 董仙会TQM発表大会
です。今年度のテーマ『今こそQOL経営を実践しようの下で、顧客のQOL、職員のQOL、QOL経営3つのセッションで15題の演題発表です。冒頭でから、不易流行のなかで変わらないものとして、医療の質、地域の質、経営の質への取り組みであり、変えていかねばならないものとして、社会構造や価値観の変化への対応であり、活気応変を唱えます。
 各セッションで、「施設入所の受け入れ対象者拡大のための取り組み」「ポイント制の導入により夜勤人員を確保する」「連携医療機関エリア拡大による医療、介護のあるまちづくり」優秀賞を受賞します。
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 さて、18日の東京ビッグサイトでは、医学生の臨床研修病院選択のための
 レジナビフェア スプリング 2018 東京
に当院の臨床研修センターの面々や研修医が駆けつけます。たくさんの医学生に恵寿での臨床研修の魅力、七尾の魅力をアピールです。
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 そして、今日は医師国家試験の合格発表です。新卒93.3%(全体で90.1%)と高い合格率です。当院に就職予定の研修医(基幹型6人、協力型1人)は、
 祝・全員国家試験合格!
です。おめでとうございます。

# by dr-kanno | 2018-03-19 18:13 | 病院のこと | Comments(0)

診療報酬改定セミナーや専門医機構理事会

 5月のような陽気の15日午後は、東京・飯田橋の日本医療法人協会の会議室にて
 日本社会医療法人協議会 理事会・総会
です。前年度に引き続いて行った経営実態調査の結果をレビューです。今年度は、社会医療法人の経営状況の悪化を指摘し、平成30年度診療報酬改定によるさらなる影響を危惧します。また、総会では支部開設に伴う定款変更を承認されます。
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診療報酬改定セミナーや専門医機構理事会_b0115629_15485917.jpg また、夕方には品川駅港南口の高層ビル群の一角にある大塚製薬本社のスタジオにて、
 平成30年度診療報酬改定 ポイント解説
 地域包括ケアシステム構築に向けての改定内容とは
ライブで出演します。140回線500~600人が視聴です。また、22日までオンデマンドで配信されるということで、今後500回線、視聴者数は3,000人が予想されています。
 入院機能分化、連携を中心にお話しします。


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診療報酬改定セミナーや専門医機構理事会_b0115629_15490073.jpg
 そして、雨が降り始めた16日午後は、神田岩本町の医療経営実践協会にて
 平成29年度下半期理事会(第21回)
に出席します。この協会で試験を実施する医療経営士は、平成29年度に行った3回の3級試験の受験者数は、2,497人、4,326人、4,886人と右肩上がりです。そして、累計の合格者数は3級では1.2万人を超え、2級1,028人、1級54人となっています。次年度事業計画や予算を承認します。
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 最後に、東京国際フォーラムを会場に
 日本専門医機構 第25回理事会
に臨みます。ようやく、専門医の登録状況の地域別、診療科別状況や地域別の流出入が示されます。東京は研修修了者1,350人に対して1,825人と500人近くの増となります。これを良しとするか否かで意見が分かれます。すなわち、偏在対策になっていないものの偏在を助長したか否かということになります。また、今後の年度毎の就業状況についてデータベースを作るプロジェクトチーム設置を承認します。ここで登録(採用)数上限の算定基礎の見直しを行うことも承認します。
 また、診療科別にどれだけ専門医が必要かを議論することに関して、執行部からは整備指針上、できないとの発言です。したがって、これを議論するためには別の組織が必要ということになります。
 また、サブスペシャリティのあり方で、議論百出で。未だ合意に至りません。
 年度末に、社員総会が行われますが、今の機構のガバナンス、事務管理能力でいいのかと多くの理事から発言です。
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# by dr-kanno | 2018-03-16 19:22 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

北陸新幹線開業3周年

 能登も風は強いもののポカポカ陽気となってきました。この風に乗って、、、黄砂?!愛車も砂だらけです。
北陸新幹線開業3周年_b0115629_17402706.jpg
 昼には、七尾商工会議所常議員会に副会頭として参加します。総会前に次年度の事業や予算などを審議、また昨年実施した会員アンケートについて報告です。地域振興のために、事業継承と創業の支援、産業基盤整備、観光交流推進事業が柱となります。
北陸新幹線開業3周年_b0115629_17402758.jpg
 その北陸の産業にとって、ちょうど3年前の北陸新幹線開業は大きなインパクトを与えました。各紙でその特集が組まれていますが、日本経済新聞の北陸経済面では京都に比べて͡コトづくりに乏しいという視点が掲載です。食べて、見てから、参加する観光が求められているかもしれません。そして、ホワイトデーということでバレンタインデーのお返しを配った後、今日も新高岡駅です。富山のチューリップに見送られ、その北陸新幹線の恩恵を感じながら、上京します。
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# by dr-kanno | 2018-03-14 17:44 | 地域のこと | Comments(0)

働き方改革に関する記事

 昨日の熊本から、いつも人気のくまモンに別れを告げ、帰院し、会議等に臨みます。
働き方改革に関する記事_b0115629_18484988.jpg
 また、病院には私が取り上げられている雑誌が2誌到着です。
働き方改革に関する記事_b0115629_18485041.jpg まず、月刊『日経メディカル』3月号です。特集は、今回の診療報酬改定でも地域包括ケア病棟や療養病床の在宅からの入院で必要とされている終末期医療の説明の件と医師の働き方改革です。特に、後者では10ページにわたる記事の中で、
 「時短に効く複数主治医制や業務委譲 働き方改革を実現する4つの切り札」
が示されます。タスクシフティングの項で、他職種、特に看護職への配慮というのコメントが掲載です。

働き方改革に関する記事_b0115629_18485042.jpg
詳細は本誌をご覧ください。
働き方改革に関する記事_b0115629_18484904.jpg また、月刊『最新医療経営 PHASE3』4月号が届きます。こちらも特集は2018年度診療報酬改定情報です。巻頭の「病院トップの経営者魂の登場です。『医療職内にとどめないキャリアプランを提示するなど「新しい働き方」を提言する』として、グッドキャリア企業アワード2017、健康経営優良法人2018(ホワイト500)の受賞のことや、今般の医師の働き方についての意見を述べます。

働き方改革に関する記事_b0115629_18485072.jpg
詳細は本誌をご覧ください。
また、本誌には診療報酬改定の影響についての私のコメントも掲載されています。

# by dr-kanno | 2018-03-13 18:55 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

専門医~医師の働き方~医師需給と偏在のトライアングル

 今週も週の始まりは能登北部、恵寿鳩ケ丘からです。気温はまだまだ低いものの、陽射しは暖かく射しこみます。
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 今日は、そのまま能登空港から、羽田経由で熊本に向かいます。3週間ぶりの訪問です。前回眺めた阿蘇も幾分春色に感じます。そして上空から再建中の熊本城を眺めます。
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 18:30より、熊本ホテルキャッスルを会場で開催の平成29年度熊本県四病院団体合同研修会にお招きいただきます。
専門医~医師の働き方~医師需給と偏在のトライアングル_b0115629_23242791.jpg
 専門医制度の今後のあり方について
と題して私の講演です。専門医制度を中心に医師の働き方、医師需給と偏在のトライアングルが密接に関係しあうことを説きます。特に、診療科別、地域別にどれだけの専門医が必要か、その基準作りの必要性をお話しし、それをProfessional Autonomyで行くのか、国が示すのか、個人的な考えをお話ししました。すなわち、学会や機構に任せるよりも国の審議会等でガバナンスを効かせるべきであると主張します。
 その後、たっぷり会場の皆さんとディスカッションすることができました。たくさんの原理原則に気付かせていただきました。
専門医~医師の働き方~医師需給と偏在のトライアングル_b0115629_23242790.jpg

# by dr-kanno | 2018-03-12 23:53 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。

by dr-kanno
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・社会福祉法人徳充会理事長
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・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・国際ロータリー第2地域公共イメージコーディネーター(RPIC)
・国際ロータリー第2610地区2021-22年ガバナー
・特定非営利活動法人VHJ機構理事長・VHJ研究会会長
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】社会保障審議会医療部会委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、地域医療構想アドバイザー、石川県地域医療対策協議会構成員
【四病協】総合部会員、医師の働き方検討委員
【全日本病院協会】看護師特定行為委員会委員長
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員

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