神野正博のよもやま話

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国際病院連盟大賞 2018 IHF Grand Award 受賞

b0115629_10364397.jpg うれしい知らせが舞い込みます!昨日、応募していた国際病院連盟賞2018( 2018 IHF Awards )のファイナリストが発表(リンク)となりました。
 各賞の中で、最も高い大賞ファイナリスト6テーマの一つとして、
 Keiju Integrated Healthcare Service -Cooperation of Integrated Health Records and Human interface- (Keiju Healthcare System, Japan)
です。33か国118組織から160の応募があり、上位6位以内が確定です。各賞を含めて日本からは唯一のファイナリストです。

b0115629_11054694.jpg 今年の10月にオーストラリア・ブリスベンで開催される世界大会 the 42nd World Hospital Congressで選考結果、最終順位が発表となります。


 私たちけいじゅヘルスケアシステムが進めてきたintegration戦略が日本だけではなく、世界に認められたことを誇りに思い、また価値を共有した利用者さん、職員に感謝します。
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by dr-kanno | 2018-07-11 10:47 | 病院のこと | Comments(0)

専門医機構の内部資料!?

 朝の東京から急ぎ帰郷です。晴天の下、東京の街並みが模型のように見えます。レインボーブリッジ新国立競技場も確認できます。
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 妙高の高原の緑を眺め、糸魚川から日本海能登半島内浦を眺めます。
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 病院では東京からの来客をお迎えしたり、スクラブに着替えて回診です。
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 さて、日経メディカルOnlineに、本日付で以下の記事です。
 ニュース追跡◎新専門医制度の持続のために必要なことは何だ?
 専門医機構の内部資料が流出
と物騒な記事です。流出文書の中にが理事として理事会に対して2月に出した意見書があったようで、その真意を問われます。

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by dr-kanno | 2018-07-10 17:34 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

看護師の特定行為に係る指導者リーダー養成研修会と全日病災害対策本部

 九州、中国、四国、そして近畿、東海と広い範囲で大雨被害が報告されています。地域医療を守る多数の病院の被災に心を痛めます。
 石川県でも6日より加賀地方で大雨注意報が出ましたが、能登の雨は落ち着いています。
 七夕の7日はのと里山空港開港記念日です。高い搭乗率を得た15年目も終わり、16年目に向かいます。搭乗口で空港の女の子のゆるキャラ、のとみちゃんから15周年記念タグをいただきました!
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 8日は、朝からうだるような暑さの東京・水道橋のLMJ東京研修センターを会場に、全日本病院協会が厚生労働省より委託を受けて実施する
に主催する担当副会長として参加します。看護師の特定行為研修の質の担保を図るため、「指導者講習会を開催する者、指導者講習会で講師をする者」を育成することを目的としています。働き方改革の中で、看護師の特定行為実施は単なる医師からのタスクシフティングではなく、医師と看護師双方のタスクシェリングであることも強調されます。
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 そして、大雨被害が拡大する中、全日本病院協会に今朝7:00時に設置された西日本豪雨災害地策本部へ駆けつけます。猪口正孝本部長の下で、特に広島、岡山、愛媛の被害状況をEMISと各支部長と連絡を取りながら確認します。そしてAMAT先遣隊の出動要請に応えるべく準備です。
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by dr-kanno | 2018-07-08 14:15 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

2025年以降を見据えた診療報酬改定を評価する

 台風7号の影響で小雨が降り始めた早朝の七尾を出発。10時には本郷真砂坂上医学書院に到着します。今日は、編集主幹を務める月刊『病院』12月号検証 平成30年度診療報酬・介護報酬同時改定」の巻頭対談の収録です。
 2025年以降を見据えた診療報酬改定を評価する
と題して、30年改定を主導した迫井 正深・厚生労働省医政局医療課長との対談です。迫井課長の思いで対談タイトルを「2025年を見据えた」を「2025年以降を見据えた」に変更したうえで進行します。
 急性期医療から介護医療院、そしてオンライン診療まで個別項目への思いもさることながら、全体を通して貫かれる病院・病床の機能分化やPDCAを回すための仕組みなどのお話です。12月号と先ですが、各検証データとともに掲載されることになります。
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 乞うご期待ください!

by dr-kanno | 2018-07-04 18:39 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

第68回日本病院学会と第2回日本サービス大賞

 28,29日は梅雨空と高温多湿の金沢で、石川県立音楽堂、ホテル日航金沢などを会場に
です。一応、地元実行委員の一人として参加します。約2,300人の医療人が全国から集まります。学会長である山田哲司・石川県立中央病院名誉院長の開会の挨拶から開会式のセレモニーに続いて、重量級の特別講演が続きます。
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 1日目午後には特別シンポジウムとして、邊見公男・赤穂市民病院名誉院長の司会の下で
 今後の医療・介護の行方~地域・包括医療・ケアを中心に~
  横倉 義武(公益社団法人日本医師会 会長)
  相澤 孝夫(一般社団法人日本病院会 会長/社会医療法人財団慈泉会 理事長/相澤病院 最高経営責任者)
  猪口 雄二(公益社団法人全日本病院協会 会長)
  仲井 培雄(地域包括ケア病棟協会 会長)

です。総合医、医師の働き方、「地域」の定義、医療・介護の行方と国民皆保険、東京一極集中、AIなど多岐にわたるテーマでフリーディスカッションです。どうしても働き方改革に関する話が中心となります。フロアからということでから、働き方改革が進行する中で労働生産性をいかに上げるかという視点について質問です。
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 たくさんのプログラムです。2日目の午前にもシンポジウム9として
 医師の「働き方改革」はどうあるべきか
のディスカッションがあり、医師の特殊性を訴えるばかりではなく、自己犠牲から多様性へ将来の成長のプロセスを確立すべきという意見まで、この問題の深さを考えます。
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 さて、28日には、(公財)日本生産性部 サービス産業生性協議会が、国内全ての事業者を対象に優れたサービスを表彰する「日本サービス大賞」の第2回受賞18件を発表しまた(リンク)。一昨年の第1回では、恵寿総合病院が総務大臣賞を受賞しましたが、今回は攻守代わり、野中郁次郎審査委員長以下9名の審査員の一人して参加します。
 そして、今年の内閣総理大臣賞
 街のブランド化に向けた丸の内再構築の地域協働型プロデュース
として、三菱地所株式会社(東京都)が受賞します。昨日、東京で表彰式が行われました。
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by dr-kanno | 2018-06-29 15:42 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

2040年~経済財政諮問会議の議論

 能登から見る北アルプスを今日は裏側から眺めながら、朝の光に青い海緑の森が映える能登に帰着です。
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 今日のマスコミには、昨日、官邸で行われた
の内容についての記事が満載です。下図では、すべての団塊の世代が75歳以上になる2025年から、高齢者人口がピークを迎える2040年頃を見据え、社会保障給付や負担の姿を占います。
 2040年度の社会保障給付費190兆円対GDPで見ると、2018年21.5%、2025年21.8%、2040年24%です。医療・介護・年金といづれも上昇です。
 これまでのデータで、医療費の伸びは高齢化というよりは医療技術や薬剤の進歩が中心です。その辺りのイノベーションを医療給付としてどこまで取り込むかが問題になるかもしれません。
 また、就業者数全体が減少する中で医療福祉分野における就業者の伸びが顕著です。こちらの方が、これからの持続可能性で大きな問題になるに違いありません。
 さらに、近々の課題として
 「地域医療構想」の達成に向けた一層の取組
なる資料では、地域医療構想、医師確保計画(働き方改革)、H30診療報酬・介護報酬同時改定、地域医療介護総合確保基金、新たな知事権限などを1枚の相関図としてまとめます。これらが絡み合いながら、医療提供体制が論ぜられることになります。

by dr-kanno | 2018-05-22 16:24 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

ピリリと違う恵寿

 既に報告しているように昨日5月1日付で、無事、恵寿鳩ケ丘は介護医療院として新たなスタートを切りました。要介護高齢者の長期療養と生活施設の機能を併せ持つ新施設類型です。住まいと生活を医療・介護が下支えすることになります。ホームページ(リンク)も変更です。この件を本日付の地元紙・北陸中日新聞
 医療と介護 同時提供 県内初 穴水に入所型施設
として宮本正俊院長の言葉とともに掲載いただいています(中日新聞・CHUNICHI Web記事 へリンク)。
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 また、これに伴って(公式)法人概要図も変更です。
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 連休の合間の今日は、平成31年春の新卒採用者向けの病院見学会(リンク)です。薬剤師、看護師、管理栄養士、臨床検査技師、社会福祉士、マネジメント職など30名の学生さんの訪問です。私からも歓迎の一言で、「ピリリと違う恵寿」の魅力を語ります。概要説明の後、それぞれの現場へ行き、先輩たちと懇談です。
 ようこそ ようこそ
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by dr-kanno | 2018-05-02 16:02 | 病院のこと | Comments(0)

平成の鯉のぼり

 七尾では青柏祭が開かれる連休後半のお天気が心配されますが、今日は五月晴れです。病院前の歩道のつつじが咲き始めています。
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 病院玄関のおもてなしフラッグは、29日から市内一本杉通りで開幕の花嫁のれん展に因んだフラッグとなります。
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 そして、今日5月1日は日本赤十字社の創立記念日ということで、石川県赤十字血液センター事業部献血推進課から顕彰にお越しいただきます。法人に対して、
 日本赤十字社銀色有功章
を授与いただきます。受章の理由は、50年間に亘り事業所として毎年3月と9月に献血車を受け入れてきたことで、病院としては石川県内唯一、能登では2社のうちの1社となります。これも地域貢献として進めていきたく思います。
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b0115629_15534507.jpg さて、来年の今日は○○元年5月1日となります。いよいよ改元も近くなってきました。平成はどんな時代だったのか、これからいろいろな見解が出てくると思いますが、社会保障に絡めば、少子人口減少化時代ともいえると思います。その辺りのことをKeiju Monthly Letter No.193 2018年5月号巻頭言では、
 平成の鯉のぼり
と題して書いてみました。これからの時代の働き方改革とも合わせての拙文です。

by dr-kanno | 2018-05-01 17:36 | 地域医療 | Comments(0)

5/1~介護医療院 恵寿鳩ケ丘誕生とチーム医療とタスクシフト・タスクシェア(月刊『病院』5月号)

b0115629_09440185.jpg ちょうど介護保険制度が始まった2000年4月に、能登北部地区の慢性期病床の不足を補うべく穴水町に恵寿鳩ケ丘病院(療養病床143床)を新規開設しました。その後、政府の2017年末までの介護療養病床廃止方針を受けて、2009年10月介護療養型老人保健施設(いわゆる転換型老健)に転換しました。その後、廃止は2024年まで延長され先走ったのではないかとの意見をありました。しかし、元病院の転換型老健は、老人保健施設より厚い看護配置に加えて、土日を含めた医師の休日夜間管理体制を維持したため過疎地域能登における生活の場、医療提供の場、看取りの場としての機能を果たしてきました。
 この4月の介護報酬改定で誕生した介護医療院は、まさにこの機能を求めたものした。そして、昨日石川県庁から連絡です。4月24日付で5月1日からの恵寿鳩ケ丘の介護医療院(Ⅱ型)への転換が認可されました。私たちがここで果たしてきた機能を維持しながら、地域のニーズに応えていきたく思います。

 今週も、Keiju Innovation Hubでは、多くの研修が計画的になされています。新人看護師、研修医を対象にした吸引カニューレ使用のシミュレーションが行われています。Keiju Innovation HubのLab2は元々病室だっただけに、本物の酸素やバキュームの医療配管を使用することができます。
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b0115629_09440116.jpg さて、医学書院月刊『病院』5月号が届きます。今回は、私が担当した
 特集 看護職のタスクシフト・タスクシェア
です。私の巻頭言(リンク)の後、6編の依頼論文から構成されます。また、巻頭の対談は、この特集に絡んで、
 これからのチーム医療とタスクシフト・タスクシェア
  永井良三(自治医科大学学長)×神野正博
です。中央診療棟なるものの誕生とその活用のためのチーム医療構築といった永井氏のお話は、日本の病院の歴史そのものがチーム医療の歴史であったように感じます。そして、これからの業務移譲から情報活用まで未来を見据えた対談となります。ぜひ本誌をご覧ください。
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 さらに、同誌のGraphです。巻頭対談に引き続き、私の登場です。
 患者本位のサービス創造で地域の「生きる」をデザインする
  社会医療法人財団董仙会 恵寿総合病院
として当院の患者サービスをユニバーサル外来からカルテコまで紹介します。
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by dr-kanno | 2018-04-27 11:35 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

若葉の季節に~新人研修、各種研修や病院見学会

 気温が上昇した昨日までと違ってさわやかな風が抜ける能登です。週の始まりに行く能登北部・恵寿鳩ケ丘周辺です。鳩ケ丘の向かいにあり、けいじゅヘルスケアシステムが運営する石川県精育園はグランドや作業場などで広大な敷地を擁します。名残の桜、若葉や朝の鳥のさえずりを聞きながら1周します。
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 4月は、若葉マークの新人や昇格者などの研修に加えて、来年度のリクルートに向けた取り組みなど目白押しです。Keiju Innovation Hubでは、新人看護師研修医が一緒になって、先輩看護師による採血や点滴・注射の技術研修が行われています。
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 17時からは今年度第1回の喀痰吸引等研修実施委員会に出席します。医師のタスクシフトとして病院では指定研修機関となり看護師特定行為研修を実施していますが、看護師のタスクシフトとして法人では指定研修機関となり喀痰吸引等研修を行っています。今年度は7月と10月に2回行うことを決定します。
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 また、2019春卒対象とした恵寿総合病院見学会を5月2日に開催することになりました。今年度から受付・予約をマイナビ社が提供する外部サイトを利用することになっています(恵寿総合病院採用情報NEWSのページへリンク)。
 そして、当院のPHR、カルテコの記事4月22日付の日刊工業新聞ニュースイッチに掲載です。

by dr-kanno | 2018-04-23 17:41 | 病院のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
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・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
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・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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