神野正博のよもやま話

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未来の病院をデザインする

 時折雨の落ちる梅雨の横浜、みなとみらいにやってきました。横浜ロイヤルパークホテルを会場に、
 MMPG(メディカル・マネジメント・プランニング・グループ)第151回定例研修会(リンク)
です。旧知の川原丈貴・理事長の下、200人弱の同会会員が集います。まず、医師である三ッ林ひろみ・衆議院議員による「医療・介護における政策について」です。
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 その後、の講演、
 未来の病院をデザインする〜恵寿総合病院の経営改革
です。恵寿が一貫して行ってきた本来業務Mission Core重視とタスクシフト・IT活用による3つのValue(患者、職員、法人)創出を昨今の働き方改革への対応策としてお話しします。
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by dr-kanno | 2018-07-05 18:53 | 医療経営のこと | Comments(0)

真夏のような陽射しの下で、、、医療介護福祉のQuality Indicatorと働き方改革の視点

 7月に入って夏のような強い陽射し高い青空が広がる能登です。午前に行った能登北部・恵寿鳩ケ丘周辺ではたくさんのツバメが空を舞います。鳩ケ丘の軒のたくさんのツバメの巣では、子育ての真っ最中です。
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 七尾の海も空も真夏のようです。その中を3病棟の窓枠補修のための足場設置の作業員がみるみる間に幾何学的な足場を組み立てています。
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 けいじゅヘルスケアシステムの業績集2017年度版をホームページで公開です(リンク)けいじゅの質として、医療部門のQuality Indicatorばかりでなく、介護福祉部門のQuality Indicatorも公開します。
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 また、このほど日経デジタルヘルスのホームページに
 デジタルヘルス・インサイド
 “七変化する診察室”、働き方は変わったか
 グッドデザイン賞を受賞した恵寿総合病院の「ユニバーサル外来」
が掲載されました。にわかに、働き方改革の視点から当院の取り組みが注目です!


by dr-kanno | 2018-07-02 17:14 | 病院のこと | Comments(0)

第68回日本病院学会と第2回日本サービス大賞

 28,29日は梅雨空と高温多湿の金沢で、石川県立音楽堂、ホテル日航金沢などを会場に
です。一応、地元実行委員の一人として参加します。約2,300人の医療人が全国から集まります。学会長である山田哲司・石川県立中央病院名誉院長の開会の挨拶から開会式のセレモニーに続いて、重量級の特別講演が続きます。
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 1日目午後には特別シンポジウムとして、邊見公男・赤穂市民病院名誉院長の司会の下で
 今後の医療・介護の行方~地域・包括医療・ケアを中心に~
  横倉 義武(公益社団法人日本医師会 会長)
  相澤 孝夫(一般社団法人日本病院会 会長/社会医療法人財団慈泉会 理事長/相澤病院 最高経営責任者)
  猪口 雄二(公益社団法人全日本病院協会 会長)
  仲井 培雄(地域包括ケア病棟協会 会長)

です。総合医、医師の働き方、「地域」の定義、医療・介護の行方と国民皆保険、東京一極集中、AIなど多岐にわたるテーマでフリーディスカッションです。どうしても働き方改革に関する話が中心となります。フロアからということでから、働き方改革が進行する中で労働生産性をいかに上げるかという視点について質問です。
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 たくさんのプログラムです。2日目の午前にもシンポジウム9として
 医師の「働き方改革」はどうあるべきか
のディスカッションがあり、医師の特殊性を訴えるばかりではなく、自己犠牲から多様性へ将来の成長のプロセスを確立すべきという意見まで、この問題の深さを考えます。
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 さて、28日には、(公財)日本生産性部 サービス産業生性協議会が、国内全ての事業者を対象に優れたサービスを表彰する「日本サービス大賞」の第2回受賞18件を発表しまた(リンク)。一昨年の第1回では、恵寿総合病院が総務大臣賞を受賞しましたが、今回は攻守代わり、野中郁次郎審査委員長以下9名の審査員の一人して参加します。
 そして、今年の内閣総理大臣賞
 街のブランド化に向けた丸の内再構築の地域協働型プロデュース
として、三菱地所株式会社(東京都)が受賞します。昨日、東京で表彰式が行われました。
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by dr-kanno | 2018-06-29 15:42 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

保健医療ビッグバン~「高生産性高付加価値」構造への転換

 今日も、梅雨空の〇〇〇の聖地、というよりは日本文化の発信地、アキバです。開幕中のサッカーワールドカップの向こうを張ってラグビーワールドカップのキャラも頑張ってます。昨日に引き続いてベルサール秋葉原です。
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 9:30より
 第19回 病院の経営を考える会
2日目に参加します。9:30~12:00という時間でたっぷり
 パネルディスカッション『働き方改革』
  モデレーター 渋谷健司・東京大学教授
  パネリスト
   小西竜太・関東労災病院経営戦略室室長兼救急総合診療科長
   大嶽浩司・昭和大学医学部麻酔科教授
   武藤真佑・医療法人鉄佑会理事長
   水野 篤・聖路加国際病院循環器内科
です。はじめに渋谷教授から金融がフリー、フェア、グローバルの視点でビッグバンを迎えたのと同様に保健医療ビッグバンの必要性を訴え、働き方改革もその一環とします。その上で「高生産性高付加価値」構造への転換を訴えます。
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 各パネリストから若手医師の現場目線のお話です。生産性向上として大嶽教授からはeICU武藤理事長からはオンライン診療のお話もあります。そして、水野医師からの「今までの医師のロールモデルは消え、外部環境の変化に合わせた」働き方の必要性が提言されます。
 からフロアからの質問として、生産性向上と人員配置基準オプトアウトについての意見を伺います。
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 そして、午後からは、九段下のホテルグランドパレスに移動します。
 全日本病院協会 第6回定時総会
副会長として臨みます。来賓あいさつにて、横倉日本医師会会長からは骨太2018に触れ、社会保障費は総額の議論ではなくGDPとの比率で議論すべきこと、さらに国会議員諸氏からはこれから3年間は人口の少ない戦中生まれが75歳となることから医療費の自然増はなくこの間が改革の時期とすべきという主張や医師に合わせた裁量労働制の検討の必要性が語られます。
 型のごとく、平成29年度の事業報告と決算(案)の承認等の後、
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 平成30年度第1回支部長・副支部長会
です。約2時間をかけ、支部から質問のあった診療報酬・介護報酬について、消費税について、医師不足・偏在、専門医制度について、働き方改革について、地域医療構想について、公私格差についてに関して15の質問に各担当役員が本音ベースで答えます。は、医師不足・偏在、専門医制度についてで、医療法・医師法改正と公布後の動きの見通しについてお話しします。
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by dr-kanno | 2018-06-16 22:02 | 医療経営のこと | Comments(0)

Medical Note新たな取り組み

 夏のような陽射しが降り注ぐ1日でした。いつのように週の始まりに行く介護医療院・恵寿鳩ケ丘前に精育園が設置する花苗即売コーナーでは、花のポッドに加えてバジルパセリなど美味しそうなハーブの苗も販売です。1苗50円です。
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 病院周辺のあちこちの路地で花が咲いています。
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 また、近くの田んぼにはオタマジャクシが一杯です。
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 今日の夕方には医師が全員参加する医師の会(医局会)です。医師の働き方改革の方向性を読んで、当直医の看取り当番や代行処方など、医師のオンとオフのメリハリをつける施策の導入を確認します。また、病院医師間での他科の取り組み理解のため診療科紹介なども行われます。
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 そして、兼ねてから応援しているメディカルノート社新たな取り組みが本日プレスリリースです。たまたまお越しの金沢で同社代表の井上 祥氏にお祝いさせていただきました。今後も目が離せません。おめでとうございます。
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by dr-kanno | 2018-06-04 22:26 | 医療とIT | Comments(0)

医師偏在対策の行方~第20回医師需給分科会

 晴れ渡った週の初めは、いつものように能登北部の介護医療院・恵寿鳩ケ丘です。周辺の野山では、今年もタニウツギのピンク色でいっぱいになっています。院内には職員がリンドウ麦の穂を生けてあります。力強くまっすぐ上を向く麦の穂です。
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 鳩ケ丘での外来診療と回診の後、急ぎ能登空港から上京します。雪の名残がある只見から羽越の山々を眺めます。大手町の日本経済新聞本社で、8月と9月に予定されているセミナー講師の打ち合わせです。
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 その後、濃くなった緑の日比谷公園を抜けて、
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霞が関の厚生労働省です。15:00から
 医療従事者の需給に関する検討会 第20回 医師需給分科会
に委員として参加します。第3次中間とりまとめの議論です。医師の働き方改革の議論がまとまっていない段階ですが、医学部の準備もあり、2020年、2021年の医師養成数を暫定的に現状維持とします。概ね取りまとめを了承した後、2022年以降についての議論が中心となります。私からは、医師養成数を減少させるためには強力な偏在対策が必要という認識の下、その中で、地域偏在に加えてジェネラリストとスペシャリスト、あるいは診療科間偏在の抜本的解決、場合によっては定員制の導入を踏まえた議論の必要性を主張します。
 この取りまとめがまとまると、次の医療提供体制に関わる議論の主戦場は、医師の働き方改革へ移ります。
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by dr-kanno | 2018-05-21 18:04 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

クールビスと日本医師事務作業補助研究会石川地方会告知

b0115629_17121699.jpg 夏日に近い気温となりましたが、外では優しい心地いい風が吹く七尾です。
 熱くなると、クールビズということで、当法人も14日(月)から、恒例のポロシャツとチノパンのクールビズ期間に突入です。ポロシャツは黒と白でその日の気分で選びます。私の今日はです。
 病院玄関前でドアガールとして活躍のフロアーコーディネーターや各受付の事務職員もクールビズ仕様です。
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 最近も各種メディアの取材や交渉事で毎日のように全国からアポイントメントがありますが、しばらく講演はご無沙汰です。診療報酬・介護報酬改定論議や地域医療構想を含む第7次医療計画策定も一段落したせいかもしれません。久しぶりに26日に金沢市へ招聘されています。
特別講演です。タイトルは、
 平成30年度診療報酬改定と地域医療構想・地域包括ケア
ですが、医師の働き方改革における医師の労働時間短縮に向けた緊急的な取組」(2018年2月27日発出)(リンク)においても医師のタスク・シフティングの重要な担い手となる医師事務作業補助者だけにエールを送り、同時にその質の向上のために不断の努力と効率化を求め、地域における病院の課題としての診療報酬への対応や連携・協働にかかわる必要性についてお話しします。
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by dr-kanno | 2018-05-16 17:52 | 病院のこと | Comments(0)

石川県病院協会喫緊の課題~地域医療構想、働き方改革

 12日午後は、ANAホリデイイン金沢スカイです。窓からは金沢城址公園の緑と遠くの山々を眺めます。
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 今日は、
 平成30年度石川県病院協会総会並びに管理者研修会
に、同協会副会長として参加します。総会議事の前に、恒例のコメディカルの論文に対して、優秀研究賞(10名)、研究奨励賞8名の表彰です。当法人から優秀研究賞に以下2名の表彰です。
 Dual energy CT解析によりシスチン結石の判別は可能か
  恵寿総合病院診療放射線技師 辻口美奈子
 造血器悪性腫瘍患者の化学療法が栄養状態に及ぼす影響
  恵寿金沢病院管理栄養士 阿部さゆり
 理事長とて誇らしく思います。
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 管理者研修会、講演の部が座長で以下の2題です。
(1)石川県の地域医療構想の現状
  石川県健康福祉部地域医療推進室次長 木村慎吾
 石川県における地域医療構想の現状、地域特別枠医師の現状を中心に県としての考え方が示されます。
(2)医師需給と供給を巡る諸問題について~働き方改革を絡めて~
  厚生労働省医政局医事課課長補佐 堀岡伸彦
 昨年のこの会はダブル改定前夜ということで保険局医療課から講師を招きましたが、今般の病院の最大の課題としての医師の働き方改革を中心に、その解釈と各病院がまずやっておかねばならぬこと、そして将来展望をお話し頂きます。各病院にとって喫緊の課題だけに講演会、懇親会を含めて多数の質問と議論です。
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by dr-kanno | 2018-05-12 23:39 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

平成の鯉のぼり

 七尾では青柏祭が開かれる連休後半のお天気が心配されますが、今日は五月晴れです。病院前の歩道のつつじが咲き始めています。
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 病院玄関のおもてなしフラッグは、29日から市内一本杉通りで開幕の花嫁のれん展に因んだフラッグとなります。
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 そして、今日5月1日は日本赤十字社の創立記念日ということで、石川県赤十字血液センター事業部献血推進課から顕彰にお越しいただきます。法人に対して、
 日本赤十字社銀色有功章
を授与いただきます。受章の理由は、50年間に亘り事業所として毎年3月と9月に献血車を受け入れてきたことで、病院としては石川県内唯一、能登では2社のうちの1社となります。これも地域貢献として進めていきたく思います。
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b0115629_15534507.jpg さて、来年の今日は○○元年5月1日となります。いよいよ改元も近くなってきました。平成はどんな時代だったのか、これからいろいろな見解が出てくると思いますが、社会保障に絡めば、少子人口減少化時代ともいえると思います。その辺りのことをKeiju Monthly Letter No.193 2018年5月号巻頭言では、
 平成の鯉のぼり
と題して書いてみました。これからの時代の働き方改革とも合わせての拙文です。

by dr-kanno | 2018-05-01 17:36 | 地域医療 | Comments(0)

新緑とつつじに癒されながら、働き方改革の議論

 もう初夏の陽気です。今日も青空の能登空港から、上越の山々に涼を感じながら空の上です。
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 今日は、駒込、水道橋方面日帰りです。駒込で少しだけ時間があったので、大名庭園・六義園を訪れます。能登に比べて濃くなった圧倒的な新緑です。そして、これからつつじが見頃を迎えるとあって、多くの人が散策しています。
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 13時から日本医師会館で、非公開の重要会議に四病院団体協議会の一員として参加します。医師を取り巻く昨今の課題について、多くの勤務医が働く病院団体の立場で意見を交わします。
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 その後、同じ時間から開始されていた全日本病院協会常任理事会に駆け付けます。担当するがん診療連携、医師需給、専門医制度、医師の働き方改革国の方向性と私たちの意見を確認します。
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by dr-kanno | 2018-04-21 17:52 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
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公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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