神野正博のよもやま話

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恵寿のValue

 今日も蒸し暑い七尾です。話題は、サッカーワールドカップでのサムライジャパンの健闘です!下馬評を覆せたのは西野監督のコミュニケーション力の勝利だったかもしれません。
 さて、昼には、七尾商工会議所です。正面階段には青柏祭・デカ山のタイル画です。正副会頭会議に続いて
 第138回 通常議員総会
副会頭として参加します。平成26年以来創業支援カルテットにおける創業数が71社になったことや、経産大臣から経営発達支援計画が認定されたことも報告です。平成29年度の事業や決算を承認です。
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 病院のKeiju Innovation Hubでは、14時から恵寿金沢病院と恵寿鳩ケ丘をオンラインで結んで、また、第2回目開催に向けた録画体制の下で
 平成30年度 係長研修
です。恵寿のValue患者(社会)のValue、職員のValue、経営のValueに因数分解して共有し、新たなValueの創出を探ります。
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 そして、諸会議の後、訪問看護ステーション設立キックオフを開催します。かつて岩盤の参入規制で泣き20数年来の念願だった恵寿総合病院訪問看護ステーション設立を8月1日付で実行する準備がようやく整いました。これも新たな恵寿らしいValueとすべく充実させたく思います。

by dr-kanno | 2018-07-03 17:27 | 病院のこと | Comments(0)

真夏のような陽射しの下で、、、医療介護福祉のQuality Indicatorと働き方改革の視点

 7月に入って夏のような強い陽射し高い青空が広がる能登です。午前に行った能登北部・恵寿鳩ケ丘周辺ではたくさんのツバメが空を舞います。鳩ケ丘の軒のたくさんのツバメの巣では、子育ての真っ最中です。
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 七尾の海も空も真夏のようです。その中を3病棟の窓枠補修のための足場設置の作業員がみるみる間に幾何学的な足場を組み立てています。
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 けいじゅヘルスケアシステムの業績集2017年度版をホームページで公開です(リンク)けいじゅの質として、医療部門のQuality Indicatorばかりでなく、介護福祉部門のQuality Indicatorも公開します。
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 また、このほど日経デジタルヘルスのホームページに
 デジタルヘルス・インサイド
 “七変化する診察室”、働き方は変わったか
 グッドデザイン賞を受賞した恵寿総合病院の「ユニバーサル外来」
が掲載されました。にわかに、働き方改革の視点から当院の取り組みが注目です!


by dr-kanno | 2018-07-02 17:14 | 病院のこと | Comments(0)

清潔性、安全性、迅速性と効率性を質向上へ

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 25日(月)の午前はいつものように介護医療院・恵寿鳩ケ丘から始動です。3階入所棟の白板アートも涼しげです。
 空梅雨ですが、蒸し暑い日が続きます。日曜日に米国より帰国してから、時差ボケどころではなく、いつもの日常以上に多忙です。改めて、米国病院を見学後に自院を見ると、気づきばかりではなく、誇りを感じる面あります。なんといっても、当院の各部署職員は生き生きと働いています。
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 25日の昼には、能登空港にも立ち寄ります。いつもと違う風景なのは4階の会議室からです。
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 七尾商工会議所副会頭として、
 のと里山空港利用促進協議会 平成30年度総会
に出席です。会長の谷本石川県知事から、開港15周年の今年、6月24日現在の搭乗率は69.1%で過去10年の最高水準を達成したことが報告されます。乗客の半分以上が首都圏在住者ということで、能登の魅力の継続的な発信が求められます。一方、地元民にはマイ空港意識が求められます。おそらく、私、最も搭乗しているのではないかと思いますが、最近の搭乗率の高さを肌で感じています。
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 さて、23、24日の土日で、ローレルハイツの1階、恵寿ローレルクリニックの一角を占める血液浄化センターの透析機器39台の総入れ替えと多人数用透析液供給装置、全自動溶解装置を導入です。清潔性、安全性、迅速性とともに看護師やMEの効率性が格段に向上します。この効率化で生まれた時間を質の向上に充ててもらいたいと思います。この後、すべての透析記録を電子カルテに反映させる集中ITシステムも導入します。
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 また、21日付の日経メディカルオンラインでは、
が掲載です。働き方改革の視点で恵寿総合病院のユニバーサル外来を取材いただいています。是非、ID登録のうえ、ご覧ください。
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by dr-kanno | 2018-06-27 09:23 | 病院のこと | Comments(0)

米国GPOのannual meeting “Breakthroughs” でValueの潮流を知る

 テネシー州ナッシュビル、 Gaylord Opryland Resort & Convention Centerです。広大なガラス屋根付きの中庭とそれを囲むこれまた巨大なホテル、コンベンションセンターからなります。(恐らく、3度目の訪問です)
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 19日朝から、が理事を務める日本最大のGPO(共同購入)組織・NHA( Nihon Hospital Alliance )が設立当初の10年前から提携関係を結んでいる、米国最大級のGPO・Premierの年次総会annual meetingとも言える“Breakthroughs”に参加します。
 既に私は何回もNHAの理事、委員会代表の皆さんと参加していますが、われわれの戦略が変わると同じように全米の約3,500病院が加盟するPremierの戦略の変化も見てとれます。それは、オバマケアの導入とその後のトランプ時代と政治的変化による影響も大きいように思われます。
 会場では、講演の他、数多くの分野別委員会、教育講演などいつものプログラムもありますが、同社が新たに力を入れるDriving for Valueを謳うQUEST 2020 NATIONAL MEETINGとしても、数多くのプログラムが組まれています。QUESTはPhilosophyを共有する現在170の病院が参加するベンチマーク、改善グループです。
 QUEST: Quality, Efficiency, Safty, Transparency
 QUESTの基調講演では。緩和医療のCostとValue, Qualityの考え方をMeier教授から伺います。
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 また、最近の試みとしてASCEND, SURPASSというGPO商品に高いコミットをする代わりに高い利幅を得る仕組みも紹介されます。
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 19日の夕には、PremierのCOOであるMichael J. Alkineの講演
 Healthcare, Disrupted Staying Ahead of the Curve
を、20日朝には同社の社長兼CEOのSusan DeVoreの講演
 Leading from Within
を聞きます。伴に熱唱と重低音響き照明が輝くコンサートのような出だしから始まります。
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 公式なプログラムとは別に、GPOに関わる各種委員会の委員長らや事務局をお呼びし、NHAメンバーとGPOの戦略について十分な意見交換し、お互いの苦労や成功体験を共有します。
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 Premier Villageは、広大な展示場にのGPOに選定された数百社のサプライヤーがブースを構えます。お馴染みの医療器械から衛生材料、家具、さらには、150社以上の食事やデザート、コーヒーなどの試食、実演ブースも並びます。
 ここに並んだ商品は、どれを買っても共同購入対象となります。
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by dr-kanno | 2018-06-21 10:09 | 医療経営のこと | Comments(0)

米国でプライマリケア中心の病院~Coney Island Hospital

 17日午前に、父の日のステッカーをいただいて羽田空港国際線から出発です。
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 ニューヨークJFKに同日到着します。ブルックリンのホテルでミーティングの後、ひとり地下鉄に乗りふらっとタイムズスクエアからメトロポリタンミュージアムを訪れます。美術館では、ヴェルサーチと共催で古いカトリックの衣装展が企画されています。また、スターウォーズの戦艦のような先住民の構築物を眺めます。
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 現地時間17日の夕方(日本時間の18日朝)の大阪の地震のニュースが入り、心痛めます。皆さんが無事でありますように。
 そして、18日の午前は、ブルックリンの南、Coney Island地区へ向かいます。ニューヨーク市立のConey Island Hospitalを訪問します。病院の窓から遠くマンハッタンを眺めます。
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 院内ツアーの後、病院の経営戦略、ハリケーンSandyの経験を通したBCP、患者安全、病院におけるプライマリケアなどなどで意見交換です。この病院は、極めて日本的というか多くの病院勤務が所属し、プライマリケアを中心とする外来機能が充実します。そういった意味では共通の認識を持ちえます。
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 さらに、から日本のヘルスケアについてプレゼンテーションします。この模様はニューヨークのケーブルテレビ12チャンネルが取材です。
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 そして、18日の午後、ラガーディア空港でTrump専用機を眺めながら、今回の訪米の主目的地であるテネシー州ナッシュビルに移動します。空港ではあのGibsonギターがお出迎えです。
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 これでおそらく4回目となるGayload Oprylandにチェックインします。
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by dr-kanno | 2018-06-19 14:13 | Comments(0)

Vision, Mission, Value~NHA、MCH, Memorial Hermann

 本日、が理事を務める『病院による病院のための共同購入組織』である一般社団法人・日本ホスピタルアライアンス(NHA)のホームページ(リンク)がリニューアルされました。Vision, Mission, Valueを定義したうえで、共同購入(GPO)の仕組み、仕掛けを公開し、加入を募り、中立で公平な組織を謳います。
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 13時から秋葉原のベルサール秋葉原を会場に、このNHA
 第6回定時社員総会
の開催です。お決まりの事業報告や決算報告の他に、12の分野からそれぞれ取組の成果を報告(委員長報告)し、そして分野ごとに貢献病院を表彰します。恵寿総合病院は昨年、循環器虚血分野で表彰されています。各分野ごとで約束事も決められており、「他の共同購入との重複禁止」は分野ごとの加入条件となります。
 最後にから挨拶として、材料費や薬剤費などの経費削減にために、現場のスタッフによる工夫と改善、分野別委員会による全国俯瞰、そしてこの報告会での各分野における考え方と潮目の共有といった3点で初めて、この組織に参加による意義を訴えます。
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 その後、16:30より、同じビル内で、SPD事業を行うMCヘルスケアユーザー会である
 第19回 病院の経営を考える会
に参加します。19年前に、ユーザー病院の経営と質の向上のためにが提唱し実現した会だけに思い入れひとしおです。1日目の部は、まず宮下社長から、「病院のため」「イノベーションへの挑戦」といった不変の原則を披露したのち、先日のこのブログでも紹介した
 病院の経営を考える「本」
の発刊のお知らせです。
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 そして、講演として、
 米国における従業員満足度の高い病院グループ経営の事例紹介
  Memorial Hermann Health System社 President兼CEO Chuck Stokes
です。テキサス州ヒューストンを中心の巨大医療複合体組織は医療ばかりではなくビジネス分野でその満足度が高く評価されています。この組織もVision, Mission, Valueを明確に定義しています。特に医療安全へ取り組みは満足度向上に大きく貢献しています。から、雇用形態が複雑な米国における医師へのガバナンスやAppleやAmazonなどすべてを飲み込もうとする勢力と病院グループとしての付き合いなどについて質問させていただきました。
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by dr-kanno | 2018-06-15 21:37 | 医療経営のこと | Comments(0)

今自分たちが行っていることが、社会的に意味のあることか

 北陸地方も例年より早く10日に梅雨入りです。そして、本日は歴史的な首脳会談。あの二人には駆け引きの妙を教えられます。。。
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 11日夕からは、董仙会部長研修です。からのメッセージと進藤本部長からの管理すべき人事評価などの概要説明です。特に私からは、部長に求めるマネジメントの本質、顧客創造と新技術の積極的導入、原価意識の醸成、Mission Coreへの目配せといった点でお話です。
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 さて、その折にも参考にした
 けいじゅヘルスケアシステム 2017業績集
が完成です。今年は全206ページよりなります。巻頭のご挨拶は、昨年受賞したグッドデザイン賞表彰式で撮影した画像です。法人概要、方針と事業報告、医療部門の診療統計・医療の質、介護・福祉部門の利用統計・介護の質、研究・業績、KEIJU MONTHLY LETTER、社会貢献の7章からなります。
 近々、当法人ホームページでもこの業績集をダウンロードできるようにいたします。
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 また、本日14時から、講堂
 平成30年度 董仙会 第22回理事会・第21回評議員会
の開催です。ここでも、本業績集は事業報告の説明資料となります。2017年度の法人の収益は150億円に達しようとし、経常利益も利益率では決して誇れる数字ではないものの、ここ数年の最高益となります。『利益は今自分たちが行っていることが、社会的に意味のあることかどうかを判断するための「尺度」』とするならば、2017年度は社会に貢献できた年かもしれません。
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 1994年から三菱商事当法人SPD事業を立ち上げ、その後子会社のNHS、MCHへと事業が引き継がれてきました。さらに、その流れの中で米国GPOと提携した日本版GPOであるNHAの設立につながりました。また、MCHではSPDユーザー病院の質の向上のために2000年に病院の経営を考える会を企画し、以降毎年盛大に会を催しています。この会における講演者の一部が改めて書き起こした
 病院の経営を考える「本」
 地域ヘルスケア基盤の構築
日本医療企画より出版されました。序文の執筆とけいじゅヘルスケアシステムの紹介を担当します。

by dr-kanno | 2018-06-12 17:59 | 医療経営のこと | Comments(0)

Coordinate~董仙会課長研修、看護師特定行為研修

 昨日までと違って、曇り空の七尾です。これから下り坂の天候のようです。14:00からKeiju Innovation Hubを会場に、
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 第1回 董仙会課長研修
の開催です。冒頭、から、時代と地域に適応して今何をすべきか、何のための人事評価制度、さらには管理者へのメッセージとして、
  • 氷山の一角とコーディネーター
  • 働き方と生産性向上
  • 医療の本質、介護の本質とQOL
  • 「鳥の目」「虫の目」「魚の目」
  • 備えよ常に
といった項目で、思うところをお話しします。その後本部から、2017年度の人事評価集計結果や各種推薦書式、確定拠出年金など人事関連のお話が続きます。
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 私の話の中での先のコーディネーターということにつながるエッセイ「Coordinateを今月発行で連携機関へ配布するKeiju Monthly Letter No.194の巻頭言として執筆です。チーム医療におけるcoordinate機能の必要性を訴えます。
 さて、全日本病院協会が委員長を務める看護師特定行為研修委員会では、病院支援事業の一環として看護師特定機能に関するホームページ(リンク)を公開中です。こちらもチーム医療をcoordinateできる特定行為研修終了看護師を養成します。このほど、これまでの取り組みや提供するeラーニング、指定研修機関となるために必要な手順書例集などに加えて、看護師の特定行為研修における実習指導(共通科目)の手引き(厚生労働省 平成29年度 看護職員確保対策特別事業:H30.3)(PDF)も公開です。
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by dr-kanno | 2018-06-05 17:30 | 病院のこと | Comments(0)

生産性向上に向けて

 曇り空の小松空港から早朝便で上京です。帝国ホテルを会場に10:30より
 サービス産業生産性協議会(SPRING)第1回幹事会
幹事(リンク)の一人として参加です。2007年に産学官のプラットフォームとして開設された本会も昨年10周年を迎えました。10周年の際、策定したサービス価値共創宣言(リンク)を基に政策提言PT、生産性向上戦略PTが組織され、そこでの議論が紹介されます。
 政策提言PTでは、価値共創、科学的アプローチ、未来への投資、人材、地方再生とグローバル化の視点とこれらを総括する生産性向上を経営目標にするといった視点で議論されています。
 生産性向上戦略PTでは、人口減少と高齢化、生産年齢人口の急速な減少のインパクトを基本的な認識として付加価値の拡大深化、資源の有効活用の論点から議論されています。
 からは、医療の働き方改革と地域医療、労働生産性向上の問題、シェアリングエコノミーのための規制改革をどう考えるか議論の必要性を提言します。
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 その後13時より、田町のNHA事務局にて日本最大の共同購入組織(GPO)である
 一般社団法人日本ホスピタルアライアンス(NHA) 第17回理事会
に出席します。病院職員の生産性向上に大いに関わる病院による病院のための共同購入組織の方針決定の理事会です。234病院が参加するこの仕組みの中で目標値を超える対前年比39%増の成果額を達成しています。Vision, Mission, Valueを、また中立であることを確認しながら、次年度の事業計画の他、中期の目標を設定します。
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 途中時間調整のために訪れたスターバックスコーヒーでは、今日から加賀棒ほうじ茶フラペチーノの発売です。さっそく、あっさりした風味を賞味です。蒸し暑ないかで身体を冷やして、私の生産性向上を狙います(笑)。
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by dr-kanno | 2018-05-30 17:09 | 医療経営のこと | Comments(0)

気持ちのいい海風と栄養三題(金沢大学医学部十全同窓会能登支部総会)

 風は強いものの、空気は澄み、心地よい五月晴れの日曜日です。和倉温泉に向かう途中、石崎漁港から能登島大橋詰めです。きれいにアーチを描く大橋です。
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 そして、西に目をやればツインブリッジ、東に目をやれば、緑の向こうに立山連峰です。
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 風に飛ばされそうになりながら、大橋を徒歩で進みます。七尾湾の向こうに七尾城山とその尾根、そして向こうに立山連峰が見て取れます。
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 10:30から和倉温泉のホテル海望
 平成30年度金沢大学医学部十全同窓会能登支部総会
に出席します。支部長である山本 健・恵寿総合病院長の司会で総会議事が進みます。さらに、恵寿総合病院のICDの一人であり抗菌薬適正使用チーム医師の家庭医療科・伊達岡 要医師による「栄養×抗菌薬」、笠原健招堂薬局の笠原友子薬剤師(金沢大学医学部大学院)による「飽食の時代の栄養失調」のミニレクチャーの後、
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 特別講演 ”腸能力”の活用による周術期感染症・サルコペニア対策
  金沢大学消化器・腫瘍・再生外科学 太田哲生 教授
です。腸内細菌叢に着目することによる免疫力の強化について実例を挙げながら持論を展開します。
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 改めて腸の重要性を認識し、栄養を軸にした病態の考え方を学びます。

by dr-kanno | 2018-05-20 16:13 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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