神野正博のよもやま話

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いしかわ魅力ある福祉職場認定と終末期医療の方向性(ガイドライン・ACP)

 週の始まりは、能登北部、恵寿鳩ケ丘に行きます。5月1日からの介護医療院への転換準備も県への書類提出、ご家族への説明等、順調に進んでいます。その恵寿鳩ケ丘~精育園周辺では、午前は暗い雲に覆われています。さすがにソメイヨシノは散りつつありますが、色の濃い八重桜桃、枝垂桜、山桜などが満開となります。
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b0115629_14184377.jpg そういえば、、、石川県では、介護・福祉人材の確保・定着に向け、「いしかわ魅力ある福祉職場認定制度」を推進しています。4月10日(火)には、第1回目の認定として、認定基準を満たした33事業者に対して、知事より認定証の交付です(リンク)。けいじゅヘルスケアシステムでは、社会医療法人財団董仙会も社会福祉法人徳充会も揃って認定されます。
本認定制度の趣旨
 介護・福祉人材の確保・定着に向けては、職員がやりがいを持ち、かつ、安心して働くことができる職場環境が不可欠であり、給与・休暇制度や資質向上研修の実施などの面において他のモデルとなる、魅力ある職場づくりに取り組む事業者を「いしかわ魅力ある福祉職場」として、県が認定する。

 また、高齢・多死社会を迎え、この4月の診療報酬改定で「療養病棟入院基本料、地域包括ケア病棟入院料・入院医療管理料1及び3の施設基準において、病棟の特性を踏まえ、医療機関での看取りの方針を定めておく」とあります。改定対応というよりは各病院で体制づくりが求められています。全日本病院協会では、一昨年の11月に改訂版となる
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b0115629_14184475.jpg また、このほど日本医師会は、その終末期における意思決定のプロセスを整理する目的で
をまとめ、医師会員に配布、公開しています。
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by dr-kanno | 2018-04-16 16:19 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

新専門医制度が始まって~PDCAを回せるか

 東京都心のも濃くなってきました。有楽町の東京国際フォーラムに参りました。
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 ガラス棟会議室で16:30より
 日本専門医機構 第26回理事会
に出席します。今回も以下の協議です。
1.専攻医登録状況について
 東京で登録されたプログラムで1,2,3年目の研修先のデータが示されます。
2.シーリングに関わるPTについて
 基本問題検討委員会の中に表記プロジェクトチームが設置されます。
3.サブスペシャルティ領域の認定基準および申請手順について
 日本専門医機構のサブスペシャリティ領域学会の認定基準を明らかにします。
4.役員選任規定の改訂について
 役員候補者選考委員会規定を承認します。
5.専門医認定・更新部門 協議事項
  専門医更新基準変更について(産婦人科)を承認します。
6.総合診療専門医について
 新たな運営委員会のメンバーを決定します。これまで、四病協代表はアドバイザー扱いでしたが、委員として参画します。
 からは、各領域専門医の更新基準を横並びに見える化し、専門医プログラム間で標準化すること機構のガバナンスであり、かつ科別偏在対策の一つであると提言します。
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 4月から新専門医制度は始まっています。国民にとって専攻医にとって後顧の憂いのない制度へのPDCA理事会の使命と考えます。

by dr-kanno | 2018-04-13 22:16 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

がん診療連携拠点病院等の指定要件の議論とがん患者サロン

 今日も東京は霞が関単純往復です。緑も茂り、気温も上がっています。10時より厚生労働省
 第11回 がん診療提供体制のあり方に関する検討会
に出席します。これまで6回にわたって開催されてきたがん診療連携拠点病院等の指定要件に関するワーキンググループでの議論を踏まえて親会として指定要件の見直しに関する報告書を承認し、全拠点病院の指定を見直す2019年度の指定更新の指針とすることになります。
 がん医療提供体制、緩和ケア・相談支援・情報提供・地域連携、医療安全、その他課題などについて議論します。がん診療連携拠点病院の役割、機能、体制を担保した指定要件であり、単に人員配置や施設基準ではなく、Outcome重視、つなぐ機能の重視が求められます。
 特に、医療安全のための第三者評価やピアレビューの必須化、均てん化を図りながらも地域医療や人口動態の変化を見据えた二次医療圏にはこだわらないがん医療圏の考え方を支持します。
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 設置が求められるがん相談支援センターの業務では情報の提供の他に患者サロンの開催などもあがります。当院でも19日には第20回 がん患者サロンイベントが以下のように開催されます。
 「がん化学療法認定看護師とおしゃべり会ーゆっくり語らいのティータイムー」
 日時:2018年4月19日(木)11:00~12:00 (時間内入退室自由)
 会場:恵寿総合病院 本館2階 化学療法室ラウンジ
 対象:がん患者さんやそのご家族等 (※当院に通院していない方でもご参加いただけます。)
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by dr-kanno | 2018-04-11 14:22 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

若葉を愛でながら

 曇り空の東京を移動します。新橋、霞が関、東京駅、本郷で、いずれも重い取材や打ち合わせ、会議が続きます。各々「診療報酬改定と地域医療連携」「がん診療提供体制」「専門医制度」「働き方改革」など、地域医療に関して時代の先端の話題について意見をまとめ、発します。
 移動の途中の日比谷公園では、新緑の若葉を愛で、足元に頭上に花々を見ます。チューリップハナミズキ、ツツジばかりではなく、藤の花も咲いています。桜ばかりではなく、今年はすでに5月から6月の花が咲いているようにも感じます。能登よりも3~4週間早いようにも感じます。
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 東京駅丸の内口も皇居方面の遠近法に並ぶ街路樹の若葉が美しく、また多くの外国人観光客がひしめきます。
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 そして、最後は、本郷真砂坂上医学書院で、
 月刊『病院』編集会議
編集主幹として臨みます。6人の編集委員と編集部で特集の執筆依頼先や対談の相手の人選の他、連載企画の確認、投稿論文の審査などを行います。渋谷健司先生の11月号特集、の12月号特集の内容を確定させます。いずれも、乞うご期待ください!
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by dr-kanno | 2018-04-06 22:00 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

創れ!恵寿バリュー

 病院の周りの家々の軒先に春の花が咲き競います。病院横のも7分咲程度になりました。
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 新しい平成30年度の最初の仕事は、董仙会新任式からです。普段の法人のセレモニーは講堂で行いますが、この新任式だけは患者さんにも見ていただこうと、シーサイドホールを会場とします。新任医師22名を含めて76人の新規採用職員を迎えます。
 からは、今年度の方針『創れ!恵寿バリューの下、ひとり一人が自分のバリューを創ってほしい旨お話しします。そのバリューが重なって董仙会のバリュー地域のバリューとなります。そして、役職者としてお迎えする廣正修一田鶴浜診療所長・鶴友苑施設長、上野恭一健康管理センター長の辞令交付から、医師や昇格人事者へ辞令を交付します。新入職員を代表して助産師の吉野杏奈さんからの決意をお聞きします。
 マスコミも多数取材です。今回入職した中国人看護師2名(鄭さん、甘さん)にも取材です。
 徳充会でも、7名の新人と8名の昇格人事に辞令を交付します。
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by dr-kanno | 2018-04-02 11:13 | 病院のこと | Comments(0)

2018年度事業計画と予算~董仙会理事会・評議員会

 桜の蕾が少し桜色になってきました♪3病棟下の車庫には先週末に納車された新救急車が、既存の高規格救急車と並びます。
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 今日の午後は病院講堂を会場に、
 社会医療法人財団董仙会 平成29年度第21回理事会・第20回臨時評議員会
の開催です。は、理事長として理事会議長を務めます。2018年度事業計画案、予算案を中心に審議いただきます。2018-2020中期事業計画書をもとに説明します。その中で、2018年度方針として、『創れ!恵寿バリュー』の下、医療の質向上のための医療機器導入・更新、介護医療院開設、生活支援部開設、PHR事業(カルテコ)の拡大、働き方改革・健康経営などの事業計画と5億円弱の設備・機器投資予算の承認をいただきます。
 新規事業として、生活支援部がフランチャンジー(加盟店)となるトータルコンビニエンスサービスであるBenry事業(リンク)の開始を報告します。
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by dr-kanno | 2018-03-27 16:21 | 病院のこと | Comments(0)

一足早く桜色~ピンクリボンの下、がん検診を呼びかけるチャリティーコンサート

 ニュースでは各地から桜の便りが聞こえますが。病院横の桜並木のはまだ固いようです。
 今日の病院には、桜色のフラッグが上がります。ピンクリボンです。
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 11時より恵寿総合病院シーサイドホールを会場に、3月9日のこのブログ(リンク)でもお知らせした山田邦子さん率いるスター混声合唱団による
 がん検診を呼びかけるチャリティーコンサート in 恵寿
の開催です。入院患者さん、外来患者さんの他に地域からたくさんのお客様です。私も腕にピンクのリボンです!自身の乳がん体験からがん健診やともに生きることの大切さを笑いを交えた絶妙なトークです。そして、タレントの皆さんと聴衆が一緒に大きな口を開けて、和やかに歌います。ありがとうございます。
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b0115629_12434536.jpg そして、このコンサート会場横の病院放射線部では、乳がんの検出に力を発揮する新鋭のマンモグラフィー装置の更新、据え付け作業が行われています。26日(月)より稼働します。この機器は以下の特徴を有しています。
① 最高レベルの高画質化
・CR型とは格段の差がみられる高精細受像システムを導入
・画像ノイズの少ない補正技術→これにより乳腺に対する被ばく線量も低減
② 操作性が向上したシステム
・CR型とは比較にならない画像表示速度→CR型は撮影から1分、新装置FPDは撮影からわずか3~5秒で画像表示
・患者情報表示が撮影器具側にもあり患者確認の迅速化および誤認抑制
③ 被験者にやさしい
・乳房をやさしく包みこむ、FitSeet圧迫版→これまでの固いアクリル板で無機質感と痛みの多い構造であったものを、やや弾力構造の特殊加工されたものを使用
・女性スタッフ目線でセレクトした撮影装置デコレーションアレンジ→ピンクを主としたデザインを選択しました
④ トモシンセシス
・県では数台、能登では初の撮影システム
・臨床に合わせた断層画像が撮影可能

by dr-kanno | 2018-03-22 12:40 | 病院のこと | Comments(0)

TQM発表大会、レジナビフェア、そして医師国家試験

 週末は年度末のイベント多数です。晴天の17日はコスモアイル羽咋を会場に
 第15回 董仙会TQM発表大会
です。今年度のテーマ『今こそQOL経営を実践しようの下で、顧客のQOL、職員のQOL、QOL経営3つのセッションで15題の演題発表です。冒頭でから、不易流行のなかで変わらないものとして、医療の質、地域の質、経営の質への取り組みであり、変えていかねばならないものとして、社会構造や価値観の変化への対応であり、活気応変を唱えます。
 各セッションで、「施設入所の受け入れ対象者拡大のための取り組み」「ポイント制の導入により夜勤人員を確保する」「連携医療機関エリア拡大による医療、介護のあるまちづくり」優秀賞を受賞します。
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 さて、18日の東京ビッグサイトでは、医学生の臨床研修病院選択のための
 レジナビフェア スプリング 2018 東京
に当院の臨床研修センターの面々や研修医が駆けつけます。たくさんの医学生に恵寿での臨床研修の魅力、七尾の魅力をアピールです。
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 そして、今日は医師国家試験の合格発表です。新卒93.3%(全体で90.1%)と高い合格率です。当院に就職予定の研修医(基幹型6人、協力型1人)は、
 祝・全員国家試験合格!
です。おめでとうございます。

by dr-kanno | 2018-03-19 18:13 | 病院のこと | Comments(0)

三寒四温の春の日に

 昨日は、平成30年度の診療報酬改定の全貌が明らかになりました。便利な時代で6時間46分にわたる厚生労働省担当者による説明YouTube(リンク)で、またその内容がホームページ(リンク)公開されています。
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 三寒四温の日が続きます。昨日、雨の中行った能登北部の恵寿鳩ケ丘白板アートも春の様子、精育園の花苗コーナーも春の花々が咲き始めています。
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 また、社会福祉法人・徳充会の部長会議では、董仙会と共通の理事長方針『創れ!恵寿バリュー』に則って、各部門がいかにバリューを創出するか、新年度の事業計画を説明です。多くの工夫とバリューの種を見出します。
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 そして、今日は晴天の七尾です。たくさんのお客様、そして会議をこなします。
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b0115629_19061311.jpg 日本医療機能評価機構が発行する『患者安全推進ジャーナル No.50』には、会員病院の取り組みとして恵寿総合病院の取り組みの詳細が5ページにわたって掲載です。

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 また、月刊『最新医療経営 PHASE3』3月号には1月にCOMLの山口育子理事長と行った対談、b0115629_19061235.jpg
 プレスセミナー「患者がカルテを管理する時代」
 診療情報の開示に医師・患者はどう向き合うか
が掲載されています。患者さんもチームの一員と同時に責任も覚悟いただく時代かと思います。

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by dr-kanno | 2018-03-06 19:17 | 病院のこと | Comments(0)

冬の能登から春の東京へ~日本医療機能評価機構、全日本病院協会

 小雪降るのと里山空港です。空港ロビーには里海での輪島の海女の活躍を展示です。
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 また、搭乗待合室には、早くも真紅のノトキリシマツツジが展示されています。路地では5月ごろの開花でしょうか。
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 出発時間には吹雪きます。そして、厚い雲の上に上がります。冬型らしく、上信越の山々が厚い雲を関東平野からブロックしています。前線の谷川岳などを見て取れます。
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 今日はポカポカ陽気の東京・水道橋の日本医療機能評価機構(写真左手前のビル)、全日本病院協会(写真左奥のビル)に出務です。日本医療機能評価機構では
 平成29年度 第1回臨時評議員会
に評議員として臨みます。冒頭には河北博文理事長より、医療制度、医師の働かせ方!改革が進む中で、機構は総合的に、公正、透明、現場との協働を柱に次年度計画、中期事業計画を策定すると宣言です。従来の病院機能評価、医療安全、EBM・質の担保などにかかわる事業に加えて教育研修事業の強化を図ります。
 その後、全日本病院協会では、総務財務委員会に出席します。懸案事項に対する協会としての方針を確認します。
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by dr-kanno | 2018-03-02 17:40 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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