神野正博のよもやま話

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2025年に向けた医療経営戦略~日経健康セミナー21スペシャル静岡

 連休中は、天気予報も外れて、特に土曜、日曜は気持ちのいい秋の日和の七尾です。穏やか七尾湾には、夏の名残を惜しむようにヨットが浮かびます。
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 最終日の今日は、怒涛の日帰り紀行となります。曇り空の能登空港から連休を能登で楽しんだ多くの家族連れと一緒に上京、品川駅にて新幹線に乗り換えです。そして、駿府の駅前では大御所様のお迎えです。
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 駅前のホテルアソシア静岡を会場に、日本経済新聞社主催、大和ハウス工業協賛の
 日経健康セミナー21スペシャル医療・介護マネジメント最前線Vol.11
 2018年診療・介護報酬の同時改定
 2025年に向けた医療経営戦略
です。8月のつくば会場に続いて(リンク)2回目の講演会となります。
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講演1 2018年診療・介護報酬同時改定後の経営戦略
  ASK梓診療報酬研究所代表取締役 中林 梓
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講演2 2025年を見据えた今後の医療経営戦略
  公益社団法人全日本病院協会副会長、社会医療法人董仙会理事長 神野正博
 働き方改革のためのMission Coreを見据えること、そして生活支援を新たな医療経営戦略のMissionとすべき理由と実践をお話しします。
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by dr-kanno | 2018-09-24 18:15 | 医療経営のこと | Comments(0)

労働力喪失時代のスマートエコノミーを目指して

 怒涛の東京・日比谷単純日帰り、そして帰院後は恵寿総合病院臨床研修委員会への出席です。
 朝日が輝く富山湾、立山連峰を眺めながら、早朝に出発です。
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 未明までは大雨と聞いていた東京も青空が広がります。今日の目的地は帝国ホテルです。
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 10:30より、同ホテル内で
 2018年度 サービス産業生産性協議会第2回幹事会
に出席します。茂木友三郎代表幹事(写真中)のご挨拶、松井忠三副幹事(写真右)のご挨拶が続きます。良品計画の前会長の松井氏からは、中国のEMBA(Exsecutive MBA)を取る経営トップのサービス向上に向けての貪欲な勉強熱について紹介です。
 今回は、第2回日本サービス大賞(リンク)内閣総理大臣賞を受賞した三菱地所の吉田淳一社長(写真左)から
 街のブランド化に向けた丸の内再構築の地域協働型プロデュース
として、1988年から始まった大手町・丸の内・有楽町地区の再構築、「オフィス特化から多機能都市へ」を紹介です。私たちが知っている丸の内仲通りを中心とした賑わい機能ばかりではなく、文化・都市観光機能、産学連携・インキュベーション・イノベーション機能、就業支援機能などを兼ね備えたまちづくりです。
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 まさに、複数のサービスの送り手と複数のサービスの受け手による新しいサービスイノベーションとなります。
 また、本協議会の活動として、「労働力喪失時代のスマートエコノミーを目指して」繰り広げられる一人ひとりの付加価値向上を確認します。
 さらに、11月20日にベルサール半蔵門で開催予定の
も告知されます。各受賞者の報告の最後に、特別講演として、なんとから、第1回日本サービス大賞総務大臣賞受賞後の恵寿をお話しすることも発表です。
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by dr-kanno | 2018-09-19 17:04 | 医療経営のこと | Comments(0)

日本でeICUは定着するか、オンライン診療の新しい風

 晴天の七尾です。天高くが秋色です。
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 昨日9月17日付けの日本経済新聞1面記事
なる記事です。日本では昭和大学が附属病院間をつなげるということで導入しているeICUの仕組みへの期待ということです。は、2011年にシカゴのAdovocate healthcareノーフォークのSentara Healthcare、そして今年2018年にメンフィスのBaptist HealtheICUを見学しました。どの施設も管制塔はベテラン看護師の24時間監視で成り立っています。同時に現場ICUの省力化が図られています。すなわち、eICUの仕組みによって、医療の質向上もさることながら、現場の負担軽減、人員削減などがなされているのです。一方、日本のICUは医師や看護師の配置など人員基準によって診療報酬が決められています。また、昭和大学のeICUシステムは数億円のフィリップス社製です。
 人員基準を変えないまま、数億円のシステムの導入は、ありえないと思われます。
 一方、同じ日本経済新聞の本日9月18日付け朝刊にはfirstcall社とMedPeer社によるオンライン産業医(リンク)の全面広告です。保険内の遠隔診療は、この4月から解禁されましたが、3か月に1回以上対面診療が必要ということで、使い勝手の悪いものです。しかし、産業保健ということになると健康保険の枠の外となります。加えて、ストレスチェックなどもITシステム化されているようです。オンライン診療の新しい風かもしれません。
 *本システムと私とは関係ありません。このブログ記事はあくまでも情報で特別に推奨するものでもありません。
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by dr-kanno | 2018-09-18 15:22 | 医療とIT | Comments(0)

「これからの生活支援」をテーマに白熱教室

 お昼の時間に病院玄関前で、JA能登わかば・織姫市場から、野菜やパン、おはぎなどの加工品の産直販売です。患者さんや職員が顔を出します(写真上左)。今日の午後には、ジョブカフェ石川(株)御祓川(リンク)が実施するインターンシップ・能登留学(リンク)のプログラムで、東京大学から法学部、経済学部や薬学部の学生さんの訪問です。今回の恵寿でのインターンシップのテーマを「これからの生活支援」とし、から病院と生活支援のお話をし、病院見学の後、テーマに沿って若い頭と当法人幹部とでブレーンストーミングです。
 生活支援として、医療や介護事業者と生活関連企業がいかにコラボレーションしていくか、さらにこれからICT活用をいかに賢く、かつ費用対効果や実現可能性を考えながら進めるかなど白熱教室です。柔軟な意見交換でイノベーションの創出の種もあったように思います。
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 最後に学生たちと(株)御祓川のひと育て課・コーディネーターと記念撮影です。
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b0115629_17541303.jpg また、日本専門医機構のホームページで、(ようやく)新理事長、副理事長、理事、監事の紹介の掲載(リンク)です。も、理事として、医師の視点ばかりではなく、国民の視点、地域の視点、病院の視点など広い視点での議論の必要性を述べます。

by dr-kanno | 2018-09-13 18:28 | 医療経営のこと | Comments(0)

七尾の活性化を

 強力な台風21号の直撃でしたが、当法人と関連施設では大きな被害を出すことなく過ごすことができました。たくさんのお見舞いありがとうございます。朝から、強い夏の日差しが降り注ぎます。午後になっても、時折強い風が吹きます。国旗や病院旗が音を立ててはためきます。
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 昨日のブログで紹介したロシアのメガヨットも、移動し始め昼には七尾湾から姿を消します。11時から、七尾商工会議所正副会頭会議に臨みます。
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 石川県産業創出支援機構でファンドを作って進める石川県チャレンジ支援ファンド事前調査事業への応募を承認です。先日私もお会いした代表の元プロテニスプレイヤー・花井俊一郎らが進めるFFTA at NANAO(Field of Future Tennis Academy)プロジェクトを中心に、和倉温泉テニスツーリズムインバウンドコンソーシアムで申請します。24面を誇る七尾市和倉温泉運動公園テニスコート(リンク)の有効活用を行政へも働きかけます。
 また、平成26年1月に行政、七尾商工会議所、のと共栄信用金庫、日本政策金融公庫が設立したななお創業応援カルテットでは、これまでにIターン、Uターン者を中心に165件の新規創業相談を受け付け、73件の創業支援を行ってきました。5年間で創業者から地域に新たな気づきと力をいただき、地域は創業支援を通じて、創業者を育む力を培ってきました。明年1月に5周年記念の企画を実施することも承認です。
 さて、いまや日本人女性の12人に1人が乳がんを発症していることを受けて、恵寿総合病院では9月3日から
を実施中です。さらに、この度プレゼント用の「乳がんドッグ券」も発行です。ご利用ください。
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by dr-kanno | 2018-09-05 17:57 | 地域のこと | Comments(0)

介護医療院のコンセプト

 能登北部では、朝のうち雷鳴とともに強い雨が降ります。まだまだ、暑い日々ですが、一部の葉っぱは色付き始めています。能登中部の七尾の雨は少しだけで曇り模様です。御祓川沿いもよく見ると街路樹の葉が少しだけ色付き始めています。
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b0115629_17113136.jpg 産労総合研究所が月2回発行する『病院羅針盤』9月1日号(リンク)が届きます。
 この号より、新リレー連載として
 医療・介護新時代を切り拓く『介護医療院」
が始まります。その1番バッターとして
 介護療養型老人保健施設から
 介護医療院への転換と法人における位置づけ
  社会医療法人財団董仙会(けいじゅへルスケアシステム)理事長 神野正博
です。介護医療院のコンセプトとけいじゅへルスケアシステムのミツションにおける位置づけ、そして開設の実際を紹介します。

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 詳細は本誌をご覧ください。
b0115629_17113217.jpg その介護医療院が第7次医療計画において重要なキーワードになる石川県医道審議会会長で金沢大学の金子周一教授がインタビューに応える石川県地域医療支援センター広報誌・Ishikawa Medical WAVE 第19号(2018夏号)も届きます。
 医療と介護の一体化の必要性も説きます。

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by dr-kanno | 2018-08-27 17:20 | 医療経営のこと | Comments(0)

帰省の季節にUIターン者、多様な人材を求む

 8日は台風13号の関東接近ということでしたが、朝のうちの能登は曇り空で、風も海も全く凪いでいます。それでも、備えよ常にということでしょうか、帆船・日本丸が能登島の島陰に碇泊です。
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 そして、本日9日の能登は、再び夏の陽射しです。
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 お盆が近くなるにつけ、観光客以上に帰省客でにぎわい始めています。この機を利用ということで、能登空港では降機客に盛りだくさんのパンフレットを配布しています。その中には、
 いしかわに戻ってこんけ?
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 当法人でもハローワークやILACを通して医療法人が直営して今秋の開業を目指す生活支援事業であるベンリー七尾店店長、副店長候補総合事務職としての企画・広報担当者を募集しています。「これまでの経験を活かす」、「心機一転を図る」、「シニアイノベーター(リンク)」など多様な人材を募集です。

by dr-kanno | 2018-08-09 15:21 | 病院のこと | Comments(0)

看護師特定行為実施件数の報告とカルテコの進化

 酷暑だ、猛暑だと言っていましたが、昨日からぐっと涼しくなり、今日は立秋です。空の色雲の形も変わってきたようにも感じます。
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 1日朝から会議、外来診療、商工会議所業務、来客・打ち合わせなど多数です。
 会議では、この半年間の看護師特定行為実施件数の報告がなされます。42件の実施があり、気管カニューレの交換21件、人工呼吸器離脱7件、非侵襲的陽圧換気設定の変更6件などと急性期病院らしく呼吸器関連が続きます。来年4月からの実施に向けて新たに創傷管理関連、動脈血液ガス分析関連、血糖コントロールにかかわる薬剤投与関連と3区分の申請の準備に入ることも承認です。
 当院で進める患者さんが自らの医療記録をPCやスマホで管理するPersonal Health Recordであるカルテコ。毎月のようにスピード感をもって機能が追加されていきます。8月1日から健診データや所見を見ることのできるサービスが開始です。データの即時性に加えて、紙に比べて保存性がよく、また過去のX線や内視鏡画像を含むデータとの比較も容易となります。当院で健診を実施する大きなメリットとなります。
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 さらに、カルテコの使い勝手の向上のため、7月31日からカレンダー画面とリスト画面の選択機能、また来る8月10日から生化学検査項目の説明表示機能が追加となります。
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by dr-kanno | 2018-08-07 17:32 | 医療とIT | Comments(0)

サーモンプロジェクト~ブラックジャックセミナー in 恵寿

 明日は、立秋のようです。昨日までの強い陽射しから、一転、久しぶりに曇り空、そして朝には3~4週ぶりの雨が降る能登です。植物たちも一息ついているのではないでしょうか。
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 8月4日(土)には、恵寿総合病院を会場にジョンソン・エンド・ジョンソン社(リンク)と共催で、石川県では初めての開催となる
 ブラックジャックセミナー
を開催します。地元の七尾高校、羽咋高校から31人の高校生が参加です。全員、手術衣に着替えたのち、まずはKeiju Innovation Hubで、から「医療への誘い(いざない)」と題してお話です。
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 その後、手術室に移動して手洗い、縫合(結紮、縫合器)、超音波メス、腹腔鏡など、当院の外科スタッフや研修医と一緒に体験します。私も腹腔鏡ブースの一つを担当します。次第に生徒たちの目が輝いていきます。サーモンのように大海に出た後、一人でも多くの生徒たちが、生まれ故郷の医療に貢献してくれることを期待します。
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 最後に私から終了証の授与です。
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 笑顔の記念写真と地元紙・北国新聞の8月5日付記事です。
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by dr-kanno | 2018-08-06 16:08 | 地域医療 | Comments(0)

訪問看護ステーションと専門医制度の行方

 雑草すら枯れてきました。酷暑の8月です。8月1日から、当法人で恵寿総合病院訪問看護ステーションを病院近くの、旧恵寿ファミリークリニック跡地で開設です。
 1992年の老人保健法の改正とともに誕生した訪問看護ステーション。当時、既に訪問看護を行っていた当院で、直ちに訪問看護ステーションの設置を画策しました。しかし、総合病院の訪問看護ステーション開設を反対する団体からの強力な圧力により断念せざるを得ず、かつ訪問看護事業を縮小せざるを得ませんでした。
 しかし、地域の高齢化など時代の変化に対応するため、改めて総合病院が行う訪問看護を見直しながら、今回のステーション開設となりました。そんな意味では20年以上ぶりの再挑戦いうことになるかもしれません。
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 昼前に病院での打ち合わせを終えて、緑の七尾から、今日も新高岡駅から北陸新幹線に乗車です。
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 東京駅を降りると凄まじい暑さです。有楽町の東京国際フォーラムに到着です。16時から
 日本専門医機構 第2回理事会
に出席します。厚生労働省から医療法・医師法改正に伴う国と機構の関係の説明の後、主に第3期理事会として委員会の設置と委員長案件、平成31年の募集について協議です。
 常置9、アドホック8の委員会の検討事項は必ず理事会へ報告することや、広報委員会の重要性を確認します。また、募集に関して当初の9月募集開始ではなく10月中旬の募集開始、さらには、東京一極集中に対して、地域医療を守るための偏在解消の観点から東京のみでこれまでのシーリングに加えて5%程度の採用数削減の方向性となります。
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by dr-kanno | 2018-08-03 19:24 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
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公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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