神野正博のよもやま話

タグ:医療サービス ( 981 ) タグの人気記事

ASEAN Healthcare Transformation Summit 2019で恵寿モデルを紹介する

 17日日曜日の午後の金沢の会合を終えて、その足で、小松空港~羽田空港から深夜便で、マレーシア・クアラルンプールに向かいます。10℃前後の肌寒い小松から30℃を越える常夏の国です。
b0115629_18510884.jpg
 到着した18日は、クアラルンプールの私的病院を中心に病院見学三昧です。マレーシアの公的病院は無償医療、そのサービスに満足しない患者は私的病院という構図のようです。
 特に、Pantai Hospital Kuala LumpurPrince Court Medical Centreでは、外来から病棟、リハビリ、救急などを見せていただき、そのサービスポリシーや質向上の取組、ICT化の現状などをうかがいます。
b0115629_21433811.jpg
b0115629_18510754.jpg
 そして、今日19日は、Renaissance Kuala Lumpur Hotelを会場に、いよいよ
 ASEAN Healthcare Transformation Summit 2019
の開幕です。テーマはRevolutionising Healthcare Systems in a Patient Centered World です。
同サミットのホームページへリンク
b0115629_18510885.jpg
 Opening Keynoteは、マレーシアの厚生大臣のYB Datuk Seri Dr. Dzulkefly Ahmadです。3年以内にマレーシア全土における政府主導の病院共通の電子カルテ導入を宣言します。
b0115629_18510899.jpg
 そして、多くの演者による講演、パネルディスカッションが続きます。やはり話題は、ICT化、AI、そしてヘルスケアシステムのあり方です。
b0115629_18510822.jpg
 午前最後の講演は、
 Integrated strategy of medical care, nursing care and living services centering on patient's time axis - Utilization of IT system and human interface
 Dr. Masahiro Kanno, CEO, Keiju Healthcare System, Japan
です。Patient Centered Medical Neighborhood 形成のための恵寿の1患者1IDかつ1シートのオンラインシステム、コールセンターとPHRシステムを活用した地域統合モデルの講演です。世界一の高齢化進む日本だからこそ、その日本の中でも高齢化が進む能登だからこそ必要な仕組みに多くの質問をいただきます。
b0115629_18510820.jpg

by dr-kanno | 2019-03-19 21:37 | 医療とIT | Comments(0)

労働力喪失時代に生産性経営

 雪の天気予報が外れ、朝から晴天の七尾です。空は抜けるように青く、朝早くから小丸山小学校グランドではサッカーに興じる子供たちの歓声です。
b0115629_17402582.jpg
 病院前の七尾湾の水面も鏡のようです。
b0115629_17402533.jpg
 今日も、東京日帰りとなります。能登空港に駐機する機体に、そして雲の上に顔を出す北アルプス、遠くの富士山に春の陽が注がれます。
b0115629_17402557.jpg
 打ち合わせの後、全日本病院協会にて、
 2018年度 第12回 総務財務委員会
に出席します。冒頭、厚生労働省の担当官から、福祉医療機構の福祉医療貸付事業に係る担保設定のあり方の変更身元保証等がない人の入所及び医療に係る意思決定支援に関するガイドラインについての説明です。前者は新年度から、後者は3月中に公開される見通しのようです。
b0115629_17402566.jpg
 さらに、溜池のANAインターコンチネンタルホテル東京へ移動します。
 2018年度サービス産業生産性協議会 第3回幹事会
に出席します。冒頭、代表幹事であり、生産性本部の会長でもある茂木友三郎・キッコーマン名誉会長から、第3回日本サービス大賞は2020年秋に実施し、募集活動の強化、審査体制の強化、発信普及の強化を図り、好事例に学び生産性向上を進める方針が示されます。
 そして、昨年11月に日本経済の将来を占う提言として公表された
 労働力喪失時代における持続可能な社会経済システム
 「スマートエコノミー」の実現をめざして

について、協議会の生産性向上戦略PTの座長である村上輝康・産業戦略研究所代表から、サービス生産性協議会(SPRING)10周年の折に出された「サービス価値共創宣言」(リンク)を受けて、宣言の実現を目的とした刺激的な提言の意味するところを解説です。
b0115629_17402516.jpg
 医療もサービス業の一つとして、労働力喪失時代に生産性経営で、いかにインプットに対してアウトプットを最大化させることができるかイノベーションを起こす必要があります。

by dr-kanno | 2019-03-08 18:19 | 医療経営のこと | Comments(0)

JMIP(外国人患者受入れ医療機関)更新認証と認知症と睡眠セミナー in 恵寿

b0115629_13570825.jpg 外国人患者受入れ医療機関認証制度(JMIP)より1月21日付で、当院の更新審査認証の知らせ(ホームページへリンク)が入っております。全国の認証医療機関は55機関ということです。
 この当院の外国人患者への対応について、去る2月28日付の地元紙・北國新聞朝刊石川政治面で取り上げられています。電話通訳や通訳アプリにはないヒューマンインタフェイスの重要性にも触れられています。
b0115629_13584681.jpg
 3月の初旬は、春と冬が交互に訪れます。冷たい雨の降る昨日4日は、能登北部から週が始まります。穴水ライフサポートセンター横の枯れすすきは寒々としています。しかし、施設前のはようやくほころびはじめています。
b0115629_13312871.jpg
 いつものラジオななおの生放送の他、社会福祉法人徳充会では、次年度方針理事長ヒアリングです。日頃、口を酸っぱく鼓舞する、価値観が変わる時代に対応するリハビリやレクレーションプログラムにICTやデジタル娯楽機器の導入、施設のWiFi整備などの計画が決まります。
 そして、 不安もしくは不眠の症状がある患者に対して、厚生労働大臣が定める薬剤の長期処方(1年以上継続した処方)を行うにあたり必要な内容(平成30年診療報酬に基づく)ということで、当院の川北慎一郎副院長が企画し、日本医師会生涯教育講座 CC20(不眠):2単位が認定された
 認知症と睡眠セミナー
が18:50から恵寿総合病院講堂で開催です。当院の医師たちばかりではなく、近隣の病院、診療所から多数の医師が駆け付けます。
オープニングリマークス 不眠症治療への疑問
   恵寿総合病院 川北慎一郎副院長

 臨床医が持つ睡眠薬治療の悩みや疑問を整理します。
b0115629_13312833.jpg
一般演題 不眠症の完治を目指して
   (当法人)田鶴浜診療所  廣正修一所長
 睡眠薬の使い方と意外に見落とされる副作用が数多くの症例で示されます。
b0115629_13312808.jpg
特別講演 認知症患者に対する不眠症治療戦略
   久留米大学医学部 神経精神医学講座 内村直尚教授
 睡眠時間と認知症の関係、睡眠薬と認知症の関係、さらに認知症患者への睡眠薬の投与などを一般臨床医向けに、多くのエビデンスを示しながら解説です。
b0115629_13312893.jpg
b0115629_13312859.jpg

by dr-kanno | 2019-03-05 14:06 | 病院のこと | Comments(0)

“未来の病院"をデザインするための提言

 週刊・病院新聞で連載中の未来の病院をデザインする~イノベーションを引き起こせは今回の第10回が最終回の掲載となる2月21日号(No.2544)が到着します。今回は、
 人生100年時代に備えよ
 ~病院は人生にかかわる"Life産業"~

です。
 最後に、“未来の病院"をデザインするために3点を提言します。テキストを掲載です。
b0115629_15421833.jpg
記事の詳細は本紙をご覧ください。
人生100年時代に備えよ
~病院は人生にかかわる"Life産業"~
            けいじゅヘルスケアシステム CEO 神野正博
 もうすぐ平成の時代が終わる。『内平らかに外成る(史記)、地平らかに天成る(書経)』で始まった平成の30年は、内平らかだったか?地平らかだったか?世界で、日本で様々な事件、事象・災害が起こった。
 日本の人口も平成20年の1億2,808万人をピークに減少に転じた。一方、平均寿命は平成の初めの男性76歳、女性82歳から、平成29年で各々81歳、87歳へと上昇した。まさに人生100年時代への備えの必要性を認識するとともに、昭和~平成の高度経済成長、バブルを経験した団塊の世代における新たな価値観にも留意していかねばならない。
 医療では、技術は進歩し、画期的な新薬も多数生まれた。しかし、この平成の30年間における病院のあり方、医療者の価値観がどれだけ変化したかは定かではない。多くの病院で外来の長い待ち時間はあたり前であり、専門医の集団は複数科受診を勧め、療養中は各職種が上から目線の『指導』を行う。
 今、働き方改革という、新たな外圧が押し寄せようとしている。これまで通りの医療を働き方改革という名の規制の下で行うことは不可能かもしれない。時短の中で、生産性向上なくして業績は上がらないということは本連載の第1回目に10回を通した課題として揚げた。
 今更、国の政策の方向性を変えることができないとするならば、この機こそ生産性向上と新たな病院の変態に挑戦すべき時と心得る。これまで、病院も時代の変化に対応すべきことを主張してきたが、いよいよ「すべき」ではなく、「せねばならない」機なのだ。
 “未来の病院"をデザインするために以下の3点を提言し、この連載を終わりにしたい。
1.病院医療の守備範囲の再構築
 病院はLife産業と心得たい。これまでの救命だけではなく、生活、さらには人生に関わる産業なのである。医療職の意識の進化とともに、専門家集団、施設、制度の間をつなぐ役割を担う職種(筆者は『つなぎ人』と呼ぶ)のエンパワーメントが重要だろう。
2.医師と患者との関係の再構築
 急性期医療、緊急医療は医師の仕事であるが、未病段階の健康管理、慢性期医療、終末期医療においては、『医者任せ』の意識を変える必要がある。『YbdY ( You are the best doctor of your own )』の考え方を支持したい。そのためには、病院が患者情報を患者のもとへ帰すという当たり前の仕組みの構築が必要だ。
 恵寿においては、11年から、国の補助金を使ったPHR( Personal Health Record )の試行を始め、17年にようやく民間企業との協働によってカルテコ®と名付けられた仕組みで、患者の病名、手術・処置名、検査データ、処方内容から順次、画像データ( DICOM )、健診データを患者自らが、スマートフォンやタブレット、PCで管理できるようにした。さらに、この仕組みの中で、患者の自己管理のために自己取得データ(家庭での血圧、体重、歩数など)もカルテコ内で管理可能とした(図)。
3.最新技術導入と民間企業との協働の促進
 注目を浴びるAIやロボット分野において、さらには最新のICT技術の分野において、病院という資本規模で内製化、開発することは不可能であると思う。しかし、業務の効率化、生産性向上の不断の努力のために諦めるわけにはいかない。一方でヘルスケアビジネスの可能性から参入を希望する企業も多い。ならば、患者や利用者の個人情報保護は守った上で、われわれにはフィールドを貸し、共同研究、共同開発し、企業とその成果を分かち合う心意気が必要だと心得る。

 さて、今週も能登北部の恵寿鳩ケ丘から活動を開始します。1階ロビーには立派な雛段飾りです。上品なお顔立ちです。そして、3階入所棟には、職員手作りのひな人形です。
b0115629_15421758.jpg
 精育園花苗販売コーナーには、春の花苗が並びます。陽射しも、気温ももう春の能登です。
b0115629_15421809.jpg

by dr-kanno | 2019-02-25 16:00 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

重要性成功要因とアクションプランをBSCで

 週刊・病院新聞で連載中の未来の病院をデザインする~イノベーションを引き起こせ第9回が掲載された2月14日号(No.2543)が到着します。今回は、
 生活関連企業とともに地域で総力戦
 病院も患者の生活支援を

です。これからの時代に、病院が単に命を救うところではなく、その後の生活支援にかかわっていく必要性と、その実践例を紹介します。
b0115629_18065717.jpg
詳細は本誌をご覧ください。
 週の初めは、能登北部の恵寿鳩ケ丘です。周りの雪もほとんど消え、暖かくなってきました。院内には、一足も二足も早いです。
b0115629_18065765.jpg
 今日の午後からは、来年度の各部署の重要性成功要因とアクションプランをBSC( Balanced Score Card )を共通言語として共有するヒアリングの開始です。今日は、本部から恵寿総合病院の部長級のヒアリングです。
b0115629_18065724.jpg

by dr-kanno | 2019-02-18 18:10 | 医療経営のこと | Comments(0)

命を救うだけではなく、その後の生活も守る

 恵寿総合病院の本館4階のハートセンター、そして、七尾湾を見渡せる気持ちのいい専用の心臓リハビリです。
b0115629_11372022.jpg
 この恵寿ハートセンターの取り組みとリハビリに関して、本日2月13日付の北陸中日新聞朝刊石川版に掲載です。「命を救うだけではなく、その後の生活も守る」。目指すのは、急性期から退院後まで切れ目のない診療というコンセプトを明確にして、
 能登で日常を取り戻すまで
 七尾・恵寿総合病院 リハビリ充実
という見出しで掲載です。能登唯一の心臓血管外科で行われた大動脈弁狭窄症手術術後2日目の患者さんの心臓リハビリの模様が掲載されています。また、これまた能登唯一のリハビリテーション専門医のきめ細かなリハ計画、そして理学療法士100人体制による365日リハビリなどが紹介されています。
b0115629_11372067.jpg

by dr-kanno | 2019-02-13 12:54 | 病院のこと | Comments(0)

ASEAN Healthcare Transformation Summit 2019と関西学院大学の地域医療人材育成

 今朝ものような気候の七尾です。
b0115629_11340295.jpg
 3月19-21日にマレーシアのクアラルンプールで、
 ASEAN Healthcare Transformation Summit 2019(リンク)
が開催されます。1日目の講演で
 Integrated strategy of medical care, nursing care and living services centering on patient's time axis - Utilization of IT system and human interface
Healthcare System was named as one of the Merit Awardees for Dr Kwang Tae Kim Grand Award at the International Hospital Federation Awards for their recent accomplishments. In this session you will be taken on an innovation journey to discover the benefits and results of combining healthcare integration with technology.
Dr Masahiro Kanno, Chief Executive Officer, Keiju Healthcare System Japan
私の講演がスケジュールされています。昨年10月の世界病院学会で国際病院連盟賞最高位賞を受賞したことでオファーです。恵寿のIntegrated Serviceをお話ししたいと思います。同Summitのアジェンダの一部です。
b0115629_11340353.jpg
b0115629_11340374.jpg 関西学院大学専門職大学院経営戦略研究科 山本 昭二教授が主宰する
 診療所を中核とした地域医療経営人材育成プログラム(リンク)
第4期生(2019年6月開講)の募集案内が届いております。地域医療経営人材育成プログラム実行委員会の一人として、またソーシャル・マネジメントにおけるケーススタディ(リンク)の提供者として参画しております。
 経済産業省「産学連携サービス経営人材育成事業」の下で開発し、文部科学省「職業実践力育成プログラム」に認定されたプログラムで地域医療の実践的解決のための人材の教育です。
 ちなみに、当法人のケーススタディは、この関西学院大学大学院の他、慶應義塾大学大学院、京都大学大学院でも教材となっています。

by dr-kanno | 2019-02-07 12:18 | 医療経営のこと | Comments(0)

人生を見守るIntegrationサービスとおもてなしを科学する

 ちょうど1年前の今日、福井、石川は記録的な豪雪に見舞われました。一転、今年の今日は、曇り空ながら暖かい日和となります。今日のおもてなしフラッグは、SPRING(サービス生産性協議会)と同会が主催市2016年に当法人が受賞した日本サービス大賞です。
b0115629_16451033.jpg
 13時から、当院のシーサイドホールを会場に
の開催です。主催者のご挨拶に続いて、から人生を見守るIntegrationサービスの説明、
b0115629_16451024.jpg
そして、それを支えるコールセンターやICTシステム、ユニバーサル外来などをご案内します。
b0115629_16451002.jpg
b0115629_16451042.jpg
 恵寿の後は、和倉温泉加賀屋に移動です。小田與之彦社長による講演
 加賀屋の流儀~笑顔で気働き~
です。ホスピタリティの醸成とクレーム管理に若い社長だけに先進の経営理論を重ね合わせます。そして、おもてなしを科学するための環境整備に目配せです。
b0115629_16451023.jpg

by dr-kanno | 2019-02-06 21:11 | 医療経営のこと | Comments(0)

ユニバーサル外来と平時から備える「いつものBCM」、キャッシュレス時代

 週刊・病院新聞で連載中の未来の病院をデザインする~イノベーションを引き起こせ第7回が掲載された1月31日号(No.2541)が到着します。今回は、
 窮地から生まれたイノベーション
 ユニバーサル外来
です。グッドデザイン賞2017・BEST100賞受賞など医療界ばかりではなく、広く産業界で注目を浴びたユニバーサル外来の誕生の秘密と実際を紹介します。
b0115629_12120129.jpg
詳細は本紙をご覧ください。
b0115629_13244104.jpg さて、このほど改定作業を行ってきた
 社会医療法人財団董仙会BCM Ver. 3.0
を刊行です。これまでのBCMに加え、災害多発時代に備えるために、体系的に[雪害・低温編][豪雨・水害編][台風・風害・高潮編]を加え、さらに手順書・マニュアル類・参考資料をより具体的に充実させました。平時から備える「いつものBCM」です。これをもとに、部署ごとに非常時に備える「もしものBCP」の充実を図ります。
 BCM: Business Continuity Management,
BCP: Business Continuity Plan

b0115629_10500293.jpg
 また、毎月、医療機関や関連機関向けに発行するKeiju Monthly Letter 2019年2月号(No.202)(リンク)を発行です。今月の私の巻頭言キャッシュレスです。これまでの日本初クレジットカードによる医療費決済導入を紹介しながら、新しい時代に患者目線で対応する必要性を説きます。
b0115629_13184253.jpg

by dr-kanno | 2019-02-05 13:19 | 病院のこと | Comments(0)

世界に認められた、高齢社会に優しい医療・介護のカタチ

 暗い雲が立ち込み、雨や霰・小雪を伴う冷たい風が吹きすさぶ中、今日も能登北部の恵寿鳩ケ丘かから金沢病院まで移動します。インフルエンザが大流行しています。各施設で予防と防備を確認します。
b0115629_17254350.jpg
b0115629_15353033.jpg 日本病院会が発行する月刊『日本病院会雑誌』2019年1月号が届きます。新春記事に続いて、第42回世界病院学会特集です。も国際病院連盟最高位賞特別賞受賞記事を8,000字書き下ろし(9ページ)で
 世界に認められた、高齢社会に優しい医療・介護のカタチ
として執筆です。そして、同学会のポスターセッションに日本から唯一、応募・採択された国立病院機構信州上田医療センターの診療情報管理士・三澤理恵さんの学会報告と発表内容( Use of Health Information Aiming at Medical Expense Reduction with
Improvement of Medical Service Quality and Management. )も掲載されています。


b0115629_15353080.jpg
詳細は本誌をご覧ください。
 また、サービス産業生産性協議会(SPRING)が発行するService Innovation Report Jan. 2019, Vol 14が届きます。特集1は、昨年の11月20日に都内で開催された
 日本サービス大賞フォーラムin東京
 ~第2回受賞組織報告会~
の模様です、野中郁次郎審査委員長の講評から各賞受賞者のプレゼンテーション内容が続きます。そして、最後に特別講演として
 ”恵寿式″地域包括へルスケアサービス
 〜受賞後の取組み〜生きるをデザインする
として、からの第1回日本サービス大賞総務大臣賞受賞後にいかに進化したかについての講演内容です。
b0115629_15353079.jpg
 本誌の最後に、2018年度日本版顧客満足度指数(JCSI)の調査結果と業種別の顧客満足度1位企業の発表です。残念ながら医療介護分野での調査はなされていませんが、1位企業をウオッチしていく必要があります。
b0115629_15353051.jpg

by dr-kanno | 2019-01-28 17:29 | 病院のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・国際ロータリー2610地区2021-22年ガバナーノミニー
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

twitter
神野正博のツイート

facebook
神野正博の医療Archives

恵寿関連ホームページ
●恵寿総合病院ホームページ
●恵寿総合病院Facebookページ
●社会福祉法人徳充会ホームページ

●Medical Excellence JAPAN
●e-doctor Hospital Info
検索
最新の記事
Doctorlessな医療~..
at 2019-03-23 13:39
Dzulkefly Ahma..
at 2019-03-20 21:45
ASEAN Healthca..
at 2019-03-19 21:37
必要性が増す生活支援に関わる..
at 2019-03-15 19:34
診療報酬改定の影響からみた近..
at 2019-03-14 23:11
記事ランキング
タグ
以前の記事
2019年 03月
2019年 02月
2019年 01月
2018年 12月
2018年 11月
2018年 10月
2018年 09月
2018年 08月
2018年 07月
2018年 06月
2018年 05月
2018年 04月
2018年 03月
2018年 02月
2018年 01月
2017年 12月
2017年 11月
2017年 10月
2017年 09月
2017年 08月
2017年 07月
2017年 06月
2017年 05月
2017年 04月
2017年 03月
2017年 02月
2017年 01月
2016年 12月
2016年 11月
2016年 10月
2016年 09月
2016年 08月
2016年 07月
2016年 06月
2016年 05月
2016年 04月
2016年 03月
2016年 02月
2016年 01月
2015年 12月
2015年 11月
2015年 10月
2015年 09月
2015年 08月
2015年 07月
2015年 06月
2015年 05月
2015年 04月
2015年 03月
2015年 02月
2015年 01月
2014年 12月
2014年 11月
2014年 10月
2014年 09月
2014年 08月
2014年 07月
2014年 06月
2014年 05月
2014年 04月
2014年 03月
2014年 02月
2014年 01月
2013年 12月
2013年 11月
2013年 10月
2013年 09月
2013年 08月
2013年 07月
2013年 06月
2013年 05月
2013年 04月
2013年 03月
2013年 02月
2013年 01月
2012年 12月
2012年 11月
2012年 10月
2012年 09月
2012年 08月
2012年 07月
2012年 06月
2012年 05月
2012年 04月
2012年 03月
2012年 02月
2012年 01月
2011年 12月
2011年 11月
2011年 10月
2011年 09月
2011年 08月
2011年 07月
2011年 06月
2011年 05月
2011年 04月
2011年 03月
2011年 02月
2011年 01月
2010年 12月
2010年 11月
2010年 10月
2010年 09月
2010年 08月
2010年 07月
2010年 06月
2010年 05月
2010年 04月
2010年 03月
2010年 02月
2010年 01月
2009年 12月
2009年 11月
2009年 10月
2009年 09月
2009年 08月
2009年 07月
2009年 06月
2009年 05月
2009年 04月
2009年 03月
2009年 02月
2009年 01月
2008年 12月
2008年 11月
2008年 10月
2008年 09月
2008年 08月
2008年 07月
2008年 06月
2008年 05月
2008年 04月
2008年 03月
2008年 02月
2008年 01月
2007年 12月
2007年 11月
2007年 10月
2007年 09月
2007年 08月
2007年 07月
最新のコメント
 ちなみに、この3人の中..
by トクメイ at 15:55
山本様 コメントありが..
by dr-kanno at 15:41
LEGO® SERIOU..
by イノベーションガイド山本伸 at 20:20
井上先生 ありがとうござ..
by dr-kanno at 06:30
先生、ありがとうございま..
by 新潟より参加 at 13:17
こちらこそ、声掛けありが..
by dr-kanno at 09:13
今回のミドルマネジメント..
by 新潟より参加 at 09:00
貴重な意見をありがとうご..
by dr-kanno at 08:41
いつも拝読させていただい..
by 番号15 at 09:02
Oさま。ありがとうござい..
by dr-kanno at 08:23
ダブル叙勲、誠におめでと..
by O. at 20:44
お疲れさまでした。私もゴ..
by やまのべゆうじ at 07:09
やまのべ先生 ありがとう..
by dr-kanno at 15:26
病院経営MASTER、お..
by やまのべゆうじ at 21:32
こんにちは、またブログ覗..
by ルイヴィトン 財布 at 05:47
Oさま いつもありがと..
by dr-kanno at 08:07
「GALENUS 創刊号..
by O. at 21:38
 ご承知のように医療は非..
by dr-kanno at 23:53
いつもお世話になっており..
by 矢口(金沢脳神経外科病院)です at 10:13
早く平穏な日が訪れますよ..
by starfield at 21:41
ファン
ブログジャンル
画像一覧