神野正博のよもやま話

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全日病「地域包括ケア病棟への移行」セミナー

 強い日差しと、34~5℃に達する灼熱の北陸でした。その中をスクランブルに飛び立つ自衛隊のF15 戦闘機です。ありがとうございます。
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 昼の東京です。こちらはしっとりと雨模様で、北陸より10℃ほど低いようです。今日も、水道橋の全日本病院協会に向かいます。ここで、
 2025年に生き残るための経営セミナー『第3弾』
 「地域包括ケア病棟への移行」

の主催者、ならびに講師として出務です。7月に入ってからの全日病会員病院へのアンケートの中間報告でも40%近くの病院が地域包括ケア病棟への移行、ないしは移行を考えていると回答しています。それだけに大きな関心を呼ぶセミナーです。100人募集のところ、募集2日目で300人近い応募があり、今回は大会議室一杯の約150人の受講です。
 まずは、厚生労働省保険局医療課 田村 圭主査による
 地域包括ケア病棟入院料や入院医療管理料に関する疑義解釈について
説明です。
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 続いて、事例報告として性格の異なる4病院がプレゼンテーションです。
 社会医療法人財団董仙会恵寿総合病院理事長 神野 正博
 医療法人社団和楽仁芳珠記念病院理事長 仲井 培雄(写真左)
 医療法人財団寿康会寿康会病院医事課長 戸口 慶応(写真中)
 医療法人三星会大倉山記念病院事務長 西本 育夫(写真右)

というラインアップです。私も当院の病床配置戦略についてお話しします。
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 その後、事前の質問や会場からの質問に対して、田村主査、全日病の診療報酬委員会の猪口雄二副会長、そして西本事務長の3人が、丁寧にたっぷりと答えます。
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 外の暑さを吹き飛ばすほどの熱いセミナーとなりました。今後、今回セミナーのキャンセル待ちの方々を優先して、8月に同様の追加セミナーを催すことが決定です。
by dr-kanno | 2014-07-09 20:10 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

オンデマインド配信~高齢社会における急性期病院のあり方を考える

 夏至を前にして、豊かな七尾です。
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 病院にもさわやかな風が吹いていました。
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b0115629_1257408.jpg 朝から3件の打ち合わせを済まし、午後には上京です。九段下の某スタジオで大塚製薬さんが主催し、全国にライブ配信するe講演会に出講です。
 シリーズ 診療報酬改定から見えてくる今後の医療提供体制
 高齢社会における急性期病院のあり方を考える

と題してお話しさせていただきました。そして、この内容は、医療関係者向けにインターネット、オンデマンド(リンク)本日6月20日 11:00 から 72時間配信されます。
 質問では、非営利ホールディングカンパニーにまで及びます。地域包括ケアのために統合した医療・介護サービス提供体制の必要性を語ります。
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 この時期は、株式会社も株主総会の季節ですが、医療関係の様々な団体でも総会や役員会の季節です。今日の10:00からは、水道橋ですが、いつもとは違い、公益財団法人日本医療機能評価機構に向かい、
 日本医療機能評価機構定時評議員会
に出席です。主に平成25年度の事業報告と決算報告を審議し、承認します。病院の質の向上を目指し来年20周年を迎える病院機能評価事業の他に、産科医療補償制度事業、医療対話者養成を含めた医療事故防止事業、診療ガイドラインの公表などEBM普及推進事業などと事業が拡大し、組織も大きくなっています。
 質の向上の国際認証など、今後の取り組みも期待されます。
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by dr-kanno | 2014-06-20 13:06 | 医療経営のこと | Comments(0)

KPMG Global Health Conferance at Langham Hotel, London 2日目~My Presentation!

b0115629_081545.jpg 昨日に続いて
 KPMG Global Health Conferance at Langham Hotel, London 2日目
の会場です。今日は、この旅のメインイベントです。

 Langhamホテルの中庭の薔薇が癒しを与えてくれます。
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 朝から、米国のVirginia Mason Medical CentreMemorial Sloan KetteringやインドのApollo Hospitalsなど世界のビッグネームの責任者による講演と質疑、セッションのテーマごとのディスカッションが続ききます。
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 KPMGのGlobal Health Centreやグループ責任者の考え方も示されます。
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 そして、NEW networks and partnerships to improve value, effectiveness and efficiencyというセッションで私の講演です!題して
 Development of the Integrated Community Care System in the Super-Aged Society
です。昨夜は寝ているときにインスパイアを受け明け方に大幅にスライドを変更しました。日本の社会保障の特徴を示しながら、世界の先を行く高齢社会における地域包括ケアのあり方とそれを実践するけいじゅヘルスケアシステムのお話しをしました。講演後は、Harvard Bisiness SchoolのCEOや基調講演を行ったKPMG Global Health PracticeのChairmanなどから質問をいただきました。
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 前夜祭を含めて3日間の日程が終了します。欧米、ブラジルからアジアでは中国、韓国、シンガポールなどの多くのヘルスケアリーダーと知己を得ることができました。この招待に感謝です。
 現地時間の明早朝に帰国の途につきます。病院からは、動きを逐次伝えてもらいましたが、留守をお願いした皆さん、ありがとうございます。
by dr-kanno | 2014-06-13 00:20 | Comments(0)

久々の七尾の休日に

 梅雨入りしたものの、北陸は関東地方と違い、大雨も降らず、穏やかな海と薄い曇り空です。
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 病院横の桜並木のサクランボは、真っ赤に熟れてきています。
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 ここしばらく、特に土日は外回りが多く、久しぶりの七尾滞在です。この機に、書類の整理、印刷物の校正やまたまた忙しくなる来週以降の取り組みの『仕込み』に取り掛かっています。
 特に、『仕込み』では、英語と格闘中です!
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by dr-kanno | 2014-06-07 22:43 | 日記もどき | Comments(0)

地域包括ケア~支える新規サービスやSmart Wellness City構想

 昨日は、東京青山の国際医療福祉大学大学院 戸田ビル4F ホールで、HealthCare Innovation21 研究会主催
 地域包括ケアシステムシンポジウム
に出講です。
講演1.2025 年へのロードマップ~地域包括ケアと医療介護総合確保法について~
  国際医療福祉大学大学院 武藤 正樹 教授

 地域包括ケアをめぐる諸制度を概観した後、地域包括ケアシステムを支える3つの新規サービスとして、
①24時間対応の定期巡回・随時対応型訪問介護看護
②認知症の人にやさしい複合型サービス
③サービス付高齢者向け住宅

をあげます。さらに、地域包括ケアによる地域開発への展望に触れます。
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講演2.「健幸長寿社会を創造するスマートウエルネスシティ」の取り組みついて
  筑波大学大学院 人間総合科学研究科 久野 譜也 教授

 元々健康に関心のある人に、予防・健康教育をするのではなく、健康に関心のない人も日常生活を営むことで健幸(健康で幸せ)にするといったこれまでにない発想で、Smart Wellness City構想を推進します。それに賛同する進取の自治体と共に実施する考え方と、その展開をお話し頂きました。
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講演3.恵寿総合病院を中心にする地域包括ケアシステムについて
  恵寿総合病院 理事長 神野 正博

 私からは、地域包括ケアの現状と今後の展望を踏まえた当グループにおける医療~介護~福祉サービス統合の実践と展望を紹介させていただきました。

パネルディスカッション モデレータ:国際医療福祉大学大学院 武藤 正樹 教授
 たっぷりと時間を取って、演者間、フロアの皆さんと意見交換をさせていただき、新たな気付きもたくさんいただきました。ありがとうございます。
by dr-kanno | 2014-05-29 08:28 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

IMSグループ定時総会で

b0115629_21185660.jpg 今日は東京都内で3件のお仕事です。飯田橋方面では、打ち合わせと会議です。飯田橋の東京区政会館前を通ります。この場所、以前はわが母校、日本医科大学附属第1病院でした。木製の階段教室での講義が、そして臨床実習が懐かしく思い出されます。

 東京タワーをいろいろな方向から見ます。
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 今日のメインイベントは17:20より東京タワー下の東京プリンスホテルで開催された板橋中央病院を中心とする
 IMSグループ定時総会
特別講演講師としお招きいただきました。グループの病院、施設の幹部の他、永年勤続表彰者な400数十人の参加です。私は、
 医療から介護・福祉までを統合する地域包括ケアシステムの基本戦略
と題し、地域包括ケアシステムやそれを実行するためのホールディングカンパニーのあり方などと恵寿の事例について講演しました。講演会とそれに続く懇親会を通じて同グループの結束力を見た会でした。
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b0115629_2124327.jpg 多くのIMSグループの皆様と懇親を深めました。ありがとうございます。帰りの、増上寺の台徳院霊廟惣門越しの東京タワーです。
by dr-kanno | 2014-05-23 21:30 | 医療経営のこと | Comments(0)

地域包括ケアシステムのためのITシステムとコールセンター

 昨日からの雨がやみつつある午前の七尾です。病院東側の桜並木では、雨に濡れたサクランボが色づいています。
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 病院西側では七尾港に向かって入る客船が見てとれます。
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 昨日も大手一般紙の記者の方が取材です。当グループの地域包括ケアシステム、そのバックボーンとなる全施設をオンラインで結ぶ仮想化ITシステム、恵寿サービスセンター、コールセンターなどを、また新装なったがん患者サロンを取材いただきました。
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 年明けから多くの取材を受けています。その成果物として、ノバルティスファーマとイニシアさんが作成したDVDも届きます。
 2014年度診療報酬改定のポイント解説と病院マネジメント
という題です。診療報酬改定を受けての病院マネジメントとして私が出演です。
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b0115629_129942.jpg また、月刊『新医療』6月号のIT Hospital Reportでは
 情報システムの仮想化が、効率的な診療体制を作りそして地域医療を創造する
と題して、当院の最新システムを中心にレポートされています。
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by dr-kanno | 2014-05-22 12:34 | 医療とIT | Comments(0)

地域包括ケアと病院~金沢医科大学学外臨床教授懇談会にて

 病院前のつつじも盛りを迎えました。青い空と青い海に、ピンクが映えます。
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b0115629_1415387.jpg 先週、そんなつつじの花色のようなスクラブを着た新人看護師を含めて新規採用職員が表紙を飾った恵寿総合病院の広報誌『恵寿を発刊しました。また、同時にホームページの>病院のごあんない>広報・ニュースのコーナーにアップしました。今回は、山本 健新院長をはじめ私たちの新しい仲間の紹介がメインです。

                 『恵寿』No.82へリンク(PDF)
 19時から、金沢のホテル日航金沢に伺います。
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 金沢医科大学学外臨床教授懇談会にこの臨床教授の一人として参加します。新たな臨床教授の紹介と竹越理事長よりの委嘱状の授与、さらに恒例の講演となります。今年は、が指名されます。
 2025年に向けた地域包括ケアと 病院の役割
と題したお話をさせていただきました。高齢社会の中で、大学病院を含めた包括的な連携の必要性について、そしてそこでの司令塔の必要性について持論を述べました。
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by dr-kanno | 2014-05-13 21:14 | 地域医療 | Comments(0)

医療経営ための地域包括ケアシステムとGPO

b0115629_17231771.jpg オバマ大統領来日中の東京です。TPP、尖閣、成長戦略、規制改革、、、安倍さんのスタンドプレー、、、気になる一日の始まりです。

 私の方は、ハナミズキが青空に映え美しい飯田橋・ホテルメトロポリタンエドモントを会場に、セジデム・ストラテジックデータ株式会社ユート・ブレーン事業部が企画・主催のセミナー「DPC後発品指数と薬剤への影響、診療報酬改定と病院経営の変化」にて11:00から、講演です。
 第1講義 2014年改定、病院・病棟の機能分化と対応
  董仙会・恵寿総合病院 理事長/全日本病院協会副会長 神野 正博

ということで、診療報酬改定の流れと病床機能報告制度・地域医療ビジョン策定の流れ、そして、それに対応すべき真の地域包括ケアシステムのあり方を考えることこそ地域における医療経営の根幹であるとことを中心にお話ししました。
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 その後、品川イーストワンタワーに移動です。14時から
 一般社団法人日本ホスピタルアライアンス(NHA) 第4回理事会
に理事として出席です。GPO(共同購入組織)であるNHAも昨年の4月で122病院、病床数47,483床でしたが、今年は148病院、57,417床となり、目標を超える対前期比134・9%の共同購入を達成しました。さらに、今年から始める分野や仲間を増やす戦略について協議を重ねました。
 診療報酬マイナス改定、消費税アップの中で、診療材料や薬品の購買の物流・在庫の改革やコスト削減が今まで以上に求められています。
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 そして、帰りの羽田空港では、、、間近です!Air Force One
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by dr-kanno | 2014-04-24 17:30 | 医療経営のこと | Comments(0)

一本杉通りと超高齢時代における成長戦略

 石川県医師会の会員向け雑誌、石川医報の2014年4の2(1561号)が届きました。各種報告事項や情報が掲載されています。石川各地から「わが町の自慢のスポット」コーナーでは、私がゴールデンウィークを前に急ぎ執筆した
 一本杉通り~おかみさんs
が掲載されました。これを読んだ会員の七尾訪問が増えればと思います。
[ 我が町の自慢スポット ]
一本杉通り~おかみさんs

              七尾市医師会会長 神野正博
 「おかみさ~ん、時間ですよ」と聞いて懐かしく思う人は同年代である。TBS系列で1970年代にヒットした。森光子、堺正章など芸達者の出演に加えて、わが同年齢の隣のミヨちゃんこと浅田美代子のデビュー作である。森光子扮する『松の湯』のおかみさんは、決して「女将さん」ではなく、「おかみさん」である。
 料亭や旅館は「女将さん」、やんごとなき方は「お上」である。「おかみさん」は庶民的である。かしましいが愛すべきキャラクターでもある。そして、主(あるじ)である「だんなさん」を尻に敷き、店を切り盛りする。
 そんな「おかみさん」がたくさんいる街がある。七尾の一本杉通り商店街である。醤油屋、仏壇屋、昆布屋、蝋燭屋、呉服屋、漆器屋さんのおかみさんなど、容易に元気な顔が頭に浮かぶ。10年前、一本杉通り振興会のおかみさんたちの発案で誕生したのが『花嫁のれん展』である。それまで、嫁入りの際にしか日の目を見なかった加賀・能登・越中に伝わる『花嫁のれん』、多くが娘を嫁がせる親の思いがこもった美しい暖簾である。それを人目にさらすことには当初、抵抗もあったと聞く。しかし、それを街興しに使うというアイディア力に感心する。
b0115629_17274668.jpg 昨今、七尾発のイベントを金沢が模倣することも多い。ジャズフェスティバルとともにこの花嫁のれん展も然りである。しかし、マネのできないこともある。このおかみさんたちの語りである。一つひとつの暖簾には物語がある。それは、その暖簾に描かれた柄に関するものや、色に関するもの、そして親から子への思いなど様々である。単に美術品として鑑賞するのではない醍醐味がこの七尾の『花嫁のれん展』なのである。
 羽田美智子、野際陽子によるフジテレビ系ドラマ『花嫁のれん』も今年、シリーズ3を迎えた。また、昨年9月には、ニューヨーク5番街のティファニー本社で第6回ティファニー財団賞・伝統文化大賞を受賞した。
 さらに、1月には、ユネスコの文化遺産の1つと認定された和食の食材を作る店の代表として、この一本杉通りからイタリアはフィレンツェに、鳥居醤油店の鳥居正子(一本杉通り振興会会長)さんや昆布・海山処しら井の白井洋子さんの二人のおかみさんがPRに行った。イタリアの有名店のシェフから白井さんのお店のおぼろ昆布が「海のカシミア」という喩えで絶賛を浴びたという。
 ますますパワーアップするおかみさんたちである。今年のゴールデンウィーク前後には第11回となる『花嫁のれん展』が開催される。5月3日~5日には七尾に初夏を告げる日本最大の山車、デカ山が巡行する青柏祭も開催される。デカ山が疾走する軒の下で、七尾名物のおかみさんたちから花嫁のれんの薀蓄を聞き、鑑賞し、そして七尾の美味しい食材と温泉をめぐる小旅行などいかがなものであろうか。
 一本杉通り振興会のホームページ:http://ipponsugi.org/index.html
 一本杉通り振興会のfacebookページ:https://www.facebook.com/ipponsugidouri
 花嫁のれん展公式サイト:http://www.ipponsugi.org/noren/index.html

 さて、今日は昼に東京から見学者の受け入れです。いつもの医療関係者と異なり、知る人ぞ知るロゴが並びます。投資家の皆さんです。診療報酬改定による「時々入院ほぼ在宅」の方針を受けての地域包括ケアのあり方非営利型ホールディングカンパニーなどについてお話し、意見交換です。
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 今回は、病院内の見学だけではなく、介護老人保健施設・和光苑へ行き、これまで産業総合研究所のサービス工学の研究者と行ってきた介護業務の標準化とコールセンターによる代行入力スマホやタブレットを用いた申し送りシートの作成介護補助機器の評価の標準化の取り組みなどの一端を紹介し、超高齢時代における成長戦略の方向性についても意見交換させていただきました。
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by dr-kanno | 2014-04-18 17:18 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
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公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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