神野正博のよもやま話

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第60回全日本病院学会 in 東京 開催前夜

 昨日今日と曇り~晴天の能登です。18時前には、夜の帳が降りてきます。ずいぶん早くなりました。
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 のと里山空港では、7日の空の日イベントに向けて準備中です。恒例の地元の子供たちの飛行機や能登空港キャラの絵画展、就航する全日空歴代CAの制服展、そしてエプロンには能登空港に併設する日本航空学園の所有する練習機YS-11もスタンバイです。
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 今日も、遠くの立山連峰を眺めながら、青空にテイクオフです。
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 小雨模様の東京・台場です。16時からグランドニッコー東京を会場に全日本病院協会
 第7回 常任理事会
に臨みます。からは医療法・医師法改正に伴って議論を急ぐ中央医療対策協議会医師需給分科会の出席報告、医師のタスクシフティングの先としてにわかに注目を浴びる看護師特定行為研修部会への出席報告を行います。また、医療計画の見直し等に関する検討会報告で、地域医療構想で医療計画の5疾病5事業までの議論はどの都道府県でも実質上、行われていないことを理事間で確認します。
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 実は、明日からこの会場で第60回全日本病院学会 in 東京が開催されます。今日は、その前夜祭として、関係者が招かれて
 会長招宴
が行われます。大人の雰囲気のバンド演奏を聴きながら、明日からの学会の成功のためたくさんのディスカッションです。
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by dr-kanno | 2018-10-05 22:10 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

地域医療構想調整会議の進め方の議論~石川県庁

 深夜に大型の台風24号が通過しました(らしい)が、台風前や通過中よりも、翌日の今日1日の天気が荒れます。夜まで陽が射したかと思うと、大雨が降り、強風が吹きます。
 七尾湾には、前回の21号にもましてたくさんの貨物船が避難しています。海保の艦艇も確認します。
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 そのような天候の中、病院では10月からの新任医師を迎える新任式、辞令交付式に出席、またいつものように能登北部の介護医療院・恵寿鳩ケ丘に向かいます。
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 午後もたくさんの所用を済ませ、強風の中、石川県庁に向かいます。19時から
 平成30年度石川県医療計画推進委員会
 第1回地域医療構想部会
石川県病院協会副会長として、石川県地域医療構想アドバイザーとして参加します。特に、今後の地域医療構想調整会議の進め方の議論では、国が示す、地域医療介護総合確保基金の使途としての人件費が解体費用の提供などの明示、あるいは国が示す「公的公立病院は民間病院ができない機能を果たす」ことを明示することを求めます。また、既に佐賀県、奈良県、大阪府などが示す急性期機能を持つ急性期病院と回復期機能を持つ急性期病院を分ける定量基準の早期導入を進言します。
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by dr-kanno | 2018-10-01 20:56 | 地域医療 | Comments(0)

病院を巡る諸問題から

 曇り空の下、気温はそこそこ上がっていますが、湿度が極めて高いモイストな東京に体力消耗です。
今日は、神田猿楽町の全日本病院協会
 第1回理事会、第2回常任理事会
です。来月の総会を前に、平成29年度の事業報告(案)や決算について協議です。この年度から外国人介護人材の受入紹介事業の監理団体となり、病院総合医育成事業も立ち上げました。他の病院団体を圧倒する教育研修事業、調査研究事業が目白押しです。
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 また、介護医療院の方向性地域医療構想についても理事間で議論です。特に、地域医療構想における肝を確認します。
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 さらに、今年度からの計画で、医療従事者委員会の新たな研修会として、多職種リーダー研修会「専門職から組織人へ」の実施も報告されます。
 最後に来月の総会後の支部長・副支部長会におけるあらかじめ提出された質問に対しての回答割や内容の確認です。は、医師需給、偏在対策、専門医制度などを担当します。
 病院を巡る喫緊の諸問題から、人材確保や社会構造の変化まで広くたくさんのディスカッションができました。

by dr-kanno | 2018-05-19 17:57 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

石川県病院協会喫緊の課題~地域医療構想、働き方改革

 12日午後は、ANAホリデイイン金沢スカイです。窓からは金沢城址公園の緑と遠くの山々を眺めます。
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 今日は、
 平成30年度石川県病院協会総会並びに管理者研修会
に、同協会副会長として参加します。総会議事の前に、恒例のコメディカルの論文に対して、優秀研究賞(10名)、研究奨励賞8名の表彰です。当法人から優秀研究賞に以下2名の表彰です。
 Dual energy CT解析によりシスチン結石の判別は可能か
  恵寿総合病院診療放射線技師 辻口美奈子
 造血器悪性腫瘍患者の化学療法が栄養状態に及ぼす影響
  恵寿金沢病院管理栄養士 阿部さゆり
 理事長とて誇らしく思います。
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 管理者研修会、講演の部が座長で以下の2題です。
(1)石川県の地域医療構想の現状
  石川県健康福祉部地域医療推進室次長 木村慎吾
 石川県における地域医療構想の現状、地域特別枠医師の現状を中心に県としての考え方が示されます。
(2)医師需給と供給を巡る諸問題について~働き方改革を絡めて~
  厚生労働省医政局医事課課長補佐 堀岡伸彦
 昨年のこの会はダブル改定前夜ということで保険局医療課から講師を招きましたが、今般の病院の最大の課題としての医師の働き方改革を中心に、その解釈と各病院がまずやっておかねばならぬこと、そして将来展望をお話し頂きます。各病院にとって喫緊の課題だけに講演会、懇親会を含めて多数の質問と議論です。
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by dr-kanno | 2018-05-12 23:39 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

医療環境の変革に向けた社会医療法人対応セミナー~地域医療構想、ガバナンス、医師の働き方と医師の需給・偏在対策

 まだ薄暗い雪降る北陸から日帰り上京です。10時より青空の東京、神田猿楽町の全日本病院協会を会場に日本社会医療法人協議会が主催する
 医療環境の変革に向けた社会医療法人対応セミナー
に出務です。地域で公益性の高い事業を行うことで認可された社会医療法人は1月時点で292法人(内この協議会会員は250)となりました。そのような法人だからこそ地域医療を守るために考えなくてはならない地域医療構想、ガバナンス、医師の働き方と医師の需給・偏在対策についてのセミナーです。北海道から、沖縄まで約100名が集います。
講演1 地域医療構想と社会医療法人の関わりについて
  厚生労働省医政局地域医療計画課長 佐々木 健
 公益性の高い政策医療に貢献する社会医療法人に対して、地域医療構想への積極的な参画を勧めます。
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講演2 社会医療法人のガバナンスについて
  日本社会医療法人協議会・監事 公認会計士 五十嵐邦彦
 モデル定款、寄附行為を基に、技術的留意点を説明です。
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講演3・シンポジウム 医師の働き方と医師の需給・偏在対策について
  厚生労働省医政局医事課医師養成等企画調整室長 堀岡伸彦
  医療従事者の需給に関する検討会 医師需給分科会 構成員
   社会医療法人董仙会 恵寿総合病院 理事長 神野正博
  医師の働き方改革に関する検討会 構成員
   社会医療法人ペガサス 馬場記念病院 理事長 馬場武彦
 堀岡室長の情報提供の後、各自が検討会で行われている議論と考え方を述べた後、会場の会員と働き方、需給・偏在について議論です。制度の問題、医師を地域に呼び込む工夫の話の他、利用者・開業医・行政を巻き込んだ受療の協力、教育の必要性まで話し合います。
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by dr-kanno | 2018-02-04 18:01 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

まちづくりや地域医療構想

 時折強い雨の降る18日は七尾看護専門学校の入試面接やお客様をお迎えします。そして、16時からは市内の番伊を会場に、七尾商工会議所正副会頭会議、それに続いて
 七尾商工会議所・七尾青年会議所・青年部・女性部との懇談会
に出席します。各団体の幹部が2018年度の事業構想を披露です。まちづくりを進める数多くの種が出ます。有機的にこれらがつながることが重要です。公にばかり頼らない民として気概と誇りを感じます。からは、能登立国1,300年、七尾城の新たな史跡の発見、等伯、祭、クルーズ船やイベントなどのをいかに活用して活性化につなげるか、われわれが変われるかなどを問います。
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 春のような日和となった今日の午後は、金沢です。15:30より、石川県庁
 平成29年度石川県医療計画推進委員会 第2回地域医療構想部会
に石川県病院協会副会長として出席します。各医療圏で昨秋に開催した医療圏保健医療計画推進協議会で、在宅医療等をいかに確保するかが主議題となったことが報告されます。また、公立病院改革プラン及び公的医療機関等2025プランについて、金沢大学、金沢医科大学、石川県立中央病院、金沢医療センターから説明があります。いずれも機能分担・連携を謳いながら、ほとんどの病床を高度急性期病床とします。
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by dr-kanno | 2018-01-19 17:02 | 地域医療 | Comments(0)

「病院はどう生き残るか?」「よい病院はどうあるべきか」~地域医療を考える

b0115629_22460152.jpg 編集主幹を務める医学書院の月刊『病院』編集部では、あらたにプロモーション用のリフレットを作成です。時間をかけてしっかりと創る『病院』誌ならではの特集をラインアップします。大変革の時代に、「病院はどう生き残るか?」「よい病院はどうあるべきか」という視点で構成されています。

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 さて、冬至の今日も真っ暗な七尾を出発し、新幹線で東上します。富山から見る立山連峰にも雲がかかります。信州からは晴天となり、浅間山も美しく確認します。
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 東京・平河町の全国都道府県会館を会場に10:00より
 第58回社会保障審議会医療部会
に臨みます。議題は
 ○ 医師偏在対策について(医師需給分科会とりまとめ)
 ○ 特定機能病院の承認要件の見直しについて
 ○ 平成30年度医政局関連予算案の概要(案)について
 ○ その他

となります。医師偏在対策で多くの時間を使います。医療者目線、国民目線で微妙に取り組みへの思いが異なります。また、見える化を基本としつつも国や都道府県の関与の程度も議論されます。
 特定機能病院に関しては医学部~病院の関係などガバナンスの在り方が議論されます。
 さらに、本日午前に閣議決定された平成30年度医政局関連予算案の概要の説明です。また、その他として現在パブリックコメント中の広告規制の見直しについても報告されます。
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 会が終わるや、東海道新幹線に乗車します、今年の9月30日から開始されたスマホで改札可能なスマートEXの仕組みを初体験です。便利なものです。今度は青空に映える富士山を見ながら西進です。名古屋で下車します。
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 愛知県産業労働センターウインクあいちを会場に16時から
 一般社団法人病院トップマネジメント研究会主催 トップマネジメントセミナー
 東海・北陸地方の地域医療を考える~地域医療連携と地域包括ケアについて~
に臨みます。
基調講演 民間病院の地域医療連携の関わり方の重要性について
  神野正博 社会医療法人財団董仙会恵寿総合病院理事長
 地域包括ケアのために、地域のために医療ばかりではなく、介護、福祉、生活まで統合する事業体の必要性をお話しします。また、来春の診療報酬改定の方向性と地域医療構想や連携の関係も言及します。
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講演 岐阜医療圏における地域医療構想とそれに対する民間病院の対応
  松波英寿氏 社会医療法人蘇西厚生会松波総合病院理事長
 メガメディカルコンプレックス+連携推進法人戦略についてのお話です。連携推進法人の類型を統合再編型と経営改善目的と2つに分けでその仕組みを提案します。
講演 公立病院の再編統合と地域医療連携推進法人について
  佐藤俊男氏 地方独立行政法人山形県・酒田市病院機構参事
 連携推進法人「日本海ヘルスケアネット」(仮称)におけるヒトモノカネの有効利用、参加病院双方メリットについて言及です。
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by dr-kanno | 2017-12-22 23:07 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

地域医療構想の行方~石川県病院協会

 晴れてはいるのものの冷たい風が吹く七尾からJRで金沢に向かいます。相変わらず、金沢は日本人、外国人とも多くの観光客です。
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 観光客に人気の東山・ひがし茶屋街、橋場町近くの金城楼にて
 石川県病院協会 第3回理事会
の臨みます。今回は、各種医療提供体制に関わる報告、協議の他に石川県庁より担当官に参加いただき、
石川県における地域医療構想調整会議のスケジュールを、公立病院改革ガイドライン、公的病院2015プランの進捗見ながら議論する方向性とともに提示です。協議によって地域医療構想が収束することがベストですが、知事権限の及ぶこれら病院への規制的病床調整もあり得ること、一方の民間病院には知事権限が及ばないことを確認します。
・条例によって定める介護医療院の人員、施設及び運営に関する県独自の基準について説明です。
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 そして、気になる診療報酬改定情報ですが、から12月6日の中医協総会(リンク)で示された急性期から慢性期までにおける入院基本料の階段を小さくする方向性、すなわち急性期では10対1を基本にして、重症度等や人員の加算をつけること、療養においても20対1を基本にして細かな加算で回復期や急性期へ緩やかな階段をつけることなどを説明です。
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 石川県病院協会、全日本病院協会石川県支部、日本医療法人協会北陸支部、石川県慢性期協会の四団体が共催で、明年1月25日に金沢市にて診療報酬改定新春研修会を行うことも決定です。急性期の講師には中医協委員でもある島 弘志・日本病院会副会長、慢性期の講師には武久洋三・日本慢性期医療協会会長を お迎えします。

by dr-kanno | 2017-12-09 20:34 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

2018年診療・介護報酬同時改定と病院経営セミナー

 小雨の七尾を出発し、八重洲単純往復です。道中、上信越の山や里は白くなり、冬の様相です。
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 一方、北関東から東京紅葉真っ盛りで秋の様相です。
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b0115629_17584634.jpg 13時から、AP東京八重洲通りの会議室を会場にノバルティスファーマ社が主催する
 2018年診療・介護報酬同時改定と病院経営セミナー
 地域医療構想、次期診療報酬改定を見越した機能別病院経営のゆくえ
にお呼びいただき、汲田 伸一郎・日本医科大学附属病院病院長のコーディネートの下で、3本の講演のトップバッターです。


Ⅰ. 地域医療構想の実現と2018年診療・介護報酬同時改定の方向
  ~地域包括ケアシステム構築に期待される医療の役割~
  公益社団法人全日本病院協会副会長
  社会医療法人財団董仙会恵寿総合病院 理事長 神野正博
 地域医療構想とダブル改定の関係から、特に急性期、回復期病床の行方を予想します。そして、医療、介護、生活を含めたケアミックス化が重要とします。
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Ⅱ. 2018年同時改定における高度急性期・急性期病院経営のゆくえ
千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕 先生
 医療経営実態調査の結果による病期別の病院の収支状況から、データ分析によって日本の医療のばらつきがあることを示し、質向上の努力が報われる余地が大いにあることが示されます。
Ⅲ. 2018年同時改定における回復期・慢性期病院経営のゆくえ
一般社団法人日本慢性期医療協会 会長 武久洋三 先生
 巨大化、寡占化、ネットワーク化は、他産業では当たり前であることを示しつつ、広域急性期である高度急性期病院以外は、地域多機能型病院あるいはグループとなるべきことを語ります。
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 招かれた全国の多くの病院経営者と同席し、情報交換をさせていただきました。

by dr-kanno | 2017-12-02 18:05 | 医療経営のこと | Comments(0)

能登で在宅医療等を確保できるか~能登中部・能登北部医療圏保健医療計画推進協議会

 昨日に続いて能登空港ですが、、、
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 今日は飛行機に搭乗しません。ずいぶん紅葉が進んだ空港周辺です。この空港内には県の出先機関が集中しています。その4階の会議室にて
 平成29年度能登中部・能登北部医療圏保健医療計画推進協議会
に社会医療法人董仙会理事長として参加します。石川県では医療計画、そこに含まれる地域医療構想を関係する2つの医療圏合同で検討します。医療関係者の他、市町の担当者、住民代表などが参加します。
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 糖尿病医療対策、在宅医療対策、地域医療構想を議題にたっぷり3時間の審議です。地域医療構想における最大の課題は在宅医療等を確保できるかということになります。共通して言えることは、過疎高齢社会の能登では、患者だけではなく、今後必要とされる担い手である医師の高齢化、医師数の減少が大きな課題となることで一致します。
 その中で、真剣に集住による効率的な在宅医療等の提供であるという点で一致します。
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by dr-kanno | 2017-10-12 17:27 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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 ご承知のように医療は非..
by dr-kanno at 23:53
いつもお世話になっており..
by 矢口(金沢脳神経外科病院)です at 10:13
早く平穏な日が訪れますよ..
by starfield at 21:41
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