神野正博のよもやま話

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地域医療構想と病院の覚悟

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 連休最終日は、温かいの日差しが差し込む穏やかな日和です。わが家の庭にも、野鳥が春を謳歌します。
 そんな青空のもと、石川県医師会館
 第194回 石川県医師会代議員会
に代議員として出席します。次年度事業計画や予算案などの審議、承認の後、代議員懇談会地域医療構想や医師会加入率の低下の下での大学医師会設立の可能性などについてフリートークです。
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 さらに、会場をホテル日航金沢に移動し、石川県医師会が主催する
 地域医療のあり方を考える講演会
 人口減少社会における医療介護の現状と将来展望
  国際医療福祉大学大学院 高橋 泰教授

です。人口減少社会における地域医療構想にはマクロの見方が必要とします。さらに、高齢者の増加による施設需要と施設数の増加の関係性で地域毎の需給を予測します。そして、人口減少社会での病院の覚悟の必要性を語ります。
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by dr-kanno | 2016-03-21 18:50 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

百年の老舗と地域医療構想

 今日のお昼は地元和倉温泉の加賀屋さんに伺います。ここで、地元の和菓子店
 梅屋常五郎 創業百周年感謝の宴
にご招待いただきました。さすが、開演前には美味しいお菓子と抹茶が振る舞われます。 12時から七尾の祝い唄、七尾まだらの演舞で開演です。3代目の宮川晴行さんは同学年です。大正4年(1015年)創業の梅屋は、文字通り老舗となります。しかし、挨拶で、これまで以上に、これからも老舗の名の甘えることのない革新の連続にチャレンジすることを宣言します。
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 来賓の祝辞では、今は亡き初代、2代目、そして3代目の店ばかりではない地域創生の取り組みにも賛辞を送ります。乾杯で祝宴です。
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 めでたいお料理にはさりげなくの楊枝です。鵜浦豊年太鼓の余興の後、〆は四代目の決意表明と今年生まれた五代目の披露で終わります。元気な七尾の文化のためになくてはならい梅屋常五郎さんです。
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 その後、快晴の下、連休で多くの人出の金沢駅前に移動します。
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 ホテル日航金沢で開催された
 石川県医師会 地域医療構想策定推進連絡会議
七尾市医師会長として出席します。各医師会の会長をはじめ代表が集まり、県が主導する構想策定への対応を協議します。
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by dr-kanno | 2015-11-23 22:17 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

祝 MRJ そして医療制度改革

b0115629_23374925.jpg 次世代リージョナルジェット機 MRJ (Mitsubishi Regional Jet)の飛行試験機初号機による初飛行
 めでたいことです。低燃費と快適な室内空間が売り物のようです。親しくしていただいている七尾市の佐味貫義さんのFacebookページ(リンク)には、同氏が撮影した記念すべき能登上空のMRJの機影です。

 さて、私の方は上京です。都心の日比谷公園の紅葉はもう少しのようです。霞ヶ関の厚生労働省に向かいます。
 今日は、はや全日本病院協会ニュース2016年新年号の座談会の収録です。神田医政局長全日本病院協会の正副会長が囲みます。2025年に向かった医療制度改革がテーマです。特に、地域医療構想では、2025年に地域にどんな医療を提供するかのあるべき姿をつくることとし、調整会議の本番は策定してからとします。それに向けて、今後、厚労省も各都道府県対応に担当管理職を付ける決意も披露されます。
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 その後、紅葉のライトアップやクリスマスのイルミネーションが美しい東京ドームホテルのロビー喫茶に移動し、2組の方々と個別の面談、打ち合わせです。地域医療構想対応や、地域医療連携推進法人制度などについて取材を受けました。
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by dr-kanno | 2015-11-11 23:45 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

地域のことを想う~相撲、日本丸、災害医療そして地域医療構想

 猛暑の中、朝から七尾には相撲太鼓が鳴り響いています。昨日の今日の2日間、大相撲七尾場所が七尾市民体育館で開かれています。能登・穴水町出身の遠藤、七尾出身のの幟もあります。
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 また、暑さで大気が霞んでいますが、青い海原ヨットの白帆が見えます。そして、朝9時半には“太平洋の白鳥”といわれる日本丸がタグボートに曳航されて七尾港に入港です。
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 今日も、午後には上京します。16:00から日本病院会で、新たに組織された
 第1回災害医療対策委員会
に副委員長として参加します。災害医療の第一人者の方々と、病院団体としての総力戦の必要性と、団体として兵站(サプライ・チェーン)の確保に関わる視点の重要性について意見を共有しました。
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 さらに、18:00からは本郷真砂坂上の医学書院に移動します。ここで編集委員を務める
 月刊『病院』編集会議
に臨みます。編集委員間で、来年の特集案とその内容を揉みます。病院にとって、新しい知見を届けるためにアイディアを出し合います。
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 また、同誌 リニューアル記念 緊急セミナー「地域医療構想に中小病院はどう対応すべきか編集委員で産業医科大学の松田晋哉教授を講師に開催されます。現在発売中の、8月号特集「地域医療構想策定ガイドラインをどう読み解くかと併せて聴講ください。
                  同セミナー開催案内のページへリンク
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by dr-kanno | 2015-08-07 21:45 | 地域医療 | Comments(0)

地域医療構想のもとで病院医療を考える

 早朝の七尾を出発します。夏の空のもと、新幹線の車窓に上越の山々、浅間山を眺めながらの上京です。
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 11:00より、大塚駅前のホテルベルクラシック東京を会場に、セジデム・ストラテジックデータ・ユート・ブレーンセミナー「地域医療ビジョンと病院病床の変化、医薬品企業の対応を考える」第1講
 地域医療構想とこれからの病院経営
を担当します。地域医療構想を見据えた病院経営の肝は統合Integrationであることを主張しなが、制度の概要と対策、戦略について1時間。お話します。
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 その後、ホスピタルプラザビルで開催された
 四病院団体協議会 第4回総合部会
に出席します。中医協報告の他、消費税に関して緊急コスト分析調査を実施することや医療分野等ID導入に対して意見を交わします。
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 さらにその後、日本医師会で懇談会に参加し、在宅専門診療所問題や微妙に異なる医師需給に対して意見を交わします。さらに、医療制度に関するワーキンググループに出席し、地域包括ケア病棟のあり方についても意見を交わします。
 大きな日本社会のうねりの中で、病院医療のあり方について考え、意見交換する一日でした。
by dr-kanno | 2015-07-22 23:05 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

全日病新体制のもとで、、、地域医療需要の変化と自らの立ち位置を考える

 青空の東京です。水のカーテンが日差しに映えます。今日は。九段下のホテルグランドパレスを会場に
 公益社団法人全日本病院協会 第3回定時総会
に臨みます。昨年度の事業報告、決算の承認に後、新たな理事の改選です。
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 そして、別室で新理事による理事会を開催し、互選で会長に5期目となる西澤寛俊会長を選任します。その後、西澤会長からの推薦で、新副会長、新常任理事を選任します。副会長には、これまでの猪口雄二氏、安藤たかお氏、神野正博の留任と、新たに織田正道氏、美原 盤氏が新任され副会長5名体制となります。
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 総会の後、支部長・副支部長会として、厚生労働省医政局地域医療計画課の北波 孝課長による講演
 地域医療構想について
です。内閣官房より2025年の病床推計が出された直後だけに、会員の関心大です。地域医療構想は、不足するものをどう充足させるか?そして、地域の医療需要の変化に対して自らの立ち位置を考える視点であることを強調します。同時に、高齢者医療を考えるとともに、地域創生のための周産期医療や小児医療をどう支えるかという視点も忘れてはならないとします。
 会場から多くの質問と、終了後の懇親会でも多くの議論がなされました。
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by dr-kanno | 2015-06-20 22:19 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

2025年の医療機能別必要病床数の推計と医療需要の吸収先

 午後の遅い時間から、久しぶりの雨模様となった七尾です。ローレルハイツ恵寿の周りの緑もしっとりとしています。
 これからの住まいとして、生活の場、在宅の場としてのこの施設の可能性について考えることが増えていきそうです。
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b0115629_1727201.jpg それを裏付けるような施策が発表となりました。
 官房直属の社会保障制度改革推進本部、医療・介護情報の活用による改革の推進に関する専門調査会より、
 第1次報告~医療機能別病床数の推計及び地域医療構想の策定に当たって~(リンク)
が答申され、昨夕にはホームページ上に発表となりました。この中に、
 2025年の医療機能別必要病床数の推計
が、その算定根拠とともに全国ベース都道府県ベースで公になります。全国で最大20万床の削減で、当石川県25%減となり厳しい数値です。2025年の高齢化による医療需要の吸収先は、「介護施設や高齢者住宅を含めた在宅医療等」ということになります。
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 そして、公表数字を基に都道府県の増減率をグラフにしてみました。薩長土肥とわれら加賀連合が維新を起こすかもしれません。。。(笑)
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by dr-kanno | 2015-06-16 18:12 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

地域医療構想における2025年の必要病床数推計を見据えながら

 本日付けの読売新聞Ⅰ面には
 高齢者、5~10歳若返り…老年学会
 10~20年前と比較…知力・体力向上 病気の人減少
(リンク)

と題して、日本老年医学会が12日に発表した分析結果を掲載です。2面には、高齢者の就業率が高い都道府県は、一人あたりの医療費が低い傾向にあるという内容も紹介されています。
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 まさに知力・体力が勝るアクティブシニアの活躍は、社会の活性化のカギとなるに違いありません。そんな意味で、当院が取り組むハッピーリアタイアメントプロジェクト、シニアイノベーター募集(リンク)は、まさに追い風かもしれません。
 さて、今日は、のと里山空港を10:40に飛び立ち、全日本病院協会に向かいます。13:00から
 常任理事会
に臨みます。
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 猪口副会長による中医協総会報告による中医協入院医療等等の調査・評価分化会報告と、昨日報道された地域医療構想における2025年の必要病床数推計(下図)を受けて、特に地域包括ケア病棟や障害者病棟などのあり方について熱い議論となります。現在と2025年との間で病床数自体は大きく変わりませんが、増える医療需要をいかにカバーするか、病院の変化と在宅や介護を含めた包括的な考え方が必要なようです。
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                          公開データから神野作成
 急ぎ金沢に帰って、18:30からはホテル日航金沢にて
 金沢医科大学 正木康夫主任教授就任祝賀会
に臨席します。この3月に血液・免疫内科の主任教授に就任されました。研究者としての業績も群を抜きますが、学生たちのお兄さんとしての情熱も素晴らしい業績です。
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by dr-kanno | 2015-06-13 21:36 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

恵寿の地域包括ケア取材と地域医療介護総合確保基金

 今日は、ジェネリック医薬品の雄、沢井製薬さんの医療機関向け情報誌「EH excellent hospital」の取材です。けいじゅヘルスケアシステムの地域包括ケアのためにこれまで構築してきた事業部門毎の医療介護施設の集積、仮想化ITシステム、コールセンター、在宅総合サービスセンターなど様々な仕掛けを説明します。そして、「サービスの充実に伴う経費はどこから生まれるのか?」という鋭い質問に対して、医療福祉複合体としてのガバナンスと全体最適のお話しをさせていただきました。
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 そして、金沢に移動し、石川県庁です。19階の展望フロアからは緑豊かな金沢市内の他、その東側には、建設中の石川県立中央病院の威容を見て取れます(写真右)。
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 17時から、石川県地域医療審議会と医療計画推進委員会合同
 地域医療介護総合確保基金(医療分)に関する懇談会
に出席します。「病床の機能分化や在宅医療の充実、医療従事者確保のため」と謳われているこの基金の27年度事業について意見を交わします。今年度は機能分化の他、認知症対策に様々な事業があがります。しかし、気になるのは今後の地域医療構です。その行方とこの基金が密接に関係しそうです。
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 また、病院の本館3階、エレベーター前で青山彩光苑入所者・桶屋善一さんによる
 写真展「ようこそ、北陸新幹線をご利用の皆様も七尾市へ」
の開催です。ご自身の車椅子で、七尾市内を体当たり取材で公共施設のバリアフリー状況をレポートします。
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                 北陸中日新聞 2015.6.9朝刊 より
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by dr-kanno | 2015-06-10 19:19 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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