神野正博のよもやま話

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なぜ欧米の病院はバカンスとして長期休暇を取得しやすいのか?

b0115629_22205450.jpg 酷暑やら大雨の8月が過ぎ、今日からは9月です。この度、連携機関向けに発行する
 Keiju Monthly Letter No.197 2018.9 (PDFファイルへリンク)を発行です。今月の私の巻頭言
 それぞれのQOL
ということで、なぜ「欧米の病院はバカンスとして長期休暇を取得しやすい。」のか?などのついてQOLの視点から論述します。また、今号では、8月のブラック・ジャックセミナーの模様や、今月から始まる乳がんドック、今月から運用される石川県ドクターヘリの話題などを掲載です。
b0115629_22205425.jpg そして、今日は曇り空の下、大阪難波スイスホテル南海大阪です。ここで、
 八尾地域医療連携フォーラム
 ~明日の病院経営を考える~
特別講演講師としてお呼びいただきます。オープニングリマークスの後、
講演1 脳梗塞における二次予防と地域連携の重要性
  八尾徳洲会総合病院 脳神経外科 一ノ瀬 努部長
です。脳梗塞の種類(病型)ごとに再発要望薬の選定戦略を地域で共有することの重要性を説きます。
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この講演に引き続き
講演2 今後の病院経営とその課題
  公益社団法人全日本病院協会副会長・社会医療法人財団董仙会理事長 神野正博
です。人口問題、価値観の変化、地域医療構想、診療報酬改定、地域包括ケア、働き方改革など多くの多変量の中で、Mission, Vision, Valueの重要性をお話しします。
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b0115629_22205482.jpg たくさんの懇親をいただき、難波の夜は更けていきます。


by dr-kanno | 2018-09-01 22:32 | 医療経営のこと | Comments(0)

介護医療院のコンセプト

 能登北部では、朝のうち雷鳴とともに強い雨が降ります。まだまだ、暑い日々ですが、一部の葉っぱは色付き始めています。能登中部の七尾の雨は少しだけで曇り模様です。御祓川沿いもよく見ると街路樹の葉が少しだけ色付き始めています。
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b0115629_17113136.jpg 産労総合研究所が月2回発行する『病院羅針盤』9月1日号(リンク)が届きます。
 この号より、新リレー連載として
 医療・介護新時代を切り拓く『介護医療院」
が始まります。その1番バッターとして
 介護療養型老人保健施設から
 介護医療院への転換と法人における位置づけ
  社会医療法人財団董仙会(けいじゅへルスケアシステム)理事長 神野正博
です。介護医療院のコンセプトとけいじゅへルスケアシステムのミツションにおける位置づけ、そして開設の実際を紹介します。

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 詳細は本誌をご覧ください。
b0115629_17113217.jpg その介護医療院が第7次医療計画において重要なキーワードになる石川県医道審議会会長で金沢大学の金子周一教授がインタビューに応える石川県地域医療支援センター広報誌・Ishikawa Medical WAVE 第19号(2018夏号)も届きます。
 医療と介護の一体化の必要性も説きます。

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by dr-kanno | 2018-08-27 17:20 | 医療経営のこと | Comments(0)

『総合医療論』の開講と恵寿総合病院医学雑誌発刊

 いろいろ国会ではもめている財務省も前向きのお仕事をしているようです。昨日11日、社会保障がテーマとなった財政制度等審議会・財政制度分科会で、今後の医療・介護制度改革に向けて3つの視点を提示しています。
視点1:制度の持続可能性を踏まえた保険給付範囲としていく(共助の対象は何か
視点2:必要な保険給付をできるだけ効率的に提供する(公定価格と提供体制
視点3:高齢化や人口減少の中でも持続可能な制度としていく(給付と負担のバランス
 医療団体のカウンターオピニオンとして検討すべきかと思います。
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 晴天の七尾です。若葉がまっすぐ天に向かいます。その若葉たち、七尾看護専門学校の新入生41に対して7回にわたるの講義、『総合医療論』の開講です。医療提供の変わらぬ原則と、いまのトレンドをお話しします。
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b0115629_13172188.jpg さて、恵寿総合病院医学雑誌 第6巻(2018)ISSN 2187-2376が発刊されています。今年は、総説1編、原著8編、症例報告1編のラインアップです。研修医やコメディカルが論文を執筆します。総説は
です。その全内容をホームページ(リンク)で公開中です。


b0115629_13172158.jpg また、山梨医学会から山梨醫学 第45巻(2018)ISSN 0912-2958が届きます。昨年の3月12日に甲府市で行った私の講演内容を執筆した
 日本の医療の現状とこれから
 ~地域包括ケア,地域医療構想,診療報酬・介護報酬ダブル改定をにらみながら~
が巻頭論文として掲載です。ダブル改定後の発刊ですが、当時の展望がそんなに間違っていなかったようで、ほっとします。

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詳細は本誌をご覧ください

by dr-kanno | 2018-04-12 13:10 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

満開の桜と『SMART』な話

 病院東側は、七尾市桜町です。文字通り、あちらこちらにです。七尾もほぼ満開となりました。
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 そして、木々には新緑の若葉が芽吹きます。御祓川沿いの柳並木の枝も緑色に揺れています。ラジオななおでの会議の後、午後からの雨の予報を前に曇り空の下、前田利家が居城とした小丸山城址・小丸山公園に立ち寄ります。満開の桜満開の椿で覆われています。
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 さて、4月発行のKeiju Monthly LetterはNo.192となります。毎月、連携医、連携機関向けに発行しています。今回の巻頭言のお題はSMARTです。3月号と2月号の巻頭言を含めて、巻頭言のみ公開します。
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Keiju Monthly Letter巻頭言(No.190-192)(PDFファイル)へリンク

by dr-kanno | 2018-04-04 17:47 | 病院のこと | Comments(0)

まちづくりと病院~日本医師会病院委員会審議報告

 先週の大雪が嘘のように晴れ上がり、春のような陽気の七尾になっています。
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 日本医師会の病院委員会が、会長諮問「第7次医療計画策定に向けた医師会の役割」についての審議結果を取りまとめ、昨年12月22日に松田晋哉委員長(産業医科大学医学部教授)から横倉義武会長に提出したことが報道されています。
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b0115629_14343599.jpg この報告書は、私も委員として審議に参加し、
 1.1. 将来の病院・地域医療に不可欠なデータの利活用
 1.2. まちづくりと病院
よりなります。特に、1.2.に関して、私が執筆担当です。
「地域から産業がなくなり、雇用がなくなった時、人はその地を去る。人・患者がいなくなれば病院は衰退し、救急医療、産科医療、小児医療ができなくなった時、若い者から順に人は安心を求めて地域を去っていく。病院は、公私を問わず、地域の振興に積極的に関わるべきであり、それこそが患者を確保し、自らの持続可能性、生き残りのための重要な要素であると認識すべきである」
として、病院がまちづくりで欠かせない役割を担っていることを強調しています。

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詳細は報告書(リンク)をご覧ください

by dr-kanno | 2018-01-16 15:28 | 地域医療 | Comments(0)

2017年に感謝して

 今日も小雪が舞う七尾です。全国的に大きな被害を出した年末寒波でした。ここ七尾の積雪はごくわずかです。七尾湾と城山に守られているのかもしれません。
 地域とともに今年2017年も終わろうとしています。今年の栄えある各賞受賞医療サービスや職員の働き方に、念願のPHRサービスカルテコ導入は医療の質に貢献するに違いありません。当院は本日をもって御用納めとなります。ありがとうございます。明日からは救急対応となります。
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b0115629_11491799.jpg 私のお里である金沢大学第2外科教室の同門会誌が届いています。教室も、今年の7月に太田哲生教授の下、第72回日本消化器外科学会総会「医学の既成概念に対する挑戦:Let's think outside the box」を大盛会のうちに開催しました。私も開催記念市民公開講座に出演させていただきました。
 そして、同誌には学会・研究会開催報告として、私にとって今年のメインイベントであった第59回全日本病院学会 in 石川「大変革前夜に挑め~今こそ 生きる をデザインせよ」の開催報告記事を掲載いただきました。


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 当法人内のポータルサイトには先日発表した2018年度理事長方針の動画が流れています。社会の変化に対応した共有価値の創造、『創れ!恵寿バリュー』を語ります。また、本部のBSC, KPIを受けて各施設や部署では、BSCをコミュニケーションツールとして来年度の事業計画が練られつつあります。
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by dr-kanno | 2017-12-28 12:39 | 病院のこと | Comments(0)

2035年に向けた病院での持続可能な戦略~新医療

b0115629_17455836.jpg 月刊『新医療』2018年1月号が届きます目次へリンク)。新春の【総特集】は、
 トップが語るー成長のためのインフラ整備
 毎年、新年号の総特集では、各テーマについて、病院経営のトップに今後の病院のあり方・方向性を示してもらっている。今回の総特集では病院経営と「インフラ整備」にスポットを当て、病院が成長し続けるためにはいかなるインフラを整備すべきかを、超高齢社会や2025年問題なども含め、具体的かつ明解に示してもらった。
ということで、以下の10人が執筆です。神野正博安藤高夫、小松本悟、近森正幸、夏川周介、福永秀敏、梅村 敏、川合 博、佐藤俊彦、山田-隆(敬称略)。
 は、
 2035年に向けた病院での持続可能な戦略を説く
という論文を執筆します。オリパラ後、2025年後に向けて医療は枠を越えて人々の生活を支援する機能を模索しなければならない点や、各論としてICTやAIなどのイノベーションを取り入れ、その技術へのタスクシフトに加えて人の感性を磨く人材教育の重要性を語ります。
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詳細は是非、本誌をご覧ください。
 さて、午前に行った恵寿鳩ケ丘は優しい冬の日差しに包まれています。
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 本院での会議の後、次第に荒れてきたのと里山海道を南下、まずは金沢医科大学をおたずねします。新装なった外来棟を初めて見学します。
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 その後、病院横の大欅の葉っぱも完全に落ちている恵寿金沢病院運営会議に臨みます。入院外来ともに血液内科の患者さんへの化学療法の件数増や、整形外科手術の増の報告を受けます。
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by dr-kanno | 2017-12-25 17:51 | 医療経営のこと | Comments(0)

「生きる」をデザインする病院~月刊『病院』9月号

b0115629_15231414.jpg 医学書院から私が編集主幹を務める月刊『病院』9月号(目次へリンク)が届きます。
 この号のが担当した特集テーマ
 「生きる」をデザインする病院
 医療の再構築に挑戦する
と、まさに9月9,10日に開催する第59回全日本病院学会 in 石川(リンク)コラボレーションする企画となりました。ご配慮いただいた医学書院に感謝します。


 そして、巻頭対談では、この学会のシンポジウム2「医療の社会性をデザインする」に登壇いただく河北博文・河北医療財団理事長に登場いただきます。まさに、このシンポジウムの前哨となる
 地域住民の「生きる」をデザインする病院
というテーマで、地域と病院について、今とこれからの成熟社会における病院について話し合いました。
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詳細は本紙をご覧ください。
 さらに、私の巻頭言(リンク)に続いて、
 今なぜ病院が「生きる」をデザインするか
として、巻頭論文が続きます。
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詳細は本紙をご覧ください。
 また、執筆も松田晋哉高橋泰北原茂美大浦敬子の学会シンポジストがそれぞれの「生きる」で執筆です。どうぞ、ご覧ください。

by dr-kanno | 2017-09-04 17:12 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

地域単位での医療の質と健康の確保に向けて

 朝倉市、日田市を中心とする九州の豪雨災害心からお見舞い申し上げます。雨が上がれば、灼熱の暑さ、復旧作業にかかわる方々の健康を祈ります。5年前の12月にふと訪れた日田市皿山地区の小鹿田焼(おんだやき)の里の山間の美しい街並みを思い出します(リンク)。被害が少なければいいのですが、、、
 当地は、今日も30℃を越え、体力を消耗させます。午前に行った能登北部、恵寿鳩ケ丘の玄関前に飾られた七夕の短冊の生ビールが涼を誘います。
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 日本クリニカルパス学会誌 Vol.19 No.2 2017が届きます。特集では昨年金沢市で開催された第17回学術集会のシンポジウムと特別企画「医療の質の確保」の内容が演者による論文として掲載されています。特別企画では、
 地域単位での医療の質と健康の確保
が掲載されました。
 医療や介護は、そのユーザーとなる患者・利用者の動態を考えれば、きわめて地域密着産業である。地域医療圏や地域医療樵想区域を単位とした医療、介護、そして生活支援・介誰予防・健康増進の垣根のない仕組み櫛築こそ、これからの地域社会に適応し、自らの存在意義を高める手段に他ならないだろう。
と結びました。
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詳細は本紙をご覧ください。

by dr-kanno | 2017-07-10 17:23 | 地域医療 | Comments(0)

備えよ常に!病院のBCPを整備せよ~月刊『病院』6月号

 能登の野山には藤に代わり「田植え花」とも呼ばれるタニウツギの花が盛りです。今日の午前に行った恵寿鳩ケ丘周辺です。
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 また、精育園前の立派なも満開です。
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 医学書院から、月刊『病院』6月号が届きます。今回の特集は私が企画した
 備えよ常に!病院のBCPを整備せよ
 巨大地震や水害などの自然災害、そして2020年東京オリンピック・パラリンピックを控えた現在、特に懸念されるマスギャザリング災害-日本の病院にとって、これらの災害に対応するためのBCP(Business Continuity Plan)策定はもはや必須である。本特集では、病院の事業継続性の観点から“有事にどう備えるべきか”を探る。
同誌目次ならびに巻頭言のページへリンク
です。そして、巻頭では救急医療・災害医療分野における本邦での草分け的存在の山本保博先生との対談「災害医療のこれまでとこれからです。
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詳細は本紙をご覧ください。

by dr-kanno | 2017-05-29 14:21 | 医療経営のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
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・社会福祉法人徳充会理事長
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・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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