神野正博のよもやま話

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ICT導入の戦略と実践

 週刊・病院新聞連載中の未来の病院をデザインする~イノベーションを引き起こせ第5回が掲載された1月17日号(No.2539)が到着します。今回は、
 ICT導入の戦略と実践
です。けいじゅにおけるICT導入を次の4つのフェーズに分けて、その意義を示します。
 第1フェーズ(97年~):情報管理の開始と意味
 第2フェーズ(02年~):電子カルテと統合カルテ
 第3フェーズ(06年~):医療・介護・福祉情報の統合
 第4フェーズ(14年~):仮想化へ

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詳細は本紙をご覧ください。
 本紙のトップ記事、医師需給分科会・外来機能を議論においても。私の発言が掲載されています。
 さて、今朝は雪模様です。能登里山海道白銀の世界です。今週も向かった、能登北部鳩ケ丘周辺です。雪は、秋の天然色を冬のモノトーンに変えてしまいます。この風景も好きです。
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by dr-kanno | 2019-01-21 17:16 | 医療とIT | Comments(0)

地域の活性化と医療の活性化

 厳しい冬型の天気予報が出ていますが、雨模様の七尾です。今日は、私の新春初診察日です。皆さんに「今年もお元気で、、、」!
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 昨日1月7日は、午前から石川県庁、国の出先機関などの行政、そしてマスコミ各社へ七尾商工会議所の大林会長に同行して新年のあいさつ回りです。地域経済の活性化は医療の活性化ともリンクします。地域への支援をお願いします。
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 そして、1月1日のAIに関する新春記事(リンク)を含めて新春は『恵寿祭り』の如く、全国紙、業界紙でもいろいろ取り上げていただいています。
 1月7日付けの読売新聞のおなじみ医療ルネサンスでは、新春のシリーズ「情報革命」となります。7回シリーズの第1回目は恵寿総合病院のカルテコ
 スマホで家でもカルテ
として特集です。
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 また、病院新聞2019年1月1日号です。連載の「未来の病院をデザインする~イノベーションを引き起こせ④の各論編の開始第1回は
 すべての始まり~医材管理は働き方改革につながった
として、年始特集で拡大版です。けいじゅヘルスケアシステムの概要とミッションについても掲載です。
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 さらに、石川県医師会報である石川医報2019年1月1日号の表紙は、上田 博同副会長が撮影した
 七尾湾に浮かんだ夢の懸け橋~ダブルレニンボー~
です。素晴らしい表紙の言葉とともに掲載されました。
七尾市の恵寿総合病院を訪れた10月半ばのこと、屋上のヘリポートに上がったとたん大きな歓声が上がりました。七尾湾上に大きく2重の虹が架かっていたのです。2重の虹を見た人には幸運をもたらす、願いが叶う、卒業と祝福とか言われています。平成から新しい年号への夢の架け橋になることを祈ります。

by dr-kanno | 2019-01-08 11:42 | 地域医療 | Comments(0)

生活支援と医療の隣人たち、外国人患者受入れ医療機関認証制度(JMIP)の更新審査

 週刊・病院新聞で連載中の未来の病院をデザインする~イノベーションを引き起こせ第3回が掲載された12月13日号(No.2536)が到着します。今回は、
 生活支援と医療の隣人たち
 保険の枠内外でサービスを

です。地域包括ケアのサービス提供者をMedical Neighborhoodとし、そこに保険の枠内外のサービス提供や生活関連企業との協働の必要性を語ります。総論編はこれで終わり、新年号から恵寿の取り組みを紹介する各論編に突入します。
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 そして、本日より2日間、外国人患者受入れ医療機関認証制度(JMIP)(リンク)更新審査受審です。3人のサーベイヤーを受け入れます。冒頭、から法人の概要と取り組みを説明し、続いて森下・病院事務長より、外国人人口などの地勢と病院における受け入れ状況をプレゼンテーションです。
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by dr-kanno | 2018-12-13 17:09 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

QOLの本質と価値観の変化、「医療・介護―辺側」から脱却、地域全体を視野に

 週刊・病院新聞で連載中の未来の病院をデザインする~イノベーションを引き起こせの第2回が掲載された12月6日号(No.2535)が到着します。今回は、
 QOLの本質と価値観の変化
 Lifeは″生命″か″生活″か″人生″か
というタイトルで、価値観が変化する中で医療介護を統合し、さらに人生という時間軸にかかわる必要性について述べます。
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b0115629_11422855.jpg また、日経ヘルスケア 12月号も到着です。巻頭特集は、
 地域賦活ケア時代の”営業術”
 アウトカムの見える化や知己連携の充実に活路!
です。全体動向5つのケースレポートです。全体動向では、先の病院新聞で主張した地域において人生とかかわるべきことをけいじゅサービスセンター医療福祉相談課の中川課長がインタビューで
 「医療・介護―辺側」から脱却、地域全体を視野に
として述べます。そして、12月にオープンした当法人の生活支援事業であるベンリー事業にも触れます。
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詳細は本誌をご覧ください。
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 ビジネス雑誌の雄、PRESIDENT 2018.12.31号特集
 本当にいい病院は、どっち?
です。よく存じ上げている医療関係者が多数出演です。9つの視座での検討です。私は、大病院で総合的な診療を受けることができるかということで、かかりつけ医、総合診療医・家庭医のすゝめを述べるとともに、患者参加型医療、医師とのコミュニケーションの重要性をお話しします。
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詳細は本誌をご覧ください。

by dr-kanno | 2018-12-11 15:54 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

病院新聞連載開始~生産性向上の物語、消費税問題佳境

 11月29日付けの週刊・病院新聞です。今号より10回の私の連載未来の病院をデザインする〜イノベーションを引き起こせ」の開始です。
 第1回のテーマは「“生産性向上の物語” 働き方改革へいかに対応するか」です。
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詳細は本紙をご覧ください。
 29日夜は、和倉温泉のホテル能登倶楽部を会場に、七尾市医師会が中心になって 地域の歯科医師会、薬剤師会、病院職員、薬品メーカー・卸が懇親を深める
 メディカルサロンななお
忘年会に出席します。メディカルサロン合唱団のオープニングの後、ギターの弾き語りにピアノ演奏など多士済々の芸達者の出し物を聞きながら、懇親です。
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 そして、30日の午前には冬型の気圧配置の中、しばしの陽の光に紅葉が輝くのと里山海道を北上、能登空港より日帰りです。日本海側の厚い雲から北関東上空できれいに晴れ空との境界線を見ます。向こうには富士山です。
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 錦秋の都内を通り、13時から一番町のホスピタルプラザ
 日本病院団体協議会 第169回代表者会議
に出席します。中医協関連会議や診療報酬実務者会議、社会保障審議会医療保険部会の他、明年5月のゴールデンウィーク10連休への対応、消費税問題などが議論されます。
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 消費税は診療報酬で補填の方向が濃厚な中、特に、建物・設備や委託料の法人税における損税扱い案では非課税法人、赤字法人では補填されないことから、以下のようなステートメントを出します。
  • 控除対象外消費税の診療報酬への転嫁は、基本診療料・調剤基本料へのきめ細やかな配分により精緻に行い、定期的に検証することは当然である。
  • 同時に個別医療機関等に生ずる補填のばらつきを診療報酬のみで対応することが困難であることは周知の事実である。医療界は個々の医療機関に対応可能な新たな仕組みを創設することで合意し要望を一本化していることから、病院団体はすべての医療機関に公平な新たな仕組みが作られ、そのすみやかな実現を強く要望する。
  • 法人税によって控除対象外負担を控除する方式は、公立・公的・学校法人・社会医療法人等、公益性が高く、地域医療確保の中核をなす医療機関が対応できず、その存続がきわめて困難となることは明白である。したがって全ての医療機関が不公平にならないような実効性のある対策が必要である。
  • これらの対応が実現しない場合には、今後も継続的に医療機関に係る控除対象外消費税問題の抜本的な解決に向けて引き続きの検討を要望する。
 陽が傾きかけた東京駅から帰郷します。
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by dr-kanno | 2018-11-30 17:44 | 医療経営のこと | Comments(0)

なぜ欧米の病院はバカンスとして長期休暇を取得しやすいのか?

b0115629_22205450.jpg 酷暑やら大雨の8月が過ぎ、今日からは9月です。この度、連携機関向けに発行する
 Keiju Monthly Letter No.197 2018.9 (PDFファイルへリンク)を発行です。今月の私の巻頭言
 それぞれのQOL
ということで、なぜ「欧米の病院はバカンスとして長期休暇を取得しやすい。」のか?などのついてQOLの視点から論述します。また、今号では、8月のブラック・ジャックセミナーの模様や、今月から始まる乳がんドック、今月から運用される石川県ドクターヘリの話題などを掲載です。
b0115629_22205425.jpg そして、今日は曇り空の下、大阪難波スイスホテル南海大阪です。ここで、
 八尾地域医療連携フォーラム
 ~明日の病院経営を考える~
特別講演講師としてお呼びいただきます。オープニングリマークスの後、
講演1 脳梗塞における二次予防と地域連携の重要性
  八尾徳洲会総合病院 脳神経外科 一ノ瀬 努部長
です。脳梗塞の種類(病型)ごとに再発要望薬の選定戦略を地域で共有することの重要性を説きます。
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この講演に引き続き
講演2 今後の病院経営とその課題
  公益社団法人全日本病院協会副会長・社会医療法人財団董仙会理事長 神野正博
です。人口問題、価値観の変化、地域医療構想、診療報酬改定、地域包括ケア、働き方改革など多くの多変量の中で、Mission, Vision, Valueの重要性をお話しします。
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b0115629_22205482.jpg たくさんの懇親をいただき、難波の夜は更けていきます。


by dr-kanno | 2018-09-01 22:32 | 医療経営のこと | Comments(0)

介護医療院のコンセプト

 能登北部では、朝のうち雷鳴とともに強い雨が降ります。まだまだ、暑い日々ですが、一部の葉っぱは色付き始めています。能登中部の七尾の雨は少しだけで曇り模様です。御祓川沿いもよく見ると街路樹の葉が少しだけ色付き始めています。
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b0115629_17113136.jpg 産労総合研究所が月2回発行する『病院羅針盤』9月1日号(リンク)が届きます。
 この号より、新リレー連載として
 医療・介護新時代を切り拓く『介護医療院」
が始まります。その1番バッターとして
 介護療養型老人保健施設から
 介護医療院への転換と法人における位置づけ
  社会医療法人財団董仙会(けいじゅへルスケアシステム)理事長 神野正博
です。介護医療院のコンセプトとけいじゅへルスケアシステムのミツションにおける位置づけ、そして開設の実際を紹介します。

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 詳細は本誌をご覧ください。
b0115629_17113217.jpg その介護医療院が第7次医療計画において重要なキーワードになる石川県医道審議会会長で金沢大学の金子周一教授がインタビューに応える石川県地域医療支援センター広報誌・Ishikawa Medical WAVE 第19号(2018夏号)も届きます。
 医療と介護の一体化の必要性も説きます。

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by dr-kanno | 2018-08-27 17:20 | 医療経営のこと | Comments(0)

『総合医療論』の開講と恵寿総合病院医学雑誌発刊

 いろいろ国会ではもめている財務省も前向きのお仕事をしているようです。昨日11日、社会保障がテーマとなった財政制度等審議会・財政制度分科会で、今後の医療・介護制度改革に向けて3つの視点を提示しています。
視点1:制度の持続可能性を踏まえた保険給付範囲としていく(共助の対象は何か
視点2:必要な保険給付をできるだけ効率的に提供する(公定価格と提供体制
視点3:高齢化や人口減少の中でも持続可能な制度としていく(給付と負担のバランス
 医療団体のカウンターオピニオンとして検討すべきかと思います。
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 晴天の七尾です。若葉がまっすぐ天に向かいます。その若葉たち、七尾看護専門学校の新入生41に対して7回にわたるの講義、『総合医療論』の開講です。医療提供の変わらぬ原則と、いまのトレンドをお話しします。
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b0115629_13172188.jpg さて、恵寿総合病院医学雑誌 第6巻(2018)ISSN 2187-2376が発刊されています。今年は、総説1編、原著8編、症例報告1編のラインアップです。研修医やコメディカルが論文を執筆します。総説は
です。その全内容をホームページ(リンク)で公開中です。


b0115629_13172158.jpg また、山梨医学会から山梨醫学 第45巻(2018)ISSN 0912-2958が届きます。昨年の3月12日に甲府市で行った私の講演内容を執筆した
 日本の医療の現状とこれから
 ~地域包括ケア,地域医療構想,診療報酬・介護報酬ダブル改定をにらみながら~
が巻頭論文として掲載です。ダブル改定後の発刊ですが、当時の展望がそんなに間違っていなかったようで、ほっとします。

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詳細は本誌をご覧ください

by dr-kanno | 2018-04-12 13:10 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

満開の桜と『SMART』な話

 病院東側は、七尾市桜町です。文字通り、あちらこちらにです。七尾もほぼ満開となりました。
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 そして、木々には新緑の若葉が芽吹きます。御祓川沿いの柳並木の枝も緑色に揺れています。ラジオななおでの会議の後、午後からの雨の予報を前に曇り空の下、前田利家が居城とした小丸山城址・小丸山公園に立ち寄ります。満開の桜満開の椿で覆われています。
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 さて、4月発行のKeiju Monthly LetterはNo.192となります。毎月、連携医、連携機関向けに発行しています。今回の巻頭言のお題はSMARTです。3月号と2月号の巻頭言を含めて、巻頭言のみ公開します。
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Keiju Monthly Letter巻頭言(No.190-192)(PDFファイル)へリンク

by dr-kanno | 2018-04-04 17:47 | 病院のこと | Comments(0)

まちづくりと病院~日本医師会病院委員会審議報告

 先週の大雪が嘘のように晴れ上がり、春のような陽気の七尾になっています。
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 日本医師会の病院委員会が、会長諮問「第7次医療計画策定に向けた医師会の役割」についての審議結果を取りまとめ、昨年12月22日に松田晋哉委員長(産業医科大学医学部教授)から横倉義武会長に提出したことが報道されています。
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b0115629_14343599.jpg この報告書は、私も委員として審議に参加し、
 1.1. 将来の病院・地域医療に不可欠なデータの利活用
 1.2. まちづくりと病院
よりなります。特に、1.2.に関して、私が執筆担当です。
「地域から産業がなくなり、雇用がなくなった時、人はその地を去る。人・患者がいなくなれば病院は衰退し、救急医療、産科医療、小児医療ができなくなった時、若い者から順に人は安心を求めて地域を去っていく。病院は、公私を問わず、地域の振興に積極的に関わるべきであり、それこそが患者を確保し、自らの持続可能性、生き残りのための重要な要素であると認識すべきである」
として、病院がまちづくりで欠かせない役割を担っていることを強調しています。

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詳細は報告書(リンク)をご覧ください

by dr-kanno | 2018-01-16 15:28 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・国際ロータリー2610地区2021-22年ガバナーノミニー
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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