神野正博のよもやま話

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KPCVCや金沢医科大学臨床教授懇談会

 今日は13時から、恵寿パートナーズ心臓血管センター(KPCVC)で、提携関係を結んでいるHHPJ社のプロジェクトマネジャー・黒木さんが、Arkansas Heart HospitalHHPJ社チーム医療に関する考え方と恵寿での取り組みをまとめたリーフレットを作製したことを記念して、その内容についてKPCVC以外の職員を対象とした講演会を開催していただきました。聴衆は少なからずインスパイアされ、自院の取り組みに誇りを持ったに違いありません(写真左)。
 また、14:30からは
 社会福祉法人徳充会理事会
でした。介護保険報酬のマイナス改定という逆風のなかでしたが、障害者事業局、高齢者事業局共に頑張ってくれ、昨年度の事業内容、黒字決算を承認いただきました(写真右)。
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 以下は『新たなチーム医療を目指す』と題したリーフレットの一部です。
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 そして、19時には金沢のホテル日航金沢へ移動します。
 金沢医科大学の学外臨床教授称号授与式並びに学外臨床実習に係る懇談会
に参りました。竹腰理事長から臨床教授称号授与などが行われ、同大学の現状と学外臨床実習・研修の重要性が語られます(写真右)。
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 さらに、金沢医科大学氷見市民病院地域医療学の神田教授による
 氷見発の地域医療への取り組み;総合医のチャレンジ
なる講演でした。医師が少ない状況で開設された同病院だからこそ、必要とされた疲弊した専門医の総合医化の道筋と、それによる負のスパイラルからの脱却を語ります。
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by dr-kanno | 2013-05-21 21:40 | 地域医療 | Comments(0)

5年ぶりのArkansas Heart Hospital ( AHH )

 2泊のナッシュビルでの予定を終えて、6月6日夕方アーカンソン州リトルロックに移動です。ここで、2007年来、循環器医療で提携するArkansas Heart Hospital ( AHH )Bruce Murphy先生と、彼のスタッフに再会です。七尾や東京でよくお会いしますが、ここリトルロック訪問は提携前の視察で訪れて以来5年ぶりです。その間、多くの職員がこの地を訪れお世話になっています。
 リトルロックは州都ですが、コンパクトで自然豊かな町です。病院から数分先には豊かな自然が保たれています。水辺には、野生の鹿やガチョウなど多くの動物を見てとれます。
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 6月7日の朝から、多くのスケジュールを提供いただきました。まずは、UAMS (University of Arkansas for Medical Science )を訪問です。ここでAHHとの間でもtelemedicine(遠隔医療)の試みを行っているOBGY(産婦人科)の主任教授であるLowery教授と懇談です。最新の装置の供覧の他、実際にNurse Practitioner(NP)が遠隔画像で遠隔地にいる妊婦の腹部超音波を観察し、カメラを通して妊婦に結果を説明してる模様を見学です。
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 また、AHHでは、ラウンドアップミーティング( Daily Clinical Leader Meeting )の傍聴です。看護担当副院長を中心に、入院中の患者の問題点について短い時間のうちに効率的に情報共有です。ここのメンバーはCase Maneger、Risk Manager、糖尿病管理ナース、栄養担当者、リソースナース、副看護部長、ST(嚥下対策)、心不全対策ナースなど多彩です。在院日数が数日の同院の病床管理機構を見せてももらいました。また、この中でもリソースナースResouce Nurseが実際に現場をラウンドし、情報を収集している場面も見学させていただきました。
 また、同院が今年開設したクリニック、North Littlerock Clinicも訪問させてもらいました。
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 15時からは、経営幹部の皆様へ
 Japan's present is your future
と題して、私から日本の医療制度や社会問題をたっぷり1時間講演し、意見交換をさせてもらいました。
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 そして、多くの担当者から個別に新規事業の戦略をお聞きすることができ、実際、明日からの循環器診療ばかりではなく当院全体の企画に多くのヒントを感じることができました。正味丸1日の滞在でしたが、Murphy先生ばかりではなく、AHHのスタッフの心温まる対応に深く感謝です。
 現地時間の8日朝4時、日本時間の8日の午後6時に帰国の途につきます。
by dr-kanno | 2012-06-08 17:01 | 医療経営のこと | Comments(0)

HHPJ 2nd Partners Meeting  〜 私達の挑戦 〜

昨夕、遠くに白山の頂と立山連邦の冠雪を眺めながら、能登空港より上京でした。
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 夜に東京駅近くのレストランで、当日アーカンソーから駆けつけたBruce E Murpy先生や仲間と懇親でした。そして、今朝は8:20から、水天宮を横目に、日本橋浜町のF タワープラザ3 階にて
 HHPJ 2nd Partners Meeting
 〜 私達の挑戦 〜
 “ Challenging ourselves to identify and treat more patients with excellent care.”

でした。全国のパートナー病院から約110名の参加です。
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 HHPJの設立者でAHH ( Arkansas Heart Hospital )院長・CEOのMurphy先生の挨拶のあと、パートナー病院の各理事長のプレゼンテーションです。トップバッターの私は
 Think Different
と題して、差別化こそ経営戦略であり、その対象は患者さんや地域住民ばかりではなく、連携機関、研究機関、行政、企業、金融機関、そして学校や学生、仲間になるかもしれない医療職であることをお話しします。
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 盛沢山の内容で、宇津木妙子・元ソフトボール全日本監督小倉記念病院の横井宏佳・医師の特別講演のほかに、各病院の取り組みの報告です。カテ室&外来活動のセッションで当院( KPCVC )の清水看護師
 コーディネーターの役割
を話します。米国の診療看護師(NP: Nurse Practitioner )を範とした外来、カテーテル室、病棟のコーディネーターの役割を話します。
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 また、病棟&地域連携活動のセッションでは、当院( KPCVC )の平田看護師
 地域に密着した医療を提供する為の取り組み
を話します。地域住民を対象にした公開講座やABI測定イベント、提携医療機関での診療などこの2年間の取り組みを報告します。
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 私とMurphy先生による
 日米の医療行政や医療情報の動向を探る
 "Japan & US Healthcare Trends & EMR Implementation"

では、両国のトレンドをディスカッションします。私は、これからの人口減と高齢化の中で、病床再編問題と地域包括ケア、そしてそれにからむ来春の診療報酬・介護報酬ダブル改定について、Murphy先生は、オバマ改革にからむPay for Performance (P4P)のための指標の数々を提示です。
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 また、KPMG ヘルスケアジャパン代表取締役社長 大割 慶一
 ケア・システム・リデザイン ~ HHPJ プロジェクトの意義と役割
と題した講演です。日本の財政問題、私と同じく人口減・高齢化の背景での垂直統合と水平統合の必然を語ります。
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b0115629_19264939.jpg そして、閉会時にうれしいサプライズです。当院の地域活動を牽引するKPCVC事務局の細川君にMurphy先生から、2年で3,000例にも上るABI無料測定などの地域活動を讃える言葉をいただき、特別賞を授与でした。
 丸一日の中身の濃いミーティングでした。

by dr-kanno | 2011-11-27 22:01 | 医療経営のこと | Comments(0)

中島地区市民健康講座開催

 朝のうちの大雨も昼前にはすっかり止んで日差しが暖かい七尾でした。風景はすっかり秋の風情です。
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 今日は七尾市中島地区(旧中島町)の中島市民センター・多目的ホールにて、当院、恵寿パートナーズ心臓血管センター(KPCVC)が主催する
 中島地区市民健康講座
に参加です。
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b0115629_2112041.jpg プログラムは
 講演1 「健やかに生きよう ~がん検診を受けよう~」
   演者:理事長 神野 正博
 講演2 「閉塞性動脈硬化症から全身の動脈硬化を見つけよう」
   演者:恵寿パートナーズ心臓血管センター 西澤 永晃(心臓血管外科)
 デモンストレーション
 ①ABI測定説明・ABI測定
 ②救急蘇生・AED使用法
 ③餅がのどに詰まった時の対処法
と盛りだくさんです。

 私からは、がんの話しです。がんという敵を知るための『傾向と対策』のお話です。そして、早期発見早期治療は自分ためばかりではなく、周りの家族のためであることを強調です。
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 また、西澤医師からも、動脈効果の早期発見がいかに重要かを事例とともに説明です。そして、恵寿パートナーズ心臓血管センターが昨年行った無料ABI測定活動から、中島地区の異常発見率が261名中8名と他地区に比べて高いことを報告です。会場からの質問は関心の高さを示します。
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 これを受けて、森下KPCVC課長からのABI測定のデモンストレーションとこれから10月後半から11月にかけて中島地区の各公民館で6回開催する無料ABI測定(足の血管チェック)イベントのスケジュールも報告です。
 さらに、当院の竹端・救急担当看護師長から心肺蘇生と、これから増える可能性のある餅などの異物がのどに詰まった時の対処法をわかりやすく講習でした。 
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by dr-kanno | 2011-10-22 21:24 | 地域医療 | Comments(0)

フィジシャンリエゾンと徳充会組織

 今日は未明からので薄化粧の朝でした。
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 提携先のArkansas Heart Hospital(AHH)から、フィジシャンリエゾン、マーケティングコーディネーターMs. Rachelle Lamphereが来院。2年前に新規に作られた新しい職種の内容、責任と責務、実績などを紹介いただきました。彼女の前職は理学療法士です。フレンドリーで誠実、情熱、自信、礼儀、知識といった言葉がぴったりな人材です。そして、いわゆる売り込みというよりは相手のニーズに応えるという態度です。新しいけいじゅサービスセンターの管理者と一緒に聞きました。なによりも彼女がすごいというよりも彼女を発掘した経営者がすごいと思いました。
フィジシャンリエゾンのお仕事とは?
 病院、病院勤務医と開業医との関係を強化するため、日々地域の開業医を訪問して適切な情報提供や要望への対応を行っている。勤務医一人一人にあったマーケティングプランを作成し、開業医との関係を深める様々なアイデア(提供資料、イベント)を企画し、運営している。現在さらにその活動を拡大し、日々の市場調査のもと可能性の高い地域を見つけ出し、開業医と地域のニーズを分析し、緻密なマーケティング分析を行えるよう取り組みを始めている。

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 そして、16時からは新任理事長として社会福祉法人徳充会の課長会議に出席です。七尾旧市内はもとより、旧田鶴浜町、穴水町の事業所からも障害者福祉、老人福祉、就労支援などの管理者が駆けつけます。情熱と誇りを持てる職場づくりのために、現場重視の組織へと改編したことを告知いたしました。
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by dr-kanno | 2011-03-09 21:18 | 地域医療 | Comments(0)

明日の石川の医療を担う若手医師の集い など

 節分、立春を過ぎて日差しも春めいてきました。
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 本日13時からホテル金沢にて、石川県と石川県臨床研修推進協議会が主催する
 明日の石川の医療を担う若手医師の集い
に参加です。県内在学中と県出身の医学部4,5年生を中心に約100名の参加です。中西・石川県副知事(写真右)の挨拶のあと、
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 県内の12研修指定病院から各々5分のプレゼンテーションです。
 当院からは、伊達岡要チーフレジデントからのプレゼンです。家庭医療研修をはじめ、レジ会の開催など教育体制の充実などの研修環境をアピールです。
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 その後、各病院のブースで個別相談会でした。当院ブースにも多くの学生さんが訪ねてくれました。
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 さらに、引き続いて石川県医師会勤務医部会とのコラボレーションの研修会です。まず、勤務医部会の岩田増強委員長から県内の勤務医アンケートの報告です。
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 そして、特別講演として
 研修するということ
  国民が期待する医師になるために~総合診療の大切さ~

     名古屋大学医学部付属病院総合診療科 伴 信太郎教授

 すべての医師に必要な臨床能力としての総合診療マインドのお話し、そして「研修は自分たちのためではなく、国民のためにする」という宮城征四郎先生の言葉も紹介されました。
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 研修といえば、昨日2月4日(土)13:00~18:00、当院の別館2階会議室において、
 BLSプロバイダーコース
を実施し、21名の受講者は全員無事に合格しました。竹端看護師長(1病棟3階)を中心に恵寿総合病院でBLSプロバイダーコースを開催し始めてから約2年が経過いたしました。
 BLSプロバイダーコースは第11回を数え、BLSプロバイダー更新コースは第1回を迎えるまでになりました。看護師の受講から始まり医療技術部門、看護助手の方々へと1次救急対応の認定取得者が院内で261名となりました。
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by dr-kanno | 2011-02-06 22:15 | 地域医療 | Comments(0)

診療報酬の支払い早期化要望とハートセンタープロジェクト

 暑い東京です。おや国会議事堂は修理中のようですね(写真左)。誰がこの国の政治、経済。社会保障を修理するのでしょうか。昨日は霞が関でした。厚生労働省保険局へ、長妻厚生労働大臣あてに、四病院団体協議会を代表して
 診療報酬の支払い早期化に関する要望
を提出してまいりました。今年の7月からすべて医科のレスプトは原則オンライン化となりました。また、レセプトオンライン化により、保険者から審査機関への手数料も10円安くなりました。また審査支払機関の事務処理も簡略化されます。これらメリットを当然医療機関へもシェアすべきと考えます。そういった意味で、現在2カ月かかっている診療報酬の支払いを短くしていただくことで、医療機関の金利負担を軽減して、医療機関経営の改善を図ろうとするものです。
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               ↑の写真をクリックすると拡大します。
 さて、今日の午前中は、遠隔診断・治療に関して新しい事業モデルを構築すべく交渉がありました。そして、午後からは、東京・市ヶ谷のアルカディア市ヶ谷にて最新医療経営Phase3誌(日本医療企画)が主催する経営改革セミナーでした。
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 私と社会医療法人北斗病院の鎌田 一・理事長総合新川橋病院の内海 通・理事長HHPJ社とコラボレーションしたハートセンタープロジェクトの戦略と事例の講演、さらにKPMGヘルスケアジャパンの大割慶一・代表取締役医療機関の戦略的方向性に関する講演の後、
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Arkansas Heart HospitalBruce Murphy先生を交えてパネルディスカッションが行われました。医療者の役割分担とチーム医療、選択と集中のための差別化などをキーワードにアメリカの効率性を求めたハートセンター開設の事例についてメリットだけではなく困難な点をも含めてディスカッションさせてもらいました。
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by dr-kanno | 2010-09-04 22:14 | 医療経営のこと | Comments(0)

Murphy先生~産業技術総合研究所~石川県国際メディカルツーリズム研究会

 今日も多忙でしたが、久しぶりに1日ずっと能登でした。濃い緑の中、午前は穴水町の恵寿鳩ケ丘。そして昼には、ハートセンタープロジェクトで協働するAHHBruce Murphy博士がアーカンソーから訪問です。今後のプロジェクトについて意見を極めて前向きな意見を交わしました。
 次に共同研究のため独立行政法人・産業技術総合研究所サービス工学研究センターの研究員の皆さまが来訪でした。昨年度に引き続いて、医療・介護の業務プロセスを見える化し、サービスプロセスの多面的可視化技術の開発を目指します。その結果として職員の仕事が楽になる仕組みの構築が目的となります。特に今年度は、産総研で開発予定の可視化ツールの導入を図ります。
 さらに、当院に関係者が参集し、
 石川県国際メディカルツーリズム研究会
の発会です。県内の専門家が国際メディカルツーリズムの問題点や実施していく上での戦略・戦術を協議します。
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 ますます仕事が面白くなりそうな予感です。

b0115629_2254288.jpg 7月25日に東京で日経BP社の日経ヘルスケアが主催する
 医療マネジメントセミナー2010
 2010年改定を踏まえた医療経営次の一手

と題したセミナーが開催されます。講師陣は唐澤・厚生労働省大臣官房審議官のほか、、、
石川 誠氏、武久 洋三氏とならびです(汗)。
 詳細と参加申し込みのページ(日経BP社)へリンク

by dr-kanno | 2010-06-07 22:45 | 医療経営のこと | Comments(0)

不整脈治療(高周波カテーテル焼却術 Catheter Ablation)

 昨晩、19:15から別館・研修センターには、周辺の七尾市、中能登町、羽咋市、志賀町などから多くの病院・診療所医師、さらに七尾鹿島広域圏消防本部の救急隊員、当院職員が集まり講演会でした。
 治療の必要な不整脈と治療の不要な不整脈
          横浜労災病院不整脈科 野上昭彦

日本でもカテーテルを利用した不整脈治療(高周波カテーテル焼却術 Catheter Ablation)の第一人者として、各種不整脈に対するこの治療の戦略を語ります。
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 そして、今日は朝から血管造影室では2例の患者さんに対して、KPCVC(Keiju Partners Cardio-Vascular Center)のスタッフが野上先生の指導の下で不整脈治療です。1例目は心房細動に心房粗動を併発する患者さんで、薬剤によって心房細動のrate controlをした上で、カテーテル焼却術で心房粗動を押さえ込むというHybrid治療です。
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 お二人とも治療の方は大成功です。今後、この分野でも能登の、石川の心臓治療の充実を図りたく思っています。
by dr-kanno | 2010-05-25 15:13 | 病院のこと | Comments(0)

雑誌(Phase3、IEレビュー)やセミナー案内

 当法人では、昨日から目標管理制度に基づく平成21年度事業目標の達成度のヒアリングです。私は法人全体の部課長以上のヒアリングを行います。年初に立てた、業績・財務の視点、顧客の視点、仕事の進め方の視点、学習と成長の視点に関する(これらは、BSC:バランスド・スコア・カードの考え方ですが7年前から当法人では、あえてBSCという言葉を使いません)目標について系統だって成果を語っていただきます。
 楽しみでもあり、タフな仕事となります。
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b0115629_21571515.jpg そして、またまた昨日に続いて郵便物が届きます。
 月刊『最新医療経営 Phase3』6月号(日本医療企画)
です。今号も興味深い内容です。日ごろからお付き合いのある高橋泰教授、井伊雅子教授らの経営談義も興味深いのですが、なんとトップページは
 特別対談:地域医療再生の潮流
 循環器医療の改善が病院経営を一変させる

 ブルース・マーフィー氏 神野正博氏

です。AHH ( Arkansas Heart Hospital )の診療システムを日本の導入することの意義についてお話ししました。

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  (↑の画像をクリックすると拡大します。3ページ目以降は本誌をご覧ください)
b0115629_221287.jpg さらに、
 『IEレビュー』265号 2010 Vol.51, No.2  (日本インダストリアル・エンジニアリング協会)
 正直私たちはなじみの少ない、工学系の雑誌です。特集は、「サービス産業におけるIEの活用」ということで、ここでも昨日紹介した内藤 耕氏の著書でも取り上げられているいくつかの事業所が執筆しています。表紙には、「早稲田大学・喜久屋・いでした内科・神経内科クリニック・恵寿総合病院・静岡県庁・加賀屋・サイゼリア・京都大学・経済産業省」となんともごちゃごちゃの業種が並びます。サービス工学という横櫛で関連性をつなごうという特集です。

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(↑の画像をクリックすると拡大します。全7ページの論文の最初と最後です。詳細は本誌をご覧ください)

 さらにさらに、講演会のリーフレットも届きます。
 医療機関経営改革のためのエクゼクティブセミナー
 JBHC医療総合セミナー2010

です。福岡・東京・大阪で開催されます。どの会場の講師もお知り合いです。私は5月22日(土)の東京会場を担当します。医療関係者向けで参加費無料とのことです。どうぞお越しください。
                         参加申し込みのホームページへリンク
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by dr-kanno | 2010-05-11 22:05 | 医療経営のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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