神野正博のよもやま話

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海保ヘリ飛来

 先月のドクターヘリの訓練に引き続き、今日の午後には海上保安庁ヘリコプターヘリポート着陸訓練と搬送経路の確認です。今回は、習熟のため何回にもわたって離着陸を繰り返します。海難、洋上救急受け入れもお任せあれです。
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 そして、この海保のヘリが表紙となった、当院の広報誌
を発行いたしました。今回は、
 ■石川県ドクターヘリ
 ■心臓血管外科 下肢静脈瘤
 ■連携医療機関の紹介
などを掲載です。
 なお、過去の広報誌「恵寿」は、こちら(リンク)よりご覧いただけます。
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 今日は、13:10より、青山彩光苑を会場に、
 社会福祉法人徳充会 リーダー研修
に理事長として講師を務めます。新たに係長級となった職員に社会の変化、価値観の変化に対応すること、けいじゅヘルスケアシステムのミッション、そして管理者としてやるべきことなどをお話しします。
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by dr-kanno | 2018-10-04 16:47 | 地域医療 | Comments(0)

未来への「備え」として

 曇り空の下、秋葉原からすぐの神田明神にお詣りです。
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 台風接近の中、本来50人の定員にキャンセル待ちが出ていた全日本病院協会主催の
 厚生労働省委託事業「平成30年度看護師の特定行為に係る指導者育成事業」
 平成30年度 第5回 看護師特定行為研修指導者講習会(東京会場)
は西日本を中心に15人のキャンセルが出るものの、予定通りTKPガーデンシティプレミア秋葉原を会場に開催です。昨日に引き続き、冒頭にディレクターとしてご挨拶です。
 災害対策のに対しての「備え」として病院のBCPを訴えながら、制度開始後わずか3年で診療報酬での評価がつき今後拡大が予想されること、医師の働き方改革のタスク・シフティングの本丸として期待されていることなどから、未来への「備え」としての、この看護師特定行為研修の重要性を語ります。
 今回も、グループワークで参加者の思いの共有を図ります。
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by dr-kanno | 2018-09-30 13:55 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

医療政策人材養成・確保にむけて、予防医学への投資

 何と今日も早朝の七尾から上京します。昨日とは変わり、曇り空の朝ですが富山市街地から立山連峰がそそり立ちます。今日の目的地は、霞が関・厚生労働省です。
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 このほど、新たに地域医療対策協議会の中央版として創設された
 第1回 中央医療対策協議会
に病院団体を代表する唯一の構成員として出席します。最初の今回の議題は、
 ・都道府県における医療政策人材の養成・確保の在り方について
 ・今後の進め方について

鈴木康裕医務技監議長に、厚労省幹部、総務省幹部、文科省幹部も事務局としてではなく構成員として意見交換します。上記議題以外、非公開となっており、詳細は書けませんが、ますます国からたくさんの仕事が降る地方自治体における医療政策人材養成・確保の問題点をあげ、対策を話し合います。
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 また、夕はパレスホテル東京を会場に、ロイ・ファウチが主宰する
 ヘルスケア夕食意見交換
に出席します。日本のヘルスケアの重鎮、学者、医療者約80人が一堂に会します。世界最大の独立バイオテクノロジー企業・AMGEN社CEOのRobert Bradway、同社副社長のSteven Galson(ブッシュ政権、オバマ政権の医務総監Surgeon General)との意見交換会です。
 冒頭でBradway CEOから講演です。医療費が増え続ける米国においても、医療制度の持続可能性のためには医療費の分配を考え直す必要があります。病気が起こる前の予防に力を入れ、そこで浮いた医療費を必要な(高額)医療に回すという考え方です。そのために、遺伝子解析とデジタル技術を駆使したデータ分析に力を入れ、このイノベーションに対価が支払われるビジネスモデル、すなわち「予防への投資」を構築する戦略が語られます。
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 予防に力を入れることに賛同の声が多く出ますが、その費用対効果やインセンティブなどについて意見が出ます。この会、米国企業の考え方を聞くという目的ですが、それ以上に様々な理由でセレクトされた参加者と旧交を温め、新たな出会いもいただきました。ありがとうございます。
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by dr-kanno | 2018-09-20 22:41 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

サーモンプロジェクト~ブラックジャックセミナー in 恵寿

 明日は、立秋のようです。昨日までの強い陽射しから、一転、久しぶりに曇り空、そして朝には3~4週ぶりの雨が降る能登です。植物たちも一息ついているのではないでしょうか。
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 8月4日(土)には、恵寿総合病院を会場にジョンソン・エンド・ジョンソン社(リンク)と共催で、石川県では初めての開催となる
 ブラックジャックセミナー
を開催します。地元の七尾高校、羽咋高校から31人の高校生が参加です。全員、手術衣に着替えたのち、まずはKeiju Innovation Hubで、から「医療への誘い(いざない)」と題してお話です。
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 その後、手術室に移動して手洗い、縫合(結紮、縫合器)、超音波メス、腹腔鏡など、当院の外科スタッフや研修医と一緒に体験します。私も腹腔鏡ブースの一つを担当します。次第に生徒たちの目が輝いていきます。サーモンのように大海に出た後、一人でも多くの生徒たちが、生まれ故郷の医療に貢献してくれることを期待します。
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 最後に私から終了証の授与です。
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 笑顔の記念写真と地元紙・北国新聞の8月5日付記事です。
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by dr-kanno | 2018-08-06 16:08 | 地域医療 | Comments(0)

看護師の特定行為に係る指導者リーダー養成研修会と全日病災害対策本部

 九州、中国、四国、そして近畿、東海と広い範囲で大雨被害が報告されています。地域医療を守る多数の病院の被災に心を痛めます。
 石川県でも6日より加賀地方で大雨注意報が出ましたが、能登の雨は落ち着いています。
 七夕の7日はのと里山空港開港記念日です。高い搭乗率を得た15年目も終わり、16年目に向かいます。搭乗口で空港の女の子のゆるキャラ、のとみちゃんから15周年記念タグをいただきました!
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 8日は、朝からうだるような暑さの東京・水道橋のLMJ東京研修センターを会場に、全日本病院協会が厚生労働省より委託を受けて実施する
に主催する担当副会長として参加します。看護師の特定行為研修の質の担保を図るため、「指導者講習会を開催する者、指導者講習会で講師をする者」を育成することを目的としています。働き方改革の中で、看護師の特定行為実施は単なる医師からのタスクシフティングではなく、医師と看護師双方のタスクシェリングであることも強調されます。
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 そして、大雨被害が拡大する中、全日本病院協会に今朝7:00時に設置された西日本豪雨災害地策本部へ駆けつけます。猪口正孝本部長の下で、特に広島、岡山、愛媛の被害状況をEMISと各支部長と連絡を取りながら確認します。そしてAMAT先遣隊の出動要請に応えるべく準備です。
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by dr-kanno | 2018-07-08 14:15 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

恵寿のValue

 今日も蒸し暑い七尾です。話題は、サッカーワールドカップでのサムライジャパンの健闘です!下馬評を覆せたのは西野監督のコミュニケーション力の勝利だったかもしれません。
 さて、昼には、七尾商工会議所です。正面階段には青柏祭・デカ山のタイル画です。正副会頭会議に続いて
 第138回 通常議員総会
副会頭として参加します。平成26年以来創業支援カルテットにおける創業数が71社になったことや、経産大臣から経営発達支援計画が認定されたことも報告です。平成29年度の事業や決算を承認です。
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 病院のKeiju Innovation Hubでは、14時から恵寿金沢病院と恵寿鳩ケ丘をオンラインで結んで、また、第2回目開催に向けた録画体制の下で
 平成30年度 係長研修
です。恵寿のValue患者(社会)のValue、職員のValue、経営のValueに因数分解して共有し、新たなValueの創出を探ります。
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 そして、諸会議の後、訪問看護ステーション設立キックオフを開催します。かつて岩盤の参入規制で泣き20数年来の念願だった恵寿総合病院訪問看護ステーション設立を8月1日付で実行する準備がようやく整いました。これも新たな恵寿らしいValueとすべく充実させたく思います。

by dr-kanno | 2018-07-03 17:27 | 病院のこと | Comments(0)

Coordinate~董仙会課長研修、看護師特定行為研修

 昨日までと違って、曇り空の七尾です。これから下り坂の天候のようです。14:00からKeiju Innovation Hubを会場に、
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 第1回 董仙会課長研修
の開催です。冒頭、から、時代と地域に適応して今何をすべきか、何のための人事評価制度、さらには管理者へのメッセージとして、
  • 氷山の一角とコーディネーター
  • 働き方と生産性向上
  • 医療の本質、介護の本質とQOL
  • 「鳥の目」「虫の目」「魚の目」
  • 備えよ常に
といった項目で、思うところをお話しします。その後本部から、2017年度の人事評価集計結果や各種推薦書式、確定拠出年金など人事関連のお話が続きます。
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 私の話の中での先のコーディネーターということにつながるエッセイ「Coordinateを今月発行で連携機関へ配布するKeiju Monthly Letter No.194の巻頭言として執筆です。チーム医療におけるcoordinate機能の必要性を訴えます。
 さて、全日本病院協会が委員長を務める看護師特定行為研修委員会では、病院支援事業の一環として看護師特定機能に関するホームページ(リンク)を公開中です。こちらもチーム医療をcoordinateできる特定行為研修終了看護師を養成します。このほど、これまでの取り組みや提供するeラーニング、指定研修機関となるために必要な手順書例集などに加えて、看護師の特定行為研修における実習指導(共通科目)の手引き(厚生労働省 平成29年度 看護職員確保対策特別事業:H30.3)(PDF)も公開です。
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by dr-kanno | 2018-06-05 17:30 | 病院のこと | Comments(0)

若葉の季節に~新人研修、各種研修や病院見学会

 気温が上昇した昨日までと違ってさわやかな風が抜ける能登です。週の始まりに行く能登北部・恵寿鳩ケ丘周辺です。鳩ケ丘の向かいにあり、けいじゅヘルスケアシステムが運営する石川県精育園はグランドや作業場などで広大な敷地を擁します。名残の桜、若葉や朝の鳥のさえずりを聞きながら1周します。
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 4月は、若葉マークの新人や昇格者などの研修に加えて、来年度のリクルートに向けた取り組みなど目白押しです。Keiju Innovation Hubでは、新人看護師研修医が一緒になって、先輩看護師による採血や点滴・注射の技術研修が行われています。
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 17時からは今年度第1回の喀痰吸引等研修実施委員会に出席します。医師のタスクシフトとして病院では指定研修機関となり看護師特定行為研修を実施していますが、看護師のタスクシフトとして法人では指定研修機関となり喀痰吸引等研修を行っています。今年度は7月と10月に2回行うことを決定します。
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 また、2019春卒対象とした恵寿総合病院見学会を5月2日に開催することになりました。今年度から受付・予約をマイナビ社が提供する外部サイトを利用することになっています(恵寿総合病院採用情報NEWSのページへリンク)。
 そして、当院のPHR、カルテコの記事4月22日付の日刊工業新聞ニュースイッチに掲載です。

by dr-kanno | 2018-04-23 17:41 | 病院のこと | Comments(0)

『総合医療論』の開講と恵寿総合病院医学雑誌発刊

 いろいろ国会ではもめている財務省も前向きのお仕事をしているようです。昨日11日、社会保障がテーマとなった財政制度等審議会・財政制度分科会で、今後の医療・介護制度改革に向けて3つの視点を提示しています。
視点1:制度の持続可能性を踏まえた保険給付範囲としていく(共助の対象は何か
視点2:必要な保険給付をできるだけ効率的に提供する(公定価格と提供体制
視点3:高齢化や人口減少の中でも持続可能な制度としていく(給付と負担のバランス
 医療団体のカウンターオピニオンとして検討すべきかと思います。
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 晴天の七尾です。若葉がまっすぐ天に向かいます。その若葉たち、七尾看護専門学校の新入生41に対して7回にわたるの講義、『総合医療論』の開講です。医療提供の変わらぬ原則と、いまのトレンドをお話しします。
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b0115629_13172188.jpg さて、恵寿総合病院医学雑誌 第6巻(2018)ISSN 2187-2376が発刊されています。今年は、総説1編、原著8編、症例報告1編のラインアップです。研修医やコメディカルが論文を執筆します。総説は
です。その全内容をホームページ(リンク)で公開中です。


b0115629_13172158.jpg また、山梨医学会から山梨醫学 第45巻(2018)ISSN 0912-2958が届きます。昨年の3月12日に甲府市で行った私の講演内容を執筆した
 日本の医療の現状とこれから
 ~地域包括ケア,地域医療構想,診療報酬・介護報酬ダブル改定をにらみながら~
が巻頭論文として掲載です。ダブル改定後の発刊ですが、当時の展望がそんなに間違っていなかったようで、ほっとします。

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詳細は本誌をご覧ください

by dr-kanno | 2018-04-12 13:10 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

ツバメの春

 2日午後は、Keiju Innovation Hubを会場に新任医師に対するオリエンテーションです。董仙会中期事業計画の内容、法人の概要の他に、チーム医療のリーダーとして奢らない謙虚な心構えの必要性をお話しします。
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 暖かい風が吹き、汗ばむ陽気の3日の七尾です。この陽気で、の開花が一気に進みます。朝露の登校路でも桜です。まだ入学式前で子供たちの歓声が聞こえないので、桜も寂しげです。桜だけではありません。まさに足元に頭上に百花繚乱です。
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 田圃の水溜まりには、早やツバメの来訪です。水を飲んでいるというよりは、巣作りのための泥の採取かもしれません。
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by dr-kanno | 2018-04-03 13:25 | 病院のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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