神野正博のよもやま話

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ALSO-Japan Winter Meeting in 和倉温泉

 13日の夜は和倉温泉・のと楽です。2008年2月に米国ジョージア州サバンナで開催れた
 Advanced Life Support in Obstetrics (ALSO)
 International Advisory Boad meeting
に参加してALSOの運営権を取得し、日本でALSO-Japanの取り組みを始めてから10周年が経過しました(当時のブログへリンク)。途中そのNPO法人・周生期医療支援機構事務局は金沢大学から恵寿総合病院内に移りました。開設以来、ALSOの運営マニュアルの翻訳から、運営まで、さらにはインストラクター養成などを、毎年定期的に和倉温泉・のと楽で1月の連休に開催してまいりました。
 今回も全国から多数の指導者や受講生が集まります。
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 懇親会で、から10周年を祝い、これまでの日本医療からのInnovationとしてのALSOを讃えます。産婦人科医、家庭医、救急医、研修医、学生、そして助産師、保健師、看護師など他職種が共通の言語で周産期に臨みます。また、シミュレーションを使うその教育は、ベストプラクティスの標準化に貢献します。
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 余興の七尾のよさこいチームとともに、参加者ものりのりです。
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 そして、功労者の表彰の後、サプライズとして、平松祐司・岡山大学名誉教授から、10年にわたってALSOを引っ張て来た新井隆成・周生期医療支援機構理事長に、自筆の詩と書の贈呈です。
  源流
 一筋の雫に
 大河を見る
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by dr-kanno | 2019-01-14 15:08 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

次年度への仕込みと新年行事

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 年初には新年の行事に加えて、次の年度に向けての多くの仕込みが始まります。
 8日にはKeiju Innovation Hubを会場に法人の課長研修です。BSCに則った次年度の目標管理を確認します。理事長方針から董仙会BSC、各部門BSC、各部署BSCへとカスケードしていきます。
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BSC: Balanced Score Card
 9日には昨晩から降ったで、枯れ木に花が咲きます。中能登町杉本町長、廣瀬副町長へ表敬訪問です。また、法人の中能登町地区の事業所を中心に新年互礼会です。2か所で神社の設営です。おみくじまで用意された神社もあります。大吉をゲットです。
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b0115629_14225368.jpg さて、通算100号となった広報誌『恵寿』新春号のPDF版を病院ホームページでアップ(リンク)です。
■新年のご挨拶 理事長 神野正博
■国際病院連盟最高位賞 特別賞
■尿路結石と最先端機器 Delta3
■このヒトに注目! 泌尿器科 科長 川村研二
■連携医療機関のご紹介
 金沢市 森田医院 副院長 山下陽子 先生
というラインアップです。
 特に、今月、3代目となる体外式衝撃波破砕装置でドルニエ社DeltaⅢ日本初導入することに因んで、「痛みの王様」である尿管結石について、体外衝撃波結石破砕術(ESWL)を中心に詳述です。

by dr-kanno | 2019-01-09 17:28 | 病院のこと | Comments(0)

七尾の来年、恵寿の来年

 昨夜降った冷たい雨が、朝日に照らされて朝霧になる瞬間です。
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 週の初めに行く恵寿鳩ケ丘です。暖かい陽の光が施設内を照らします。
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 しかし、この時期の天候は猫の目のように変わります。病院での会議の後に向かった七尾商工会議所常議員会にあたっては曇り空から雨模様に変わります。
 常議員会では、冒頭、大林会頭から、今年の漢字「災」に触れ、全国的な災害、任にあるものの言動からくる人災の他にも七尾の雪害、大雨と大変な年を振り返り、その災に備える地域の人手不足問題をあげ、来年も不安定に対応する地域づくりの重要性をあげます。
 平成31年度事業計画(案)が報告されます。能登立国1300年の今年に続き、来年は七尾港開港120年となります。その情報発信や天然の良港である港の機能強化も打ち出されます。
 その後、ラジオななお(写真右)では、私の番組、ほっとたいむの収録です。一足早く「あけましておめでとうございます」です?!いのしし年の抱負を語ります。
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 夕刻には、Keiju Innovation Hubを会場に、部長研修ということで、次年度の理事長方針の説明、それを落とし込むためのBSCによるKPI設定、目標管理のスケジュールの確認です。
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by dr-kanno | 2018-12-17 19:02 | 病院のこと | Comments(0)

『つなぎ人』として~三重県医師会・MSW研修会

 ずいぶん寒くなってきました。名古屋から近鉄特急三重県津市に向かいます。三重県医師会館にお邪魔します。
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 同医師会が主催する
 MSW研修会~地域包括ケアシステムの構築のために~
にやってきました。冒頭で、松本純一医師会長からご挨拶です。昨年まで日本医師会常任理事に就き、中医協委員も務められていただけに顔見知りの関係です。少子高齢社会ではなく、無子高齢社会の到来に危機感を募らせます。
講演1 地域包括家構築に向けて~MSWの実践報告~
  医療法人主体会・主体会病院 医療ソーシャルワーカー 河口恵生
 四日市地域における市医師会との連携高齢者住宅への退院支援を紹介します。
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講演2 地域包括ケアと病院~持続可能な包括ケア体制構築のために~
  社会医療法人財団董仙会 神野正博
 生活の場をしっかり支えるために、専門医間、施設間、制度間、生活支援組織間におけるつなぎ人』としてのソーシャルワーカーの活動にエールを送ります。
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by dr-kanno | 2018-12-08 18:30 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

看護師特定行為研修~2020年からの見直し

 朝から冷たい雨の降る東京都心です。
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 新橋のTKP新橋カンファレンスセンターを会場に、厚生労働省
 第19 回 医道審議会保健師助産師看護師分科会
 看護師特定行為・研修部会
に参加します。
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 2015年から始まったこの研修制度も5年が経過する2020年からの見直しの議論です。今回の見直しの肝は、
  1. 在宅・慢性期領域、外科術後病棟管理領域、術中麻酔管理領域においてパッケージ化する特定行為について
  2. 共通科目の精錬化について
  3. 区分別科目における実習の質の担保について
  4. 科目間の内容の重複等による精錬化について
となります。3つのパッケージ化について承認するとともに、これまでの研修制度の質を振り返って共通科目の時間を315時間から250時間に、区分別科目における実習を「時間」から「症例数」(5~10症例)に、さらに区分別科目間における重複時間の削減を図ることとなります。これによって、在宅・慢性期領域パッケージにおいてはこれまでの492時間から310時間(63%)+各5症例、外科術後病棟管理領域パッケージにおいては673時間から365時間(54%)+各5症例、術中麻酔管理領域においては547時間から316時間(58%)+各5症例へと大幅に負担減となります。
 2020年からの見直しによって、医師の働き方の議論の中でタスク・シフティング、タスク・シェアリング先として期待される看護師特定行為研修制度も、ブレイクするかもしれません。
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by dr-kanno | 2018-12-06 19:29 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

絶えず持つ好奇心

 朝の激しい雨は、七尾美術館の周りの葉を落として散らします。一雨ごとに秋が深まります。
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 昨夜は、ANAクラウンプラザホテル金沢を会場に、石川県慢性期医療協会が主催する研修会で
 介護医療院のすゝめ
というタイトルで講演します。介護医療院の社会的背景、この春の介護保険報酬改定の目玉としての
 医療・介護の連携の推進~「日常的な医学管理」「看取り・ターミナル」等の機能と、「生活施設」としての機能を兼ね備えた、新たな介護保険施設(介護医療院)を創設
というコンセプト全国の動向と意向調査、そして5月1日転換の恵寿鳩ケ丘の実際などについて60分の講演です。慢性期医療協会ならではの当事者意識の高さの中で多くのディスカッションです。
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 本日と明日、Keiju Innovation Hubを会場に董仙会の勤続20年研修が開催されています。今年作成した独自のeラーニング教材から、董仙会の取り組み、ミッション、キャリアデザインプロジェクト、BCMなどを利用します。私からは、絶えず持つ好奇心思いやり、気配り、そして改善、イノベーションにつながることを伝えます。午後から、恵寿金沢病院周辺散策といったお楽しみプロジェクトも用意された研修です。
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by dr-kanno | 2018-11-06 12:34 | 病院のこと | Comments(0)

第7回看護師特定行為指導者講習会

 今日も〇〇〇の聖地、いや日本の若者文化のメッカ、アキバです。派手な色合いの看板の下、若者ばかりではなく外国人、メイドさんなどが跋扈します。
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 昨日に引き続いてTKPガーデンシティpremium秋葉原を会場に、全日本病院協会が開催する
 第7回 看護師特定行為指導者講習会
にディレクターとして参加です。今回は、冒頭に厚生労働省医政局看護課担当官より制度の説明です。特定行為に係る看護師の研修制度の検討経緯の説明では、平成22年から25年まで36回にわたって出席したチーム医療推進のための看護業 務検討ワーキンググループ」(リンク)における激しいやり取りを思い出させます。
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 また、金曜日からスケジュールに入った全日本病院協会の指導者研修会、指導者リーダー研修会を終えたタスクフォースのOJTメンバーが今回の研修を引っ張ります。
 参加者によるグループワーク「特定行為研修を終えた看護師の役割」では、毎回新たな気付きもいただきます。チーム医療の中で、「架け橋」論も「不安材料」の話も納得です。
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by dr-kanno | 2018-11-04 14:23 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

海保ヘリ飛来

 先月のドクターヘリの訓練に引き続き、今日の午後には海上保安庁ヘリコプターヘリポート着陸訓練と搬送経路の確認です。今回は、習熟のため何回にもわたって離着陸を繰り返します。海難、洋上救急受け入れもお任せあれです。
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 そして、この海保のヘリが表紙となった、当院の広報誌
を発行いたしました。今回は、
 ■石川県ドクターヘリ
 ■心臓血管外科 下肢静脈瘤
 ■連携医療機関の紹介
などを掲載です。
 なお、過去の広報誌「恵寿」は、こちら(リンク)よりご覧いただけます。
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 今日は、13:10より、青山彩光苑を会場に、
 社会福祉法人徳充会 リーダー研修
に理事長として講師を務めます。新たに係長級となった職員に社会の変化、価値観の変化に対応すること、けいじゅヘルスケアシステムのミッション、そして管理者としてやるべきことなどをお話しします。
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by dr-kanno | 2018-10-04 16:47 | 地域医療 | Comments(0)

未来への「備え」として

 曇り空の下、秋葉原からすぐの神田明神にお詣りです。
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 台風接近の中、本来50人の定員にキャンセル待ちが出ていた全日本病院協会主催の
 厚生労働省委託事業「平成30年度看護師の特定行為に係る指導者育成事業」
 平成30年度 第5回 看護師特定行為研修指導者講習会(東京会場)
は西日本を中心に15人のキャンセルが出るものの、予定通りTKPガーデンシティプレミア秋葉原を会場に開催です。昨日に引き続き、冒頭にディレクターとしてご挨拶です。
 災害対策のに対しての「備え」として病院のBCPを訴えながら、制度開始後わずか3年で診療報酬での評価がつき今後拡大が予想されること、医師の働き方改革のタスク・シフティングの本丸として期待されていることなどから、未来への「備え」としての、この看護師特定行為研修の重要性を語ります。
 今回も、グループワークで参加者の思いの共有を図ります。
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by dr-kanno | 2018-09-30 13:55 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

医療政策人材養成・確保にむけて、予防医学への投資

 何と今日も早朝の七尾から上京します。昨日とは変わり、曇り空の朝ですが富山市街地から立山連峰がそそり立ちます。今日の目的地は、霞が関・厚生労働省です。
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 このほど、新たに地域医療対策協議会の中央版として創設された
 第1回 中央医療対策協議会
に病院団体を代表する唯一の構成員として出席します。最初の今回の議題は、
 ・都道府県における医療政策人材の養成・確保の在り方について
 ・今後の進め方について

鈴木康裕医務技監議長に、厚労省幹部、総務省幹部、文科省幹部も事務局としてではなく構成員として意見交換します。上記議題以外、非公開となっており、詳細は書けませんが、ますます国からたくさんの仕事が降る地方自治体における医療政策人材養成・確保の問題点をあげ、対策を話し合います。
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 また、夕はパレスホテル東京を会場に、ロイ・ファウチが主宰する
 ヘルスケア夕食意見交換
に出席します。日本のヘルスケアの重鎮、学者、医療者約80人が一堂に会します。世界最大の独立バイオテクノロジー企業・AMGEN社CEOのRobert Bradway、同社副社長のSteven Galson(ブッシュ政権、オバマ政権の医務総監Surgeon General)との意見交換会です。
 冒頭でBradway CEOから講演です。医療費が増え続ける米国においても、医療制度の持続可能性のためには医療費の分配を考え直す必要があります。病気が起こる前の予防に力を入れ、そこで浮いた医療費を必要な(高額)医療に回すという考え方です。そのために、遺伝子解析とデジタル技術を駆使したデータ分析に力を入れ、このイノベーションに対価が支払われるビジネスモデル、すなわち「予防への投資」を構築する戦略が語られます。
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 予防に力を入れることに賛同の声が多く出ますが、その費用対効果やインセンティブなどについて意見が出ます。この会、米国企業の考え方を聞くという目的ですが、それ以上に様々な理由でセレクトされた参加者と旧交を温め、新たな出会いもいただきました。ありがとうございます。
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by dr-kanno | 2018-09-20 22:41 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・国際ロータリー2610地区2021-22年ガバナーノミニー
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
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