神野正博のよもやま話

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価値観を明確にして議論主張する集団たれ~全日病役員改選

 梅雨の雨の中、東京・九段下へ単純往復でした。今日はホテルグランドパレスにて全日本病院協会行事です。
 第7回 定時総会
平成30年度決算(案)を承認の後、任期満了に伴う役員改選となります。新たな理事が選任されます。
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続いて、会場を移し、新理事が集い、
 会長等選定理事会
です。ここで、猪口雄二現会長2期目となる再任が決められます。さらに、会長指名による、副会長、常任理事が承認されます。も今期も副会長として職責を担うことになりました。さらに
 第8回 臨時総会
が開催され、新役員の就任報告がなされます。
 終了後は、第1回支部長・福祉部会となり、2つの特別講演です。
地域医療構想・具体的対応方針の検証に向けた議論整理
  織田正道 副会長
医師の働き方改革について
  猪口雄二 会長
です。ともに会員のみの会のため、最前線の話とともに、いかに対応するか、どの部分に対しては反対するのかなど会としての具体的指針までお話し、質疑で盛り上がります。
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 最後に懇親会となり、から開会の挨拶です。病院の大小や機能は異なっていても、民間医療機関、あるいは民間的思考の一部の公的病院の集まりである全日病だけに、攻めどころは明確であり、価値観を明確にして議論主張する集団たれと自らを役員を鼓舞します。
 

by dr-kanno | 2019-06-15 19:21 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

地域医療構想WG、2040年の病院像、そして対談「次世代の医療経営人材を育成しよう」

 能登里山空港前には、推定樹齢200年のノトキリシマツツジが満開です。真紅の花がお出迎えです。
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 そして、空港2階の搭乗ロビーでは、全国の銘酒を作る能登杜氏の地元奥能登だからこそ、ここで作る日本酒の品質が見直されています。その酒造と製品が展示です。
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 能登より空路上京です。北アルプス妙高の雪も少なくなり、夏山へ変わりつつあります。
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 今日は、13時より住友不動産猿楽町ビルの全日本病院協会で、今年度の
 第1回理事会・第2回常任理事会
に臨みます。何といっても5月16日に開催された第21回地域医療構想に関するワーキンググループ(資料のページへリンク)で示された具体的対応方針の検証に向けた議論の整理(たたき台)にて、
分析を踏まえた地域医療構想調整会議における協議・検証の進め方
(1)他の医療機関による役割の代替可能性がある公立・公的医療機関等
○ 「他の医療機関による役割の代替可能性がある公立・公的医療機関等」は、構想区域の医療機関の診療実績や将来の医療需要の動向等を踏まえて、代替可能性があると分析された役割について、他の医療機関に機能を統合することの是非について協議し、遅くとも 2020 年3月末までに結論を得ること。
○ 他の医療機関に役割を統合することが妥当との結論を得た場合は、その結論を踏まえ、真に必要となる医療機能別の病床数についても協議し、「具体的対応方針」の内容について、既に合意に至っている場合であっても、その妥当性を検証した上で必要な見直しを行い、同じく 2020 年3月末までに改めて合意を得ること。
などのついて真意を検討します。国会・厚生労働委員会で安藤たかお衆議院議員の代表質問で総務省から明らかにされた公立病院への年間8,000億円の補助金、またこれに加えて年間5,000億円の本業赤字(日本経済新聞4月26日朝刊)、計1兆3,000億円の無駄にメスを入れることができるか、厚生労働省の本気度にエールを送ります。
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 さらに、16時からは、
 第2回病院のあり方委員会
に出席し、特に2040年の病院像について、会員の意識調査の中間報告を確認しながら、論客の皆さんとフリートークです。いうまでもなく、病気別の医療から生きるための管理が病院のミッションとなります。

 さらに、神田岩本町の日本医療企画へ移動し、月刊「最新医療経営フェイズ・スリー」
 特別対談 次世代の医療経営人材を育成しよう
の収録です。お相手は、中央大学ビジネススクール(大学院戦略経営研究科)の真野俊樹教授です。病院を取り巻く環境に対応するために求められる経営人材について意見を交わします。特に、パラダイムシフトが起きている中で、経営企画には、スピード感と人間力のある人材が求められ、そのためには、ハウトゥーや知識だけではなく、リベラルアーツを基本とした考える、本質を見抜く人材の必要性を語ります。そのための教育の場では、小さな成功を積み重ねる仕掛けも必要に違いありません。
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by dr-kanno | 2019-05-18 21:42 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

冊子『未来の病院をデザインする』頒布開始、全日病MSW・総合医育成

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 4月22日のこのブログ(リンク)でも紹介したように、昨年11月29日から、2月21日まで、10回にわたって週刊『病院新聞』で連載した
 未来の病院をデザインする
 ~イノベーションを引き起こせ~

が、冊子化され、病院新聞社から有料で頒布されることとなりました。5月9日号の同新聞・社告で案内です。

 10日午後には、神田猿楽町の全日本病院協会です。11日からの神田明神の神田祭の提灯がビルの前に下がり、ちょうど神輿が町内を練っています。この時世でもさすが江戸、たくさんの担ぎ手がいます。
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 総務・財務委員会、夕からはプライマリケア検討委員会に出席です。特に、プライマリケア検討員委会では、今年度も2つのパターンで実施する人気の医療ソーシャルワーカー研修会の内容、
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そして、昨年度から開始した総合医育成プログラムの検討です。昨年度の1期生の中間アンケートも報告され、テクニカルスキル(臨床能力)ばかりではなく、ノンテクニカルスキル(コミュニケーション能力等)でも高い満足度でした。
 そして、令和の初めに仲間たちと久々の記念写真です。
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by dr-kanno | 2019-05-11 08:37 | 医療経営のこと | Comments(0)

連休前の議論と要望、看護師特定行為研修制度改正省令

 時折雨の降る26日も東京で打ち合わせと会議です。13時からは、日本病院会を会場に
 第1回 日本病院団体協議会代表者会議
に出席します。中医協も委員の入院医療の調査・評価分科会の報告の他、社会保障審議会医療部会の議論なども紹介です。さらに、日病協として、厚生労働省保険局長あてに届ける
 令和2年 診療報酬改定に関する要望書
の内容を合意します。ここで、
1.医師をはじめとする医療従事者の働き方改革推進支援
2.医療機関の機能分化・連携強化
3.多職種協働・チームアプローチとタスクシフティング・タスクシェアリングの推進
4.救急医療体制評価の充実
5.医療版ICT推進と診療報酬体系や基準届け出・保険請求業務の簡素化
とこれまでの診療報酬改正要望を越えた医療提供のあり方を見据えた要望となります。
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 日比谷公園新緑も深くなってきました。ネモフィラの青が緑に映えます。
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 17:30には、帝国ホテルにて
 経済同友会懇談会
に出席します。全くアウェイかと思っていましたが、お知り合いがいらっしゃるものです。会の冒頭、今年度就任した櫻田謙悟代表幹事のご挨拶があります。
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 また、この26日に看護師特定行為研修制度改正の省令が公布です。公布と共に施行ということです。令和から新制度となります。全日病SQUE eラーニングでは、すでに新制度に対応する教材を作成済みです!
 27日、いよいよゴールデンウィーク突入です。曇り空~小雨模様の東京の葛飾柴又・帝釈天へ初めて伺います。名物草団子を頬張りながら参道を進み、お詣りです。そして新緑の日本庭園を拝観です。
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 そして、早々に帰省客や観光客に混ざり、帰郷です。連休中は、七尾で待機です。

by dr-kanno | 2019-04-27 16:05 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

医療提供体制のこれから

 早朝の雨模様の七尾を出ます。長野を過ぎると好天です。荒川の戸田河川敷には春の光が注ぎます。
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 まずは、ハナミズキの街路樹が美しい飯田橋です。日本医療法院協会の会議室で
 社会医療法人協議会 平成31年度 第1回会長・副会長会議
に臨みます。平成30年度決算報告や事業報告を中心に協議をします。
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 その後、霞が関に向かいます。日比谷公園新緑とそれに負けじと花々が咲き競います。汗をかく暖かさで、噴水で水浴びをする鳥をうらやましく思います。いつもの官庁で地域医療や地域包括ケア、働き方改革等についてじっくりと打ち合わせです。
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 さらに、東京駅八重洲口です。八重桜が見頃です。その桜の向こうのTKP東京駅セントラルカンファレンスセンターで、
 日本専門医機構 第12回理事会
に臨みます。ここへきて令和2年度の専攻医のシーリングサブスペシャリティで議論百出です。国の医師偏在対策にかかるシーリングに関しては、各診療科学会からの代表理事のポジショントーク多数です。すべての診療科の事情をすべて聞くのかイノベーションかと思わざるを得ません。また、サブスペシャリティでは、整備指針で記載が乏しかったということで認定を延期していますが運用細則の充実を図る方向性が報告です。
 その他、ダブルボード青田買いの実態などなど問題山積です。
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by dr-kanno | 2019-04-19 21:00 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

三位一体~地域医療構想、医師の働き方改革、医師偏在対策と未来の病院

 満開の病院横の桜並木葉桜になってきました。今朝も、青空の美しい七尾です。
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 いつもの能登空港より、空の上です。まだ雪に覆われた北アルプスや妙高などの上越の山々を眺めながら曇り空の東京へ降り立ちます。
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 13:30より日本病院会・ホスピタルプラザを会場に、
 四病院団体協議会 2019年度第1回総合部会(写真中)
に出席します。医師の働き方改革、医師需給、医療計画の見直し等で病院団体としての意見をすり合わせます。また、続いて日本医師会館に会場を移し、
 日本医師会・四病院団体協議会懇談会(写真右)
に出席です。冒頭、横倉会長は、急性期医療とは何か、急性期こそ『病院』であるという思いからの決別を考えるときとコメントです。また、懇談会では医師確保計画策定ガイドライン(リンク)をなぞりながら、地域医療構想、医師の働き方改革、医師偏在対策を三位一体として総合的に進めることが重要とされていることを確認します。
 さらに、健康経営優良法人認定制度が議題となり、当院大規模法人の部(ホワイト500)で代表受賞したことも紹介されます。
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 18:30からは医学書院編集主幹を務める
 月刊『病院』編集会議
に参加します。今回より編集委員として川原丈貴・川原経営総合センター 代表取締役社長が参加です。新しい視点を乞うご期待です。
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 さて、三菱総研が主宰するプラチナ社会研究会で2月1日に開催した
の開催レポート
が公開です。PHRの意義に関する講演要旨の他、以下の研究報告の詳細も掲載です。
研究報告「人生 100 年時代の医療」
 本研究では未来の医療システムのコンセプトを「YbdY」(Youare the best doctor of Your Own)、患者主体の医療システムの実現と定めました。これは、患者が医療の主体となり、医師は疾病や患者の管理者ではなく、アドバイザーとなって患者を支えるという仕組みです。
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by dr-kanno | 2019-04-17 23:36 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

春爛漫の七尾から石川県病院協会理事会へ

 13日(土)の七尾は快晴です。七尾美術館の桜並木も満開ですが、多くの広葉樹の葉が芽吹きはじめて、木の枝に淡い影を付けています。
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 桜川沿いの桜も満開です。
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 小丸山城址公園にはたくさんの花見客が訪れ、子供たちの歓声が聞こえます。
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 山の寺寺院群でも、桜が境内に咲き、また緑のモミジの葉の先には小さな赤い花を結んでいます。
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 そして、いつもの道を走り、金沢へ向かいます。
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 石川県医師会館を会場に
 石川県病院協会 平成31年度第1回理事会
に副会長として臨みます。協会で調査した県内各病院の感染性廃棄物の処理経費の幅の大きいさに愕然とします。私が担当した第15回病院機能評価受審セミナー開催も報告します。また、県で開催された地域医療構想、医療計画等のっ審議会の報告がなされます。
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 帰り道、冬場は寒くて立ち止まれなかった千里浜なぎさドライブウェイに降り立ちます。日本唯一の砂浜のドライブウェイです。カモメたちが波打ち際の何か(貝?)をついばむ姿を眺めているうちに、、、
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 静かな日本海に夕日が沈んでいきます。
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by dr-kanno | 2019-04-14 10:49 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

全日病・看護師特定行為研修セミナー 「じっくり語ろう」

 冷たい雨降る能登から、さらに冷たい雨が降る東京・神田猿楽町へ単純往復です。経路はどこも暑い雲に覆われています。全日本病院協会を会場に
 看護師特定行為研修セミナー 「じっくり語ろう」
 -指定研修機関以外も知っておくべき モデルチェンジ への対応-
を企画しました。
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 4月末、ないしは5月の連休明けの厚生労働省の省令改正、即日公布で予定されている看護師特定行為研修制度のモデルチェンジについてのセミナーです。
オープニングリマクス  
われはいかに対応するか、
パッケージはどう利用するか

  看護師特定行為研修委員会委員長 神野正博
 制度開始後5年の見直しは織り込み済とはいえ、厚労行政における地域医療構想、医師需給、医師の働き方改革、さらに診療報酬制度と看護師特定行為研修の見直しはリンクすることを説き、今こそ波に乗る時と訴えます。
モデルチェンジの概要
  厚生労働省医政局看護課 看護サービス推進室 習田由美子室長
 改めて看護師特定行為研修の意味するところと、モデルチェンジの概要の説明です。
パッケージをどう利用すべきか
~想定利用法をシミュレーョンする
  日本大学病院 木澤晃代看護部長
 今回示されたパッケージの使い方を具体的にシミュレーションし、使い勝手を評価します。
eラーニングにおける対応と賢い利用法
  一般社団法人 S-QUE研究会 兼久隆史事業本部長
 共通科目250時間の映像配信やシラバスを5月から開始すること、また新しい区分別科目は6月1日から、パッケージは7月1日から順次配信することが示されます。さらに、履修免除の方法なども紹介します。
とことん Q&A
 既存の研修機関での時間数変更は届出でよいこと、パッケージを含め新たな科目申請は従来通りのスケージュールで行うことなどたくさんの質疑応答です。
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by dr-kanno | 2019-04-10 18:09 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

さくら一杯の週末

 全国に桜の便りが広がるにつれて、気持ちも昂ります。新年度が始まり、令和という年号フィーバーも経験したからかもしえません。約30年前、勤務先の医師と看護師、看護学生と日帰り観桜旅行をしたことがあります。昨年鬼籍に入った上司は、当時、桜を見ながら、「君たちは思わないだろうけど、僕はあと何回このきれいな桜を見るのだろう」とおっしゃっていたことを思い出します。その上司の歳は、今の私より若かったかもしれません。
 そんなわけではありませんが、幸せなことに先週から各地のいろいろな時期の桜を愛します。3日は、京都・八坂神社界隈
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5日は、七尾・小丸山城址公園、そして、夜には、金沢・主計町(恵寿金沢病院)界隈夜桜です。まだ満開には早いようですが、浅ノ川の川風に揺れます。
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 6日は、東京都内の桜です。北の丸公園界隈です。お濠には、花筏。ボートの軌跡が花筏で描かれています。
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 そして、7日です。日本橋さくら通り界隈は、一部ですが、たくさんの人出です。散った桜が絨毯となります。
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 日本橋界隈です。
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 XEX日本橋を会場に12時から、若手病院経営者の会が主催する
 還暦ライブ
に寄せていただきます。還暦とは思えない方々がステージに立ちます。グループサウンズ、カンツオーネ、カントリーミュージックにクイーンの音楽まで多彩です。医療業界の多くの関係者、仲間が集い、近況報告からこれからの医療のあり方などをすばらしい音楽をバックに語り合い、春のひとときを共有します。
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by dr-kanno | 2019-04-07 15:45 | 日記もどき | Comments(0)

桜が待ち遠しい中、七尾看護専門学校入学式

 春の陽の中で病院横のソメイヨシノの蕾も膨らみ間もなく開花です。一輪だけまさに開こうとしています。
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 今日は、七尾看護専門学校で平成最後の入学式です。42名の新入生を迎えます。中村耕一郎校長からの式辞で、イチローの引退会見から「言葉にして表現することというのは、目標に近づくひとつの方法」を引用しながら、看護師となる強い意志を求めます。
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by dr-kanno | 2019-04-04 16:47 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・国際ロータリー2610地区2021-22年ガバナーノミニー
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、地域医療構想アドバイザー、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】財務委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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