神野正博のよもやま話

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恵寿の育児支援~育Café

 夏日の七尾です。野には強い陽射しの中に夏の花が咲きます。
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 道路からの照り返しも半端じゃありません。病院から見る海も夏の海です。心なしかカモメも暑そうです。
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b0115629_17172431.jpg 今日は、会議多数です。看護部から起案された育Caféの設置を承認です。董仙会職員の中で産休・育児休暇中の親子・2歳未満児と仕事復帰している親子を対象に助産師、看護師、管理栄養士、薬剤師、歯科医師、歯科衛生士、小児科医師などが話題を提供し、お母さん方の交流の場を設けます。公的支援をもらえる育児支援のためのショートステイの仕組みとともに恵寿の育児支援が充実です。

by dr-kanno | 2018-07-17 17:22 | 病院のこと | Comments(0)

Coordinate~董仙会課長研修、看護師特定行為研修

 昨日までと違って、曇り空の七尾です。これから下り坂の天候のようです。14:00からKeiju Innovation Hubを会場に、
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 第1回 董仙会課長研修
の開催です。冒頭、から、時代と地域に適応して今何をすべきか、何のための人事評価制度、さらには管理者へのメッセージとして、
  • 氷山の一角とコーディネーター
  • 働き方と生産性向上
  • 医療の本質、介護の本質とQOL
  • 「鳥の目」「虫の目」「魚の目」
  • 備えよ常に
といった項目で、思うところをお話しします。その後本部から、2017年度の人事評価集計結果や各種推薦書式、確定拠出年金など人事関連のお話が続きます。
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 私の話の中での先のコーディネーターということにつながるエッセイ「Coordinateを今月発行で連携機関へ配布するKeiju Monthly Letter No.194の巻頭言として執筆です。チーム医療におけるcoordinate機能の必要性を訴えます。
 さて、全日本病院協会が委員長を務める看護師特定行為研修委員会では、病院支援事業の一環として看護師特定機能に関するホームページ(リンク)を公開中です。こちらもチーム医療をcoordinateできる特定行為研修終了看護師を養成します。このほど、これまでの取り組みや提供するeラーニング、指定研修機関となるために必要な手順書例集などに加えて、看護師の特定行為研修における実習指導(共通科目)の手引き(厚生労働省 平成29年度 看護職員確保対策特別事業:H30.3)(PDF)も公開です。
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by dr-kanno | 2018-06-05 17:30 | 病院のこと | Comments(0)

チーム医療~専門医制度のあり方と看護師特定行為研修

 昨日は、小雨降る東京で、芝浦〜永田町〜芝浦〜永田町と同じようなところを往復です。
 日本精神科病院協会で開催され、委員長を務める
 四病院団体協議会専門医制度のあり方委員会
では、提言書作成に向けて、たたき台として、の私案「社会はいかなる専門員を必要としているのか(仮)を提示し、話し合います。いわゆる専門医に3年間の『専門研修終了医師』とその後の修練を重ねた『スペシャリスト』があるべきであることを柱とします。その上で、国民の視点からの専門医とは、医師の視点からの専門員とは、病院の視点からの専門医とは、地域の視点からの専門医とは、専門医研修に乗らない医師の質の担保は、5つの視点から提言をまとめる方向性となります。
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 この日の最後の公式日程は、衆議院第二議員会館
 日本の医療と医薬品の未来を考える会 第24回勉強会
に参加します。今回は
 いま、あらためてチーム医療を考える
と題した、厚生労働省医政局医事課・堀岡信彦課長補佐の講演です。医師の働き方とタスクシフティングとしての視点からチーム医療についての講演です。私が関係する看護師特定行為研修、医師需給などにも大いに関係です。
 医療界の重鎮の皆様から、大学病院における特定行為教育(臨床推論)、救急医療体制と働き方、働き方をいかに国民に理解してもらうかなど多くの質問です。
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 そして、本日、24日は晴天です。全日本病院協会
 第1回 看護師特定行為研修委員会
に委員長として出席です。作成したeラーニング教材は指定研修機関69中40機関で採用されています。区分別科目のeラーニングは4月までに7科目ですが、今年度もさらに7科目増やす予定です。また、この春の診療報酬改定で4つの項目で、特定行為研修が要件化(写真右)されたことも報告です。
 さらに、全日病で行っている、指導者研修会、指導者養成事業、実習指導のための手引き作成事業などを検討です。このうち、実習指導のための手引きは以下のページで公開です。
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by dr-kanno | 2018-05-24 15:34 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

プチナース・ふれあい看護体験と2018ダブル改定で変わる医療・介護・薬局連携

b0115629_15281485.jpg 5月12日の看護の日を前に、恵寿総合病院シーサイドホールでは、地元中島保育園の園児をお迎えして恒例の
 プチナース・ふれあい看護体験
のイベントです。新人ナースが助手となり、助産師の読み聞かせや、看護体験、ロボットと交流など盛りだくさんの内容です。子供たちの純粋な眼差しと笑顔に感激です。
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b0115629_13243508.jpg さて、月刊『日経ヘルスケア』2018年5月号(No.343)が届きます。特集
 2018ダブル改定で変わる
 医療・介護・薬局連携

です。
 2018年度の診療・調剤・介護報酬同時改定の目玉の一つが、各分野間の連携強化だ。入退院支援やリハビリテーション、看取り、処方・服薬指導などにおいて連携に関する新点数の導入や要件の見直しが目立った。連携関連の報酬体系を俯瞰し、新しい地域ネットワークでの生き残り策を探る。
とします。「始まる地域ネットワーク新時代」として、様々な連携の可能性を探ります(本誌目次へリンク)。
 その中で、[Interview 1]として
 病院は在宅に目を向けることが一層重要に
  社会医療法人財団董仙会理事長、全日本病院協会副会長 神野 正博
と、の登場です。昨日付のこのブログ(リンク)でも触れた入院時支援、入退院支援、また在宅の新類型とされる介護医療院への考え方と、当院で導入したPHRであるカルテコの今後の医療・介護・薬局連携における役割の可能性について述べています。
 本誌では、その他にも診療報酬改定や介護報酬改定に関する座談会、オンライン診療についての特集も組まれています。
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by dr-kanno | 2018-05-09 15:10 | 地域医療 | Comments(0)

『終わらない革新』

 昨日までと違って、肌寒い気候の七尾です。空は青く澄んでいます。やはり青空の方が似合います。
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 今日は13時から、七尾看護専門学校
 平成30年度 入学式
に副校長として参列です。41名の新入生を迎えます。地域に必要な人材を地域で育てます。
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 さて、昨年度、石川県教育委員会が県内の高校生の進路指導のために
 平成29年度企業人に学ぶ高校生人間力向上プロジェクト
 【いしかわ企業人インタビューDVD】
 いしかわのプロフェッショナル
 I Will
VOL.2
を作成し、本日完成版をいただきます。5人の企業人が会社の歴史や自分の生い立ち、そして仕事に対する思いや信条を語ります。『終わらない革新』として出演です。
 1.きっかけはコンビニエンスストア
 2.誰のための改革か
 3.大切な3つの言葉
 4.地元~七尾を愛する
 5.広く物事を見てほしい
と5つの視点から映像素材とともにお話しします。医療分野の多様性も知っていただきたく思っています。
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by dr-kanno | 2018-04-05 14:09 | 病院のこと | Comments(0)

それぞれの思いを胸に

 今日は13時から、七尾看護専門学校
 平成29年度 卒業式
に、副校長として臨みます。晴れて39名が学び舎を去ります。3年前、この学年の社会人入試の面接官を務めました。受験生以上に面接側も学業のことばかりではなく、社会的背景を心配しながら評点を付けました。その面々が、学業を頑張り、家族の支援や社会の支援をもらいながら、晴れ晴れと卒業する姿を見てほっとします。
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 この学校の卒業式の最後は、たくさん詰めかけた家族に大きな声で、思いを込めて「ありがとうございました」と深々と挨拶することで終わります。
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 さて、本日、与党自民党では、東京オリパラに向けてのインバウンド誘致の一環となる
 外国人患者に対する医療PT(プロジェクトチーム)
が発足したようです。その際に配布される厚生労働省資料では、全国で外国人に対応する病院が掲載です。恵寿総合病院も掲載です。
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 また、3月22日(木)11時から、病院のシーサイドホールを会場に、山田邦子率いるスター混声合唱団による
 がん検診を呼びかけるチャリティーコンサート in 恵寿
の開催です。
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by dr-kanno | 2018-03-09 17:48 | 地域医療 | Comments(0)

東京マラソンを横目に看護師の特定行為研修の効果および評価を考える

 平昌五輪の終盤のマススタート、カーリングの活躍に沸いている日本ですが、今日の東京でも、スポーツで沸きます。東京マラソンです。
 沿道にたくさんの都民が声を張り上げて応援します。肌寒い曇り空でしたが、風がなくランナーには好条件だったようで、日本新記録も生まれます。
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 日本橋の通過ポイントを横目に望む朝日生命ビル内の会議室を会場に
 平成29年度厚労科研 永井班
 看護師の特定行為研修の効果および評価に関する研究
 平成29年度 第2回研究班会議
に研究協力者として出席します。分担研究1「特定行為研修の内容等の適切性の評価」、分担研究2「医療現場等への影響の評価」について、行われたアンケートやヒアリング結果の検討します。まだまだ養成数の少ない特定行為研修終了看護師の実態を探ります。今の段階では、好事例の紹介、看護師のキャリアパスの中での位置付け、現場に強い終了看護師のエンパワーメントなどについての必要性を話します。
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 看護師特定行為研修の病院支援策に関しては、全日本病院協会ではが責任者となって、
 看護師特定行為研修 『全日病SQUE eラーニング』(リンク)
の提供を行い、この春に指定された指定研修機関を入れて全国69機関中40機関と圧倒的な利用をいただいております。今年度中に現在提供中の3区分を含めて7区分の区分別科目のeラーニングを提供する予定となっています。
 また。今年度中に厚生労働省から委託された「特定行為研修における実習指導(共通科目)のための手引き」を完成、公開する予定となっています。

by dr-kanno | 2018-02-25 15:55 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

タスクシフト・タスクシェアのあり方と情報共有

 9日は、正月も連休も明け、本格的に法人の運営にかかる会議や打ち合わせが続きます。2017年度の最終四半期では、次年度目標管理にかかるBSCの各階層における戦略マップづくりを進めます。2月に法人と病院事務部で品質基準であるISO9001の更新審査、病院では病院機能評価の更新審査が予定されています。これら外部審査にあたってPDCAを回す体制の確認、整備です。
 低気圧の発達に伴い強い西~北西風の吹き、雲は猛スピードで流れ、木々は揺れます。こんな中でも、病棟間移動は上空連絡通路のおかげでストレスフリーです。
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 夕方に近くなるにつれ、雪混ざりの冷たい霙も降り始めます。風が吹きすさぶ真っ暗な七尾駅より、今年初めての上京となります。北陸新幹線で東京駅に着いたのは22時近くです。東京は暖かです。
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 青空の今日の東京です。本郷真砂坂上の医学書院にお邪魔します。
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 編集委員を務める月刊『病院』5月号特集の対談の収録ということで、自治医科大学学長・永井良三先生
 看護職を中心としたタスクシフト・タスクシェアのあり方
についてお話を伺います。循環器領域ばかりではなく、病院管理領域のイノベーターとしての先生とのお話は、チーム医療から病院運営の歴史、先進医療、P4 Medicine ( Predictive, Preventive, Personalized and Participatory ), ICT, AIまで多岐にわたりますが、これらすべてにもつながるタスクシフト・タスクシェアの根本は情報共有であるという点で一致です。是非とも、本誌にご期待ください。
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by dr-kanno | 2018-01-10 13:02 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

恵寿総合病院看護師特定行為研修センター~1期生修了式と2期生開講式

 朝の便で秋の青空が映える能登に降り立ちます。
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 七尾湾も青く光ります。
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 13:30よりKeiju Innovation Hubを会場に、
 平成26年度 恵寿総合病院看護師特定行為研修センター修了式
です。昨年10月の開講した第1期生5人が揃って修了です。来賓の吉野・石川県看護協会会長から、県内18,000人余の看護師の中で初めての特定行為修了看護師の誕生にお祝いをいただくとともに、これから後に続く研修生のロールモデルになるようにと励ましをいただきます。山本センター長から修了証が手渡され、本橋看護部長から、制服に付けるワッペンの授与です。おめでとうございます。
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 さらに、その後同会場で
 平成27年度 恵寿総合病院看護師特定行為研修センター開講式
です。第2期生として8人の看護師を迎えます。特にうち2名は、金沢市と富山市の他の医療機関からの受講生です。1期生にも屋根瓦方式として、教育にもかかわっていただきます。
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by dr-kanno | 2017-09-29 18:19 | 地域医療 | Comments(0)

看護師特定行為研修、医師臨床研修

 今日は10:30から、全日本病院協会で、が委員長の
 第3回 看護師特定行為研修委員会
に出席します。eラーニングでは区分別科目の一部として「栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連」を10月から順次提供開始することの報告です(リンク)。
 また、9月の全日本病院学会におけるパネルディスカッションを通して、「特定行為を実施することによって指示~報告の時間短縮」を図れるといった新しい視点が指摘されたことが報告されます。さらに厚生労働省からの委託事業である「指導の手引き(研修方法とその進行の仕方)」の進捗も確認します。
 その後、厚生労働省内の2局で打ち合わせです。
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 15時から、ホテルグランドアーク半蔵門にて、
 NPO 法人卒後臨床研修評価機構 (略称JCEP) 10周年記念会
に駆け付けます。高久史麿理事長の挨拶、近況報告に続き記念講演会です。福井次矢・聖路加国際病院院長武井貞治・厚生労働省医政局医事課長から臨床研修に関わる講演です。医師としての基本的価値観(プロフェッショナリズム)の重要性から医学部のモデルコアカリキュラムから生涯学習までを一貫した目標管理の必要性を説きます。
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 その後、日本における医学教育に関わる団体、リーディングパーソンと懇談です。
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by dr-kanno | 2017-09-28 23:20 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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