神野正博のよもやま話

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2020年度診療報酬改定に向けて始動~第2回入院医療等の調査・評価分科会

 本日、初期臨床研修医のマッチング結果が公表されました。当院では4名のマッチです。内訳は、男性2・女性2、東京の大学2・地元大学2ということで、バランスのいい形となりました。
 10月17日付の日本経済新聞朝刊16面です。日経健康セミナー21スペシャル~医療・介護マネジメント最前線の模様です。8月と9月につくばと静岡でお話しした内容が要約されています。
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 そして、17日午後は、曇り空の東京です。日比谷公園の緑もようやく色付いてきています。
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 霞が関の厚生労働省講堂を会場に、
に委員として参加します。2020年度診療報酬改定に向けての調査が始まります。今年度改定の新設項目などの影響を見るための新設項目とこれまでの調査の継続項目などを精査します。からは、これまでも調査項目にあった「医師の指示の見直し」の回数を聞くことは、タスクシフティングの時代にナンセンスとし削除を求め、他の複数の委員からも賛同を得ることができました。その他、連携や在宅復帰率等の流れを見るために、患者票に「かかりつけ医の有無」を入れることも要望しました。
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by dr-kanno | 2018-10-18 15:52 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

看護師特定行為指導者研修と2018年度診療報酬改定~医療機関経営への影響

 台風が近づき、何かと心配な週末ですが、今日は朝から、〇〇〇の聖地、アキバです。なんだか最近、ここに来ることが増えているような気がしますが、、、9:30から、TKP ガーデンシティ premium 秋葉原を会場に、全日本病院協会が主催する
ディレクターとして参加します。冒頭、から働き方改革の中で、タスク・シフティング、タスク・シェアリングのカギとして一気に注目される看護師特定行為研修に対応することこそ、未来への備えであるとし、本受講生の病院で研修機関として教育を充実させる意味を語ります。
 講習は、座学やグループワークを通して、指導者としての教育法を学びます。最後のこの制度に関する課題のグループワークでは、トップのビジョンの重要さ、周知の重要さが指摘され、施設内の部門を越えた調整の必要性などが指摘されます。
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 私の方は、13:30に品川の東京カンファレンスセンター・品川に移動します。ここで、じほう社が主催する
に登壇します。
講演1 2018(平成30)年度 診療報酬改定後の検証と今後の経営戦略
  公益社団法人全日本病院協会 副会長/社会医療法人財団董仙会 理事長 神野正博
 今回の診療報酬で意味するものをStructure評価ばかりではなくOutcome評価の導入とし、これと働き方改革、人員基準の関係を考察します。さらに、財源が厳しくなる中で、われわれ医療機関が生活を支援することの経営的需要さをお話しします。
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講演2 2018(平成30)年度 診療報酬改定後の各部門の運用ポイント
  株式会社ウォームハーツ 代表取締役 長面川さより
 これまでの診療報酬改定セミナーと異なった視点で、働き方、がんや労災の就労支援と診療報酬について、気づきにくい視点などを解説です。
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by dr-kanno | 2018-09-29 23:08 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

2025年に向けた医療経営戦略~日経健康セミナー21スペシャル静岡

 連休中は、天気予報も外れて、特に土曜、日曜は気持ちのいい秋の日和の七尾です。穏やか七尾湾には、夏の名残を惜しむようにヨットが浮かびます。
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 最終日の今日は、怒涛の日帰り紀行となります。曇り空の能登空港から連休を能登で楽しんだ多くの家族連れと一緒に上京、品川駅にて新幹線に乗り換えです。そして、駿府の駅前では大御所様のお迎えです。
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 駅前のホテルアソシア静岡を会場に、日本経済新聞社主催、大和ハウス工業協賛の
 日経健康セミナー21スペシャル医療・介護マネジメント最前線Vol.11
 2018年診療・介護報酬の同時改定
 2025年に向けた医療経営戦略
です。8月のつくば会場に続いて(リンク)2回目の講演会となります。
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講演1 2018年診療・介護報酬同時改定後の経営戦略
  ASK梓診療報酬研究所代表取締役 中林 梓
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講演2 2025年を見据えた今後の医療経営戦略
  公益社団法人全日本病院協会副会長、社会医療法人董仙会理事長 神野正博
 働き方改革のためのMission Coreを見据えること、そして生活支援を新たな医療経営戦略のMissionとすべき理由と実践をお話しします。
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by dr-kanno | 2018-09-24 18:15 | 医療経営のこと | Comments(0)

2025年に向けた医療経営戦略~日経健康セミナー21スペシャルつくば

 秋晴れの関東平野です。初めてのつくばエクスプレスTXに乗り、つくばに向かいます。つくばセンターから向こうに宇宙ロケットも遠望します。
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 今日は、駅前のオークラフロンティアホテルつくばを会場に、日本経済新聞社主催、大和ハウス工業協賛
 日経健康セミナー21スペシャル医療・介護マネジメント最前線Vol.11
 2018年診療・介護報酬の同時改定
 2025年に向けた医療経営戦略
にお招きいただいました。
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講演1 2018年診療・介護報酬同時改定後の経営戦略
  ASK梓診療報酬研究所代表取締役 中林 梓
 いつもながらの速射砲のような切り口で、今回の改定後の留意点を語ります。そして、2018年改定は点数改定ではなくロジックの改定とします。すなわち、地域医療構想、人口推移・人口減、働き方改革への対応改定として位置付け、小手先だけでない対応を語ります。
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講演2 2025年を見据えた今後の医療経営戦略
  公益社団法人全日本病院協会副会長、社会医療法人董仙会理事長 神野正博
 社会と価値観の変化、社会保障への圧力の中で、すべてのサービスを診療報酬、介護報酬の中で賄うのではなく、その外で人生に対しての支援サービスにプロダクトアウトで向かう必要性を語ります。また、働き方改革対応に患者、職員、法人のValueを押さえることの重要性を語ります。
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by dr-kanno | 2018-08-19 18:14 | 医療経営のこと | Comments(0)

診療報酬・介護報酬ダブル改定後の地域医療介護連携を考える

 連日の猛暑が続きます。夏の花々だけが元気なようです。
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 今日の午後は、南進します。18:50から松阪市フレックスホテルを会場に
 平成30年度 南勢地区脳卒中フォーラム
 ~ 地域包括ケアシステムを見据えて ~

にご招待いただきました。抗血栓薬と消化管損傷についての教育講演に続いて
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特別講演として、の講演
  診療報酬・介護報酬ダブル改定後の地域医療介護連携を考える
です。ダブル改定で見えてきた今後の医療政策の方向性、働き方改革の行方、生命中心の医療と生活中心の介護をいかに連携させるかといったお話です。終了後、わが国の皆保険制度から地域包括ヘルスケアシステム、連携のための仕組みなど、たくさんの質問をいただき、たくさんの意見交換ができました。
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by dr-kanno | 2018-07-19 23:30 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

2025年以降を見据えた診療報酬改定を評価する

 台風7号の影響で小雨が降り始めた早朝の七尾を出発。10時には本郷真砂坂上医学書院に到着します。今日は、編集主幹を務める月刊『病院』12月号検証 平成30年度診療報酬・介護報酬同時改定」の巻頭対談の収録です。
 2025年以降を見据えた診療報酬改定を評価する
と題して、30年改定を主導した迫井 正深・厚生労働省医政局医療課長との対談です。迫井課長の思いで対談タイトルを「2025年を見据えた」を「2025年以降を見据えた」に変更したうえで進行します。
 急性期医療から介護医療院、そしてオンライン診療まで個別項目への思いもさることながら、全体を通して貫かれる病院・病床の機能分化やPDCAを回すための仕組みなどのお話です。12月号と先ですが、各検証データとともに掲載されることになります。
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 乞うご期待ください!

by dr-kanno | 2018-07-04 18:39 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

北へ南へ~法人の足場

 今日は七尾を起点に北へ南への1日です。いつものように、朝は能登北部の介護医療院・恵寿鳩ケ丘です。感染予防のため生花や鉢植えを禁止する病院と違って、ここは癒しの環境のため、職員が多くの切り花を持参です。あちこちにシャクナゲヤマボウシなど季節の花々が咲き誇ります。
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 昼過ぎには七尾の恵寿総合病院での会議や来客対応です。部長間で方針の共有、さらには医療ツーリズムについて外部機関の方々と協議します。そして、金沢に移動です。主計町界隈では、今週末に催される百万石まつりの提灯です。
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 恵寿金沢病院前の大ケヤキの緑も濃くなっています。血液がんへの化学療法が中心の恵寿金沢病院の運営会議では、診療報酬改定における薬価改定の影響の大きさへの対応協議です。
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by dr-kanno | 2018-05-28 17:47 | 病院のこと | Comments(0)

「2025年に向けた医療経営戦略」講演告知と臨床栄養力

 昨日から強い雨の降る能登でしたが、朝にはようやく上がります。午前に行った恵寿鳩ケ丘、精育園周辺ではつつじによるピンクの帯ができています。
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 昼近くになると、青空が出てきます。能登の山々のが随分濃くなってきました。
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 恵寿総合病院前のつつじも青空に映えています。
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 今朝の日本経済新聞朝刊です。同社が主催し、8~9月に開催される
 日経健康セミナー21
 2018年診療・介護報酬の同時改定
 2025年に向けた医療経営戦略
の告知が掲載されました。は、8月19日のつくば9月24日の静岡で登板です。
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b0115629_17033847.jpg また、月刊『臨床栄養』5月号Vol.132(リンク)が届きます。「こんにちは最前線」コーナーで、
 ”臨床栄養力”を病棟で最大限に発揮する
として、当法人の管理栄養士と彼らが関連する医療チームの活躍をたっぷり紹介です。
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詳細は本誌をご覧ください。

by dr-kanno | 2018-05-14 17:49 | 医療経営のこと | Comments(0)

プチナース・ふれあい看護体験と2018ダブル改定で変わる医療・介護・薬局連携

b0115629_15281485.jpg 5月12日の看護の日を前に、恵寿総合病院シーサイドホールでは、地元中島保育園の園児をお迎えして恒例の
 プチナース・ふれあい看護体験
のイベントです。新人ナースが助手となり、助産師の読み聞かせや、看護体験、ロボットと交流など盛りだくさんの内容です。子供たちの純粋な眼差しと笑顔に感激です。
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b0115629_13243508.jpg さて、月刊『日経ヘルスケア』2018年5月号(No.343)が届きます。特集
 2018ダブル改定で変わる
 医療・介護・薬局連携

です。
 2018年度の診療・調剤・介護報酬同時改定の目玉の一つが、各分野間の連携強化だ。入退院支援やリハビリテーション、看取り、処方・服薬指導などにおいて連携に関する新点数の導入や要件の見直しが目立った。連携関連の報酬体系を俯瞰し、新しい地域ネットワークでの生き残り策を探る。
とします。「始まる地域ネットワーク新時代」として、様々な連携の可能性を探ります(本誌目次へリンク)。
 その中で、[Interview 1]として
 病院は在宅に目を向けることが一層重要に
  社会医療法人財団董仙会理事長、全日本病院協会副会長 神野 正博
と、の登場です。昨日付のこのブログ(リンク)でも触れた入院時支援、入退院支援、また在宅の新類型とされる介護医療院への考え方と、当院で導入したPHRであるカルテコの今後の医療・介護・薬局連携における役割の可能性について述べています。
 本誌では、その他にも診療報酬改定や介護報酬改定に関する座談会、オンライン診療についての特集も組まれています。
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by dr-kanno | 2018-05-09 15:10 | 地域医療 | Comments(0)

入院前から入院中の療養支援・退院支援(入院時支援加算と入退院支援加算)

 ゴールデンウィークも終わり、月曜から雨や曇りの肌寒い天候が続きます。次のイベントは日曜日(13日)の母の日でしょうか。昨日訪れた、介護医療院・恵寿鳩ケ丘3階の職員による白板アートのお題はズバリ母の日です。入所者さんの生活感、季節感を呼び起こします。
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 恵寿総合病院本館正面玄関、救急センター(ER)進入路つつじも鮮やかになってきました。また、救急入り口前の桜には小さなサクランボです。
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 昨夕の医師の会(医局会)では、医師共通の議題多数です。そんな中、医療福祉相談室(MSW)中川課長からは、4月からの診療報酬改定で新設された入院前からの支援(入院時支援加算)のためのチェックリストと実際、またこれまでも運用されてきた入院中の療養支援・退院支援(入退院支援加算Ⅰ)のチェックリストと実際、さらには在宅・療養先との連携について説明です。加えて、けいじゅヘルスケアシステム内の各施設・事業所を類型ごとに紹介です。
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by dr-kanno | 2018-05-08 17:36 | 病院のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
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公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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